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多学科（MDT）联合门诊简介
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多学科(MDT)联合门诊是站在“人文主义关怀”的角度，以某种或某组疾病为目标，由两个以上的相关学科组成相对固定的团队。为解决患者在就诊中专病诊疗模式的局限性，我院成立了7个多学科(MDT)联合门诊，直接为疾病涉及多学科的患者提供更便捷的诊疗服务。多学科(MDT)联合门诊的医生均为我院在该学科有造诣的专家团队，通过多科室专家会诊模式，为患者提供最佳个体化治疗方案。《康复医学概论》期末试题(上)_百度文库
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康复医学之管理和组织模式
　　康复医学在中国还是一个相对新兴的专业，因而，如何在医院中培育充足的康复医学医师、治疗师、护士及其他相关专业人士，并可以在构造变革和配备选择上，进行合文科学的决议，成为医院的一大应战。而这也是医疗机构管理和组织才能的表现。
　　康复医学的管理和组织，有三种较为常见的理想形式。这些形式均是从患者、专家以及管理者的角度进行描绘和阐释的。而在理想工作中的康复机构，可能混合了各形式的不同特性。
　　三种管理形式类比
　　粗略来讲，康复医学形式可分为功用形式、矩阵形式，以及以患者为导向形式三类。
　　功用形式
　　在功用形式中，每个学科均构成各自的科室。在这样的形式中，各个学科直接分管于机构的总管理者。由此一来，各学科间鲜有谐和沟通。有时，科室之间还会因招引更多患者而构成竞争。在这样的功用型形式中，患者的信息单独记载于各个科室(见图1)。
　　这种形式下，管理者所掌管的科室，均有各自的专业目的和规程。从而招致管理者的首要关注点在于对科室的管控上。各科室将管理者作为竞争中获取更多员工和资源的判决者。这样一来，想要依据医学专业、管理质量及实践状况而做出一个适度的决策，实践上十分艰难。
　　而关于康复专家来说，这种功用形式下，其工作职责则十分明晰：在其受雇的科室中，简直都是相同专业的同事。
　　从患者角度来讲，在他们所需治疗的科室中，只能提供各自的服务产品。在每个科室中，都需求阅历从选择治疗到承受治疗的全过程。关于那些需求单一治疗的患者，如多为理疗或中治疗疗的患者，这种功用性形式可提供较为精准的服务。但是关于那些需求多学科综合治疗的患者，这样的组织构造有如迷宫普通，多学科相谐和的治疗服务在此类形式中基本无法完成。
　　矩阵形式
　　在矩阵形式中，每个学科照旧独立存在，但在运转过程中，其可经过横向协作，为患者提供治疗。每个与治疗项目相关的科室，均需为患者分派至少一名医师，由这些分派的医师组成治疗小组。此小组通常由一名康复医师主管，小组成员共同讨论治疗目的，谐和工作并交流经历。这样的工作方式，可整合患者在各个学科的病案信息(见图2)。
　　在这种形式下，管理者不再仅仅是科室运转的判决者，还需处理各科室和治疗小组间的利益抵触，这就使管理任务愈加复杂。但与此同时，此形式也开启了一种经过统一谐和、指导各个学科进行质控的新途径。这关于管理者来说，同样也是新应战。
　　此形式中，专家的定位则更为复杂。其必需服务于两个主管，即其所在科室的管理者，以及多学科小组的主管。其还需求在与其他学科同事的讨论过程中，权衡本身专业的附加值。在矩阵形式中，专家必需具备处理利益抵触的才能。
　　关于患者来讲，矩阵形式为其发明了更好的时机，以整体了解其治疗计划。
　　多学科的谐和运作，逾越了科室间的界线，将更有利于医疗质量的提升。此外，由于来自不同科室的治疗师可以进行彼此间的谐和，因不同倡议所形成对峙的风险，也就此减少。
　　以患者为导向形式
　　在以患者为导向的形式中，整个科室的设置是基于多学科治疗的准绳，而不是传统的学科设置理念。这种形式可将与治疗相关的一切学科进行有效整合。多学科单元可构成一种新的组织构造，这种单元的数量可根据医院或康复中心的范围，以及患者人数来制定(见图3)。
　　此管理形式下，管理者不再是各科室间的判决者。他的工作重点，是为各科室展开工作提供先决条件。管理者可将更多的精神放在战略规划问题上：依据市场剖析，哪些是康复医学的目的群体?应如何吸收这些目的群体?因而，那些工伤事故高发地域与老年人口占多数地域的战略开展方案，显然会有所差别。
　　假如管理者可以努力于处理&做什么&的问题，那么专家则有义务来处理&如何做&的问题：依据给定类别的患者，如何制定与其相顺应的多学科康复方案?实行此方案需求本科室哪些专家的介入?
