BCDEFGHJKLMNPQRSTWXYZ>>>>热点专题：||解说六种冠心病来源：&& | 第一种，隐匿型或无性冠心病。这种类型的患者无明显症状表现，但心电图检查有心肌缺血的改变。第二种，心绞痛。心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛，疼痛主要位于胸骨后部。不典型的心绞痛，疼痛可位于胸骨下段、上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很轻或仅有左前胸不适发闷感。疼痛历时1~5分钟，很少超过15分钟。休息或含服硝酸甘油片，在1~2分钟内(很少超过5分钟)疼痛消失。疼痛常在体力劳动、情绪激动(发怒、焦急、过度兴奋)、受寒、饱食、吸烟时发生，贫血、或休克亦可诱发。心绞痛多见于，多数病人在40岁以上。第三种，心肌梗死。心肌梗死是冠状动脉闭死，血流中断，使部分心肌因严重持久性缺血而发生局部坏死，可导致急性心律失常或心力衰竭等，患者常因此而死亡。心肌梗死前患者会突然发生或出现持续性剧烈心绞痛，诱因不明显，硝酸甘油类药品不能缓解症状，病人常烦躁不安，出汗，恐惧，有濒死样感觉。在我国，约1/6~1/3的病人疼痛性质和部位不典型，如反应于上腹部，可出现恶心、呕吐等症状。25%~95%的病人有心律失常改变，多发生于病后1~2周内。心电图和心肌酶可帮助确诊心梗。第四种，慢性心力衰竭。长期心肌缺血所导致的心肌收缩力下降，表现为心脏增大、心力衰竭。第五种，心律失常。心脏起搏传导功能障碍，出现早搏等。第六种，猝死。突发心脏骤停而死亡。多为心脏局部发生电生理紊乱或起搏、传导功能发生障碍而引起严重心律失常所致。掌上淘医安卓版
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来源：图老师
　　习惯于将心绞痛分为以下三型：　　1、稳定型心绞痛：体力活动或情绪激动诱发的胸骨后或心前区压榨性疼痛，向左肩放射，持续3—5分钟，休息或含硝酸甘油可缓解。此型最多见，心绞痛发作时可伴有心电图ST—
心绞痛型冠心病可分为三型
&　　习惯于将心绞痛分为以下三型：　　1、：体力活动或情绪激动诱发的胸骨后或心前区压榨性疼痛，向左肩放射，持续3—5分钟，休息或含硝酸甘油可缓解。此型最多见，心绞痛发作时可伴有心电图ST—T改变。　　2、：泡叫进行性或增剧型心绞痛。是指稳定型心绞痛患者，新近(三个月)出现的或休息时发作的心绞痛，患者发作次数增加，疼痛程度剧烈，发作时间延长，用硝酸甘油后不能使疼痛立即或完全缓解。心绞痛发作时有ST—T段明显降低及T被改变。　　3、：心绞痛发生在休息或熟睡时，发作时间较长，症状也较重;发作与体力活动和情绪激动无明显关系，疼痛常定时反复发作。心电图显示为sT段抬高，T波直立高尖及心律失常。
冠心病心绞痛的主要引发因素
冠心病心绞痛多见于男性，尤其是一些老年男性，这和这些人群的一些特点都是有很大关系的。这里就让专家来简单说明下，为什么老年男性多发冠心病心绞痛的具体原因。1、年龄过大年迈体衰本病多见于中老年人，年过半百，肾气渐衰。肾阳虚，不能上济心阳，则心气、心阳随之而虚，血脉失于温运；或肝肾阴虚。血脉失于儒养。均可致胸痹。年老五脏虚衰。在本虚的基础上又可形成标实，导致气滞、血癌、痰阻、寒凝，而使胸阳失运，心脉阻滞，是主要导致冠心病心绞痛的原因。2、不良的饮食习惯饮食不节过食肥甘厚味，或嗜食烟酒，以致脾胃损伤。运化失健，聚湿成痰，上犯心胸清旷之区。胸阳失展，气滞血癌。心脉闭阻，而成胸痹。痰浊日久，痰癌互阻，可形成胸痹心痛顽症。这是冠心病心绞痛的发病原因之一。3、情绪易激动情志失调郁怒伤肝，肝失疏泄，肝郁气滞，甚则气郁化火，灼津成痰。肝郁犯脾，脾土受抑，或忧思伤脾，可致气机升降受阻，运化失司，聚湿成痰。无论气滞、痰阻，均可使血行失畅，脉络蛮滞，而致气滞血癌，或痰瘟互阻，引起胸阳不运。心脉痹阻，不通则病，发为冠心病心绞痛。从冠心病心绞痛的原因出发，进行相应的预防，是极其重要的，尤其是对老年人来说。当然也不能忽视年轻时候的一些陋习，这往往都是以后冠心病心绞痛的病根所在，也是需要引起重视的。
没有心绞痛的冠心病更危险
任何疼痛都是人体自我保护的感觉信号，心绞痛也不例外。心绞痛是冠心病的信号，一旦出现心绞痛，就会引起人们自省：我是否患了冠心病？大多数冠心病都会出现心绞痛，但偏偏有些人，已经确诊为冠心病，就是没有心绞痛发作，这种冠心病叫做隐性冠心病。一般都是因别的病到医院体检，发现心肌缺血而知道的。隐()性冠心病为什么没有心绞痛呢？遇到这种情况要不要治疗呢？心绞痛通常是由心肌缺血引起的。心肌缺血时，分布在心脏的神经末梢受到刺激，传递到大脑的痛觉中枢，就会感到胸痛，我们把这种胸痛叫做心绞痛。疼痛必须达到一定程度才能被感觉出来，也就是说，疼感存在一个“阈值”，但不同的人对疼痛的感觉有很大差别，有的对疼痛很敏感，稍有疼痛就觉察出来，这种人对疼痛的“阈值”比较低，一旦出现心肌缺血，立刻就会出现心绞痛；另有一些人对疼痛不敏感，疼痛“阈值”较高，即使已有较严重的心肌缺血，也感觉不到疼痛，没有心绞痛发生。医生把这叫做“无痛性心肌缺血”，这就是隐性冠心病。这种情况最常发生在老年人，甚至已经发生心肌梗死，也无心绞痛发生，这是非常危险的。疼痛是一种非常重要的报警信号。