外伤颅内出血后遗症致颅内少量出血有药物让其吸收吗

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脑外伤是怎么引起的?
  一、病因:
  突然的头部加速运动,与猛击头部一样可引起脑组织损伤;
  头部快速撞击不能移动的硬物或突然减速运动也是常见的脑外伤原因。
  受撞击的一侧或相反方向的脑组织与坚硬而凸起的颅骨发生碰撞时极易受到损伤。加速-减速损伤有时也称为对侧冲击伤。
  二、发病机制:
  坚实的颅骨,就像一个天然的头盔保护着我们的大脑,尽管如此,大脑仍然容易受到各种外伤。50岁以下的人中,脑外伤是常见的致死和致残原因,脑外伤也是35岁以下男性死亡的第二位原因(枪伤为第一位)。大约一半的严重脑外伤患者不能存活。
  严重的脑外伤会牵拉、扭曲或撕裂脑内的神经、血管及其他组织。神经通路受到破坏,或引起出血、水肿。颅内出血和脑水肿使颅腔内容物增大,但颅腔本身不能相应扩大,其结果是颅内压力升高,脑组织进一步遭到破坏。颅内压力增加将脑向下推移,迫使上部的脑组织和脑干进入与之相联的孔道,这种情况称作脑疝。小脑和脑干可从颅底的孔道向脊髓移位。因为脑干有维持呼吸和心跳的重要功能,所以脑疝常常是致命的。
  有时看来很轻的头部外伤也可能引起严重的脑损伤。老年人头伤后尤易引起大脑周围的出血(硬膜下出血),服用抗凝药物预防血栓的人也是外伤后硬膜下出血的高危人群。
  脑损伤常引起不同程度的永久性功能障碍。这主要取决于损害是在脑组织的某个特定区域(局灶性)还是广泛性的损害(弥散性)。不同区域的脑损害可引起不同的症状,这些特殊的局灶性症状有助于医生确定损伤部位。局灶性症状包括运动、感觉、言语、视觉、听觉异常等症状。而弥散性脑损害常影响记忆、睡眠或导致意识模糊和昏迷。
脑外伤相关知识
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外伤致颅内出血
您好,如果是出血很厉害的话,不可能通过刺激什么穴位就可以恢复的,考虑的太简单了指导意见这样的迟发型的出血往往可能比较多,不容易发现,发生时候往往就是比较厉害,所以往往比较凶险的
病情分析:您好,如果是出血很厉害的话,不可能通过刺激什么穴位就可以恢复的,考虑的太简单了指导意见:这样的迟发型的出血往往可能比较多,不容易发现,发生时候往往就是比较厉害,所以往往比较凶险的
1.按照自己以前的生活规律正常生活,无特别。2.注意休息,控制上网时间;睡眠的问题,建议适当服用中药。
正确答案:D 解析:双侧瞳孔不等大提示发生了脑疝 。
你是因为左眼受伤引起的吧,直接找眼科医院挂眼外伤科的号,医生会进行系统治疗。评残的话要看你具体的视力、
视力可能还有部分恢复,但有限。现在可以戴眼镜的。有没有什么办法可以进一步的治疗,具体情况需要检查以后才能明确的。准分子激光一般不考虑做了。以后左眼可能会有废用性外斜的,时间长短不一。(陶海大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参
脑外伤后综合症是常见的头部外伤后的表现。常在头部受伤3个月后,仍然存在或者出现的一系列神经精神症状,病人表现为头昏、头痛、疲乏、睡眠障碍、记忆力下降、精力及工作能力的下降、心慌、多汗、性功能下降等。其主要原因是脑外伤后脑组织的病理改变没有完全修复,脑
首先你主板已经坏了 不换机那必须给你修理把, 你说对把,拿这个做事 看我名字,,,(麻烦点击好评,谢谢!)
