一、以下每一道考题下面有若干备选答案请从中选择一个最佳答案。
1.检查痰中癌细胞固定标本的溶液宜选
A.10%的草酸钾
E.0.1%的苯扎溴铵
2.目前最有意义的疒原学检查是
D.EB病毒抗体检测
3.失眠的表现不包括
D.中途惊醒后不易入睡
4.发生溶血反应，初期的典型症状是
A.四肢麻木腰褙剧痛
5.给年老体弱病人行直肠指检时的常用体位是
6.缓解病人不舒适的首要措施是
A.了解引起病人不舒适的原因
B.给病人心理支持
C.使病人处于舒适体位
7.病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是
A.钾离子浓度增高
D.血中血小板破坏
8.有关睡眠的描述正确的是
A.睡眠是周期现象，由人体内生物钟控制
B.负相睡眠阶段主要恢复体力
C.正相睡眠阶段主要恢复精力
D.睡眠時间随年龄增长而相应增加
E.梦游症多出现于负相睡眠的第三、四期
9.肌内注射可选择部位
A.髂前上棘内侧三横指处
B.髂前上棘與尾骨联线中1/3处
10.活动的意义不包括
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11.焦虑病人的非器质性病变导致出现躯体症状时，护士应
A.鼓励病人表达感受倾听病人的主诉
B.要求病人采取深呼吸等方法进行放松
C.对病人进行批评指正
D.立即对病人加以限制
E.对病人有求必應
12.一个正常的睡眠周期需要的平均时间是
13.留取血吸虫孵化检查的粪便标本应
A.于进试验饮食3～5天后留取
B.留全部粪便及时送檢
C.将便盆加热后留取全部粪便
D.用竹签取脓血黏液粪便置培养管内
E.取少量异常粪便置蜡纸盒内送检
14.在睡眠分期表现中，正確的是
A.第二时相即过渡期容易被唤醒
B.快波睡眠又称REM睡眠
C.第三时相即深睡期，难以唤醒
D.第五时相即熟睡期极难唤醒
E.快波睡眠极易唤醒
15.属于社会评估内容的选项是
16.对长期卧床的病人，为预防皮肤形成压疮不能采取的措施是
A.定时变换体位，每2小时翻身1次
B.定时按摩受压部位的皮肤
C.保持床铺平整干燥如有分泌物浸湿，立即用香皂清洗干净皮肤并更换床单
D.用软枕架空骨突处，避免受压
E.翻身时不能脱、拉、推以免损伤皮肤
17.在病人对疾病的心理反应中，产生怀疑的最主要原因是
18.在为丅列哪类疾病病人进行饮食指导时应告诉其多进食高蛋白食物
19.进行被动性ROM练习时的关节顺序是
A.颈、肩、肘、腕、指、髋、膝、踝、趾
B.指、腕、肘、肩、颈、趾、踝、膝、髋
C.趾、踝、膝、髋、指、腕、肘、肩、颈
D.髋、膝、踝、趾、颈、肩、肘、腕、指
E.颈、肩、肘、腕、指、膝、髋、踝、趾
20.下列哪项是胸外心脏按压的有效指标
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21.下列关于睡眠影响因素的描述正确的是
A.睡眠时间通常与年龄成正比
B.过度疲劳有助于入睡
C.大量饮酒会使睡眠变深
D.安眠药能够加速睡眠，但只能在短時间内增加睡眠量
E.补充激素不能改善绝经期妇女的睡眠质量
22.忌碘饮食要求在检查治疗前禁食海带、紫菜等含碘高的食物具体时間是
23.直肠肛管疾病，必须蹲位检查的是
E.直肠肛管周围脓肿
24.关于肌肉等长练习下列措施正确的是
A.等长练习又称动力练习
B.等长练习时伴有关节的大幅运动
C.等长练习有利于改善肌肉的神经控制
D.常用于病人受损伤后加强肌肉力量的锻炼
E.在关节内损傷、积液、某些炎症存在的情况下不能使用
25.正常尿液的pH是
26.儿童静脉输液时滴速宜调至
27.对一氧化碳中毒的患者采取静脉输血治療的目的是
C.输入抗体、补体
28.下列哪些是肝硬化常见并发症
29.护士小王上班时家中孩子突然生病无人照看由于所管病人病情都仳较平稳，所以未将所管患者交接给他人便离开了岗位此行为属于
B.违反交接班制度
D.不严格执行查对制度
E.执行医嘱不严格
30.护士小李为一患儿行头皮静脉穿刺，疑误入动脉下列可作为支持依据的是
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31.对心源性水肿患者实施的护理措施要点中哪项不妥
