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患有系统性红斑狼疮肾炎可以怀孕吗？
健康咨询描述：
做什么都讲究公平，可是老天爷对我真的很不公平，让我患上了系统性红斑狼疮肾炎，患病的这一年多时间，我的家人都在积极的为我治疗，终于在我们的坚持下病情稳定了，我也谈了对象结婚了，现在想要个宝宝。
想得到怎样的帮助：请问患有系统性红斑狼疮肾炎病情稳定后可以怀孕吗？
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&&&&&&你好！系统性红斑狼疮肾炎病情稳定以后是可以要孩子的，但是建议你最好是咨询治疗专家和孕育专家审慎考虑你的孕育宝宝计划，因为系统性红斑狼疮肾炎不是小问题，涉及到你的后代的健康问题。
疾病百科| 系统性红斑狼疮
挂号科室：内科、风湿科
温馨提示：病人有脱发者，每周用温水洗头2次，边洗边按摩头皮。
系统性红斑狼疮(systemic&lupus&erythematosus，SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复...
好发人群：15岁-40岁女性
常见症状：关节疼痛、肌痛
是否医保：医保疾病
治疗方法：中医药物治疗、西医药物治疗
参考价格：6
参考价格：79.4
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由于患者使用激素等这类免疫抑制剂就会引起头发等脱落的，以及本身疾病也会引起这方面改变的，一般是没有...
这个疾病可以用中医上常用的一个房子能够治疗好你的疾病，叫做当归四逆散，起码你说的雷诺氏征可以治疗好。
你好，系统性红斑狼疮患者的生育能力正常，但是容易发生流产、早产、胎儿宫内发育不良等，因此疾病活动期...
病例分析:脊椎相关疾病引起的疼痛。意见建议:建议针刀针灸治疗。
你好，根据你的描述可能是因为系统性红斑狼疮急性活动期引起的身体红斑和眼睛不适症状，与治疗不当有关系...
根据你的情况分析患者可能有系统性红斑狼疮，这是属于内科疾病，如果想到协和医院就诊检查治疗，是需要到...
你好，其可采取无痛人流终止的，最佳时间是在怀孕的6到8周，无痛人流手术前应该做全面的妇科检查。术后...
最好建议不大，因为这个对身体不好的，打了不一定会长高，建议病情控制好的情况可以减激素量，平时多补钙...
您好，系统性红斑狼疮可以引起多系统疾病，如果引起血液系统疾病，可以出现白细胞减低，可以口服升白片对...
病例分析:你好！红斑狼疮属于系统性疾病，可以侵犯全身各个部位。你出现上述症状，都是系统性红斑狼疮的...
病例分析:你好！红斑狼疮属于系统性疾病，可以侵犯全身各个部位。你出现上述症状，都是系统性红斑狼疮的...
系统性红斑狼疮，有没有正规药物治疗，目前出现了尿蛋白，不除外肾脏损伤，建议你去风湿科就诊，排除诊断。
病例分析:你好！红斑狼疮属于系统性疾病，可以侵犯全身各个部位，侵犯到脚，可以出现脚痛。侵犯到咽喉，...
您好，根据你描述的情况，现在尿中蛋白含量增多，考虑可能是系统性红斑狼疮，对肾功能造成影响，肾小球和...
病例分析:你好！系统性红斑狼疮患者如果怀孕需谨慎，因此，你这种情况如果害怕怀孕，可以考虑口服避孕药...
你好，如果没有过度劳累或者外伤的情况，建议你去医院检查一下，拍个X线片。
病例分析:你好！病人目前系统性红斑狼疮病情严重，多脏器损害，治疗难度较大，需积极控制病情。意见建议...
治疗建议口服维生素B1，B6，B12，弥可保，烟酸，静脉滴注用尼可林或三磷酸腺苷，配葡萄糖液治疗。...
可以治疗的，系统性红斑狼疮主要是一种免疫系统的疾病，主要与遗传，环境及性激素有关，并非不治之症，只...