请参照临床法医学教科书。莫耀楠的法医学司法鉴定或本人有关文章。你要的条款我的理解是司法条款,这肯定没有!参与度是临床学得出的结论。
治疗直肠脱垂 治疗直肠脱垂 点击放大图片 点击放大图片 点击放大图片 点击放大图片
外伤性流产按条文可以定到轻伤。但是条文说的是 “第四十二条 损伤致孕妇难免流产。” 第一,你要有损伤,而且损伤和这流产之间是有因果关系的。不能说,别人打你手,你就把胎儿给引了,结果定外伤性流产,这是不对的。 第二,损伤后,你需要经过治疗,而且治疗后无
正确答案:B 解析:横断面研究:调查目标人群中某种疾病或现象在某一特定时间点上的情况 。历史常规资料分析:对已有的资料或者疾病检测记录做分析和总结 。群组研究:比较两组人群的发病率,以检查某种因素和某疾病联系的假设 。病例对照研究:主要用于探讨病因、
头晕——糖尿病的警示灯 糖尿病患者发生头晕、头昏可不能小瞧,因为它常常提示糖尿病有亟待解决的问题或是某些疾病的先兆。重庆市第五人民医院普内科王午喜头晕暗示您有新问题 需到医院去检查要维持正常的脑功能活动,主要依赖于正常的血糖供应。因此糖尿病患者如发生
从您提供的资料看,您可能因外伤导致面瘫,本应尽早手术探查,但已经4个多月了,是否适合手术治疗,需要检查后再定。欢迎您方便时来门诊就诊,应该尽早检查治疗!点击这里查看我的门诊时间(301医院韩维举大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议
脑外伤可能引发癫痫的,要注意颅内的出血和脑组织的损伤。脑外伤癫痫应住院治疗。
外伤后癫痫(post-traumatic epilepsy)是颅脑损伤后严重的并发症,尤其是重型颅脑损伤,发病率在0.5%~50%类:早期癫痫和晚期癫痫。早期癫痫一般发生于伤后1周内,占5%,其中1/3发生在伤后1小时内,1/3发生在24小时内,1/
近年来,随着脑外伤后遗症不断递增的高发病率,脑外伤后遗症的治疗已经不得不引起人们的高度重视。权威专家表示,脑外伤后遗症的治疗方法有很多,不同的疗法有不同的疗效,选择科学的方法进行早期干预,才是脑外伤后遗症患者康复的最佳根本。生物细胞渗透修复治疗脑外伤
不同县医保或者新农合具体规定都不相同的,具体你要咨询当地医保和新农合管理部门。 有些地方规定凡是外伤都不报销,有些地方规定交通事故不报销、其它的外伤报销。
意外伤害是指因意外导致身体受到伤害的事件,常用于保险业。按照保险业的常见定义,意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。因此,急病死亡,不能算是意外伤害死亡,
严格的说是脑肿胀、脑膨出,脑积水不明显;左顶枕部硬膜外有血肿,大脑镰旁还有血。这些是脑肿胀和膨出的主要原因。要解决这些问题。 (湖南省第二人民医院匡卫平大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下
在不发作时做脑电图有用吗? 很多患者对于做脑电图都有一个顾虑:不发作时能捕捉到异常放电吗?答案是肯定的:可以。癫痫是一种反复发作的慢性疾玻在发作间歇期脑组织也会有异常放电,一般为散在放电,不至于引起临床发作。当这些放电逐渐增强、积累达到一定程度后,会
声音嘶哑感觉中气不足,有时说话无力。 患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 感觉嗓子痛,感觉胸闷,中气不足,说话会有口吃,请问这种情况可以治愈吗?南京市中医院消化内科程彬彬:建议先到喉科检查,并摄胸片排除肺或纵隔疾玻适当中医调理和心理治
根据你提供的资料,该患者病情确实非常危重,但根据你的描述,现在的情况无再需手术,但现在这个恢复期将非常艰难,首先是肺部感染关,现在已经气管切开,痰液虽然多,如果痰液能咳出、吸出,每2小时翻身拍背一次,坚持侧卧位,根据痰液培养结果选择敏感抗生素,肺部感
建议到康复科就诊,尽快开展康复训练,在康复医师和治疗师的指导下进行康复训练,及时、持续、正确的康复训练可使患者的神经功能得以恢复。 (宣武医院吴东宇大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行
建议一是抓紧时间到眼科进行全面的检查。如果只是单纯有点瘀血在24小时内进行冷敷,24小时后进行热敷一般七到十天就可以好了,有头痛可用一点降眼压的药,如果眼底有问题就要针对问题进行正确的处理。
单一的药物治疗治标不治本,一般的药物有依赖性,建议采用物理加中医的科学方法来治疗,通过针对性用药能短时间内修复患者受损脑细胞,疏通脑血管恢复脑部病灶供血供氧,激活受损“休眠”脑组织细胞,促进脑细胞新生,达到逐步恢复的效果,再结合益智康脑丸进一步促进患
脑外伤能造成耳鸣脑鸣吗 甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平:可以出现此类症状。患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2010年初,头部发木发胀,耳鸣 是不是与脑外伤有关甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平 查看原帖&&
患者可以采取物理加中医治疗,疗效好且副作用孝没有依赖性。治疗期利用益智康脑丸促进大脑分泌更多化学物质,提高自身免疫力,后期结合康复训练,服用中成药及中草药巩固修复脑细胞,逐步达到恢复的效果。
正规的三甲医院里一般都有康复理疗科,有时是和中医、针灸科在一起,现在许多二甲也有了。康复手段很多,电刺激、辅助运动、言语训练、心理辅导等等。
脑外伤后遗症的症状表现,只有恢复大脑神经功能,病情才会明显好转,病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.
