(duanmingjia)
(Caroline食双份)
第三方登录：我先生去年被查出结肠癌，经过手术和化疗后，医生告诉我们，他所有治疗都已经结束，以后只要定期复查就可以了。请问肠癌容易复发吗？定期复查的频率要多高？生活和饮食上需要注意什么?
　　随着大肠癌治疗技术的发展，目前早期大肠癌的治疗效果已经非常不错了。依照美国上世纪90年代的统计数据，一期大肠癌的5年生存率超过90％，二期的80％左右，三期的也有60％左右，但假若到了第四期，也就是晚期的话，那么这个比率就只剩下不到10％了。而大肠癌的复发几率与确诊时的分期也是很有关系的，通常来说，越是早期发现的大肠癌，复发率就会越低。
　　当然，目前还没有任何绝对的办法可以预防大肠癌手术后的复发或转移，手术后规范的辅助化疗和放疗可以减少大肠癌的复发转移或延长复发转移的时间，但仍有复发转移的可能，因而定期随访就显得极其重要了。
通常来说，大肠癌头两年的复发率最高，因而患者需要每3～6个月就复查一次，这样的频率起码要坚持两年。两年过后，可以改成半年一次，然后再坚持三年。这样一共五年下来，假使都没有复发，我们就可以认为大肠癌已经达到了临床治愈了。
　　除了定期复查，生活和饮食上也需要注意。首先是尽可能少吃高脂肪和高蛋白的食物，因为这些食物可使具有促癌作用的胆汁酸，特别是次级胆汁酸在肠腔中浓度增高，如同时摄取大量蛋白质，会在肠道细菌作用下降解产生致癌性的氨基酸降解产物，可见肉和食用油的大量摄取可以使大肠癌危险性增加。除此以外，煎炸和烧烤类的食物最好也少吃。相反，新鲜的瓜果蔬菜就应该多吃，同时还要多吃一点含有非常多的膳食纤维的粗粮。
　　除此以外，病人应该戒烟，不要熬夜。我们鼓励病人在治疗结束后重返工作岗位，但要注意适当调整工作的强度，不要给自己太大压力，并加强体育锻炼，这些都有助于减少大肠癌的复发。当然，即便这些措施都严格执行了，大肠癌依然有可能发生复发和转移。但复发和转移也并不是是什么让人绝望的事情，只需早点发现，治疗的效果仍然是不错的。
目前主要治疗方法包括手术、放疗、化疗和中药治疗。化疗的目的在于通过化疗药物杀伤肿瘤细胞，促进肿瘤细胞的死亡或阻止其增殖。但绝大多数药物其细胞毒性缺乏特异性，造成正常细胞的死亡，导致骨髓移植及全身毒性等并发症，影响治疗效果和患者依从性。因而近年来从天然药物中寻找高效低毒的抗肿瘤药物成为研究热点。人参皂苷Rh2是从人参中提取的天然活性成分，众多研究表明，其具有很高的抗肿瘤活性，而对正常细胞无毒副作用，与其它化疗药物联合应用有增效减毒效果。
一、人参皂苷Rh2具有癌细胞逆转作用
人参皂苷Rh2就是一种外源性分化诱导剂。其通过诱导分化凋亡，能抑制多种肿瘤，使癌细胞不仅在形态上出现分化改变，而且在功能上也出现了分化改变，最终使癌细胞重新向正常细胞的方向演变，包括基因表达方面的诸多标志均向正常细胞接近，甚至完全转变成正常细胞，这种现象称为再分化，也即逆转。
二、人参皂苷Rh2具有肿瘤细胞增殖周期调控作用&&&
肿瘤是一种细胞疾病。所有生物体的基本单位都是细胞。正常情况下，细胞增殖与细胞凋亡之间始终保持着一种动态平衡，这种动态平衡又可维持细胞正常稳定的增殖。当某种因素引起细胞增殖失控和细胞凋亡受阻时，便可导致细胞异常增殖而发生癌症。因此人参皂苷Rh2主要杀伤处于增殖期的肿瘤细胞。
三、人参皂苷Rh2具有生物免疫细胞调节作用
免疫系统的监视功能失调时，不能清除突变或畸变细胞，引起肿瘤发生。人参皂苷Rh2能够通过多种途径改善和提高机体免疫功能，提高机体免疫功力而发挥抗肿瘤作用，对免疫系统具有保护作用是其优于其他抗肿瘤药物的一大特点。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2活性，提高T细胞和巨噬细胞的功能，NK细胞的杀伤活性也明显增强。因而能抑制肿瘤细胞的增殖，同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变，稳定免疫系统，达到抗肿瘤效果。