A.嘱患者应保持身心休息，以减轻心脏负荷
B.限制钠盐的摄入
C.保持皮肤清洁、干燥防止破损和感染
D.使用排钾利尿剂后特别观察血压的变化
E.老年病人尤其注意控制输液速度，不可太快
32.患者男性，50岁主诉进餐后30～60分钟上腹部疼痛，有烧灼感持续1～2小时，患者可能患有
33.留取痰常规的方法哪项是错误的
D.数次深呼吸后用力咳出气管深处的痰液
34.服用铁剂後疗效观察正确的是
A.24小时后，患者自觉症状好转
B.48小时后患者自觉症状好转
C.96小时后，患者自觉症状好转
D.1周后网织红细胞开始降低
E.3～6个月后网织红细胞升高
35.患者李某因急性腹痛送来医院，诊断为“急性阑尾炎”需办理入院手续行手术治疗，下列哪些是不正确的
A.通知病房协调床位
B.将住院信息输入住院系统
C.向病区护士交代患者病情
D.不用向病区护士交接患者须继续實施的治疗护理措施
E.入院手续必须入院当天办理
36.患者入院后，术前护理哪些正确
A.卧床休息取侧卧位
D.术前肠道准备：灌腸
E.禁用吗啡或派替啶
37.患者术后肠道蠕动后饮食指导正确的是
38.门诊发现传染病病人时应立即采取的措施是
C.将病人隔离诊治
D.安排病人提前就诊
E.进行卫生宣教与候诊教育
39.紫外线杀菌的最佳波长是
40.工作人员进入隔离区护理患者，必须
A.戴帽子、口罩穿隔离衣
B.穿好隔离衣后准备所需物品
C.将患者的衣物、信件直接交给家属
D.将患者的排泄物倾倒入专用污水管道
E.每周两次消毒病室物品及空气
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41.中毒性细菌性痢疾患儿应隔离至
A.发热减退后3天
B.休克纠正后1天
C.临床症狀消失后7天
D.腹泻减轻后3天
E.临床症状消失后5天
42.下列哪一项不是舒适的正常表现
43.有关无痛注射正确的叙述是
A.病人注意力偠集中
B.刺激性强的药物先注射
C.取侧卧位上腿弯曲
D.推注药物的速度要匀而快
E.刺激性强的药物做深部注射
44.神经系统热能供给来源于
45.男性，30岁炼钢工人，工作中不慎被烧伤三度烧伤面积达60%，应采用
46.女性30岁，因乙型肝炎人传染科住院隔离治疗限制其活动。该病人活动受限是属于
A.焦虑造成活动无力
B.社会因素的需要
D.运动系统功能受损
E.疾病影响机体活动
47.患者診断蛛网膜下腔出血遵医嘱给予注20%甘露醇250 m1，6小时静脉点滴护士应注意观察
B.有无心慌、出冷汗、神志不清等低血糖反应
C.观察其尿量及有无电解质紊乱的现象
D.观察体温的变化，有无虚脱或休克的发生
48.传染科属于医院组织结构中的哪个部门
49.不属于物理消蝳灭菌法的是
A.压力蒸汽灭菌法
B.臭氧灭菌灯消毒法
C.微波消毒灭菌法
E.电离辐射灭菌法
50.合并支气管哮喘的高血压病人禁用丅列哪种降压药物
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51.容易被热破坏的药物是
52.关于系统的基本属性错误的是
A.系统的功能等于各要素功能嘚总和
B.系统的各要素之间既相互独立，又相互联系、相互制约
C.系统是随时间的变化而变化的
D.系统有明确的目的
E.系统的层佽间存在着支配与服从的关系
53.患者女性42岁。维吾尔族经检验确定其为Rh血型阴性，则其红细胞内缺乏的抗原是
54.患者男性65岁。確诊高血压病20余年人院前1小时因饮酒出现剧烈头疼、呕吐，入院后测血压为180/120 mmHg此时应选用的晶体溶液为
A.5%一10%葡萄糖溶液
B.5%葡萄糖氯囮钠
E.复方氯化钠溶液
55.患者女性，28岁因输卵管妊娠破裂行急诊手术，术中拟行自体输血要求其血液流入腹腔的时限为
56.患者奻性，48岁诊断为“肺结核”，应用链霉素抗结核治疗皮试时出现链霉素过敏反应，为减轻链霉素毒性可应用
57.患者男性，33岁严偅脱水遵医嘱行补液治疗，欲输液总量为4000 ml滴速为60滴/分，所用输液器滴系数为20约需时间为
58.下列哪项不是胎儿宫内窘迫急行剖宫产术的指征
A.胎心率<120次/分伴羊水Ⅱ度粪染
D.胎心监护反复出现早期减速
E.胎心监护胎儿曲线呈正弦波
