篇一：重症监护室工作制度
重症监护室工作制度 1、进入监护室着装整齐，进门换拖鞋，非本室人员不得入内。 2、坚守岗位，制止串岗、脱岗的现象发生。 3、各种急救物品、药品、器械齐全，定点、定位放置，确保功能良好。 4、熟练掌握呼吸机、心电监护仪等各种抢救设备的基本知识及使用方法。专人保管，定期维修、保养。 5、严密观察病情变化，详细做好特护记录，随时制订、修订诊疗护理计划，并责任到人。 6、各种护理表格要书写规范，无漏项，无涂改。监护室资料妥善保管。 7、严格无菌技术，遵守监护室消毒隔离制度。 8、治疗、用药、输血时严格执行“三查、七对”制度，做到用药及时、准确，治疗、护理到位，防止差错事故及并发症发生。 9、监护室人员熟练掌握急救复苏技术，结合病情正确分析、监测资料，根据需要做出相应急救措施。 10、保证各种管道畅通，并妥善固定，避免脱出。 11、危重病人标记、护理级别、饮食种类一览表、床头牌应与病历相符。 12、本室仪器不能外借，如有特殊情况，一定要有借用手续，机器性能、附件应当面详细检查，交代清楚，如有损坏，按制度赔偿。篇二：重症监护室工作制度 重症监护室工作制度
一、监护室在科主任领导下，由护士长负责，主治医师给予必要的协助。 二、保持病房整洁、舒适、安全、安静，避免噪音，不得在病房内大声喧哗。 三、保持病房环境清洁卫生，注意通风，每天通风3次：清晨、上午、下午各1次。 四、医务人员着装整洁、严肃，不得在病房打手机，不得在病区内吃东西。 五、患者住院期间必须穿病号服，除必需生活用品外，不得存放过多物品。 六、病房床位和物品摆放规范，所有与医疗、护理有关的仪器和物品，如监护急救仪器、急救物品、药品及一次性用物等放置在固定位置，使用后应物归原处，不得随意乱放。 七、急救仪器设备和用物应常备不懈，并指定专人负责每日清点、检查、填充，做到有备无患。 八、值班医生24小时不允许离开病房。 九、做各种操作前后要注意洗手，患者使用的医疗仪器及物品要专人专用。 十、遇有严重感染、传染、免疫功能低下等患者应与其它患者隔离，有条件应安置在单间隔离病房，专人护理。 十一、护士交接班必须在患者床旁，接班护士确定无问题后，交班护士方可离开病房。与医疗护理无关人员限制出入，探视人员应穿隔离衣及鞋套。 十二、全科医务人员均有方便快捷的通讯联系方式以应付紧急情况，任何时候都要以病房的工作为先。 十三、护士长全面负责保管病房财产及设备，并指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。篇三：重症监护室规章制度 重症监护室(ICU)规章制度 一、探视、陪伴制度 (一) 探视病员要按规定时间，每次两人。学龄前儿童不得带入病房，传染病员一般不得探视。 (二) 探视危重病员，可持病危通知单，由医护人员特别安排。 (三) 探陪人员必须遵守院规，听从医务人员的指导，不得擅自翻阅病历和其他医疗记录，不得私自将病员带出院外，不要谈论有碍病员健康和治疗的事宜，不在病员床上睡觉。要保持病房整洁安静，不准吸烟、饮酒。要爱护公物，节约水电。 (四) 凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品，应负责陪偿。 二、 病房小药柜管理制度 (一) 病房小药柜所有药品，只能供应住院病员按医嘱使用，其他人员不得私自取用。 (二) 病房小药柜，应指定专人管理，负责领药和保管工作。 (三) 定期清点、检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理。 (四) 毒、麻、限剧药品，应设专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保持一定基数，动用后严格按《毒、麻、限剧药品管理规定》执行。 (五) 药剂科对病房小药柜，要定期检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象，毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。 三、ICU收治原则及疾病范围 ICU是收治危重病人的地方，凡生命体征不稳定且有抢救希望者，可入ICU。原则上待血液动力学稳定及呼吸通道建立后转入ICU，以免在转运途中发生危险。 具体疾病:(一)各种严重休克：(二)严重心力衰竭；(三)严重心肌梗塞；(四)严重心律失常；(五)急性肺损伤，ARDS：(六)严重呼吸衰竭：(七)严重急性肾功能不全； (八)严重肝功能不全； (九)MODS(MOF)；(+)DIC；(十一)严重代谢功能障碍；(十二)昏迷；(十三)严重体液失衡；(十四)各种严重中毒；(十五)严重中暑；(十 六)严重创伤及多发伤;(十七)挤压综合征；(十八)脂肪栓塞综合征;(十九)严重产科并发征；(二十)心肺脑复苏术后；(二十一)重大手术、操作、全麻等术后。 