宫内孕、单活胎、呈臀位 现在是26周了这可怎么办啊？_育儿问答_宝宝树
宫内孕、单活胎、呈臀位 现在是26周了这可怎么办啊？
&报告是这样说的：& 增大子宫内探及一个胎儿，呈臀位。胎儿颅骨光环完整，双顶径约6.8cm，脑中线居中。颜面部因体位关系显示欠清。羊水深度4.1cm&& 宫内孕、单活胎、呈臀位！！！&哪个明白的请解释下啊。好急啊！！！
当时年龄：
来自：网页;
不要担心，胎儿挺正常的，只是而已。但是现在才26周，胎儿活动余地还是很大的，后期可能自己就把胎位转正了。如果不放心的话就每天在床上练习几分钟胸膝跪法，就是给皇帝下跪叩头的姿势，这样胎位会纠正好的。
最佳回答者：
宝宝正常呀，宫内孕就是宝宝在子宫内，是单胎，一个宝宝，臀位是胎位的问题，一般就会转为头位了
正常的吧，胎位关系看不见颜面我那时候也有，之前做过就没在担心了 胎位的话还有机会转回来的，现在还小。
没事，挺好的呀，宫内孕是说明不是宫外孕，单活胎是说是单胎，不是双胞胎。
没事的啊，宝宝很健康啊，没有什么不好的地方。臀位到孕后期是可以转过来的
很简单的，就是说你宝宝在子宫内孕育，是单胎，一个孩子，屁股向下的。但有可会翻下来的，如果没翻下来，生的时候只有用剖的，因为一般宝宝都是头向下的，其他的都是正常的，不用担心。
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胎儿先天性半脊柱的超声检查1例
　　孕妇，31 岁。孕 24，G1P0。来院进行孕中期超声检查。孕早期无传染病史，无放射性物质和化学毒物接触史。超声检查所见: 胎儿双顶径 6． 0 cm，头围 21． 5 cm，腹围: 21． 5 cm，小脑横径 2． 9 cm，侧脑室内径 0． 6 cm，肱骨长 3． 9 cm，股骨长4． 2 cm。胎心率 144 次 / min，心律齐。胎盘位于子宫后壁，厚约 3． 0 cm，成熟度 I 级。羊水最大深度 5． 2 cm，透声良好。胎儿脊柱胸腰段向胸腹部略突起，呈成角畸形，局部脊柱形态欠规则。超声诊断: 中期妊娠，孕( 24 &1) 周，单活胎，胎儿脊柱异常声像图表现: 考虑半椎体畸形。后经上级医院行胎儿MＲI 检查及引产后证实。
　　讨论 先天性半椎体畸形是一种罕见的脊椎发育畸形。胎儿期诊断主要依靠超声和核磁共振检查，出生以后须经 X线或 CT 检查确诊。在胚胎发育期，椎体的每个体节均由一对生骨节形成，左右生骨节在中线部分融合后开启骨化进程，继而形成椎体及两侧椎弓共 3 个骨化中心。如果成对的椎体骨化中心的一个发育不完全，就会形成半椎体畸形。半椎体邻近的椎体常表现为一侧代偿性增大及和不同程度、不同类型的脊柱弯曲。半椎体畸形常多见于胸段，颈段及腰段较为少见。半椎体的病因不明，部分学者认为其与常染色体显性和隐性遗传有关。
　　对于胎儿脊柱的超声检查，应严格遵循规范的扫查方法，多切面综合扫查。最基本的三个切面为矢状切面、横切面及冠状切面。超声声像图表现为: 冠状切面可见脊柱侧弯或成角畸形，并且弯曲部位一侧的骨化中心缺失。横切面显示椎体的&品&字形态结构消失，形态不规则或边缘模糊。在矢状切面上，病变椎体回声模糊，此切面不能良好的显示椎体缺如，常易漏诊。
　　单发的半椎体畸形预后较好。若合并其他椎体畸形 时，如 蝴 蝶椎，融合椎及脊柱裂等，则早期即可引起严重的脊柱侧弯畸形或者胸腹腔发育畸形，预后较差。半椎体畸形合并脊柱、肋骨和肢体的其他异常时，则可形成多种遗传综合征，包括 OE-IS( 脐膨出、膀胱外翻。肛门闭锁和脊柱异常) 、Potter 序列征和开放性脊柱裂等［1］。临床关于半椎体的治疗，主要根据脊柱畸形的部位、类型、严重程度等从而采取非手术治疗和手术治疗方法。据国外学者报道，半椎体畸形伴发多发畸形时胎儿的生存率低于 50%，但同时伴有严重羊水少时胎儿死亡率为 100%［2］。