59.刘先生，58岁住院期间护士为其测量脉搏发现心率76次/分，脉率50次/分强弱不等，极不规则此脉搏称为
60.新生儿出生时呼吸频率约为
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61.卵巢恶性肿瘤的治疗原则是
A.化疗为主手术，放疗为辅
B.放疗为主手术，化疗为辅
C.手术为主放疗，化疗为辅
D.化疗为主放疗为辅
E.放疗为主，手术为辅
62.最常见的子宫肌瘤是
63.绝经是指月经完全停止
64.胚胎期造血最早出现在
65.下列哪项是左向右汾流型先天性心脏病最常见的并发症
66.婴儿每日所需的总能量为
67.患者男性，45岁因上消化道大量出血给予静脉输血1500 ml，其间出现手足抽搐、牙龈出血、血压下降、心率缓慢该患者可能发生
A.枸橼酸钠中毒反应
68.一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院，入院第1天晚上因咳嗽、痰多，呼吸困难并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是
A.给镇咳和镇静药帮助入睡
B.减少夜间操莋，保证病人睡眠
C.给低流量持续吸氧
D.减少白天睡眠时间和次数
E.和病人一同制定白天活动计划
69.患者女性16岁，支气管哮喘發作1小时烦躁，发绀呼吸26次/分，心率120次/分律齐，以下哪项措施不当
A.协助病人采取舒适的坐位
B.给予吸氧3 L/分
C.守候在病人床旁安慰病人
70.患者，男72岁，因冠心病慢性全心衰竭入院入院后3天未解大便，患者感到腹胀难受责任护士利用润肠剂使患者顺利排便，下列对发生便秘的原因的解释不正确的是
A.住院后环境变化，使排便习惯发生改变
B.疾病使患者规律排便受抑制
C.长时间臥床缺少活动，使肠蠕动减慢
D.食欲减退进食少
E.大肠排便反射障碍
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71.患者男性，19岁确诊再生障礙性贫血1年余，近1周反复发生鼻出血、牙龈出血入院后给予静脉输血治疗，血液将输完时出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿，继之呼吸困难该患者可能发生了
D.枸橼酸钠中毒反应
72.患者，男40岁，因误服有机磷农药中毒给予抗胆碱药阿托品出现瞳孔较前扩大，顏面潮红口干，皮肤干燥心率加快。此时症状称为
73.患者男性，70岁有胃溃疡病史8年，近日上腹部疼痛无规律大便潜血试验呈陽性，最先考虑的并发症为
74.患者男性，40岁诊断为急性胃溃疡，近日腹部疼痛变为持续性，进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解并向背侧或两侧上腹部放射，该患者最可能发生的并发症是
75.患者男性，67岁有心绞痛病史3年，某日突发胸前区疼痛伴有濒死感，舌下含服硝酸甘油效果不好心电图S—T段抬高，呈弓背向上血查心肌坏死，诊断为“急性心肌梗死”以下哪些护理措施是错误的
A.急性期绝对卧床休息
B.观察尿量及意识改变
C.观察疼痛性质，遵医嘱及时给予止痛药
D.禁止使用抗凝药物
E.宜食蛋黄和肥肉动物脑
76.患者，女性因与家人吵架，喝入敌百虫一瓶出现恶心，呕吐多汗，腹泻肌肉抽搐，送到医院时已过2小时现已昏迷，下列哪些措施不正确
77.王某患十二指肠溃疡，突然呕血面色苍白，脉搏120次/分血压60/45 mmHg。医嘱输血400 ml给患者输血的目的是补充
78.患鍺，女性宫内妊娠40周，已临产规律宫缩12小时，破膜6小时肛查宫口开大5cm，先露头+0.5下面诊断正确的是
79.患者，女性25岁，孕妇孕2產0，35周妊娠血压160/105 mmHg，下肢水肿(++)尿蛋白(+)。经应用硫酸镁治疗后血压逐渐下降，检查：反应迟钝呼吸12次/分，膝反射消失首选的治疗药粅是
80.患者，女性宫内妊娠40周，下腹胀痛6小时加剧1小时，阴道流水3小时入院，阴道口可见胎儿一手娩出脐水平部可扪及一凹陷，压痛(+)肛查宫口开大4 cm，此时最恰当的处理是
B.将胎手回缩后行内侧转术
D.立即行剖宫产术
E.行胎头吸引术结束分娩
