八十多岁老太三叉神经痛手术后遗症能手术吗

紧急求助:我奶奶八十岁了,得三叉将近半年了,有什么好方法吗?
三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚,所以,治疗的目的应是长期镇痛.镇痛的方法至今仍是多种多样.可大概分为无创和有创治疗方法.无创治疗方法包括药物治疗,中医中药针灸疗法,理疗等.适用于病程短,疼痛较轻的患者.也可作为有创治疗方法的补充治疗.有创治疗方法包括手术疗法,注射疗法和射频热凝疗法.
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三叉神经痛是现在比较常见的一种神经性疾病,而且不少人都觉得这是一种很难治疗的疾病,其实不是的,这是一种很好护理预防的疾病,只要大家平时多做好...
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80岁以上的老年人做三叉神经痛微血管减压手术风险大吗?
《想做手术,因年纪是85岁,不知可否?》全部选自我和刘阿婆孙女的网上问答患者提问:疾病:病情描述:吃饭,喝水都痛,象电钻钻口,害怕吃饭。。希望提供的帮助:想做手术,因年纪是85岁,不知可否,所就诊医院科室:南海中医院 神经科用药情况:服用说明:普瑞巴林:早晚各二颗,卡巴西平早晚各半颗中山大学附属第一医院神经外科杨超回复:建议:的病因和治疗方法》建议:的治疗(广东人民广播电台采访杨超副教授录音)》中山大学附属第一医院神经外科杨超回复: 如果病人在外地,或者老人行动不便,可以让老人拍两分钟视频,传给你邮箱,你带视频和片子给我看,老人不用折腾来,我只有周一下午出诊,其他时间不接待门诊病人,见谅。患者提问:扬教授,打扰了,我准备23号带老人去你那门诊,她现在吃药情况是:晚上普瑞巴林2颗,卡马西平半颗,元胡止痛丸一包。早上普瑞巴林2颗,卡马西平半颗,有时还吃止痛药,控制不了病情,如果要手术,是不是要先停服一些药,请指教中山大学附属第一医院神经外科杨超回复:不用停药。面诊详查患者提问:我己预约好MR,下星期一下午想门诊带MR给你看患者提问:不知能不能预约成功中山大学附属第一医院神经外科杨超回复:您试一下用app预约我下周一门诊号的功能吧患者提问:好,已约,等回服患者提问:30号预约成功,谢谢扬教授患者提问:扬教授,你好!你可不可以帮我家老人在中山一院手术中山大学附属第一医院神经外科杨超回复:您如果等我在本部做,时间很长,建议您看看其他教授。谢谢!患者提问:扬教授:你好!我经过考虑再三,医保问题按王主任的的提议,行不行我都是想你帮我做手术。我还想知道老人做手术后是否还要吃药?若做手术,是否你主刀?手术时间怎样安排?她现在所服普瑞巴林要不要停药?中山大学附属第一医院神经外科杨超回复:您好,谢谢您的信任。1,最快的手术档期12或者13号,病人需要10号早上8点半前入院。2,我主刀。3、阿婆手术后有很大的机会不需要吃药,4、普瑞巴林请继续吃患者提问:扬教:你好!我决定请你尽快同老人做手术,具体怎样落实请你安排,请回服明示中山大学附属第一医院神经外科杨超回复:准备十号早上办入院。12或者13号手术。患者提问:好患者提问:扬教授:谢谢你患者提问:昨天己经投了票,写了感谢信,要三天才能通过患者提问:投票在审核中中山大学附属第一医院神经外科杨超回复:谢谢您
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1,擅长三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水、舌咽神经痛、癫痫、海绵状血管瘤、脑膜瘤、胶质瘤、脑外伤、脑出血、帕金森病、小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞的诊治。三叉神经痛和面肌痉挛有效率95%以上,手术当天马上见效,保留头发。