下列情况原则上不得转入ICU 1．传染病。 2．各种慢性疾病的终末状态，如恶性肿瘤晚期。 3．经济条件不许可者。 四、ICU病人的管理 (一) ICU职责：维护重要脏器功能、生命体征稳定、纠正水电解质平衡失调、营养支持、感染防治、各种检测、监护等。 (二) 临床科室ICU之间须相互理解通力协作。严重复合伤、跨科病人、重大治疗方案的更改、实施、病人进出ICU适应证的选择等问题，原则上由ICU与各科共同协商，ICU须充分尊重专科处理意见。当治疗方案出现分歧时，可通过院内会诊。当适应证及转出方向发生分歧无法解决时，由ICU主任决定，权力与责任同在。 (三) ICU须根据病情的轻重缓急，加快周转，提高使用率。 (四) 与医疗管理有关的各项制度，如：疑难病人讨论，死亡讨论等按统一规定执行，必要时ICU与相关科室共同参与。 (五) ICU与临床科室实施利益共享，风险共担的分配原则 五、病房管理制度 (一) 病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。 (二) 为保证重症监护良好的工作环境，防止交叉感染，本室不留陪侍人，家属可留电话，保持联系。(三) 各级医师各司其职，按岗位责任严格要求。主任医师每周查房至少一次，主治医师每周查房至少两次，危重病人随时查房、巡视。 (四) 涉及重大抢救事宜，需立即报请科主任，并报医务处及有关院领导，亲临参加指挥救治。涉及各种纠纷的病员救治要及时向医务处及有关部门报告。 (五) 保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。 (六) 医务人员必须穿戴工作服，着装整洁，必要时戴口罩、病房内不准吸烟。 (七) 工作人员必须坚守岗位，认真履行交接班制度，严格执行各项技术操作规程，并应逐步建立各种危重病员的抢救程序及重症监护规范。 (八) 护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。 (九) 本室各类抢救器材及药品要准备完善，保证专人管理、放置固定、随时可用，并有专人检查，及时补充、更新、维修和消毒。 六、医疗纠纷的接待与处理制度 (一) 接待人员责任心要强，对来访者要耐心听，认真记，对任何问题不可轻意表态，多做疏导工作。 (二) 接待人员要沉着、冷静，不立即作肯定或否定的回答。经调查分析后，耐心地向来访者作解释工作。在医疗纠纷未经医疗事故鉴定委员会讨论和作出明确结论前，任何科室和个人不能对纠纷擅自作肯定性答复。 (三) 凡有纠纷的病历由医务科通知病案室进行封存，病历封存后除主管医疗纠纷的有关人员审阅外任何个人无权借阅。如科室进行病例讨论应由科主任或指定专人负责保管并及时归还病案室，不可分散遗失。 (四) 如因输血、输液引起的纠纷，一定要立即查清领取过程的凭证，残留液及时送检并将原包装药液妥善封存至纠纷解决。如因药物引起纠纷，一定要保存好空安瓿或实物：如各种仪器引起的纠纷，一定要有证人经过现场检查后，方可撤离现场。(五) 对死亡的纠纷，要动员家属在48小时内进行尸体解剖，以查明死因，如家属不同意尸检则无法追究责任，其后果由不同意尸检者负责。 (六) 对于在住院期间有自伤、自杀倾向的病员要通知家属和单位做好防范措施，一旦发现后，如病员有抢救的可能应迅速进行就地抢救并立即上报医务科和保卫部门。如需到抢救室抢救而移动并非破坏现场，是合法的，如病员无救治之可能，病员暂时不应移动，通过保卫部门、公安机关备案后方可移动。对在住院期间失踪的病员要及时设计寻找并上报保卫科、医务科、护理部。 (七) 纠纷一经调查核实后要给病人家属答复，对纠纷的处理要做到分析有依据，定性有原则，处理有政策。 (八) 一般的医疗纠纷，医务科管理人员调查清楚后可及时解决。重大医疗事件，纠纷不能及时解决的需有申诉材料，并提请进行事故鉴定。 七、查房制度 (一) 住院医师每个工作日参加查房，观察病情变化，进行诊断、治疗，了解伤病员的思想、生活情况：上级医师查房时，经治医师要做好准备，报告病情。 (二) 住院总医师或值班医师要带领住院、进修、实习医师进行晚间查房。 (三) 主治医师每周要对本组(病区)病员进行普遍查房和每天重点查房各1次。检查医疗护理工作，重点解决疑难病例的诊治和进行临床教学。 (四) 科主任、正(副)主任医师每周对本科病员查房1次或副主任医师每周查房二次，检查医疗护理质量，解决疑难问题，有计划地组织临床教学。