脑外伤容易引起癫痫病发作其实一点不奇怪,很多癫痫病患者之所以反复发作,是有一定的原因的,因为我们都知道这种病是有一个漫长的过程的,如果不是长时间某个部位受到伤害,是不会诱发癫痫的,而脑部受到伤害是引起反复发作的重要原因。
找中医骨伤科! 拍片子没事不等于能正常活动或愈合 可以用蜡疗治创面消肿,但前提是骨骼先找专业骨科中医治愈了再说 以下供参考: 热蜡疗法是中医传统自然疗法的-种,清代外科名医祁坤在《外科大成》中详细地记述了蜡疗的操作方法、适应症及注意事项等。蜡加热熔化
你好!你对皮外伤的处理很好,但流泪要引起注意,可能为角膜的擦伤,轻度角膜擦伤,用抗生素眼膏包一天眼睛,角膜上皮在24小时可以修复,如果症状加重,一定要到医院就诊。(刘凤茹大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定
你好!根据你的病历描述,眼外伤手术,晶体缺失,此时需要了解支撑结构是否完整,如囊袋,另外还有手术时机的问题。如果囊袋结构破坏,则可以考虑睫状沟植入。 (北京同仁医院王军大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到
看到你的情况,治疗时间的确是晚些,不过还是可以治疗的,从照片上看左眼上部凹陷更明显些,由于没有斜位和侧位,不知道凹陷的深度,仰位的角度也不够(韩思源大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行
主要是出血部位的不同。 外伤性脑出血,出血部位在脑实质里面,血块局限在脑实质里面; 外伤性的蛛网膜下腔出血,出血的血管在脑表面,这样血就会进入蛛网膜下腔,蛛网膜下腔是脑表面和脑外面的蛛网膜之间的腔隙。 因此二者引起的症状也不尽相同。 前者的主要危害是
脑外伤后遗症又叫脑外伤后综合征是指脑外伤病人在恢复期以后,长期存在的一组自主神经功能失调或精神性症状。包括头痛、神经过敏、易怒、注意力集中障碍、记忆力障碍、头晕、失眠、疲劳等症状。想要治疗脑外伤后遗症建议去上海 蓝十字 脑科 医院看看
span脑外伤后遗症是常见的头部外伤后的表现。常在头部受伤3个月后,仍然存在或者出现的一系列神经精神症状,病人表现为头昏、头痛、疲乏、睡眠障碍、记忆力下降、精力及工作能力的下降、心慌、多汗、性功能下降等。/span span脑外伤后遗症又叫脑外伤后综
药物治疗脑外伤后遗症的方法,只能起到一定缓解病情的作用,非但难以达到根治的主要目的,甚至还会有毒副作用的产生。由此可见,患有脑外伤后遗症用药物治疗效果并不是很好,建议患者可以采用物理加中医进行治疗,避免毒副作用的产生。也降低手术带来的高风险
西药治疗一般不用皮质激素类药物,主要用常用的神经营养剂辅助治疗。如维生素B族、肌苷片等。如视力底于0.5,视网膜水肿累及黄斑区,或治疗2周内视力有下降者,需大剂量短期内应用皮质激素,以口服为主。如泼尼松早餐后顿服40mg,连用7天。建议你在当地主治医
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外伤性颅内出血恢复后经常发烧有影响吗
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医生建议:根据你所描述的情况,有一定要影响,因为体质变差了,所以稍微不注意什么的就会引起,建议你平时多加强下营养,适当多加强锻炼
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第三章内伤 一脑震荡二外伤性颅内血肿 三脑外伤后综合征
&第三章内伤&&&&&&&&一、脑震荡、脑挫裂伤&&&&脑襄荡和脑挫耻伤是常见的原发性脑损伤,头部受外界基力打击后,主刻出现相应的临床疚状和体征.脑衷荡足最轻的一种,是短暂的脑功能障碍而无确定的器质性变化。意识障碍所致的昏迷,一般持续数分钟,狠少超过半小时。有的仅表现为一时性忧憾.有逆行健忘,即对受伤当时及受伤前后事情不能忆及,可有头痛、头晕、恶心、呕吐等神经系统及脑粉液检查正常,生命体征穗定.,}适当治疗并短期休忠后能得康复,但应仟细观察,直至病情稳定,以免遗漏两内继发病变。脑牲裂伤则是受伤着力点的相应部位和对冲部住为脑实质性损害.重者昏迷可达数天,甚至数刀,轻者也可能昏达仗数分仲、数十分仲。苏醒后有头痛,呕吐、恶‘,多在伤后立即出现,程度较严重,持续时间较长。脑胜裂仿后,蛛网膜下腔出五引起脑膜利嵌狂.损伤发生在功能区,伤后即出现相应的感觉或运动障碍、失语、偏盲等左。轻者生奋体征无变化,重者则血压俏升高,脉搏慢而强,呼吸深而快。