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类风湿患者可以怀孕吗
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是一类疾病严重的疾病，像就是典型的例子，致残率相当高。不少患者类风湿的病情治疗的效果并不是很理想，还要面临生育的问题，自然就很担心给这方面产生较大的影响。那么，类风湿患者可以吗?下面咱们就来看看吧。
首先要做出说明的就是是具有遗传易感性，但其发病是由多种因素综合作用的结果，遗传只起一定作用，所以类风湿关节炎患者只要能有效控制病情，一样能怀孕生育。
虽然类风湿关节炎本身不会对胎儿造成影响，但如母亲患有继发性干燥综合征，抗ssa阳性，可导致新生儿狼疮。类风湿关节炎患者在怀孕期间应特别注意科学用药。对于非甾类抗炎药，妊娠前3个月及妊娠后期，必须严格限制使用，妊娠中期必要时可以使用。哺乳期最好使用半衰期短的药物，如布洛芬等。在妊娠期间，禁止使用细胞毒药物，如氯甲喋呤等，此外毒青酶胺、雷公滕等也最好不用。
类风湿患者一定要积极治疗，否则，几乎所有内脏器官都会受累，如引起类风湿、、、等等，因此一定要重视。但是患者也不必因此而心情，应积极地、乐观地、长期地对待它，因为心情对疾病的治疗不利，而长期保持开朗的心情往往会有益于病情的改善。
针对“女性患上类风湿还能怀孕吗”这个问题，相关专家介绍，一般来说，患类风湿的妇女是可以怀孕的，该病本身不会对胎儿造成不良影响。患该病的妇女在月经期或妊娠初期症状可得到缓解。但是，假如母亲在类风湿关节炎基础上患有继发性干燥综合征，抗SSA阳性，就要高度警惕，因该病可以导致新生儿狼疮。
70%患类风湿关节炎的妇女，在怀孕期间病情可有不同程度的改善，妊娠头三个月，病情可以缓解，尽管如此，妊娠期间仍会出现波动，并且大部分在后病情复发。因此，类风湿关节炎妇女妊娠期间，应该留意公道用药，特别是妊娠头三个月内，要严格限制药物的服用。
风湿女人平时要注意保暖，避免受寒。类风湿患者发病是因受风、寒、湿邪的侵袭，以致气血运行不畅，导致湿、瘀、痰痹阻关节。所以，应时时刻刻注意关节保暖，避免再受风寒而使病情加重。
类风湿患者应注意生活规律性，保证睡眠时间，以使机体得到充足的修养。防止精神刺激和精神过度，保持愉快的心情、乐观的情绪。过度的精神紧张可使体内内分泌产生紊乱，刺激血管收缩的物质如缓激肽、儿茶酚胺等增加，同样可使病情加重。
的危害大，但只要积极地进行控制治疗，是可以不用担心类风湿患者可以怀孕吗这样的问题的。不过，类风湿需要持续的用药进行医治，在怀孕的过程中，小心药物会对胎儿的发育产生影响，在身体合适的时候，再考虑生育是比较妥当的。
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核心提示：虽然急性胆囊炎大多数是由于胆结石所致，但其病理机制尚未完全明了。胆囊管阻塞一般引起胆囊粘液分泌增加，胆汁成分包括胆盐，磷脂，甚至胆固醇可发生变化，从而引起粘膜炎症。后期可出现动脉阻塞和缺血。除少数病例外，急性胆囊炎并不是由细菌感染引起的，对发病开始几天内手术取出的胆囊胆汁作培养，其阳性率不到33%。至少95%的急性胆囊炎患者伴有胆囊结石。
　　即胆囊壁的急性炎症反应，通常是由于胆石阻塞胆囊管引起的。
　　虽然急性胆囊炎大多数是由于所致，但其病理机制尚未完全明了。胆囊管阻塞一般引起胆囊分泌增加，胆汁成分包括胆盐，磷脂，甚至胆固醇可发生变化，从而引起粘膜炎症。后期可出现动脉阻塞和缺血。除少数病例外，急性胆囊炎并不是由细菌感染引起的，对发病开始几天内手术取出的胆囊胆汁作培养，其阳性率不到33%。至少95%的急性胆囊炎患者伴有胆囊结石。
　　症状和体征
