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单项选择题以下有关止咳、祛痰、平喘药哪项是错误的A．在呼吸道感染时，应多用祛痰药，少用镇咳药B．对小儿镇咳、祛痰常用中药合剂C．氨茶碱平喘作用好，适用于小婴儿及新生儿D．常用止咳药水，一般每岁1ml/次E．氨茶碱对神经系统有兴奋作用
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最新相关试卷的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、抗凝血蛋白C和S耗竭后；主要口服用于防治血栓栓塞性疾病；8．试述血小板活化因子拮抗剂的分类、药理作用及临；血小板活化因子（plateletactivati；WEB2086(apafant)口服给药抑制PA；9.试述组胺H1受体阻断药的药理作用、临床应用及；药理作用：(1)抗H1受体作用：可完全对抗组胺引；(2)中枢抑制作用：此类药物
的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、抗凝血蛋白C和S耗竭后才发挥抗凝作用。双香豆素口服后至少需经12～24h才出现作用，1～3d达高峰，维持3～4d。
主要口服用于防治血栓栓塞性疾病。作用时间较长。但显效慢，作用过于持久，不易控制。防治静脉血栓和肺栓塞一般采用先用肝素后用双香豆素维持治疗的序贯疗法。与抗血小板药合用，可减少外科大手术、风湿性心脏病、人工瓣膜置换术后的静脉血栓发生率。
8．试述血小板活化因子拮抗剂的分类、药理作用及临床应用。
血小板活化因子（platelet activating factor，PAF）通过与细胞膜受体结合发挥作用， PAF受体拮抗剂能阻止PAF与受体结合，对与PAF过量生成有关的疾病如哮喘、败血性休克等具有治疗意义。目前根据其来源，将PAF受体拮抗剂分为以下四种：①天然PAF受体拮抗剂 ：银杏苦内酯B(BN52021)是从银杏叶中提取出的一种萜内酯，可阻止PAF诱导的兔血小板聚集。临床研究表明， BN52021对烧伤、顺铂诱导的肾毒、多发性硬化症、关节炎等具有治疗作用，对败血性休克效果尤好。海风藤酮（Kadsurenone）阻断[3H] PAF与人血小板膜的结合，小鼠或豚鼠口服该化合物可阻断PAF诱导症状的发生。②天然化合物衍生的PAF受体拮抗剂：以木脂素类化合物外拉樟桂脂素(veraguensin)为先导物，合成了一系列二芳基四氢呋喃类PAF受体拮抗剂，其中最引人注目的是MK287，它是一种强效的、特异性的且口服有效的PAF受体拮抗剂，抑制人血小板膜上PAF受体，能明显提高小鼠因PAF致死的存活率。③含季铵盐的PAF结构类似物：CV3988是最早合成的含季铵盐的PAF结构类似物，但因其口服活性很低，在高浓度时又具溶血性，临床应用受到限制。CV 6209，其体外活性是CV倍，小鼠体内试验结果也非常有效。经过对CV6209进行结构改造，在C1上以四氢异喹啉代替长链烷烃，又研制出了TCV309。它克服了以往一些PAF结构类似物许多缺点，如注射时的溶血和血管损伤，活性高于先前制备的PAF结构类似物，用于治疗败血性休克。④ 含氮杂环化合物 ：此类化合物结构为含氮杂环，氮原子能通过氢键与受体结合，有助于对PAF拮抗活性的发挥。
WEB2086(apafant) 口服给药抑制PAF诱导的低血压、支气管收缩，用于治疗哮喘。UK74505(modipafant)能选择性地抑制PAF诱导的血小板凝聚， 用于治疗败血性休克有良效，现处于Ⅱ期临床阶段。
9. 试述组胺H1受体阻断药的药理作用、临床应用及主要不良反应。
药理作用：(1)抗H1受体作用：可完全对抗组胺引起的支气管、胃肠道平滑肌的收缩作用。对豚鼠以支气管痉挛为主要症状的过敏性休克也具有保护作用。对组胺直接引起的
局部毛细血管扩张和通透性增加（水肿）有很强的抑制作用。