主治医师、总住院医师、护士长及有关人员应随同查房。 (五) 各级医师对危重及大手术前后及特殊检查、治疗后的病员，应加强巡视，掌握病情变化，遇有情况及时处理，疑难问题，及时报告上级医师或申请会诊。 (六) 护士长组织护理人员每周进行1次护理查房，必要时请科主任、正(副)主任医师或主治医师指导，检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际进行临床教学。 八、医师值班、交接班制度 (一)设值班医师，根据情况可增设二线、三线，并建立值班日志簿。（二）值班医师每日在下班前到岗，接受各级医师交办的医疗工作，巡视病房。危重病人必须做床头交接，值班医师未到位时，病床主管医师不得离(转载于: 小 龙文档 网:重症监护室工作制度)开。 （三）病床主管住院医师下班前应将重点病人的病情及处理意见记入交班簿，值班医师应做好病程记录，并扼要记入值班日志。 （四）值班医师负责病人的临时情况的及时处理，遇有疑难问题应请示上级医师。 （五）值班医师负责急诊入院病人的初步诊断治疗，应完成急诊入院病历。 （六）值班医师负责院内的急诊会诊任务。 （七）值班医师必须在指定位置，因工作必须离开时向值班护士说明去向。 （八）次日晨值班医师应将急症和重点病人的病情及处理情况交班。 九、转院、转科制度 (一) 医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由科内讨论或由科主任提出，经医务科报请院长或主管业务副院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。 (二)需转外地医院治疗时，应由科主任提出，经医务科审核，院长或业务副院长同意，报请省、市城镇职工基本医疗保险办公室批准办理手续。 (三)病员转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。危重病人转院时应派医护人员护送。相关热词搜索：ExampleofApplication
婴儿睡眠监护系统设计*
邢文姬，郭明儒，王兴，李先举，郭啸辰(郑州大学机械工程学院，河南郑州450001)
要：系统以AVR单片机ATmega64为核心，处理来自温湿度传感器、红外体温传感器、翻身
检测装置、婴儿尿床和踢被检测装置等采集的各种实时信息，并通过无线通信方式与父母手持设备及Web服务器进行信息交互。在婴儿发生异常时，系统能及时将报警信息告知父母，并通过手持设备实现对婴儿房间信息采集器的远距离智能控制，达到及时安抚婴儿的目的；婴儿的实时图像等信息也可以在移动终端上浏览，实现了基于网络的远程监护功能。
关键词：婴儿监护；踢被检测；红外测温；远程监护
中图分类号：TH772
文献标识码：B
文章编号：11)05-0102-03
Designofbabysleepmonitoringsystem
XingWenji，GuoMingru，WangXing，LiXianju，GuoXiaochen
(CollegeofMechanicalEngineering，ZhengzhouUniversity，Zhengzhou450001，China)
Abstract：BasedontheutilizationofAVRsingle-chipmicrocomputerATmega64，thesystemhandlesthereal-timeinformationfromtemperatureandhumiditysensor，infraredtemperaturesensor，motiondetectiondevice，bed-wettingandquilt-kickingdetectiondevice.Meanwhile，thereal-timeinformationcommunicateswithhandhelddeviceandWebserverbywayofwireless.Throughhand-helddevice，systemcaninformparentspromptlywhenanexceptionoccursininfantsandrealizetheremoteintelligentcontrolofinformationterminalinbabyroom，achievingthegoalofcomfortbabies.Inaddition，thereal-timeimageinformationcanalsobebrowsedinthemobileterminal，realizingthefunctionofremotemonitoringbasedonthenetwork.