四、具有放、化疗损伤修复作用
放、化疗对正常组织细胞无选择性杀伤会引起身体重要器官毒性反应，造成消化系统、造血系统、免疫系统、神经系统、皮肤粘膜毒性反应、肾功能障碍及其他反应。人参皂苷Rh2能减轻放、化疗的毒副作用，在以下几方面对抗放、化疗不良反应。
天然人参中不含有人参皂苷Rh2，其在炮制后的红参中的含量约占十万分之一左右，极其珍贵。目前已有多项研究证实人参皂苷Rh2不仅对肝癌、肺癌、黑色素瘤、食管癌、喉癌、胰腺癌、前列腺癌等多种癌症具有直接抑制作用，而且能提高机体免疫力，与化放疗结合可以起到减毒、增效作用，是肿瘤化放疗患者的新希望。
人参皂苷Rh2对多种癌症具有其独特的抗癌机制。
1、人参皂苷Rh2能和细胞膜表面结合，高浓度时可抑制DNA合成，Rh2可抑制卵巢腺囊瘤病人腹水中分出的反应性抗体(HRA)细胞的增殖和小鼠黑素瘤细胞的生长L1。人参皂苷Rh2属于二醇组皂苷，它可以通过诱导分化或凋亡抑制肿瘤细胞的增殖与生长，但对正常组织毒性甚低L1％J。
2、李氏研究发现人参皂苷Rh2对C6胶质瘤细胞有明显的增殖抑制和诱导凋亡作用，这种作用具有周期特异性。他认为Rh2是人参的天然活性成分，毒性低，分子量小，且为脂溶性，易通过血脑屏障，是一种潜在的化疗药。如与其它周期特异性药物合并应用．可提高脑胶质瘤的化疗效果。
3、研究发现，人参皂苷Rh2在癌症促进阶段能够抑制细胞间隙连接通讯，因而可以抑制促癌剂TPA和过氧化氢诱发的WB-F344大鼠肝上皮细胞癌变。用BALB/c3T3细胞体外二阶段转化模型来研究Rh2的化学防癌作用时，发现Rh2能抑制3-甲基胆蒽的致癌活性，降低癌变的发生。此外，人参皂苷能抑制环加氧酶的活性，降低偶氮甲基苯诱发的结肠癌的发生，对预防癌症癌变起到积极作用。
人参在我国有悠久的食用和药用历史。而其主要抗癌成分，人参皂苷Rh2作为天然、无毒的抗肿瘤药物，单体含量为16.2%时达到人体最佳吸收率，对Rh2进行药理作用及制备的研究就有着广阔的医疗前景。
临床实验表明几乎无毒副作用，是胰腺癌、黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、肺癌、骨癌、肠癌、胃癌、前列腺癌、食道癌、前列腺癌、膀胱癌、胆囊癌、淋巴瘤、胶质瘤、白血病、子宫癌、鼻咽癌、甲状腺癌等癌症患者在治疗和康复过程中的上品，真正做到“扶正固本”，延长寿命，给癌症患者带来了希望。
人参皂苷rh2适合服用人群：
1. 刚刚确诊为癌症，但尚难以确定具体治疗方案的患者，服用后可控制病情发展，防止肿瘤转移、扩散；
2. 手术前患者服用，可以缩小瘤体、减少手术范围，提高手术成功率；
3. 手术后患者服用可消灭残存癌细胞，防止复发、转移，同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症；
4. 正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用，增强药物的敏感性，提高疗效；
5. 急、重、晚期癌症患者，体质较虚弱，可增强抗病能力，提高生活质量，延长生命期限；
6. 癌症康复期病人，定期服用，可有效消除体内残余肿瘤细胞和微小病灶，增强体质，巩固疗效，预防复发和转移。
7.有癌症家族病史者。
赵先生&& 结肠癌
赵先生是在2011年就检查出患上结肠癌，属于早期，在医院做了手术和化疗；和大多数化疗患者一样，出现了恶心、呕吐、胃口不好、体质差的情况。他爱人在网上查询相关药物后，看到了人参皂苷Rh2对于化疗期间服用效果不错，就于2012年1月8日买了一盒人参皂苷Rh2给赵先生试试。以下为健康顾问跟踪情况：&
：服用一盒完后，赵先生感觉体质稍微改善了些，恶心和呕吐比之前比要好一点了，健康顾问和他沟通让持续服用会改善的更好，赵先生就又买了一盒服用。