经过治疗后,扛状和体征可逐渐咸轻而消失也可能因经发性血仲或脑水肿,提状和体征渐见加重脑震荡和脑挫裂伤都属于伤科头部内伤的范崎.头部内含脑髓.4}&41者.脑髓受震,气塑fa7&1.&z&k神明失司而昏迷一时.由气闭及血是,气闭得宣通,血续难消散,疵阻于乌升降失司,呈现头痛、,区恶诸症。伤重者,脑髓放扰抑或受损,除了上述改变外,续积重者亦可闭塞窍权且使昏迷难以苏盛,久郁不化则化热生疾,选成诸多变化因此,如为脑震荡或脑挫采伤径第三萃内伤?7沙,旋,多以宣窍通闭为先,既已苏醒,则当活血化痰.脑拴裂伤重4&A-I以逐瘫通窍为主,按病情变化还须参入或清热、或裕痰、或熄风等诸治则.苏醒以后亦以活血化疲为要。症情有所改菩后则按病清不同,随症辫析施治.(石印玉)&&&&&&&&&&&&&&1.通窍活血汤&&&&【功能主治】功能活血逐痕.通窍止痛。主治庙震荡.&&&&【处方组成】丹参20克、石决明25克、赤芍15克、桃仁15克、川芍10克、红花10克、菊花10克、牛膝10克‘寮香0.25克(冲服,或白芷10-15克代)、葱3根、姜3片大枣3枚,水煎服&&&&【辨证加减】晕厥期加服至宝丹;中期头痛、眩晕加夭麻、石首蒲:胸闷呕恶加法半夏、竹茹烦躁发热、惊厥抽搞加服紫雪丹,并加丹皮、黄芬、山桅恢复期贴头晕目眩神呆加石首蒲、远志.红参、酸枣仁、获神:纳呆加香砂六君子汤心悸耳鸣、智力迟钝加祀菊地黄汤;肢体麻痹加黄茂、地龙,当归尾.&&&&!临床疗效】治疗脑震荡32例.1l愈(症状墓本消失,无后遗症)12例,显效(症状明显好转,尚有头晕失泯)t0例,好转(症状减轻,仍有智力迟饨、心悸耳鸣)8例,无效2例。&&&&【处方来源】吉林省延吉县朝阳川中心医院朴永口等.&&&&【按语】本方不仅注重通窍活血,更兼养血平肝之功,但对于危重病人还须先给予其它有效措施对症处理,待病情比较稳定后再用本方治疗较妥(徐荣格)&&&&&&&&&&&&&&2活血温胆汤&&&&!功能主治】功能生血化痕,祛痰利湿,清窍攻下.主治嘀震荡和轻、中度脑挫伤。&&&&I处方组成1丹参12克、桃仁12克、远志12克,营蒲12克、积实12克、制香附s克、红花9克、竹茹。克、半夏。克、陈皮s克、_获荃15克、木通15克、厚朴15克、车前子30克胆星9克、大黄9克(后下),水煎服.&&&&!临床疗效】本方治疗脑外伤15例,其中脑震荡6例,轻,中度脑挫伤9例(其中合并颅底骨折3例,开放性颅骨骨折1例)招例伤势较重者均见舌质紫暗1例轻伤者舌质稍暗另一例接近正常.均子入院,天内开始服用本方,每日1刘,煎服,昏迷病人用鼻胃管灌服。治疗结果各种主要症状明显缓解,体征消失者9例,有效5例,无效1例.有效者一般服药2-3剂症状即明显减轻。&&&&[处方来派】郭国栋.&&&&!按德I郭氏认丸颅脑损伤的主要病理改变为脑组织不同程度的缺氧、水肿,出血及微循环障傲导致脑压升高,从而引起头晕、头痛、恶心,呕吐、烦躁或嗜睡、便干、纳差,甚至肢体活动障碍等一系列症状,祖国医学辨证以气滞血痰,痰湿内阻为多见本方用丹参、桃仁、红花活血化窟.改善脑组织的微循环和缺氧状态竹茹,半夏、陈皮、获荃、木通、车前子、胆星清热祛痰利湿,能消除脑组织水肿:厚朴、积实、大黄通里攻下,可使病理产物寮血、痰湿等邪有出路兼醒启脾胃改善体质;远志、营蒲清窍安神佐以香-附、陈皮等理气药加强活血祛寮之功,互相配合疗效较若‘徐荣蓓)&&&&&&&&&&&&&&3.广西田七粉&&&&!功能主治】功能活血散寮,通络醒脑.主治颅脑外伤,&&&&I处方组成】用广西田七粉3克温开水服(昏迷者可鼻饲),每日2-S次.&&&&!僻证加减1轻型脑外伤可仅用本方;中型加用利尿、脱水中药.&&&&【临床疗效】治疗颅脑外伤40例,结果显效16例,其中轻型9例,中型4例,重型3例有效14例,其中轻型5例,’书型5例,重型4例无效10例,其中中型4例,重型6例.总有效率为75肠,未发规有副作用.&&&&【处方来源1广西医学院第一附属医院神经外科.&&&&【按语】口七与人参系同科同属植物,化学成份颇相似,能调整中枢神经系统的紊乱,显著地降低毛细血管通透性、增加血管抗力,并有利尿作用.临床上用于颅脑损饭能促进神:c:&9frt复、改善自觉症状及神经系统体征,并能活血散寮,使血性脑脊液很快橙清,改善脑水肿、脑血管阻力和血流量等,但对重型颅脑外伤仍须配合其他药物治疙不能勉强单用本方(徐荣禧)二、外伤性颅内血肿&&&&颅脑损伤时,血管破损出血,聚集在颅腔内某一部位达到相当体积,造成脑受压而引起相庄的14床症状时,称为外仿性颅内血肿,是颅脑损伤的严重继发性病变.最终由脑受压、颅内压增高,、出现脑症,危及生命。及时获得诊断并采取及时治疗与治疗效果关系密切.