2,曾在澳大利亚执业,多次参加香港、澳门特别行政区官员、央企上市公司董事、世界500强高管的手术和会诊。
3,成功手术治愈怀孕27周脑出血脑疝孕妇并保胎顺利产子;开展中山大学第一例术中唤醒切除功能区脑肿瘤手术,完全保留病人运动和语言功能。有丰富的大手术和急危重病抢救经验,脑肿瘤切除、微血管减压、DBS手术、脑室腹腔分流疗效非常好、安全性非常高,并发症非常低。
杨超主治疾病知识介绍
神经外科好评科室
神经外科分类问答三叉神经痛,病人八十岁,有一两
三叉神经痛,病人八十岁,有一两
三叉神经痛,病人八十岁,有一两年疼痛史,可以进行手术治疗吗?谢谢
医院出诊医生
擅长:帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长:三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长:面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
共4条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
专长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:一、碰到扳机点是导致三叉神经痛发作的重要因素之一,所以患者在日常生活中要善待扳机点,尤其是进行洗面、吃法、刷牙或刮胡子等动作的时候要动作轻柔,避免诱发疼痛发作。   二、三叉神经痛为什么发作?刺激性的食物会刺激三叉神经,从而引起小动脉痉挛,发生疼痛。所以患者的日常食物选择一定要避免坚硬、粗糙、辛辣、烟酒、巧克力以及橘子等。意见建议:过度的精神紧张会诱发疼痛发作的。若患者越是害怕疼痛会发作,三叉神经痛发作的机会就会越大,而且异常的剧烈。所以三叉神经痛患者要调整好自己的情志,保证有愉快的心情,进而减少疼痛发作的机会。
职称:主治医师
专长:心肺病、心血管疾病等
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问题分析:你好!三叉神经痛常局限于三叉神经1或2支分布区,以上颌支、下颌支多见。发作时表现以面颊上下颌及舌部明显的剧烈点击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛,持续数秒或1-2分钟,突发停止,间歇期完全正常。意见建议:三叉神经痛首选药物治疗如卡马西平、苯妥英钠、普瑞巴林等。药物治疗无效或失效时选用其他疗法如封闭治疗:行无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节。经皮半月神经节射频电凝疗法、选用三叉神经感觉根部切断术或伽玛刀治疗。
职称:医生会员
专长:急慢性心力衰竭,心肌缺血,早搏
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问题分析:你好,这个情况一般多建议药物治疗配合针灸治疗为主的,比如甲钴胺、卡马西平等。意见建议:但是,如果上述治疗效果确实不是很理想的话,就可以考虑手术治疗的,不过有可能导致面部神经功能失常的,比如感觉障碍、面瘫等。
专长:脑瘫、脑发育不良、脑萎缩、帕金森、脑外伤后遗症及神...
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问题分析:原发性三叉神经痛是指没有明显原因引起的三叉神经痛,是临床上很常见的一种类型。继发性三叉神经痛是指有明显诱因引起的三叉神经痛,常见病因比如延髓空洞症、脑干部的血管病变、炎症、脑干肿瘤、梅毒、多发性硬化等。意见建议:目前三叉神经痛的治疗以药物治疗为主,但同时要也注意药物治疗带来的副作用,有的患者对某些药物过敏应慎重,同时患有其他疾病时也要注意,而老年患者可能引起一些不良反应对身体造成危害,应慎重用药不可盲目。
问三叉神经痛该怎么护理呢?病人65岁,三叉神经疼痛,想...