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& 四维彩超诊断报告单
四维彩超诊断报告单
1四维彩超超声诊断报告单
问：病情描述:四维彩超检测出四腔室心见切面 左室光斑3mm。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:想知道这光斑对胎儿有什么影响？
柏强医师: 病情分析：你好，从你的描述来看建议定期复查，从现在来看胎儿左心室可能有局部的未发育完全，建议定期复查指导意见：建议到当地正规医院产科定期复查，动态观察，结合胎儿妊娠月数确诊医生询问：怀孕多长时间了？ 提问人的追问
20:55:41您好，已经怀孕5个月零20天了。 回复人的回复
18:39:05我建议定期复查，排除室壁瘤或者是室缺
2四维彩超检查报告单显示‘在三血管切面可
问：四维彩超检查报告单显示‘在三血管切面可见一条血管分支从肺动脉上段分出绕过主动脉汇入；我想知道宝宝会不会有畸形，加强锻炼和营养可不可以避免
李春玲医师: 病情分析：您好！从您的描述来看，有可能宝宝肺动脉血管畸形，多了一条分枝。这是宝宝先天发育畸形所致。与加强锻炼和营养没有关系。指导意见：也许检查有误，建议宝宝出生后再详细检查。祝安康！ 提问人的追问
22:36:04那与哪些先天和后天因素有关 回复人的回复
23:45:36亲：这个因素不好定，一般是基因突变或怀孕期间感染病毒所致。都属于先天异常。与后天没有关系。建议暂时观察，待宝宝出生后再详细检查，进一步确诊。必要时择期手术治疗。祝安康！ 提问人的追问
21:05:07那这个孩子可以要吗 回复人的回复
21:16:12您好！目前来说，不好定孩子是否有异常，那条血管是动脉导管，孩子出生后，就闭锁了，如果不闭锁不正常，叫动脉导管未闭，现在谈这个问题为时尚早。当然孩子不能因为这一点就不要了，即使孩子这条血管有异常，术后的治疗也不难。所以说，孩子当然能要，还要好好孕育。祝安康！
李春玲医师: 您好！那条血管可能为动脉导管。动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道，由于此时肺呼吸功能障碍，来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉，而左心室的血液则进入升主动脉，故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后，肺膨胀并承担气体交换功能，肺循环和体循环各司其职，不久导管因废用即自选闭合。如持续不闭合而形成动脉导管未闭。应施行手术，中断其血流。
3四维彩超检查报告单怎么看啊？孕26周
问：病情描述:双顶径6.2CM头围22.4CM侧脑室宽度0.35CM小脑横径2.8CM后颅窝宽度0.53CM腹围21.3CM股骨长4.6CM肱骨长4.5CM胎儿心率 151次/分 心律 齐羊水最大深图5.1CM 羊水指数16.2CM脐动脉血流 S/D 3.5