颅内血肿按其部位可分硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿、脑室内血肿和特休部位血肿按血肿形成和症状出现叶间分为急性(3天以内)、圣急性。天至3周)和慢性(3周以上).主要临床表现是:外伤后的原发昏速苏醒后,经过6-10小时(亦可能仅数十分钟,长者可遗数日〕后再香速或原发昏迷逐渐加深睦孔扩大及对光反应改变:以运动冲碍为常几的局拄休征血压介&&高、脉搏徐缓、呼吸深而慢等生命体征的变化&&&&外伤性颅内血肿的现代医学治疗,以往认为必烦手术近年也有未用利水剂和激素治疗慢性硬脑膜下血种获得成功的报告。国内中西医学者按头部内伤的理论.以活血化痰为主,由治疗慢性硬脑膜下血肿开始,继而扩大到某些亚急性甚至急性血肿病例,单此应用中药取得较为满意的效果。(石印玉)_&&&&&&&&&&&&&&1.颅内消疲汤&&&&l功能主洽l功能活血化16}1r&31窍止痛主治颅内无活跃性出血的外伤性颅内血肿.&&&&I处方组成】藤香。66克、川芍6克、IN&Q&6克,丹参15克,赤芍9克,桃仁9克、红花9克、乳香9克,没药9克,三棱9克、羲术9克、香附9克、地鳖虫9克.除姗香、血竭另包冲服外,其它药物一并煎服。&&&&!临床疗效]治疗急性硬脑膜外血肿2例(受伤至治疗时间分别为19小时和73小时),亚急性硬摘膜外血肿3例,亚急性脑内血肿2例及亚急性、慢性硬脑膜下血肿各3例,均获痊愈.全部病例均经脑血管造影证实诊断,治疗不同阶段作脑血管造影及其他特殊检查显示由血肿吸收消散而治愈.&&&&【处方来浑】四川医学院神经外科邱绪襄等.-&&&&!抉语】外伤性颅内血肿属头部内伤范畴.病机以寮血内留为主.邱氏从其损伤为因,病在颅内,症属血寮的特点,确定通窍活血消痕止痛’的治则,集活血化寮药之大成,又以察香通窍,香附行气,共成其功。外伤性颅内血肿为内伤重底采用非手术治疗当有一定的适应证.据邱氏及各地零星案例的经甄均以颅内无活跃性出血者为宜.在应用中药治疗的过程中也应注意观察病情变化,尤其是急性损伤者一旦病情变化.症状和体征加重部二章内伤751’时,仍需改变治疗方案(石印玉)&&&&&&&&&&&&&&2.益气化庭汤&&&&【功能主治】功能益气化疲,沽血消肿。主治外伤性硬脑膜下血肿.&&&&I处方组成]生黄120克、当归9克、赤芍9克、红花9克、川芍9克、地鳖虫9克水煎服.另用丹参注射液10支(每支2&?E升,含生药4克)静脉点滴每日1次,4-8周为1疗程&&&&【临床疗效】本方治疗外伤性硬脑膜下血肿12例,结果属优者(临床症状、神经系统阳性体征及视乳头水肿等全部消失,计算机断层扫描或脑血管造影复查提示血肿全部或大部消失,颅超声波复查中线波无移位或仅在0.2厘米左右者)10例,属良者(临床症状及神经系统阳性体征消失或墓本消失,但计算机断层扫描或脑血管造影复查提示尚有血肿残留,颅超声波复查中线波移位不超过0.4厘米者)2例。一般在2周内症状和体征可全部或大部消先但颅内血肿一般要在4周后才消失.&&&&【处方来源】上海中医学院施祀.&&&&I按语I本方由清代著名医学家王清任的“朴阳还五b!,化裁而来,原方多用治中风后遗偏瘫之症,但施氏用来治疗外伤性慢性硬脑膜下血肿,并取得满意疗效,实是大胆而成功之举.施氏在继续研究中,已用同样方法治愈60多例患老,且黄茂用量减少至30克动物实验提示本法具有改善病灶局部血液微循环,促进巨噬细胞增多以及活跃其功能的作用,因而能有效地使血肿得到清除。(徐荣禧)&三、脑外伤后综合征&&&&轻、中型脑损伤忠者在仿后长时期存留各种主观不适症状,而种经系统检查无阳,随体征.病程历3个月以上不愈者称脑外伤后综合征。以往曾被极不确切地称为脑震荡后遗症.主要临床表现为植物神经功能失调和疮病样发作,诸如头痛、头晕、精神不振、乏力、耳鸣、多汗、失眠,心怜、情绪不稳、记忆减退等.损伤早期由于有心理损害和损伤所致的颅脑及有关纽织报害,从而导致某些结户构功能失调。治疗须消除病人顾虑妥善安排活动(包括太极拳子适当的体育锻炼)和休息,同时还应择证施治。产生症状的主要病机是疵恋脑络木得清彻,伤后疥阻,气血难以上注以致脑失所养,髓海空虚此外,决积不化,疾疲交凝及特亏于下,肝阳上亢亦常参及。病久Ml虚,心失所执难以主种或气血亏虚、脾胃乏运者也不少见.临床须分清虚实主次论治,最后多宜以扶正固元收功。(石印玉)&&&&&&&&&&&&&&1.通络荣脑方&&&&【功能主洽】功能活血化么补肾荣脑。主治脑外伤后综合征.&&&&【处方组成】(1)苏木15克、刘寄奴10克、鬼箭m&10克、曹蒲6克、地鳖虫6克、稀荃草15克、泽兰10克、鸡血藤30克、赤芍10克.川芍6克,水煎服。(2)生地黄IS克,桑格子30克、芝麻20克、女贞子15克、胡桃肉15克、首乌10克、构忆子10克、补骨脂10克、龙6R&15克、当归10克、熟地黄18克,水煎服.