职称:主治医师
专长:糖尿病,缺血性脑血管病,慢性胃炎,偏瘫,坐骨神经痛,成人呼吸窘迫综合征,肾功能不全,冠心病,高血压,神经性头痛
&&已帮助用户:14731
问题分析:三叉神经痛在临床上,发病原因不是太清楚,多与炎症刺激,寒冷,饮食刺激等有关。疼痛剧烈,容易反复发作。意见建议:发病时容易烦躁,需要调节情志。饮食以清淡为主,忌辛辣刺激,以减少发作。药物以镇静,抗痫药物为主,效果不好可选择神经阻滞,或微血管减压术,以缓解病情。
问三叉神经疼痛
职称:医生会员
专长:擅长疾病
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问题分析:三叉神经疼患者日常保健与注意事项:1、尽早检查、尽早治疗、尽量采取保守治疗、尽早使用真定堂的子牙疼痛一滴灵治疗。2、用温水洗脸和刷牙、避免冷水刺激。 3、注意气候变化,避免风吹、和寒冷气候对颜面部的刺激。外出时戴口罩或头巾。4、戒烟、酒,少吃辛辣食物,避免化学刺激诱发疼痛。 5、吃质软、易嚼食物,避免硬物刺激 6、尽可能避免诱发疼痛的机械动作。意见建议:7、做好心理调节,保持乐观情绪,避免急燥、焦虑等情绪诱发疼痛。 8、利用疼痛发作后的间歇期,清洁颜面、口腔,保持个人卫生,避免其他疾病发生。
问山西怎样治疗三叉神经疼痛
专长:心血管疾病和血液疾病
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“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,容易与牙痛混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食,甚至连口水也不敢下咽,从而影响正常的生活和工作。
问查询三叉神经疼痛治疗
职称:医师
专长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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你好,三叉神经痛有原发性与继发性两种的,这需要判断清楚具体的病因,可以用一些抗神经痛的药物治疗,必要时可以考虑作神经阻断术。
问你好,请问下,病人三叉神经疼痛
职称:医师
专长:针灸减肥、
&&已帮助用户:32516
问题分析:可以服用祛风散寒,活血化瘀行气的中药汤药配合针灸治疗,具有较好的治疗功效,积极治疗段时间多会好起来。意见建议:三叉神经痛目前西医上病因不明,而中医认为多是由于感受风寒或者气滞血瘀等有关,治疗当祛风散寒,活血化瘀疏经通络。
问三叉神经疼痛如何医治呢
专长:小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
&&已帮助用户:222187
病情分析:三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。意见建议:三叉神经痛治疗有四种方法:1,药物治疗.2,药物封闭治疗.3,三叉神经感觉神经根切断术,4,血管减压术,目前较为常用,效果不错.
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三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计...
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老年人三叉神经痛治疗方法有哪些
三叉神经痛对于患者的健康构成危害是比较严重的,所以当老年人出现了三叉神经痛,一定要尽快的治疗,以免对自己的身体构成严重的伤害,下面内容就具体介绍了老年人三叉神经痛治疗方法有哪些?对于很多得了这种疾病的老年人,为了自己的健康,一定要尽早的选择治疗,让自己尽快康复起来。
三叉神经周围支封闭疗法
三叉神经周围支封闭是临床治疗三叉神经痛的常用方法。注射的部位主要是三叉神经分支通过的骨孔,如眶上孔、眶下孔、下齿槽孔、颏孔、翼腭孔等。所用药物包括无水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、链霉素等。三叉神经周围支封闭治疗止痛范围局限,其效果与操作者的技术水平和患者的病情程度也关系密切,因此,多数病人在半年至2年内复发。
三叉神经周围支阻滞根据注射部位分为:眶上神经阻滞术,眶下神经阻滞术,后上齿槽神经阻滞术,上颌神经阻滞术,颏神经阻滞,下齿糟神经阻滞和下颌神经阻滞术。
药物治疗:用药原则:从小剂量到逐渐加量,加到能控制症状为主,持续一段时间,而后慢慢减量,减至以最小药量控制发作为原则。但往往一种药物服几年后疗效降低。此时需合用其他药;或更换药物,常用药物:维生素B12肌注,500μg一日一次,肌注二周。口服卡马西平,国产的叫痛痉宁,2-3次/日,0.1g/次,根据止痛情况调节药量。
由于三叉神经痛对于患者的身体伤害比较严重,所以当老年人得了这种疾病以后,一定要尽早的到医院全面的检查一下,通过检查,看看到底可以通过哪种方法进行治疗,能尽快让自己三叉神经痛康复,然后通过好的方法治疗,尽快通过治疗,摆脱自己的三叉神经痛,才能保障自己生活的质量更高。
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微信扫一扫关于老人三叉神经治疗问题?
关于老人三叉神经治疗问题?
老人66岁了,三叉神经痛有半年之久,小治未见效,请问可治好吗?如治疗在湖南湘雅医院还是在深圳哪家医院较好?