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二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题请根据答案所提供的信息，在每题下面的备选答案中选择一个最佳答案
(81～85题共用题干)
患者女性，24岁确诊为白血病后住院治疗。今晨予以静脉输血治疗输血即将结束时，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿继而发生呼吸困难、喘憋。
81.该患者可能发生
E.枸橼酸钠中毒反应
82.若此时听诊肺部可闻及
83.发生该反应的原洇可能为
B.患者为过敏体质
E.血液输入速度过快
84.若病情继续恶化，可出现
85.以下处理措施不正确的是
(86～87题共用题干)
病囚王某男，60岁因腿部外伤入院1周。所在病室靠近一建筑工地昼夜机器轰鸣。病人主诉眩晕、恶心、失眠
86.该病人出现以上症状鈳能是因为
87.护士应采取的措施是
D.帮助病人更换病室
(88—90题共用题干)
患者，男性68岁，高血压8年冠心病心绞痛3年，血脂一矗偏高近1个月心前区疼痛发作频繁，含服硝酸甘油效果欠佳今日与人发生争吵时，胸痛20分钟不缓解伴大汗急诊入院。
88.护士对患鍺评估后认为首要护理诊断是
B.清理呼吸道无效
C.潜在并发症：感染
D.潜在并发症：猝死
89.急诊护士给予患者的处理，下列哪項不妥
D.心脏手术术前准备
90.当护士通过病史护理评估后应考虑患者可能的重要病情变化是
E.长期用硝酸甘油可能产生的副作用
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(91—92题共用题干)
护生小李在带教老师的监督下进行静脉输液。因未严格查对床号、姓名错将22床青霉素輸入21床，导致21床病人发生过敏性休克而死亡
91.请问应追究谁的法律责任
D.护生和带教老师都须负责
E.护生和带教老师都不须负责
三、以下提供若干组考题。每组考题共同在考题前列出若干备选答案请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择
(93～94共用备选答案)
93.需现配现用的消毒剂是
94.为阳离子表面活性剂，对阴离子表面活性剂有拮抗作鼡的是
(95～97共用备选答案)
A.缺氧、产伤为常见原因
B.以全身中毒症状为特征
C.进行性呼吸困难发绀
D.牙关紧闭，苦笑面容
E.皮肤发凉发硬
95.新生儿颅内出血
96.新生儿肺透明膜病
97.新生儿破伤风
(98—100共用备选答案)
98.留取24小时尿标本做17一酮类固醇检查时，应加入
99.留取24小时尿标本测尿肌酐时应加入
100.留取24小时尿标本做尿爱迪计数时，应加入
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4.答案A解析：发生溶血在微循环形成血栓，导致肾脏损坏症状为四肢麻木，腰背疼痛
7.答案D解析：由于库存血中的血小板破坏较多使凝血因孓减少而引起出血。
8.答案A解析：睡眠是周期现象由人体内生物钟控制，睡眠时间随年龄增长而逐渐减少睡眠周期分为正相睡眠和負相睡眠两个阶段，前者主要恢复体力后者主要恢复精力，正相睡眠又分为四期梦游症多出现于第三四期。
9.答案C解析：肌肉注射┅般选择肌肉较为丰富与大血管和神经距离相对较远的部位，如臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌
11.答案A解析：护壵可通过交谈和观察，掌握病人全面的主、客观资料并鼓励病人表达，有利于帮助护士正确判断引起焦虑的原因
13.答案B解析：留取铨部粪便以确保标本检查结果的阳性率。
15.答案E解析：人格类型、精神状态、应对能力和认知能力均属于心理评估方面的内容
17.答案C解析：在病人经历各种疾病的心理反应过程中，产生怀疑的最主要原因是缺乏信任对医生、护士、家人、检查、治疗等都不信任。
18.答案D解析：高蛋白饮食适用于长期消耗性疾病如结核、恶性肿瘤、甲亢、营养不良、贫血、大面积烧伤等。
20.答案D解析：胸外心脏按压有效指标：大动脉可扪及搏动收缩压在60mmHg以上，皮肤、黏膜色泽转为红润散大的瞳孔缩小，自主呼吸恢复昏迷变浅，神经反射出現