对患者来说，该有疼痛而没有发生疼痛，就等于人体自我保护的报警系统失灵。一旦真正患了冠心病而不出现任何报警信号，那就更危险。在实际生活中，我们常常遇到这种情况，有的人平时看似很“健康”，却突然猝死或发生心肌梗死。实际上，这很大一部分人早已埋下冠心病的祸根，只不过因没有心绞痛而被忽视。真正一点症状都没有的冠心病是很少见的。但确有部分病人胸痛不重，未引起病人注意。如果仔细追问病史，大部分还是有过“心窝部不舒服”、“心慌”、“心里难受”、“有点气不够用”的感觉。实际上“气不够用”是心肌缺血最常见而典型的症状，比心绞痛还常见，只是教科书上没有强调这一点，所以没有引起人们甚至医生重视。从医学角度看，隐性冠心病也是真正的冠心病，只不过没有心绞痛而已。和有症状的冠心病一样，同样应该及时治疗。因为没有足以引起人们重视的症状，所以更危险。冠心病的治疗目标是防止冠状的进一步发展，预防心肌梗死，减少心脏事件的发生，缓解症状，减轻痛苦，降低死亡率。因此，虽然没有心绞痛发生，只要有心肌缺血的明确证据，就应该积极治疗。
血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛
范老头又被送到医院急救，这已经是当月第三次因为心绞痛住进医院了。医生仔细询问了范老头这次犯病的过程。医生认为他是由于年老体弱、阴寒入侵加上情绪过激，而导致心血运行受阻，胸脉痹阻而胸痛。医生给范老头开出了血府逐瘀汤进行调养，并嘱咐范老头凡是都要冷静，避免情绪激动。药物组成：柴胡、赤芍、枳壳、当归、川芎、生地、桃仁、红花、川牛膝、桔梗、延胡索、甘草。水煎服，1日1剂，早晚两次服用。以4周为1个疗程。服用一周时间，范老头便感觉疼痛明显减轻；一个月之后，疼痛消失，且发作次数明显减少。经过一个疗程的治疗，范老头的心电图检测恢复正常。之后，范老头继续使用常规的治疗药物，并且想通了许多，正如人们常说的儿孙自有儿孙福。如今的范老头每天帮老伴儿做做家务，溜溜鸟、下下棋，日子过得好不惬意。
肥胖症是冠心病危险因素 冠心病心绞痛如何选药
冠心病是什么病，冠心病是非常高发的中老年疾病，冠状动脉性心脏病症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。本文为你介绍冠心病的发病原因以及药物治疗方法。冠心病的原因冠心病病因至今尚未完全清楚，但认为与高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。1、年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等。2、高脂血症：除年龄外，脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%，则患冠心病的危险性增加2-3%。甘油三脂（TG）是冠心病的独立预测因子，往往伴有低HDLC和糖耐量异常，后两者也是冠心病的危险因素。3、高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件。140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。4、吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素，是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。5、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。6、肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素，可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数（BMI=体重（kg）/身高平方（m2））在男性&=27.8，女性&=27.3.BMI与TC，TG增高，HDL-C下降呈正相关。7、久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。8、尚有遗传，饮酒，环境因素等。冠心病的药物治疗目的是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧。主要是指根据患者的病情，在医师的指导下单用或者联合应用药物进行治疗。1、心绞痛发作时治疗：发作时应该迅速扩张冠脉，增加心肌血液供应，改善心肌缺血的现状，防止心肌因缺血发生坏死。服用硝酸甘油：硝酸甘油1片（每片0.3～0.5毫克）嚼碎后舌下含服，1至2分钟后心绞痛即可缓解，如5分钟后疼痛仍无缓解可再含服1片。服用心痛定：可治疗和预防心绞痛发作、抗心律失常作用。用法为每次1至2片，每日3次症状减轻后改为1片。2、常规药物治疗：缓解期的治疗。a）硝酸酯类和中药合剂等扩张冠脉。b）应用钙离子拮抗剂、β—受体组织剂缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量。c）应用ACEI类减低心脏后负荷。
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