　　75%的急性胆囊炎患者以复发性腹绞痛起病，疼痛局限于右上腹，且进行性加重，并向右肩胛部放射。常伴有恶心，呕吐。发病后数小时内，物理体征有右侧腹肌紧张，但开始时无反跳痛。在不到1/2的病例中可触及胆囊。在深吸气和右上腹触诊时，常可发现吸气中断，即Murphy征。在这种患者中，开始只有和中性粒细胞轻度增高。
　　典型的急性胆囊炎发作可在2~3日内好转，一周内即可恢复。否则，提示已发生严重的并发症。高热，中性粒细胞增高，寒战及反跳痛或则提示胆囊积脓，坏疽或穿孔，需进行紧急手术。急性胆囊炎出现或胆汁淤积时，提示部分胆总管已被结石或周围炎症所阻塞。淀粉酶增高提示胆石性胰腺炎，但不能确诊。另外，从被腐蚀的胆囊壁穿出的大的胆结石可引起小肠梗阻（结石性肠梗阻）。
　　临床上怀疑急性胆囊炎时，可通过肝胆闪烁扫描和超声波检查确诊。静脉注射标有99m锝的亚氨乙酰乙酸化合物可迅速被肝脏摄取并排泄，应用同位素扫描技术可依次显示肝脏，肝外胆管，胆囊和十二指肠。若肝脏和胆管显影正常而胆囊未显影，往往支持急性胆囊炎的临床诊断，其敏感性可达97%，特异性达90%。假阳性可发生于全胃肠道外营养（TPN），胰腺炎，危重病或禁食。虽然超声波是诊断胆囊炎较好的方法，但对急性胆囊炎诊断不够精确，证实超声波下的Murphy征，胆囊壁增厚以及胆囊周围积液对诊断有帮助。
　　当临床表现不典型时，急性胆囊炎的诊断比较困难，必须与胆管炎，胰腺炎，阑尾炎，和胸膜炎等鉴别。这些疾病都有各自的临床特点，而且肝胆扫描和超声波检查可为急性胆囊炎的诊断提供可靠的证据。
　　治疗包括静脉补充液体和电解质，禁食并作鼻胃管吸引术。一旦怀疑本病，即应开始给予静脉抗生素治疗。
　　胆囊切除术几乎对所有的胆囊炎和胆绞痛患者有效。当诊断明确且患者一般状况良好时，可在发病的第1天或第2天进行早期手术；如果合并其他疾病（通常是心肺系统疾病）尚需治疗以减少手术的危险性，胆囊切除术也可延期进行，但要继续进行治疗；若急性胆囊炎缓解，则胆囊切除术可延至6周后进行；如果进行性加重，并出现增高和发热，怀疑并发胆囊积脓，坏疽或穿孔时，应紧急进行手术治疗。对手术风险非常大的病例，经皮胆囊造口引流术是另一选择。
　　无结石的急性胆囊炎（急性非胆石性胆囊炎），往往发生于创伤，手术，，败血症或危重病的成人和儿童，是一种严重的疾病。长期胃肠道外营养也可导致胆汁淤积和急性非。对危重且并发败血症的患者应提高警戒。危重病例可能无法提供症状，体格检查和实验检查可能是非特异性的，立即作出诊断是重要的，因为临床病程常呈暴发性，常伴有坏疽和穿孔。超声波，胆囊扫描检查和CT有助于诊断。疾病存在时，应立即给予经皮胆囊造口或外科治疗。
　　胆囊切除术后，一部分患者会出现新的或复发性胆绞痛样疼痛，其发病机制及临床病程尚未完全了解。目前认为，终端胆管及扩约肌的Vater壶腹的结构和功能紊乱引起的乳头狭窄使胆汁流和/或胰液分泌受阻而引起腹痛。乳头狭窄可发生于胆囊切除术前或术后。极少数患者可能因为以前的炎症或手术损伤而引起扩约肌区的乳头纤维化。在其余扩约肌功能紊乱的患者，虽然其扩约肌功能失调的症状呈周期性出现，但未见明显的结构异常改变。无论是乳头狭窄还是扩约肌功能紊乱的患者常出现周期性胆绞痛样疼痛，并伴有血清胆红素和肝酶水平暂时升高，提示胆汁淤积，或血清淀粉酶和酶升高。此外，直接的胰腺管和胆管造影可显示胆道树，有时是胰腺管扩张。内镜下导管检查可测得扩约肌压力增高。因此，逆行性胰胆管造影和扩约肌测压可能对诊断是最有用的。在某些患者还可发现一些小的残留结石。对有客观发现而不是只有疼痛的患者，行扩约肌切开术是有效的。乳头肌功能紊乱所致的发作性疼痛可能是促使进行胆囊切除术的主要原因，而且亦可能是术后继续疼痛的原因。
　　慢性胆囊炎在病理学上表现为胆囊壁增厚，纤维化和胆囊收缩，在临床上表现为以反复胆绞痛等症状为特征的慢性胆囊疾病。
　　胆囊粘膜可出现溃疡和瘢痕。胆囊腔内含有胆汁泥或结石并时常阻塞胆囊管。这些变化可能是急性胆囊炎反复发作引起损伤和修复的结果，但临床上可能并无急性胆囊炎的病史。临床表现与病理学变化之间没有多大关系，但两者均与胆囊结石相关。
