术前小结住院病人阶段小结模板可以复印吗

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病程记录可不可以给病人复印根据有关规定,目前仅可查阅和复印的住院志、检验检查报告单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、、手术及麻醉记录单、病理资料、体温单、医嘱单,不包括病程记录,但病程记录患者可以要求封存。
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术前小结的格式和范例
(一)所有手术均应书写术前小结。
(二)&术前小结&另立专页居中书写,同行左侧注明年月
(三)术前小结内容
1.简述病史、症状及各种检查的重要发现。
2术前诊断及手术适应证和禁忌证、术后并发症、术前准备等
3.拟施手术名称、日期及麻醉方法。
4.麻醉及术中可能发生的问题及处理措施。
5.病人及家属对手术的意见与要求。
6.急诊手术免写术前小结。
术前小结 示范
病人王某某,男,48岁。因脾肿大,反复呕血、黑便7年,于 2002年l月28日入院。体检:一般情况尚好,贫血貌;心肺检查无异常;腹平软,腹壁静脉曲张;肝肋下未触及,脾下极平脐,未叩出移动性浊音;CII' &0. 66ukat、白蛋白36扩L、球蛋白30岁 L;HBsAg1: 64( + );Hb76创L、WBC2. 6 x 109/L、血小板100 x 109/L; B超不慢性肝病、脾肿人;钡餐提不食管静脉曲张。诊断:肝硬化、门静脉高压症、脾功能亢进。病人多次反复消化道出血,有手术指征,无手术禁忌证。术前讨论决定拟于2月3日上午在硬膜外麻醉下施行脾切除门体静脉断流术。术前备血 1200毫升及其他常规准备己毕。术中注意谨慎操作、彻底止血,避免食管、胃底及胰尾损伤。术后注意生命体征改变、预防感染及并发症的发生。己同病人家属谈话,后者同意手术,并对术中、术后可能存在的危险及并发症表示理解,己签署同意手术协议书。
医师:高某某
[发布于: 11:18:54][]
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全部答案(共2个回答)
临床实习是护理教学的最后阶段,临床带教质量的优劣,决定护生在临床实习结束后能否顺利走上护理岗位,适应护理需要,急诊科是医院中重症病人最集中,病种最多,抢救和管理任务最重的科室,是所有急诊病人入院治疗的必经之路,常平医院作为一个综合医院,急诊科设有内、外、妇、儿等专科诊室,因此、急诊科的工作可以说是医院总体工作的缩影,直接反映了医院的急救医疗,护理工作质量和人员素质水平对于急诊科的病人的护理不同于其他学科,要求护生具备各种急救知识、急救操作,具有知识面宽、全的特点。基于上述特点,对于急诊的临床带教方法进行探索,现就带教体会总结如下: 一、
带教的目标:根据目标安排专题讲座,熟悉科室环境,实习完结前进行理论及护理技术操考试。1、专业知识目标为:①
掌握抢救室的各项工作制度②
掌握抢救室所有物品和药品、仪器做到“五定”③
掌握各种急救仪器的使用方法和注意事项④
掌握各种急救药物的用途、剂量、给药方法和毒副作用⑤
掌握保密性医疗制度,与病人或家属进行有效的沟通⑥
熟悉抢救记录的书写,危重患者抢救的配合及病情观察2、
技能操作目标为:①
掌握心肺复苏术②
掌握气管插管的配合术③
掌握洗胃术(人工和电动)④
掌握吸氧、吸痰等操作技术⑤
熟悉“120”出诊的现场抢救和处理【下一页还有】/html/71/n-8171.html 范文有两页,你可以自己去看看原文。转载过来的。
朋友因为意外怀孕,由于经济条件不允许,暂时无法很好的照顾好宝宝所以选择了人流想做掉这个孩子,我想帮忙...
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答: 据史书记载,她身材矮小(约1米4左右),面目黑青,鼻孔朝天,嘴唇保地,眉后还有一大块胎记,而且还遗传了她母亲善妒的基因
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