Vmax 27.9cm/s结构描述:胎头位于 上腹部胎儿颅脑 颅脑光环完整，脑中线居中，两侧丘脑对称，双侧侧脑室无明显扩张，透明间隔腔可见，小脑半球形态无明显异常，小脑蚓部可见看，后颅窝池无明显扩张。胎儿颜面部 上唇连接，眼鼻可见。胎儿脊柱 脊柱双光带平行排列，整齐连续。胎儿心脏 左右房室大小基本对称，心脏中央十字交叉存在，左右房室瓣可见。四腔心切面、右心室流出道切面、三血管切面均可显示。胎儿四肢 双侧上臂及其内的股骨可见，双手呈握拳状。双侧大腿及其内的股骨可显示，双足可见。胎儿腹部 肝胃双肾膀胱可见，胎儿双肾盂未见明显分离。胎儿脐带 显示脐动脉2条。颈部匍匐见U型期待压迹。胎盘位于子宫后壁，厚度3.1CM，回声均质。检查提示:中期妊娠，单活胎，胎盘0级。根据胎儿生物学测量，胎儿相当于孕25周+3，胎儿体重810g。胎儿脐带绕颈一周。曾经治疗情况和效果:暂无。想得到怎样的帮助:是否正常，需要注意些什么。
刘成国医师: 病情分析：你好朋友，根据你的检查报告显示，孩子挺正常的，指导意见：某些数据的偏差也在可忽略范围内，建议你要放宽心，不应太担心，保持好心情。祝你健康。
4四维彩超检查胎儿畸形报告单应有几个图像
问：病情描述:孕中期胎儿畸形检查，我孩子四维彩超所用机器和别人不同，三幅图，图像小，且不清晰，但报告单上显示的机器型号都是GE
V-730。请问，是否正常，？曾经治疗情况和效果:孕中期胎儿畸形检查想得到怎样的帮助:孕中期胎儿畸形检查
尹传益医师: 病情分析：很高兴为您解答，根据您的描述，您不必过于担心，胎儿的发育是正常的，定期到医院检查就可以。指导意见：建议您注意休息，保证充足的睡眠，合理饮食，营养要均衡，可以多吃点鱼类，多吃蔬菜水果，适当走动，有条件的话定期监测胎儿发育情况，希望我的回答可以帮助您。
5四维彩超检查报告单：增大的子宫切面内可见
问：病情描述:四维彩超检查报告单:增大的子宫切面内可见胎儿回声，胎位:臀位 颅骨光环完整，呈椭圆型，脑中线居中，双顶径60mm，头围228mm,各脑室见切面，小脑横径27mm，颅后窝宽度5.7mm，眶内距14mm,唇线见切面，鼻骨见切面，脊柱见切面，胎儿四腔心见切面，胃泡见切面，肝脏见切面，腹壁见切面，膀胱见切面，腹围205mm，左肾见切面，右肾见切面，肢体部分截面可见，股骨长43mm,肱骨39mm,胫腓骨左见切面，右见切面，尺桡骨左见切面，右见切面，手左见切面，右见切面，足左见切面，右见切面，羊水指数103mm，羊水透声好，脐动脉2根，胎盘附着在子宫后壁，胎盘下缘距宫内口70mm，1级，胎盘实质光点分布均匀，其他:胃位于左侧，心尖朝左，四腔心，左室流出道，三血管及三血管气管切面可见，两组房室瓣活动可见，卵圆孔4.4mm，卵圆瓣位于左房内活动，胎心率:154 次/，规则。
CDFi:脐带血流:Ri:0.64，S/D 2.81.诊断提示:宫内妊娠相当于24+，胎位:臀位，单活胎曾经治疗情况和效果:四维彩超报告结果想得到怎样的帮助:我想问下胎儿是否正常，还有胎儿有多大了？多重？ 羊水是否充足，胎儿是否正常
张红主治医师: 病情分析：你好，你的胎儿发育很好的。指导意见：现在的胎儿体重没有多大意义，到怀孕晚期是胎儿生长最快的时候，你现在的羊水正常，等到怀孕7个月才可以定胎位的，到时候在做检查就可以，平时注意补充钙剂。
张红娟医师: 病情分析：你好，根据你的B超看，你的各项数值正常，且股骨长与双顶径相差2-3cm。你的胎儿发育正常。宝宝体重大约760g左右。表示羊水是否正常有两个指标：羊水暗区最大深度和羊水指数，其中羊水指数最为重要。羊水暗区最大深度正常为3-7cm，羊水指数正常为8-18cm。指导意见：你好，建议孕妇定期到医院产检，同时注意早晚保暖和饮食方面荤素搭配，可多吃些补血食材。在孕25-35周做糖尿病筛查。 提问人的追问