Keywords：babymonitoring；quilt-kickinginfrared；temperaturesensor；remotemonitoring我国是世界上人口最多的国家，婴幼儿总数也位居前列。婴儿监护一直是家庭关心的重要问题。目前大多数家庭还是主要依靠家人时时刻刻看守着孩子，这就造成了父母正常工作、休息等的不便。
同时，因为婴儿没有行为能力，若婴儿在尿湿、踢被、翻身和睡醒等状态时能够及时地被发觉，父母就可以及时采取相应的处理措施。为此本文以微处理器为核心，结合外围电路检测婴儿实时状态，并且引用远程监护原理，融合视频监护的技术，设计了一个多功能的婴儿睡眠监护系统。
测、感光检测、温湿度检测、体温检测、语音提示、振动提示和彩灯抚慰等部分。其中采用尿湿感应垫检测婴儿是否尿床；利用红外发射接收技术检测婴儿是否踢被。当检测的信息超出正常范围时，单片机将控制语音芯片，实时播放报警信息。此外系统采用温湿度传感器检测环境温度和湿度、采用非接触式红外传感器检测婴儿体温的功能。在报警提醒方面，在实现语音报警的同时，考虑到在环境嘈杂情况下语音信息不能清晰地传递，系统添加了振动提示；根据环境的不同可以设定不同的报警方式。
微处理器一方面利用上述外围电路采集婴儿实时状态信息，另一方面通过无线传输的方式与上位机(Web服务器)进行串口通信，上位机将婴儿实时状态及婴儿视频信息通过IIS服务对外发布，实现基于网络的远程监护。系统原理框图如图1所示。
1系统功能及原理
本系统采用ATMEL公司生产的高性能ATmega64单片机作为微处理器，包含尿湿检测、翻身检测、踢被检
*基金项目：郑州大学2009年国家大学生创新性实验计划项目(项目编
《微型机与应用》2011年第30卷第5期
尿湿检测翻身检测踢被检测体温检测温湿检测感光检测
ExampleofApplication
外发射管发出一定的加密数据，在接收程序中检测接收的数据。当检测接收的数据正确时，系统则自动提示婴儿踢被报警信息。
CPU无线通信
2.3温湿度传感器测温湿单元
系统采用SHT10系列传感器对环境温湿度进行测
量。它是一款含有已校准数字信号输出的温湿度复合传感器。传感器包括一个电容式聚合体测湿元件和一个能隙式测温元件，并与一个14位的A/D转换器以及串行接口电路在同一芯片上实现无缝连接[3]。该产品具有响应速度快、抗干扰能力强、性价比高等优点，测试电路图如图5所示。
温湿度检测原理图
系统的原理框图
2系统功能单元设计
2.1尿湿检测单元
尿湿检测部分采用有一定阻值的特制垫子检测信号。婴儿躺在这种垫子上，垫子通过引线连到单片机带
A/D转换的I/O端口上(EMI1是信号输出脚)。因自身有一定阻值，所以会有初始电压。通过对端口电压值的A/D采样处理，可以根据实际情况智能设计尿湿报警门限
值，避免了普通开关式测量带来的误判。当婴儿发生尿床时，垫子电压就会升高。当经单片机处理后的电压值超过设定电压的门限值上限时，系统就会自动提示报警，及时将报警信息告知父母[1-2]，电路图如图2所示。
尿湿检测原理图
2.4体温检测功能
系统采用非接触式红外体温传感器MLX90614对婴儿体温进行测量。MLX90614模块外围电路如图6所示。它由红外温度传感器、低噪声放大器、A/D转换器、DSP单元、脉宽调制电路及逻辑控制电路构成。热电耦输出的温度信号经过内部高性能、低噪声的运算放大器放大后送给模/数转换器(ADC)，ADC输出的17位数字量经过可编程FIR和IIR低通滤波器处理后输出，该输出作为测量结果保存在MLX90614内部RAM存储单元中，可以通过SMBus协议读取。其中模块引脚MCU_SCL(SMBus串行时钟输入)连到单片机的时钟脚上；MCU_SDA(数字输出)连到单片机的I/O口上；VDD是模块的供电引脚；
2.2踢被检测单元
踢被检测采用红外线发射-接收技术。踢被检测分为红外发射部分和接收部分。发射部分采用AVR系列单片机ATmega8作为中央处理器，为增大驱动能力，在红外发射管前面连接三极管QN1和QN2，用单片机I/O口TXD和OC1A电平的变化来控制三极管的通断，进而控制红外发射管发射红外线；红外发射和接收部分电路如图3、图4所示。
VSS接地，为增强模块的测量精确性，在VDD和VSS间
串接了一个电容来提高滤波效果。
R2R4R5LED1
MLX90614模块外围电路图
2.5远程监护模块
本系统通过婴儿信息采集器的RS232接口与系统上位计算机实现无线数据传输。上位计算机同时作为
红外发射原理图红外接收原理图