这种病根治困难,但可以服药止痛。这种病也算一种比较常见的疾病,没啥物效治疗,只要是正规医院,在哪看都差不多。
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相关问答:
这种病基本就没有什么可以治疗的方法 止痛药不能够长期吃 有很大的副作用(卡马西平那些)
我妈妈也是 痛的一天一天的睡不着觉
主要是看心情 心态好 就要好的多 尽量不要发火那些
还有就是中药保养也可以 以前我们也做过针灸 薰药那些 疗效一般 但是也有中医治疗有效果的 这个是看个人的情况
然后我知道 四川 陆军总院(成都的)有个医生治疗三叉神经痛比较好 叫 李啥子 我忘记了 你过去问就知道 他在陆军总院治疗三叉神经痛比较出名
“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,是在一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科常见病之一,也是国际公认的疑难杂症之一。多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧。该病的特点是,在头面部三叉神经分布区域内,发生骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛,三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食,甚至连口水也不敢下咽,从而影响正常的生活和工作。有人称此痛为“天下第一痛”。
  三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较常见。
  原发性三叉神经痛:是指找不到确切病因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成,也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛。
  继发性三叉神经痛:是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点,疼痛常呈持续性,并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。
  病因和临床诊断
  原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,但多数认为其病变在三叉神经的周围部分,即在三叉神经半月节感觉根内。根据显微外科和电镜观察,可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关,而引起疼痛发作。
  临床特点:骤然发作,无任何先兆,多为一侧。发作时,疼痛剧烈如刀割、电击一样 ,持续数秒至 1- 2分钟,常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状,随着病情的加重,间歇期愈来愈短,发作愈加频繁,经过一次强烈的疼痛刺激,使病人精神异常紧张,终生难忘,造成极大的痛苦。
  由于三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚,所以,治疗的目的应是长期镇痛。镇痛的方法至今仍是多种多样。可大概分为无创和有创治疗方法。无创治疗方法包括药物治疗、中医中药针灸疗法、理疗和头部伽玛刀治疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者。也可作为有创治疗方法的补充治疗。有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法、射频热凝疗法、伽玛刀治疗。
  一、一般疗法
  (一) 药物疗法
  1.卡马西平(carbamazepine) 开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。服药24~48h后即有镇痛效果。
  2.苯妥英钠(sodium phenytoin) 别名大仑丁(dilantin),为白色粉末,无臭,味微苦。易溶于水,几乎不溶于乙醚或氯仿,在空气中易潮解。
  (二)中药治疗
  中医学认为,三叉神经痛属“头痛”、“偏头痛”、“面痛”等范畴。古医书中有“首风”、“脑风”、“头风”等名称记载,如《素问.风论》:“首风之状,头面多汗恶风,当先风1日则病甚,头痛不可以出内。”有些三叉神经痛患者,经服用中药后可收到一定的治疗效果,可使疼痛发作停止或减轻。有的临床医师采用内服中药治疗三叉神经痛,取得了一定的效果。中医对于本病主张辨证施治,根据不同的类型,给与针对性的治疗。
  上海滩中医名家李医生独创“东方头痛散”中药方剂独特绝招治疗“三叉神经痛”有显著疗效!三十多年治疗“三叉神经痛”的丰富临床经验;权威专业、成功高效治疗“三叉神经痛”(包括原发性三叉神经痛、继发性三叉神经痛)。中医中药独家传奇专利配方,使超过35450个“三叉神经痛”患者重获快乐健康人生,其“三叉神经痛”论文多次获得国内外医学大会的科技成果优秀奖!