&&&&颅脑损伤早期,或宾血症状突出,或颅内血肿不消失时,以(峥方化疲通络为主,少佐补肾荣脑之品:若潦血症与肾虚症兼阳有之,虚实夹杂者.则以(1)方化寮通络和(2)方补肾荣r}}z&Trfs}用,或配合使用若肾虚突出,或后期调养,则以(2)方补'H荣脑为主.少佐活血通络之品&&&&【辨证加减】头痛加箕本、蔓荆子头晕加天麻、钩藤,菊花失眠加首乌藤、酸枣仁呕恶加批把叶、旋覆花、竹茹、瞿香;心悸加玻泊、朱砂、远志肢颤加僵蚕、全蝎耳鸣加磁石,蝉衣等&&&&!临床疗效】治疗30例,基本治愈l0例,显效7例,好转12例,无效1例。疗程l月者5例,半年者8例,1年者3例,3年者9例,3年以上者5例.&&&&【处方来派】北京中医学院谢海洲。&&&&【按语】谢氏收治30例有两个特点,一是病程长,l年以上者14例,占56帕;二是病悄较重,除一般常见症状外,继发厮痛者7人偏瘫4人.语涩3凡肢颤5人颅外伤当即昏迷者19人,昏迷20天以上者4人有5例曾进行颅脑手术,有2例有脑出血而未手术.由于坚持长期服用本方,故仍能收到显著效果。在此,谢氏实际上是将脑外伤后综合征概括为正虚和邪实(癖血)两大类。临床上具体应用时要根据正虚与邪实的不同程度.将(1)、(2)方结合起来,才能取得顶期的疗效.本方名由编者所拟.(徐荣格)&&&&&&&&&&&&&&&&2.丹参三七方&&&&!功能主治1功能活血化疲,镇静安神,主治脑外伤后综合征。&&&&【处方组成】紫丹参、熟三七粉,按9:1的比例制成片剂.每归服3次,每次3片,8周为t疗程.&&&&Iragrrt1本方治47-颅脑外伤后神经衰弱综合征122&VJ,&&?783.兰,脑外伤后缭合征另设对照组72例(分别使用五味子制剂、奋乃静、利眠灵、凡拉蒙等药).治疗结果:治疗组显效14例,好转96例,无效12风总有*"t&90.20;对照组显}aTG,&ff}i&37&Vj.&TGa&35&A,总有效率为51.4肠.治疗组与对照组的疗效,经统计学处理P<。01,有显著性差异。&&&&【处方来蔽1云南省昆明医学院李荫等。&&&&!按语】脑外伤后综合征主要表现为神经衰弱卷有人又称之为颅脑外伤后神经衰弱综合征.此症一般均因不同程度的外伤刺激作用于脑靓引起中枢神经系统机能紊乱较常见为抑制过程弱化、兴奋过程相对占优势,感觉器官和内感受器敏感性增张,故表现为头痛、头昏、怕烦、畏光、失眠等症状。祖国医学认为系由气滞血嘉、经脉不通引起。方中所用紫丹参为活血药,有补血活血之功,又有镇静安定的作用。已有实验报瓷丹参能使小鼠镇静安定而不产生睡眠,但却能延长环己戊巴比妥所致的睡眠时间,故可调整中枢神经系统,使抑制和兴奋进程逐步趋于平衡临床症状减轻.本方名由编者所拟,(徐荣格)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&.&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&l&&&&&&&&&&3.散偏地黄汤‘&&&&I功能主治1功能活血化疲,滋肾益精.主治1A外伤后遗头痛?&&&&【处方组成】川芍15-30克,白芷6-10克、香附6-12克、N芥子6-10克、丹皮6-12克、白芍15-30克、熟地15-30克、山茱英10"30克、山药10-15克、甘草3-10克水煎服.病急者可2日服3剂。月经过多出血性疾病及孕妇不宜服用.&&&&【娜证加减]头痛甚选加红花、丹参、赤芍;眩晕者加天麻、钩藤,菊花、珍珠母(粉);不寐者选加枣仁、合欢皮、获神,唬拍粉〔冲),龙骨(粉);呕恶者加陈皮、半夏气血虚加太子参、炙黄茂、全&&&&&&&&&&&&&&&&当归,并加重熟地、白芍之用量;肝肾虚损重者选加构祀子、杜仲、&&&&&&&&胡桃肉、鹿角胶龟版胶根据头痛的部位,选用不同的引经药则效&&&&&&&&果更佳;症状基本消失底停服上亢可继续服用适量的祀菊地黄&&&&&&&&丈‘以现固疗效.&&&&&&&&&&&&!临床疗效】本方治疗脑外伤后遗头痛23例,均经县级以上&&&&&&&&医院确诊为脑外伤后综合征,病程3年以内者10例,3年以上者&&&&&&&&13例.结果全部治愈。一般服药2-4剂即可见效,8-14剂后头&&&&&&&&痛消失。随访21例,治疗后2-8年内无复发.&&&&&&&&&&&&l处方来源】四川省成都市人民商场医务室范美德.&&&&&&&&&&&&【按语名范氏认为头部外伤、髓海震荡必然会引起神气&&&&&&&&逆乱,气血疲滞,脉络寮阻,脑海失养,从而导致头痛等症。又因&&&&&&&&肾为先夭之本,主骨生髓,髓通于脑,脑为髓之海,脑髓之盈亏取&&&&&&&&决于肾精旺盛与否。