另外为增大发射功率和发射角度，在电路中采用了两个红外发射管并联，同时发射。为避免环境中别的红外信号的干扰，在程序中做了设置：在发射程序中让红
Web服务器，通过局域网连接到Internet，以提供远程监视和智能控制功能[4-5]。系统结构如图7所示。
《微型机与应用》2011年第30卷第5期欢迎网上投稿
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3实验结果及分析
根据本文提出的思路和方法，设计并制作出了多功
经过大量试验验证系统的各项
。，能婴儿睡眠监护系统
远程监护原理图
功能均满足设计要求，系统整体性能稳定。系统在传感器检测灵敏度方面还存在不足，程序不够优化，外观不够优美等，这些不足有待于进一步改进。
无线通信主要完成服务器与信息采集器之间的串口通信，读写婴儿房间及婴儿状态各种参数，同时将采集的实时数据上传至服务器端，以备客户端通过网络访问实时数据。
该模块主要应用MSComm控件和Modbus协议，实现Web服务器与带RS－232输出接口的智能婴儿信息采集器的串口通信功能。采用MSComm控件接收数据，按照接收方式分两种方式：事件驱动方式及定时查询方式。在这里为了获得婴儿状态的实时数据采用定时驱动方式。若定时器计时到，通过串行通信口向指定地址信息采集器发出读写等操作命令，等待时间到则检查
3.1测试温湿度部分误差分析
在使用SHT10传感器测试温度湿度时存在一部分误差，分析原因主要有：(1)测试温湿度的这款传感器是
数字输出传感器，它所要求的测试条件为25℃，而在现实使用中随着环境温度的变化，其测试条件也在逐渐的改变，从而影响了其精度；(2)测试温湿度程序的优化程度有待提高，虽然程序中已加入温度补偿，但受补偿温度范围的限制，检测结果依旧存在一定的误差。
3.2红外测温部分误差分析
当使用MLX90614传感器非接触测试体温时，在满足系统要求精度的同时，经测试结果(见表2)分析发现存在部分误差，原因主要有：
InBufferCount属性值，判断输入缓冲区中是否接收到了
相应数目的字符，从而进行读取、判断数据合法性和数据存储、处理等操作，其基本属性如表1所示[6]。
程序流程图如图8所示。
模拟体温值/℃
MLX90614传感器所测体温(温度补偿前和补偿后)
补偿前补偿后所测体温和误差所测体温值/℃
MSComm控件基本属性
设置并返回通信端口号
以字符串的形式设置并返回波特率、奇偶校验、数据位、停止位
设置并返回通信端口的状态。也可以打开和关闭端口
从接收缓冲区返回和删除字符向传输缓冲区写一个字符串
补偿前补偿后所测体温和误差模拟所测体温值/℃
CommPortSettingsPortOpenInputOutput
19600，n，7，2
/℃34.35.36.4936.75
/%-0.02+0.01-0.01+0.02-0.03-0.01-0.010
/℃36.37.38.4838.76
/%-0.01+0.03+0.01-0.010-0.02-0.02+0.01
35.35.36.5036.75
31.31.34.4434.89
37.37.38.5038.75
35.36.36.9237.20
开始初始化串口打开串口，设置采样周期启动定时器
分析字符串并存取信息
定时时间到？
(1)MLX90614传感器的医疗精确度版本MLX90614DAA，是在环境温度10℃~40℃和被测物体温度32℃~42℃范围内且假设红外感应器处在均衡的温度
环境中(所谓均衡的温度环境是指在感应器封装表面不存在温度梯度差)。感应器的精确度会受这种温度差影响，造成这种温度差的原因有：发热电子器件处在感应器背部，加热器或者散热器距离感应器太近等。此类感应器本身采用了热梯度差补偿原理，从而使得由热梯度造成的误差大大减小。但是，并不意味着这种误差可以完全消除。所以，感应器的排放位置或者环境都会对感应器的测量带来误差。
读取命令文件
Y区有数据？
命令参数是否变化？
读取缓冲区数据读取完整字符？
发送控制命令发送查询命令结束此次通信
进行Lrc校验？
(2)测试体温的程序优化程度有待提高，虽然程序中
已加入温度补偿，但受补偿温度范围的限制，检测结果仍然存在一部分误差。
基于红外广角发射、红外测温原理和网络远程监护
(下转第108页)
Y功能码03？
通信程序流程图
《微型机与应用》2011年第30卷第5期
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