&&& ：有一段时间健康顾问没有联系上赵先生，后来他主动打过电话来说服用蛮不错的，手术半年不到，现在化疗也做完了，在家康复修养，他想在家休息期间服用人参皂苷Rh2来预防复发。所以又接着买了2盒服用。
&&& ：期间一直坚持服用，他自己说挺好的，又接着连续服用了6盒，他自己也对自己的病情很关心，健康顾问每次都会给他邮箱发些护理饮食资料，他服用感觉很好后还减量服用了一段时间，健康顾问告知这期间不能减量，减量是给免疫力低下的中老年人用的，肿瘤患者要按正常量服用，他听过后说幸好告诉他，他减量期间，还拉肚子很难受过，现在又按正常量服用了。
&&& ：这段时间他还服用了中药一起调理，复查的情况很好，对人参皂苷Rh2比较认可，说要坚持服用。
&&& ：在公司活动期间，一下子买10盒。打算长期吃！
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人参皂苷Rh2的效果
　　1. 调控细胞增殖周期，主要杀伤增殖期的肿瘤细胞。
　　2. 诱导肿瘤细胞凋亡，不产生炎症。
　　3. 辅助化疗，增强化疗药物敏感性。
　　4. 逆转肿瘤耐药性，增强传统化疗药效。
　　5. 减轻化疗毒副作用，提高白细胞数量。
　　6. 诱导肿瘤细胞向正常细胞分化。
　　7. 预防肿瘤的转移。
　　8. 防止康复期肿瘤复发
　　9. 平衡免疫系统，预防癌变。
　　10. 多重抗疲劳功效，可迅速恢复生理或心理因素诱发的疲劳，有效缓解头晕、嗜睡等症状，增加脂肪酸的消耗，以产生能量，振奋精神，提高耐力，改善体质
　　另外根据临床实验，发现还有一些其他的效果：
　　1、针对有轻微疼痛患者，可以镇疼(增加身体抵抗疼痛的能力)，但不能代替止疼药，可以联合用，缓解止疼药物的耐药性和延长止痛时间。
　　2、针对肿瘤带来的胃口不好，或者化疗放疗带来的胃口不好，可以短期内改善。增加食欲，加速身体新陈代谢，精力旺盛。
& & 3、缩小肿瘤，目前除了化疗或者放疗可以直接缩小以后，其他都只能抑制，特别是人参皂苷RH2缩小肿瘤必须要2个疗程3个月以后。特别是老年患者，肿瘤缩小的几率比较大。一般年轻患者，肿瘤发展速度很快的，建议中西医结合治疗。
　【专家观点和科学研究结果】
　　1.中国医学科学院中国协和医科大学药物研究所刘红岩 韩锐:
　　人参是祖国医学的传统中药，具有扶正固本之功效，自古以来就被人们视为珍品。近年来，许多研究表明人参及其有效成分皂甙Rh2具有多方面的抗肿瘤活性，能有效抑制癌细胞运动及分泌Ⅳ型胶原酶。
　　……与化疗和放疗配合应用，既可减轻毒副作用，又能增强疗效，还可防止肿瘤转移，为临床肿瘤治疗开辟新的前景。
　　2.北京中医药大学东直门医院肿瘤科主任 陈信义教授:
　　通过癌细胞体外培养与癌症动物模型最新研究证明：红参Rh2对黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌、脑瘤、肝癌、肺癌、骨癌、胰腺癌、结肠癌、血癌等癌细胞从以下几方面发挥抑制作用： 1.抑制癌细胞生长;2.诱发癌细胞凋亡;3.诱导癌细胞分化;4.增强机体免疫功能……现在研究证明，红参Rh2单独使用能有效调节人体免疫功能。在手术后或放、化疗期间配合使用，可有效的保护免疫器官，增强免疫功能，有利于免疫监视与清除功能的正常发挥，可预防癌症复发和转移。
　　3.吉林大学中日联谊医院、吉林大学基础医学院病理生理学教研室徐洪君、孟艳、孙宇新：……人参皂苷Rh2与DDP联合应用，会对肿瘤的治疗起到协同作用，从而减少DDP的用量，以达到减少化疗的毒副作用之目的。
　　4.云南省中医中药研究所、昆明医学院云南天然药物药理重点实验室杨玉琪，李玛琳：人参皂苷可直接作用于癌细胞，通过诱导其调亡抑制肿瘤的生长或诱导其分化使其逆转;可通过作用于肿瘤侵袭的多个环节抑制肿瘤的转移;可逆转肿瘤的耐药性，提高化疗药物的抗肿瘤活性;也可通过影响代谢和调节免疫功能，增强机体对疾病的抵抗能力，从而抑制肿瘤的生长;还可影响细胞连接通讯或抑制酶的活性及抗致癌剂的作用起化学防癌的作用。