(2)中枢抑制作用： 此类药物多数可通过血脑屏障，可有不同程度的中枢抑制作用，尤以第一代药物苯海拉明和异丙嗪为甚，表现有镇静、嗜睡。第二代药物阿司咪唑不易透过血脑屏障，故无中枢抑制作用；阿伐斯汀、左卡巴斯汀、咪唑斯汀等均无镇静、嗜睡的副作用。(3)其它作用：苯海拉明、异丙嗪等具有阿托品样抗胆碱作用，止吐和防晕作用较强；此外，咪唑斯汀对鼻塞尚具有显著疗效。
临床应用：(1)皮肤粘膜变态反应性疾病：H1受体阻断药对荨麻疹、过敏性
鼻炎等疗效较好，可作为首选药物，现多用第二代H1受体阻断药。对昆虫咬伤所
致的皮肤瘙痒和水肿亦有良效。对血清病、药疹和接触性皮炎也有一定疗效。对支气管哮喘效果疗效差，对过敏性休克无效。(2)防晕止吐：用于晕动病、放射病等引起的呕吐，常用苯海拉明和异丙嗪。(3)其它：某些具有明显镇静作用的H1受体阻断药如异丙嗪可与其它药物如平喘药氨茶碱配伍使用，以对抗氨茶碱中
枢兴奋、失眠的副作用，同时也对气道炎症起到一定的治疗效果。
主要不良反应：(1)．中枢神经系统反应：第一代药物多见镇静、嗜睡、乏力等中枢抑制现象，以苯海拉明和异丙嗪最为明显，驾驶员或高空作业者工作期间不宜使用。第二代H1受体阻断药多数无中枢抑制作用。(2)消化道反应：口干、厌食、便秘或腹泻等。(3)其他反应：偶见粒细胞减少及溶血性贫血。
五．作用于呼吸系统的药物
（一）单选题
1、沙丁胺醇的特点不包括以下哪一项？
A、对β2受体的选择性比异丙肾上腺素高
B、心脏反应比异丙肾上腺素轻微
C、可收缩支气管粘膜血管
D、用于治疗支气管哮喘
E、可气雾吸入给药
2、关于氨茶碱，以下哪一项是错误的？
A、为控制急性哮喘应快速静脉注射
B、可松弛支气管和其他平滑肌
C、可兴奋心脏
D、可兴奋中枢
E、有一定的利尿作用
3、不能控制哮喘急性发作的药物是
A、肾上腺素
B、色甘酸钠
C、异丙肾上腺素
E、沙丁胺醇
4、色甘酸钠预防哮喘发作的机制为
A、直接对抗组胺等过敏介质
B、具有较强的抗炎作用
C、稳定肥大细胞膜，阻止其释放过敏介质
D、扩张支气管
E、抑制磷酸二酯酶
5、对色甘酸钠的描述中，下述哪一项是错误的？
A、无松弛支气管平滑肌的作用
B、能对抗组胺、白三烯等过敏介质的作用
C、能抑制肺肥大细胞对各种刺激所致脱颗粒的作用
D、口服吸收仅1％
E、用于支气管哮喘的预防性治疗
6、倍氯米松治疗支气管哮喘的特点是
A、治疗剂量就有明显的全身不良反应
B、一般应采用口服给药
C、用于抢救急性哮喘病人
D、有强大的松弛支气管平滑肌作用
E、主要抑制支气管炎症
7、氯化铵祛痰作用原理是
A、直接刺激呼吸道粘膜，使呼吸道分泌物增多，痰液稀释而易于咳出
B、口服后刺激胃粘膜，反射地增加呼吸道分泌，痰液稀释而易于咳出
C、使痰中粘性成分分解，痰液粘性降低而易于咳出
D、有抗菌、抗炎作用，使痰量减少
E、以上都不是
8、能溶解黏痰的药物是
乙酰半胱氨酸
异丙托溴铵
单选题答案
（二）多选题
1、平喘药包括
A、沙丁胺醇
B、肾上腺素
E、色甘酸钠
2、β2受体激动药的平喘作用特点是
A、口服有效，作用持久
B、疗效与异丙肾上腺素相当
C、不会引起手指震颤副作用
D、对心脏的不良反应比异丙肾上腺素轻
E、无耐受性
3、控制支气管哮喘急性严重发作的症状，可选用
A、氨茶碱静脉注射
B、色甘酸钠吸入
C、肾上腺素皮下注射
D、沙丁胺醇 气雾吸入
E、强的松口服
4、氨茶碱可用于
A、口服预防哮喘发作
B、静脉注射治疗高血压危象
C、静脉注射治疗哮喘急性发作
D、静脉注射治疗心绞痛
E、静脉注射治疗哮喘持状态
5、氨茶碱静注过快时，易引起的严重不良反应为
A、心律失常
B、水钠潴留
C、血压骤降
E、过敏性休克
6、糖皮质激素倍氯米松治疗支气管哮喘的特点有
A、治疗作用与抗炎效应有关
B、治疗作用与直接扩张支气管平滑肌有关
C、可以吸入给药
D、可用于急性哮喘发作的抢救
E、长期吸入可引起口腔霉菌感染
7、支气管哮喘病人禁用
B、新斯的明
C、氯苯那敏
D、普萘洛尔
8、可待因是一种
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