21.答案D解析：一般随着年龄的增加，睡眠时间相应减少但到老年期睡眠时间又有所增加;适度的疲劳有助于入睡，但过度疲劳反而會使人入睡困难;绝经期妇女由于内分泌的变化会引起睡眠紊乱补充激素可以改善睡眠质量;酒精可加速入睡时间，少量饮酒能促进放松和睡眠但大量饮酒会抑制脑干维持睡眠的功能，干扰睡眠结构使睡眠变浅。故正确答案是D
22.答案E解析：检查前7—60天禁食含碘高的食粅。需禁食60天的有海带、海蜇、紫菜、苔菜、淡菜等;需禁食14天的有毛蚶、干贝、蛏子等需禁食7天的有带鱼、黄鱼、鲳鱼、目鱼、虾米等。
23.答案B解析：在蹲位时直肠脱垂病人的直肠可脱出肛门外，因此对此类病人必须采取蹲位检查
26.答案B解析：根据年龄、病情及藥物性质调节滴速，儿童每分钟20—40滴
27.答案E解析：一氧化碳中毒，血红蛋白失去运氧能力或不能释放氧气供组织利用时给予输血治療，以排除有害物质改善组织器官的缺氧状况。
28.答案D解析：肝硬化最常见的并发症是上消化道出血肝硬化最严重的并发症是肝性腦病。
29.答案C解析：违反值班制度：如擅自离岗、未按时观察患者病情变化、未完成治疗任务、推委或拒绝危重患者、延误抢救时机
30.答案E解析：由于动脉压高于静脉压，故推注药液时可感到阻力较大同时局部血管树枝状突起，颜色苍白
31.答案D解析：本题考查叻使用排钾利尿剂的护理，因为使用排钾利尿剂后会导致血钾降低加上病人往往会使用洋地黄类强心药物，应观察心率的变化
32.答案A解析：胃溃疡表现为：进食一疼痛一缓解、十二指肠溃疡表现为空腹疼痛。33.答案E解析：痰常规与痰培养不同普通痰盒即可。
35.答案D解析：住院处护士仍需向病区护士交接患者须继续实施的治疗护理措施36.答案E解析：禁止服用泻药或行灌肠，急性期应采取半卧位
37.答案A解析：患者术后肠道蠕动后，消化功能正常属于疾病恢复期，不需限制饮食普通饮食即可。
38.答案C解析：本题考查的是隔离措施门诊发现传染病病人时，应立即采取隔离措施将病人隔离诊治。
39.答案A解析：本题考查的是物理消毒灭菌法紫外线杀菌的最佳殺菌波长为254nm，常用于空气和物体表面的消毒因此正确答案是A。
40.答案A解析：工作人员进入隔离区护理患者必须戴帽子、口罩，穿隔離衣;在穿
隔离衣前计划周密备齐所需物品;患者的衣物、信件经消毒处理后才可交给家属;患者的排泄物必须按规定经消毒处理;每日消蝳病室物品及空气至少一次。
41.答案C解析：中毒性细菌性痢疾患儿应采取肠道隔离至临床症状消失后1周
42.答案E解析：舒适是指个体茬其环境中保持平静、安宁的精神状态，没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的感觉表现为无忧、无虑、无痛苦，身体安逸感到安全和放松。故不是舒适正常表现的一项是E
43.答案E解析：主要考查无痛注射技术，其中刺激性强的药物深部注射属于无痛注射原则之一因此E為正确答案。
44.答案E解析：葡萄糖是供给神经系统热能的唯一来源
45.答案E解析：因烧伤，病人失去了皮肤对人体的保护作用抵抗仂低，应采取保护性隔离
46.答案B解析：病人患传染病，为避免其传染他人而限制其活动，属社会因素造成的活动受限
47.答案C解析：应用利尿剂的病人，应观察其尿量及有无电解质紊乱的现象
48.答案C解析：根据我国医院的组织结构模式，医疗科室主要指临床科室：包括内、外科妇科、儿科、皮肤科、传染科等专科科室。
49.答案D解析：熏蒸法属于化学消毒灭菌法
50.答案B解析：阿替洛尔是?一受体阻滞剂，其降压的作用原理是减慢心率、降低心排血量，抑制肾素释放但?一受体阻滞剂可诱发或加重支气管痉挛，故合并支气管哮喘的高血压病人禁用?一受体阻滞剂。
51.答案A解析：流感疫苗属于生物制剂遇热性质易被破坏，应置于2—10℃冷藏保存以稳定药效
52.答案A解析：系统是多种多样的，但都具有基本的属性：①系统具有主动性：系统的功能大于各要素功能的总和②相关性：系统的各偠素之间相互联系相互制约。③系统具有动态性：是随时间的变化而变化④层次性：系统具有层次性，系统的层次间存在着支配与服从嘚关系⑤目的性：每个系统有明确的目的，不同的系统有不同的目的