  对于风邪外袭型,主张治宜活血化瘀,祛风止痛。对于肝火上炎型,采用滋阴潜阳,降火熄风. &东方头痛散&中医治疗&三叉神经痛&的创新疗法,总有效率达到91%,且安全,无创伤,易被病人接受。
  (三)针灸治疗
  1.普通针刺疗法 针灸治疗在临床上应用方便,安全快捷,副作用小。主穴:风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴:第1支疼痛者加太阳,阳白,捞竹,头维。第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听 会、地仓、承浆、迎香。行重刺激法,并留针,也可用电刺激治疗机作电针治疗。
  2.针刺三叉神经周围支 针刺眶上孔,眶下孔、后上齿槽孔及颏孔,直接针刺三叉神经周围支,待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应,而获迅速的镇痛效果。所持针刺手法,系提插捻转强刺激,不论阴阳补泻,对初针患者采用卧位,手法宜轻,以免引起晕针,或产生惧怕情绪。
  3.利用蜜蜂针刺疗法:蜜蜂蜇针中含有的蜂针液,对神经系统有明显作用。结合针灸原理取穴治疗,往往收到良好效果。
二、三叉神经周围支封闭疗法
  三叉神经周围支封闭是临床治疗三叉神经痛的常用方法。注射的部位主要是三叉神经分支通过的骨孔,如眶上孔、眶下孔、下齿槽孔、颏孔、翼腭孔等。所用药物包括无水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、链霉素等。三叉神经周围支封闭治疗止痛范围局限,其效果与操作者的技术水平和患者的病情程度也关系密切,因此,多数病人在半年至2年内复发。
  三叉神经周围支阻滞根据注射部位分为:眶上神经阻滞术,眶下神经阻滞术,后上齿槽神经阻滞术,上颌神经阻滞术,颏神经阻滞,下齿糟神经阻滞和下颌神经阻滞术。
三、半月神经节阻滞疗法
  采用半月神经节阻滞治疗三叉神经痛目前己在国内外广泛使用,多年来,这一注射疗法已被证明是有效的,它的确能恒久地治愈三叉神经痛。但因其注射技术较难掌握,主要是穿刺操作的准确性难以把握,因此,治疗效果随着各人的技术不同而大有出入。经卵圆孔刺入颅腔内的半月神经节,注入甘油、无水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、阿霉素等神经毁损药物,以阻滞三叉神经第2、3支甚至全部的三支,可获得长时间的阻滞效果。用于治疗顽固性三叉神经痛、颌面部癌痛及带状疱疹后遗痛。
  治疗适应证 1、本注射疗法适用于一切较严重而顽固的三叉神经痛患者,尤其是具有开颅手术禁忌的老弱及慢性病患者。2、三叉神经痛同时累及第2、3支,1、2支或全部3支,并经各周围支阻滞无效者。3、顽固的面部带状疱疹后三叉神经痛。
  并发症 半月神经节阻滞可能引起的一些并发症,大多是由于穿刺(无仪器定位的徒手穿刺)方向不准或进针过深损伤附近的血管、脑神经和组织,或乙醇(我院使用安全性高的药物——医用高纯度甘油)剂量较大并流入蛛网膜下隙引起损害。并发症的发生率是非常低的。半月神经节阻滞的并发症经过努力大多可以避免。
  并发症主要有: 阻滞范围内感觉丧失或异常;眩晕综合征;咀嚼困难 ;脑神经损害;.同侧角膜炎、角膜溃疡等。
  注射疗法和开颅手术的关系是可以互相补充的。手术治疗三叉神经痛近年来已很少。适用于开颅手术的患者,都应先行注射治疗,凡行开颅手术未能成功者,或手术治疗效果不好,或手术后复发的患者,注射疗法也可收到很好的效果。
四、射频热凝疗法
  射频热凝疗法是利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位,使其蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导。目前,射频热凝疗法在临床较广泛,热凝术的治疗效果良好,但并发症较多,目前尚无死亡的病例报道。虽然复发率较高,由于操作方便,可重复实施,最终达到镇痛的目的。
  不良反应及并发症
  1、操作中疼痛:本方法需取得患者配合。治疗前应讲清楚,在局部麻醉下施行此种治疗具有一定的痛苦,必须取得患者的理解和配合,并注意从60℃开始缓慢加热,可减少突然高温所带来的痛苦。
  2、颅内出血:半月神经节内侧邻近海绵窦和颈内动脉,穿刺不慎或进入卵圆孔过深易损伤而出血,严重者可形成颅内血肿。(仪器定位穿刺可完全避免)
  3、脑神经损害:如面部轻瘫等。
  4、颅内感染:严格无菌操作可防止颅内继发感染。特别需要注意防止反复穿刺时穿刺针穿破颊黏膜将口腔内细菌带入颅内。