　　5.南京工业大学制药与生命科学学院李欣、万红贵、卢定强、韦萍：
　　通过对各种人参皂苷抗肿瘤作用的比较发现，人参皂苷Rh2抑制癌细胞增殖作用的能力最强，人参皂苷Rg3次之。……
　　1983年，北川勋首次从朝鲜红参中分离出20(S)-人参皂苷-Rh2。现在已经证实人参皂苷Rh2具有诱导癌细胞凋亡、分化及调控细胞周期的抗癌活性，抑制癌细胞增殖和转移的作用……
　　6.吉林大学第一医院、北华大学附属医院罗毅男、王占峰等：
　　……通过实践已经证实，Rh2可以通过诱导分化或凋亡，抑制多种肿瘤细胞的增殖和生长，并证明对正常细胞毒性作用甚低。
　　(1)、 抑制肿瘤细胞DNA合成……
　　(2)、 诱导肿瘤细胞的凋亡和分化……
　　(3)、 抗肿瘤的免疫机制…
　　(4)、 抗肿瘤转移、抗耐药性…
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擅长：脑癌，鼻咽癌，食道癌等恶性肿瘤及癌症
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：心脑血管病、高血压、糖尿病、烧烫伤
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专长：颈腰椎疼痛病
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问结肠癌的患者在术后如何饮食
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专长：妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育等疾病
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问结肠癌术后五个月腹部胀痛怎样治
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专长：肿瘤内科 、乙肝等
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问题分析：你好，看你说的病人的病情，那看如果说现在这时术后放化疗结束了，那现在看还可在看看中医也好的意见建议：中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.像病人的这些不适的症状都是可以通过中医的辨症施治来进行对症用药的。
问我自己的腹部会发现明显的胀痛的
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希望提供的帮助：
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所就诊医院科室：
2012年2月曾在贵院做过横结肠手术 内科
治疗情况：
医院科室：
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用药情况：
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服用说明：一片剂，三次，早中晚各一片，吃了有半月，有嗜睡感觉
尽快来看我的门诊吧
状态：就诊前
我想近期筹钱去北京找您和您的团队去诊疗，期望能挂到您的专家号并得到您的帮助。几年来，全家为治疗我的病付出了许多钱和精力，所以请您和您的团队原谅我现在不能买礼物表示感谢，对于您无私的帮助我定会在今后的诊疗中给予报答的，此时我只能从内心里真诚的说声谢谢了...
状态：就诊前
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