病例分析:建议不要刮宫，因为可能会使得您的病情加重，但是要权衡利弊，也不是禁止刮宫，要看目前系统性...本站已经通过实名认证，所有内容由方洪元大夫本人发表
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系统性红斑狼疮的病人怀孕了怎么办
全网发布： 21:17
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我怀孕了我知道孩子不能要 把孩子拿掉有危险吗
武警医学院附属医院皮肤科方洪元：
&SLE患者的妊娠与分娩问题&
&&&&&&&&&& 系统性红斑狼疮（SLE）好发于生育年龄的青年女性。虽然，SLE患者与普通人一样具有生育能力，但患者的妊娠与分娩确实是一个较难处理的问题。因此，SLE患者与妊娠的关系倍受关注。 一、SLE患者的生育能力：&&&&&&&&&&& SLE一般不影响患者的生育能力，即使是应用一般剂量的糖皮质激素治疗时也不抑制排。 二、妊娠对SLE病情的影响：&&&&& 通常认为妊娠是影响SLE病情的因素之一。实际上，妊娠期间患者的病情可缓解、或无变化、或恶化。病情加重可在妊娠的各个时期，特别是在妊娠早期。孕前病情持续缓解≥3年者，其恶化率显著低于病情活动者及缓解期&3年者。其次，与患者的治疗情况有关。&&&&& 终止妊娠者病情恶化的危险性显著低于保胎的。关于SLE恶化与临床分型的关系，尚不完全清楚。但有并发症者，其恶化率明显增高。 三、SLE对妊娠的影响：&&&&&&&&&&& SLE对妊娠后果有不同程度的影响。可使妊娠过程不能顺利完成或在妊娠过程中使胎儿、新生儿受到伤害，特别是伴有肾脏病变或有高血压的患者。这些患者易发生妊娠高血压及心功能不全、甚至死亡。SLE对胎儿的影响，可发生自发性流产、早产、胎儿死亡、宫内发育迟缓，发生率可达25％～40％。 四、允许SLE患者妊娠的条件：&&&&& 一般说来，SLE患者绝不是在任何情况下都可以妊娠，也非妊娠均属禁忌。SLE与妊娠的相互影响是复杂的、多方面的。因此，应在医师允许和监护的条件下妊娠。研究表明，患者符合下列条件时，妊娠不良后果明显减少。
(1)无严重的心、肾受累及血液系统异常、神经系统损害和肝损害等的患者。(2)缓解期至少持续&1年。(3)肾功能正常，肌酐清除率保持在60％一80％。(4)产后婴儿有他人照料。
(5)泼尼松维持量&15mg／d，并未应用免疫抑制剂。&(6)免疫监测指标增高者不宜妊娠。如：抗核抗体滴度、抗DNA抗体、球蛋白总量、免疫球蛋白(1gM、IgG、IgA)定量、抗心磷脂抗体、狼疮凝集素、抗SSA抗体等 。五、妊娠终止与继续妊娠的对策：&&&&& 对SLE患者妊娠应持慎重的态度，严格掌握妊娠的指征，对不宜妊娠者要劝导患者及其家属采取避孕措施。如意外怀孕，最好在妊娠早期终止妊娠，且手术越迟术后的危险性越高。病情活动且未治疗的患者，应在实施治疗性流产前，用大剂量糖皮质激素加以控制。SLE患者的妊娠，应视为高危妊娠，应定期门诊随访，注意监测妊娠并发症，监测项目应包括检测血压及胎儿情况，复查血，尿常规，C反应蛋白，肝功能，肾功能及上述免疫学指标。并于预产期前1个月入药监测分娩。
&&&&& 糖皮质激素类药首选泼尼松或泼尼松龙。一般情况下，其治疗剂量对胎儿没有明显的不利影响，因泼尼松不激活胎盘中的1l—p脱氢酶，而地塞米松、倍他米松等可激活该酶，对胎儿不利。但使用糖皮质激素的患者易发生产后出血，服用的产妇也不宜母乳喂养。SLE患者妊娠与分娩期间，泼尼松应用剂量，可参考表：& 六、狼疮肾炎(LN)时的妊娠问题&&&&& 一般认为，活动性LN绝对不宜妊娠，万一受孕应及早终止妊娠。 LN活动最常见于妊娠晚期和产后早期。&&&&& 多认为LN患者具备下述条件时可以妊娠：①LN没有活动性&9个月；②无综合征，尿蛋白量&3．0g／24h；③无高血压；④肾功能稳定，没有氮质血症，肌酐清除率&50ml。
& 妊娠合并LN在诊断上需注意的问题：& ①LN在病情活动或使用免疫抑制剂时常发生闭经，当有重度蛋白尿时，尿妊娠试验可呈假阳性，故需与妊娠相鉴别；
& ②妊娠前已确诊LN的患者应注意其活动情况。&&&