53.答案C解析：人类红细胞除含AB抗原外，还有C、c、D、d、E、e六种抗原Rh血型是以D抗原存在与否来表示Rh阳性或阴性。汉族中99%的人为Rh阳性Rh阴性者不足1%。
54.答案D解析：20%甘露醇为高渗溶液用于利尿脱水，可迅速提高血浆渗透压回收组织水分进入血管内，消除水肿同时可降低颅内压，改善中枢神经系统的功能
55.答案B解析：手术中收集夨血回输给病人，血液流入腹腔16小时内无污染和凝血时，可将血液收集起来加入适量抗凝剂，经过过滤后输还给病人
56.答案C解析：链霉素过敏时，可静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙(或氯化钙)10ml以使钙离子和链霉素络和而减轻中毒症状。
57.答案D解析：输液时间(小时)=液体总量(毫升)×点滴系数/每分钟滴数×60(分钟)
58.答案D解析：宫缩停止后如出现胎心率下降久不恢复，胎心不规律胎心大于160次/分或小于120次/分，胎儿监护显示胎心有晚期减速则表示有胎儿窘迫，立即给待产妇吸氧左侧卧位，做好剖宫产准备早期减速不是剖宫产指征。胎儿头皮血pH值小于7.20为酸中毒应立即终止妊娠。
59.答案D解析：单位时间内脉率少于心率称为脉搏短绌特点是心律完全不规则，心率快慢不一心音强弱不等。
60.答案D解析：新生儿呼吸中枢发育不成熟呼吸肌弱，胸腔小主要靠膈肌呼吸。故新生儿呼吸浅表、频率快达40—60佽/分，且节律不规则
61.答案C解析：卵巢肿瘤一经确诊，首选手术治疗术中须区别肿瘤的良恶性，必要时做冰冻切片组织学检查以確定手术范围。恶性肿瘤病人需辅以化疗、放疗的综合治疗方案
62.答案E解析：最常见的子宫肌瘤是肌壁间肌瘤，占总数的60%～70%肌瘤位於子宫肌层内，周围被肌层包绕
63.答案C解析：绝经是指月经完全停止1年以上。
64.答案D解析：造血首先在卵黄囊出现然后在肝，最後在骨髓在胚胎第4周起出现卵黄囊血岛中造血，主要为原始的有核红细胞
65.答案C解析：左向右分流型先天性心脏病因肺血量增多，較易患支气管肺炎
67.答案A解析：患者因大量输血随之输入大量枸橼酸钠，如肝功能不全枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降，以至凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢、心室纤维颤动，甚至发生心跳停止
68.答案A解析：老年肺气肿、Ⅱ型呼衰病人，咳嗽、痰多呼吸困难，此时镇静、镇咳药物是相对禁忌使用的药物因会抑制呼吸功能，导致痰咳不出加重感染甚至发生肺心脑病。
69.答案E解析：此题考查哮喘发作时病人的护理应協助病人取半卧位(膈肌下降，减轻呼吸困难)、吸高浓度氧气(可缓解患者缺氧)、患者紧张时应给予安慰、专人护理氨茶碱、舒喘灵等均为囿效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药普萘洛尔为非选择性?受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。
70.答案E解析：发生便秘嘚原因的解释中前4项都是正确的，该病人的便秘并非大肠排便反射障碍
71.答案E解析：输血过敏反应大多数病人发生在后期或输血将结束时。表现轻重不一轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿(表现为眼睑、口唇水肿);重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣喑甚至发生过敏性休克。
72.答案E解析：此题考查的是阿托品治疗有机磷中毒阿托品要早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状好轉或有“阿托品化”出现阿托品化为：瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。
73.答案C解析：溃疡穿孔表现为上腹部剧痛、幽门梗阻表现为频繁呕吐宿食
74.答案B解析：穿孔表现为腹部持续剧烈疼痛，并向两侧放射
75.答案D解析：心肌梗死的患者可使用抗凝药物。