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（实习编辑：古茜文）
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冬令进补，虽然不是所有人都会去吃补药，但是大多数人都会选择食补一番。而食补多以牛羊肉、鸡鸭肉及海参鲍鱼等高蛋白食物为主，一次食用过量，会增加消化系统的负担，对胆石症、胆囊炎患者而言，可能诱发急性腹痛。肝区疼痛和胆囊炎疼痛有什么区别？
肝区疼痛和胆囊炎疼痛有什么区别？
基本信息：女&&38岁
发病时间：最近一个月
病情描述及疑问：肝区疼痛和胆囊炎疼痛有什么区别？
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&&&中西医结合科
擅长：解决内妇科疑难杂症，尤擅治乙肝及并发症，糖尿病及并发症，风湿，类风湿，骨质增生，坐骨神经痛，腰椎间盘突出，肩周炎，妇科乳腺增生，不育不孕证等。
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原新疆兵团医院(退休)&&&中西医结合科
肝区疼痛的原因有很多，除肝病引起外还有情绪，劳累，饮食不节，饮酒，焦虑失眠，或其他疾病（如胆囊炎）的影响等。建议到医院检查确诊后进行治疗。胆囊炎也会引起肝区疼痛的。
擅长：肝胆疾病
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广西南宁市友爱医院&&&内科
情绪激动肝气郁结对原有肝脏病的患者是一个不良刺激，会引起肝区疼痛彩超是可以初步诊断肝硬化的，既然彩超没有报告，说明应该没有问题。医生不用要也是慎重起见，滥用药反而伤肝。要缓解疼痛最重要的事调整自己的心情，多休息，清淡饮食。另外你这个脂肪肝的情况饮食上必须注意，不要食用油腻食物，不要饮酒。
擅长：全科
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中日友好医院&&&全科
你好，在临床上，胆囊疼痛与肝疼都表现在人体的右上腹部，不过通过技术手段还是可以根据患者的疼痛清苦对二者加以区分的，胆囊炎疼痛多是指右上腹或中上腹部疼痛，一般表现为持续性胀痛，部分患者仅有腹胀或右腹不适。而肝炎疼痛多是呈持续性胀痛或隐痛，有时候则是剧烈疼痛，并且肝脏异常还能引起很多并发症，如食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、浑身没劲等等。我建议你无论你现在到底是胆囊疼痛还是肝疼最好是到医院去做一下检查，明确病因，积极治疗，早日恢复健康。
擅长：全科
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中日友好医院&&&全科
1胆囊炎的疼痛常在饱餐后、进食油腻的食物之后发生，常在右上腹，阵发性的绞痛发作，疼痛会向右侧的肩膀和背部放射。肝癌疼痛是在癌节破裂的时候出现急剧的持久钝痛，痛在肝区。呈急腹症的状态。2触诊的时候，胆囊炎会有压痛、反跳痛，胆囊肿大，有Murphy征阳性。肝癌病人有肝脏肿大，摸起来会感觉肿大的肝脏表面凹凸不平，质地坚硬，甚至边缘模糊。甲胎蛋白测定是确诊肝癌的重要方法之一。3胆囊炎的治疗原则主要是禁食和胃肠减压，补液、止痛，应用抗菌药物控制感染，严重时行胆囊切除术。而对于肝癌患者来说应该要尽快手术，与化学以及生物和免疫治疗等联合治疗效果更好。注意事项：不论身体出现哪些不适，都不应该完全按照自身经验和表面的症状来加以判断，正确的看待疾病，不要长期拖延，及时就医，完善各项生命体征检查才是万无一失的。
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