　　患者在此形式下，也无需分门别类地购置需求的治疗服务了。其病情经多学科单元会诊，并与患者进行协商后，可制定出一个尽可能满足患者一切需求的治疗计划。
　　专科化单元衍生
　　多学科单元的建立，可为康复医疗开展的下一步专科化单元奠基铺路。这种单元可治疗某一特定病种的患者，例如脊髓损伤(SCI)、脑创伤(TBI)、脑卒中、大脑性麻木(CP)以及衰弱老年人等。
　　专科化单元的组织形式设计，有赖于不同患者群体的范围。以帕金森症为例，此疾病的患者群体较大，除少局部患者可以与如神经病理学等更广泛的专科相兼并，剩下的患者均可归并至一个专科化单元，承受特地的治疗。
　　专科化单元的设计，是医疗机构经济范围的关键。在综合医院或康复中心中，大约40～80张床位即可构成一个专业化的单元，详细的床位数则是由患者人数决议的。
　　在一个专科化单元中，不同窗科所占的比例，需根据此单元中目的群体的需求。像SCI这样的疾病单元，就需求更多的言语治疗师。
　　理想情况下，每个疾病单元都能在医疗机构中具有属于本身的区域，且在此区域中装备所需的专用设备，小组成员也可在此进行日常交流，见证并学习彼此的工作办法。在此不存在单独学科的病案记载，关于每名患者来说，他所承受的每一项治疗，都是整个小组的共同努力(见图4)。 　　在这样的组织中，专家所思索的首要问题为&我们如何去做&，其患者的流量将直接影响组织的内部人力资源分配。由于专家可专注于某一特定目的群体，并与其他学科的同事共同为其服务，由此产出的效益要高于各个专家步调一致效益的总和。
　　患者在此形式中，可承受到多学科专家共同为其提供的个性化服务，享用量身裁定的治疗。
　　多学科VS单一学科
　　往常，兴旺国度中的医院和康复中心要比以往更注重患者的需求。患者希冀每次都能在住所左近享用到专业医师和设备的治疗。那些病情复杂的患者，更希冀能在特地研讨其疾病的医疗组织中承受治疗。
　　在荷兰，多数康复中心的演化过程，都是由独立运转的学科，逐步整合成多学科单元，并由此逐步开展而成的。在矩阵形式中，能够看到各学科单独设置，彼此间仍有间隙，而多学科单元则是完整依据目的群体的范围而量身设置。
　　评价上述三种形式的开展并非易事，需求思索医疗体系、患者散布密度以至文化特征，这些均会对形式的评价产生影响。
　　荷兰关于康复医疗是多学科还是单一学科治疗，有严厉的界定。
　　单一学科治疗被以为是在医疗中心或医院诊疗范围之外的治疗手腕。他们都具有独立的门诊，特别以理疗师、职业治疗师及言语治疗师为典型。单一学科治疗的数量也十分可观。据2012年统计，大约有30%的荷兰人至少光临过一次此类门诊。而值得阐明的是，单一学科治疗的从业者中，很多都在寻觅可与其他专业从业者协作的工作地点。
　　总的来说，在荷兰，能够存在多种工作形式。但无须置疑，多学科的组织形式更具开展前景。
　　而在中国，康复医疗还是以功用性形式为主导。康复中心和医院科室经过组织多学科会诊，开展至矩阵形式，但这些中心仍在其科室开展本身学科。
　　关于以单一治疗为主的医疗机构来说，功用形式更为适宜，这通常也更契合中国国情。目前常见的多学科治疗，仍是以不同窗科单独呈现给患者。在医院的康复科室中，不同窗科的价目表在墙上赫然在目，患者照旧需求依据本身的治疗计划购置服务。
　　康复医疗在中国有其本身的演化历史，其将来开展也带有本身特征。这也将反映在康复医疗的管理和组织当中(见表)。
　　就目前来说，多学科和单一学科治疗间的分界在中国并未明晰。本文所提出的三种形式，在社区一级及医院的门诊中均有所表现，其形式间也互相衔接：患者在关节置换中心或多学科单元承受复杂的疗程后，可在社区中心承受理疗。
　　辨别康复医学管理和组织的形式，将有助于讨论中国康复科室和中心的开展。将单一学科治疗和多学科治疗进行辨别，在此尤为关键。假如能够将患者分为特定的疾病组，将促进多学科治疗小组的开展趋向。
　　但是，目前关于多学科和单一学科的开展之路，我们仍无迹可依。卫生管理部门、医院以及康复中心的管理者，需求依据本身情况进行规划。
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安徽省老年学学会医学分会携手合肥仁爱中医医院6月3日-4日举办的京沪苏皖儿童疑难病专家&三对一&会诊模式，其实践模式和服务方法的创新与延伸，备受社会各界的广泛关注。
合肥仁爱中医医院
&三对一&联合会诊 特殊儿童疾病健康就医的选择
什么是&三对一&联合会诊?&三对一&联合会诊方式，即三位专家、医生共同给一位患者诊治，每个专家和医生都有自己的特点和专长，让三位专家、医生同时给一位患者诊治，可以发挥他们各自的长处，为特殊患者制定个性化的诊疗方案。这种新型的就诊方式，即儿科学、中医学、康复医学、心理学等多学科联合干预治疗，不仅注重传统的康复治疗，还注重心理治疗，旨在能够更好地帮助特殊儿童找到更适合的综合诊疗方法，顺应了医院改革多元化的发展方向，使不同等级医疗机构优势互补、资源共享、共同发展，并将优质医疗资源向基层延伸，为广大群众搭建了良好的就医平台。