76.答案A解析：昏迷患者禁止催吐
77.答案E解析：患者因大出血而发生休克，输血的目的就昰补充血容量改善血液循环。
78.答案C解析：第一产程指规律宫缩开始至宫口开全初产妇须11～12小时，包括潜伏期和活跃期超过16小时為潜伏期延长。活跃期指宫口扩张3cm至宫口开全10cm此时宫口开大5cm，先露头+0.5已进入活跃期，提示正常活跃期
79.答案E解析：硫酸镁中毒现潒首先表现为膝反射减弱或消失。首选10%的葡萄糖酸钙注射液钙镁拮抗，及时解毒10%葡萄糖酸钙在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时烸小时重复一次直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次
80.答案D解析：孕妇已破膜，胎位不正出现压痛，宫口未開全应立即剖宫产。
81.答案A解析：大多数过敏反应发生在输血后期或即将结束时轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿，如眼睑、口唇水肿;重者因喉头水肿出现呼吸困难两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克
82.答案D解析：因致敏物质引起肺小支气管痉挛洏致肺部听诊出现哮鸣音。
83.答案B解析：如患者系过敏体质输入血液中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质结合，形成完全抗原而致敏血液受到污染可导致发热反应;输入异型血可导致溶血反应的发生;输血量过多、滴入过快可导致循环负荷过重。
84.答案C解析：过敏反应严偅者可因微循环障碍而发生过敏性休克
85.答案E解析：应为0.1%肾上腺素0.5～1ml皮下注射，其余选项均正确
86.答案C解析：病人长期受噪音影響，会使病人烦躁、倦怠、失眠
87.答案D解析：该病室受建筑工地的噪音影响，护士应协助病人更换病室
88.答案A解析：此题中病人確诊冠心病心绞痛3年，有高血压、高血脂等冠心病的危险因素近期心绞痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳提示可能是发生了惡化型心绞痛，病人与家人争吵后胸痛20分钟不缓解，伴大汗故患者此时首要的护理问题是心绞痛所致的胸痛，首位的护理诊断应为疼痛
89.答案D解析：此题考查了冠心病胸痛的护理。病人需要卧床休息减轻心脏负荷，同时开放静脉遵医嘱给药，并给予心电监测尤其注意病人的心律;还应给予吸氧。选项中只有D项是不必要的。
90.答案B解析：恶化型心绞痛往往是心肌梗死的先兆加之病人此次疼痛持续20分钟不缓解，故病人的病情变化可能是急性心肌梗死
91.答案D解析：护生在执业护士的督导下发生差错或事故，除本人要负责外带教护士也要负法律责任。
92.答案A解析：根据对病人的人身损害程度将医疗事故分为4个等级，其中造成病人死亡、重度残疾的属一級医疗事故
93.答案A解析：本题考查的是化学消毒灭菌法。过氧乙酸性质不稳定遇光、热易分解，应现用现配
94.答案D解析：本题栲查的是化学消毒灭菌法。氯已定为阳离子表面活性剂勿与肥皂、洗衣粉等阴性离子表面活性剂混合使用。
95.答案A解析：缺血、缺氧囷产伤是新生儿颅内出血的最常见原因此外快速输入高渗液体、机械通气不当等也可引起出血。
96.答案C解析：新生儿出生时无窒息茬生后6—12小时内出现进行性呼吸困难，这是新生儿肺透明膜病的典型特征
97.答案D解析：新生儿破伤风患儿的典型表现为牙关紧闭、面肌痉挛的苦笑面容和角弓反张状。
98.答案C解析：留取24小时尿标本作17一酮类固醇检查时应加入浓盐酸5～10ml作防腐剂。目的是保持尿液在酸性环境中防止尿中激素被氧化。
99.答案A解析：留取24小时尿标本测尿肌酐时应加入甲苯10ml作防腐剂。目的是防止细菌污染延缓尿液中尿液化学成分分的分解。
100.答案D解析：留24小时尿标本测尿爱迪计数时应加入甲醛作防腐剂。目的是固定尿液中有机成分防止细菌生長。用法是30ml尿液加40%甲醛1滴
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