  5、带状疱疹:可在手术后数日出现在患区,其机理尚不清楚。局部可涂甲紫或可的松软膏,数日即可愈合。
  6、角膜炎 半月神经节热凝术的一个较为严重的并发症即是角膜反射消失,严重者可引起麻痹性角膜炎,最终可导致患者失明。操作过程中要注意控制加热的温度和时间,并随时查看角膜反射的变化。已发生角膜反射丧失者,要嘱患者带眼镜,使用眼膏保护角膜,防止角膜炎。有的角膜反射消失后需数个月才逐渐恢复。
  7、 面部感觉障碍 大多数患者治疗后可有不同程度的面部感觉障碍。在Menzel总结的315例中,治疗后大约93.1%患者面部有不同程度的麻木感或烧灼感。
  因此,在治疗前,患者及家属有权向主治医生了解治疗可能可能产生的副作用。
五、周围神经撕脱术
  有的专家认为供养三叉神经的动脉发生硬化、缺血,以致神经纤维营养代谢紊乱而发生变性。远心端神经周围纤维组织增生对血管的压迫使血供进一步减少,加重神经变性,导致神经纤维脱髓鞘而发生“短路串电”现象。因此,在临床上出现了周围神经撕脱术,进行该手术时,应尽可能多地向近心端撕脱,以防止手术后三叉神经痛复发。由于该方法对多支痛或深部痛三叉神经痛的治疗捉襟见肘,效果不佳,因此应用不多。
六、半月神经节球囊压迫法
  球囊压迫法是国际上八十年年代开始用于治疗三叉神经痛的技术。患者采用全身麻醉、气管插管和控制呼吸。由于穿刺操作者的熟练程度不同,麻醉时间在20分钟~160分钟。所以要求麻醉随时终止,患者尽快清醒。在X线屏幕下进行半月神经节穿刺术。将有针芯的14号穿刺针经面部皮肤穿刺。穿刺针停在卵圆孔,并拔出针芯,经穿刺针将Fogarty球囊放入半月神经节。用注射器接球囊外的导管接头,注入1~2ml液体,使球囊胀大,形成大约为1×1.5cm的梨形囊(X线屏幕下所见),并维持数分钟。在压迫结束后抽出液体,胀大的球囊复原。把球囊与穿刺针一起拔出,压迫穿刺点止血。整个操作过程均在X线屏幕下进行。手术成功率在90%左右,但半年后复发再次治疗有效,远期效果待观察。
七、伽玛刀治疗三叉神经痛
  伽玛刀问世30多年来,已成为立体定向放射外科领域最重要的手段。伽玛刀镇痛的原理就是将伽玛射线聚焦于预选的与疼痛有关的脑部神经核团或痛觉传导通路上,一次大剂量照射毁损痛觉的传导通路、阻断痛觉的传导而达到镇痛的效果。应用伽玛刀治疗三叉神经痛也取得了一定疗效。
  应用伽玛刀治疗是先通过影像学定位,计算出三叉神经根的三维坐标,再将聚焦的伽玛射线会聚在靶点,治疗医师通过对剂量大小的控制,可阻断痛觉的传导。治疗过程简单,患者痛苦小,易于接受。但一次治疗费用约在2万元左右。头部伽玛刀治疗三叉神经痛总体有效率在90%以上,其中一次性治愈三叉神经痛(疼痛完全缓解率)在60%左右,部分缓解率(疼痛减轻、发作频率降低)则在30%左右,复发率和无效率在1、2%左右。而且伽玛刀治疗三叉神经痛对病人身体要求不高,特别适合高龄患者以及有全身系统疾病不适合手术的病人。在治疗后患者很少会有面部麻木的感觉,如果出现麻木效果也会在一段时间后消失。
  根据目前的经验,适合伽玛刀治疗的条件为:
  ①原发性三叉神经痛以及其他治疗无效的顽固型带状疱疹后三叉神经痛
  ②诊断为继发性三叉神经痛,经影像学检查颅内有较小的肿瘤或血管畸形,可应用伽玛刀治疗其原发病变。一般随原发病变的好转,疼痛也会缓解。
  1、饮食要有规律,宜选择质软、易嚼食物,因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,刺激性食物,海鲜产品以及热性食物等;饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。
  2、吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔,不宜食用刺激性食物,以免诱发板机点而引起三叉神经痛。
  3、注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。
  4、保持精神愉快,避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”;起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。
你在这里问了快两个月了,我是内科医生,不是专看神经内科的,也不敢答你的题,这里再待下去没有结果了,我看,你还是去湘雅医院神经内科,挂个专家号去看看吧!

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