合肥仁爱中医儿科研究院吴孔良院长接受媒体采访
&三对一&联合会诊专家团队在做统一的病历整理
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&六联分型诊疗体系&，它是以现代中医治疗、生物治疗、物理治疗、心理疏导、行为矫正、教育干预为一体的综合诊疗模式，全方位立体多学科结合，优势互补，提高临床康复疗效，打破了传统单一方法在治疗过程中的弊端。
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合肥仁爱中医医院把&六联分型诊疗体系&的医学模式，运用到儿童疑难病的诊疗领域，突破儿科传统的诊疗模式，结合传统中医，把多维、多学科的诊疗模式介入到儿童疑难病的诊疗，以及&三对一&联合会诊力量的干预，开创了儿童发育行为新的诊疗发展的新方向，成功弥补了多动症、抽动症、(&&)等儿童疑难病临床科研及公共卫生应用之间的鸿沟，实现了患儿获得生活自理能力最终融入社会全面康复的目标。
大病统筹报销帮扶政策 打通医疗救助&最后一公里&
《中国儿童大病医疗保障与社会救助分析》报告指出，近年来我国医保体系建设快速推进，但全国层面的儿童大病问题仍未得到妥善的解决。数据显示，基本医保对儿童重大疾病的实际报销比例较低，对患儿家庭的帮助较小。
为了提高全省儿童健康水平，增强儿童重(特)大疾病医疗服务能力，自日起，安徽省内年满2-18周岁，慢性(先天性)长发育方面相关疾病的特殊儿童，经诊断明确患有儿童重(特)大疾病的，产生医疗费用五千元(含)以上的患儿家庭可享受大病统筹医疗救助报销，报销比例最高可达50%。合肥仁爱中医医院作为省内首个儿童大病统筹医疗救助定点单位，从专业的角度为患儿提供帮助，让大病儿童能得到了最充分有效的救助。
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多层次多样化联合会诊 开启儿童疑难病诊疗新模式
为了满足更多基层患儿早日康复的需求，合肥仁爱中医医院依托安徽省老年学学会医学分会组织的疑难病专家库资源、合肥仁爱儿科研究院整体学科技术优势，积极开展各种形式的国内外交流与合作，通过疑难病专家库资源平台，整合利用点对点的模式，利用专家的碎片时间，聚集了行业三甲儿科的儿童发育行为医生，初步形成科研与临床相互合作与渗透的构架。
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康复医学概论期末复习题
康复医学概论练习题，此资料为我校康复医学概论期末复习题，涵盖内容全面，时候期末复习用
第一章 概述
一、选择题
（一）单选题 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.康复的英文单词为（ ）
A. Rehabilitation B. Rehbailitation C. Rehabilte D.Rehabilititaon E. habilitation
2.康复的对象为（ ）
A.急性期病人 B.恢复期病人 C.残疾人 D.正常人 E.老年人
3. 康复医学的服务形式为（ ）
A.临床医疗服务 B.护理服务 C.单学科服务 D.多学科和多专业联合 E.康复专业
4. 康复治疗团队的核心为（ ）
A.临床医师 B.康复护士 C.康复医师 D.物理治疗师 E.作业治疗师
5. 我国第一个康复医学专业学术团体为（ ）
A.中国康复医学会 B.中华理疗学会 C.中国残疾人康复学会 D.全国民政系统康复医学研究会 E.中华物理医学与康复学学会
6.以下属于作业疗法的有（ ）
A.生物反馈疗法 B.水疗法 C.日常生活能力训练 D.麦肯基力学疗法 E.医疗体操
7. 现代医学模式是（ ）
A.自然哲学医学模式 B.生物医学模式 C.神灵主义医学模式 D.生物一心理一社会医学模式 E.心理一社会医学模式
8. 康复医学与治疗医学的关系（ ）
A.互相渗透，紧密结合 B.截然分开 C.相互区别 D.是治疗医学的延续 E.是治疗医学的结束
9. 康复医学的功能分类为（ ）
A.ICD-10 B.ICF C.ICD-II D.ICE E.ICD
第二章 残疾学
第三章 功能障碍
第四章 康复医学的基本原则和服务方式
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康复医学概论期末复习题
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