故以活血祛寮合滋肾养髓,临床取得理想疗&&&&&&&&效.(徐荣格)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&4,复元活血汤&&&&&&&&&&【功能主治l功能活血化淤,通络止痛。主治头、腰部外伤后&&&&&&&&遗症。&&&&&&&&&&&&I处方组成,柴胡10克、当归30克、桃仁10克、红花10克、&&&&&&&&赤芍15克、自然铜10克、大黄3-6克、夭花粉30克、炒山甲l0&&&&&&&&克、地鳖虫10克、夏枯草15克、生牡蝎30克(先煎),水煎服。&&&&&&&&&&&&!辨证加城l腰痛者加牛膝I&O&A;头痛者加桔梗l0克头痛&&&&&&&&剧烈或伴有癫痛发作者加水蛙10克、蛇虫10克.&&&&&&&&&&&&【临床疗效】临床应用40余例,屡为有效。&&&&&&&&&&&&【处方来源】北京中医学院印会何&&&&&&&&&&&&【按语】本方为著名老中医印会河教授之验方,由董连&&&&&&&&荣、张瑞馥整理外伤后遗症症状繁多,表现复舰给临床辨证分型&&。785.三、孩外伤后综合征&&带来一定困难,印氏在40多年的临床实践中,抓住外伤后血行阻&&滞、淤血停留的病理机乱以疼痛为主症,采取理血通络、活血化痰&&的方法治疗外伤后遗症取得满意疗效。方中天花粉用量尤大,&&印氏认为天花粉能续绝伤、损粥血还能生津润燥,对于旗血停&&留、阻滞津液布化而出现的口干咽燥等症有较好的疗效:山甲片&&走窜,专能行散,通经络达病所生牡蜗软坚消肿,用于积块肿痛疗&&效较好,与夏枯草配合则散结、消肿作用更佳;土鳖虫、水蜓、蛇虫&&皆为破寮血、消坚积、化久疲的主要药物.本病皆寮血延久,痕结&&日深,单用一般的活血破寮之药实准奏效:故印氏主张重用虫类或磷甲类药以化久脐.这些药历来被认为药性猛烈或有毒性.一般&&用量较水但印氏用量较大(10克),时间较长(1年之久),亦未见不良反戍多能获得满意效果,颇值得借鉴.(徐荣禧)&&&&&&&&&&&&&&&&5.涤痰祛庭汤&&&&!功能主洽】功能活血祛巍涤疚开窍.主治脑外伤后综合征。&&&&【处方组成】青碟石is克、天竺黄10克、石富蒲15克、僵蚕10克、川弯30克、白芷10克、细辛3克、赤芍20克、丹参3。克水煎服.&&&&【辞证加减】头痛严重者加全蝎6克、地龙8克,娱蚁2筑共研细末分2次冲服:步履艰难者加怀牛膝、木瓜各10克以补肝肾壮筋骨:惊恐失眠者加远志10克、胆星10克、琉泊粉1.5克(冲)兴奋烦躁不安者加瓜篓15克槟榔15克、大黄15克.&&&&【临床疗效】治疗脑外伤后综合征20例,均发生于脑震荡之后,由西医确诊.结果痊愈18例.一般服药巧-20札诸症明显好转服药20-40剂,诸症可基本消失。&&&&【处方来娜】河北省中医院张庆昌等。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&I按诏】对于脑外伤后综合征的治丘多数用活血祛巍&&&&&&&&之齿本法却以涤痰开窍为七再结合活血祛痰法而取得满意疗&&&&&&&&&&效,病机当为既有痰蒙清窍又有痪滞脑线不言而喻.方中活血援&&&&&&&&旗药用量也很大,可见涤痰与祛裹两者均为重要,临床使用时自&&&&&&&&当注意张氏等体会本方治疗效果与病情轻重成正比,病情越低&&&&&&&&&&疗效越好:而与年龄大小则多反比.(徐荣禧)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&6.安脑合剂&&&&&&&&&&&&I功能主治】功能益气补血.养心安神,通络止痛。主治脑外&&&&&&&&&&伤后练合征。&&&&&&&&&&&&【处方组成】福建莲座截30克、夜交藤30克‘珍珠母30克、&&&&&&&&&&延胡12克,党参10克.徐长卿工。克、生地10克、熟地10克.将上&&&&&&&&药煎煮2次,再将2次药液合并浓缩成50毫先以‘剂共250毫&&&&&&&&升装1瓶.加防腐剂后灭菌。成人每次服25毫几每日2次.以&&&&&&&&3。日为1疗程,一般I-2个疗程.1个疗程后停药1-2个月,再&&&&&&&&服第2个疗程&&&&&&&&&&&&【临床疗效】治疗脑外伤后综合征120例,均为脑震荡,经治&&&&&&&&疗6个月后仍存在头晕、头痛、失眠、耳鸣、记忆力减退等症状,而&&&&&&&&临床神经系统检查无阳性体征者,亦即中医所指头部内伤后期&&&&&&&&者。结果基本治愈(症状基本消失,恢复工作)80例,好转(症状有&&&&&&&&好转,未能恢复工作)27例,无效4例。总有效率%.7肠.