&&&&& 诊断妊娠合并LN时，仍适合应用美国学会1982年修订的诊断标准。妊娠高血压时常有高血压、蛋白尿、水肿，且容易与LN相混淆，故应从病史、病情发展及有关实验室检查加以区别，但不提倡用肾活检来鉴别。
&&&&& 一旦证实LN患者妊娠，必须加强对母婴的全面监测，注意母婴的各种反应。在妊娠的前5个月，必须每月就诊1次，注意有无皮疹、发热、多发性及高血压等情况，并作尿常规、血常规、24h尿蛋白定量、血清补体、肾功能及LN的有关血清学检查。&&&& 妊娠后期应每l～3周就诊1次，需每月做超声波检查以监测胎儿生长情况、羊水量、胎盘大小和密度及有无钙化。需注意羊水变化，其减少常提示胎儿宫内发育迟缓，易致死胎。
&&&&& 在孕26周开始，应作无负荷激惹试验，每周1次，直至孕34周后改为每2周1次。如母亲有抗心磷脂抗体阳性或死胎史，则应在孕20周开始做此试验。当母亲有抗Ro／SSA抗体和(或)抗La／SSB抗体阳性时，应在孕16～20周开始周期性地进行胎儿心脏监护、心电图检查，以发现罕见的心肌炎和先天性心脏传导阻滞。&&&&& 一旦发现有LN活动，应立即治疗。首先用足量糖皮质激素，并维持至产后。为减少发生高血压和先兆子癎的危险，应予低剂量阿司匹林(60mg／d)直至孕36周。如糖皮质激素治疗不理想，必要时可加用硫唑嘌呤，该药对胎儿影响不大。但应尽量避免在妊娠头3个月内使用。
&&&&& 妊娠前已用糖皮质激素和硫唑嘌呤治疗者，不要因妊娠而突然减量或停用，否则会使病情加重。此外，也不宜使用非甾体类消炎药和抗疟药等。当母亲抗心磷脂抗体高滴度阳性时，尤其是IgG型时，或有血栓或流产史者应给予抗凝治疗。当有胎儿宫内窘迫时应及时给予倍他米松或地塞米松治疗，能促进胎肺成熟和防止呼吸窘迫综合征。
&&&&&&&&&&& 妊娠过程中LN出现重度活动，如急性少尿型肾功能衰竭、狼疮脑病、恶性高血压、弥漫性增殖性肾炎、肾病综合征和血肌酐&178及有胎儿宫内窘迫时，应终止妊娠，以保母亲安全。哺乳期应用小剂量的糖皮质激素是安全的，每日≤40mg，则排泄于乳汁内的甚少。对婴儿不会造成影响，但使用细胞毒药物者最好不哺乳。
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皮肤科好评科室
皮肤科分类问答你好，我系统性红斑狼疮。。头发
你好，我系统性红斑狼疮。。头发
你好，我系统性红斑狼疮。。头发掉的比较厉害，我现在用的复方丹参片，氢氯硅，强的松.b4.鲨肝纯，，，你帮我看看，，需要加药吗。，主要头发掉的很厉害
医院出诊医生
擅长：颈腰椎病，强直性脊柱炎、脊柱侧弯、关节炎
擅长：类风湿、硬皮病、痛风、红斑狼疮，风湿性关
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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问题分析：你好，系统性红斑狼疮患者的生育能力正常，但是容易发生流产、早产、胎儿宫内发育不良等，因此疾病活动期不建议妊娠意见建议：病情稳定达12个月，口服小剂量激素维持的患者，可以考虑妊娠，但是免疫抑制剂等要停用
问我母亲的系统性红斑狼疮一年半了，在遂川县中医院治疗...
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问题分析：你好，根据你的描述可能是因为系统性红斑狼疮急性活动期引起的身体红斑和眼睛不适症状，与治疗不当有关系意见建议：建议注意休息，避免日光和紫外线照射，建议口服美卓尔，甲氨碟呤，骨化醇治疗，药物减量不要过快。
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指导意见：可以治疗的，系统性红斑狼疮主要是一种免疫系统的疾病，主要与遗传，环境及性激素有关，并非不治之症，只要按时服药遵医嘱，可以长期延缓病情，跟正常人过一样的生活。
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病例分析:你好！红斑狼疮属于系统性疾病，可以侵犯全身各个部位，侵犯到脚，可以出现脚痛。侵犯到咽喉，可以出现声音沙哑。意见建议:建议当地医院风湿免疫科就诊，积极控制红斑狼疮病情。
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