&&&&&&&&&&&&【处方来翻】浙江医科大学附属第二医院神经外科叶子良、&&&&&&&&&&(徐荣4)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&7.四子定晕汤&&&&&&&&&&&&【功能主治】功能养肝益髓补气活血营脑安神.主治脑外&&.伤后综合征.&&&&&&I处方组成1女贞子12克、*C-T&12克、Aaig-T&12&y$,&M,kc&&子12克、党参15克、黄蔑巧克、枣仁巧克、当归工。克、疾事10一&&克、川芍6克、远志6克、牡驹18克、甘草3克。水煎服。&&&&&&【脸床疗效I本方为经验方,供方者未作病例统讯据其多年临床使甩治疗多例均获良效一般服药30剂左右即可痊愈随访年余未见复发.&&&&I处方来派】福建省三明市中医院刘鼓。&&&&【彼俗】刘氏认为脑外劣后缘合征其中医病机为气血逆乱元神无主,损伤日久出现虚而不复,气血受损,久病及肾水不涵木,风阳上越.神志扰乱,故用补气血、益肝肾、养精髓等治本之法并佐以镇潜安神之练以达营健脑髓之目魄临床使用效果满意.(徐荣格)&&&&&&&&&&&&&&&&8.夺命丹&&&&【劝能主治I功能活血祛么宣窍安神.主治外伤所致头痛。&&&&【处方组成】归尾12克、桃仁10克、乳香工。克、没药10克、大黄10克、自然铜10克、骨碎补15克、儿茶15克、地鳖虫6克、红花6克、血竭3克、朱砂。.5克、脚香。.5克水煎服.&&&&I脸床疗效I本方治疗外伤所致头痛105其中脑as&39fill头皮血肿16例,颅骨骨折3&PI,头皮裂伤16例,头皮挫伤31例.均有不同程度的头病.结果94例痊愈。例好转,2例无效.&&&&I处方来X1浙江中医学院殷劲柏。&&&&【按语I祖国医学认为,头为诸阳之主、清阳之府,又为髓海所在,五脏六腑之气血皆上注于此.如外力碎然着于头部,则气血受损,潦血阻潜脉线致五脏六腑之气血不能上注于头,此乃-导致头痛之关键.故用本方恬血化淤,通络活脉,佐以宣窍安神而获满意效果.但活血化寮药大都为辛温耗散之品,故在治疗中应灵活掌握,便祛痰不伤血,补虚不留滞.方中赓香走窜性强,易引起流产,故孕妇禁用。(徐荣格)&&&&&&&&&&&&&&&&9.桃冬汤&&&&!功能主治】功能活血祛癣,利水止痛。主治颅脑损伤性头痛、呕吐.&&&&【处方组成】桃仁0克,红花s克、当归、生地,川芍、赤芍、获等、猪荃、泽泻各s克,甘草3克。水煎服。&&&&【牌证加减】头痛明显加细辛头晕加杭菊呕吐严重加旋覆花、代储石。&&&&【临床疗效】治疗颅脑损伤性头痛、呕吐”例,痊愈28例。一般服药2-8剂即痊愈.&&&&【处方来翻】映西省汉中地区医院外科杨宽宏.&&&&I按语】本方主要用于症状较轻的颅脑外伤以头痛呕吐为主要表现着对一般脑水肿颅内压升高引起的头痛者亦可应用,但不适用于颅内血肿者.本方名由编者所拟.(徐荣格)&&&&&&&&&&&&10.血府逐痕加味汤&&&&【劝能主洽1功能活血化疲,通络安神主治外伤后头痛失明.&&&&!处方组成】当归15克、生地15克、柏子仁15克、赤芍12克、淮牛膝12克、川芍10克、柴胡10克、丹皮10克、积壳10克香附10克、桃仁10克、红花to克、牡砺30克水煎服.&&&&【辫证加减】服药5剂后头痛减轻,左目能分辨光洗但仍&&&&了叨四、外防性翻稼不能外展方用当归15克、生地巧克、赤芍12克、淮牛膝工2克、钩藤12克,桃仁12克、柴胡to克、丹皮to克、权壳to克、伸筋草to克、红花10克、桔梗10克、珍珠母to克,川背7克、甘草3克:_药后神清痛止,左日已能外展,活动自女几视力在1米内指数,再拟方为当归l5克、冤丝子15克、大芸l5克,草决明15克、赤芍12克.淮牛膝12克、月皮10克、积壳10克、柴胡5克、生地25克、川弯6克、珍珠母30克.&&&&【临珠疗效】治疗1例53岁女性患者,因从高处跌下致昏迷,头皮裂伤,左侧瞳孔散大,视力完全丧失,眼球外展受陆伤后1月就诊。用本方加减治疙共服药15剂即痊愈。&&&&【处方来源】云南省昆明市中医院吴学迅.&&&&l按语】用中医中药治疗外伤性头痛失明的报道极为罕见.本方虽仅治愈1例.但其思路很值得参考借鉴。吴氏认为本病之病机为突然跌线惊恐气乱,伤后寮劝携‘蓄作底郁而化热.且少阳之脉络于目毗,络伤挛急故目难外展,气血不能注子目,故目有失明之情.吴氏在王清任《医林改错》中“血府逐痛汤“的基础上,加入香附、柏子仁、丹皮、牡蝎等安神通络之品,再根据病情发展灵活加减,结果不治头而头痛止,不治目而眼复明.后期予以补肾之品.舒肝明目,亦是循《内经》“恐伤肾,肾藏精”之旨.本方名由编者所拟。(徐荣禧)
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