10:09:47糖尿病筛查昨天也做了，医生说很正常 回复人的回复
10:19:25你好，你的结果正常。你可以定期到医院产检。
翟书云医师: 病情分析：你好，根据你的叙述，双顶径60mm相当于怀孕25周减，头围228mm相当于怀孕25周减，腹围205mm相当于怀孕25周减，股骨长43mm相当于怀孕24周减，羊水指数正常在80-180mm，胎心率正常在120-160次/分钟，脐动脉S/D怀孕24-30周正常在2.5-4.0。指导意见：你的胎儿约为怀孕24周加，胎儿发育很正常，体重约200g左右，胎儿的胎心、胎盘、羊水胎儿内脏都在正常范围内，脐动脉S/D数值正常说明胎儿没有缺氧现象，怀孕28周胎位才固定，现在胎头在哪都算正常，建议你在怀孕28周再复查彩超看胎儿的变化。
6彩色多普勒超声检查报告单，是不是就是四维
问：病情描述:彩色多普勒超声检查报告单，是不是就是四维彩超？曾经治疗情况和效果:您好！我在22周的时候做了一个彩超，当时医生开的单上面写着是为彩超的但是图片只有宝宝的头像，看不什么清宝宝的五官，图片是黄色的。超声仪:GE-730PR，叫:彩色多普勒超声检查报告想得到怎样的帮助:请问这是四维彩超单吗？有什么异常吗？
刘稳占技师: 病情分析：你好，胎儿双顶径5.4cm相当于怀孕22周加，股骨长3.8cm相当于怀孕22周减指导意见：根据彩超结果看，胎儿与实际孕周相符合，未见明显发育异常，胎儿的胎心，胎盘，羊水深度，脐动脉血流S/D都在正常范围内，根据图片看，不是四维彩超，可能是二维或三维彩超，希望我的回答对你有所帮助
7怀孕34周4天四维彩超检查报告：胎儿胃位
问：怀孕34周4天四维彩超检查报告：胎儿胃位于左侧，心尖朝左，四腔心、左右室流出道、三血管及三血管气管切面可见，室间隔上段及房间隔下段分别见0.37cm、0.24cm宽的回声不规则，此处可见穿隔血流，两组房室瓣活动可见，卵圆孔0.32cm，房间隔近十字交叉端约0.35cm，近底部约0.21cm，卵圆瓣位于左房内活动.心率：135次/分，规则。超声提示：
宫内妊娠34周4天RSA活胎（胎儿腹围股骨头肱骨约28周+）胎儿心脏声像改变（疑VSD、ASD）疑球拍胎盘。像这种情况孩子能要吗？
张连爱医师: 病情分析：您好：根据你的检查报告，卵圆孔未闭这个很多出生后自然闭合了，至于室间隔和房间隔缺损这个，应该观察着看看，现在已经34周，还差五周就到预产期了，建议在坚持一个月，等生了以后在说。指导意见：建议：如果现在做引产也不少受罪，俗话说小生不如大养，建议还是在等几天分娩后在说，不要有压力，总会有出来办法的。宫内，晚孕，单活胎，臀位是什么意思？
全部答案（共1个回答）
。【帅哥！美女！如果对您有帮助，给我的答案一个好评哦^^,谢谢,亲】
在怀孕8个月之前，胎位不正是颇为常见的现象，准妈妈们无须过于担心。随着孕周的增加，多数胎位不正的胎儿会自动转位成正常，胎头在下的产位。在产科的处理方面，一般是以...
妊娠期即为怀孕，整个孕期约经历280天，共40周。习惯上所谓的“十月怀胎”是指特定的孕月，以28天算1个孕月。
　　为了便于掌握孕期不同阶段的特点，一般怀孕...
就是正常的情况,是排除是宫外孕的,也是一个宝宝,不是双胞胎的了,也是正常发育良好的意思,总之是没有问题的,如果有异常也会医生告知或是处理等的
就是你说你现在怀了一个宝宝,胎位是头位,就是头朝下的,以孕后期只有是头位才能让顺产的。胎盘1级是说的胎盘功能,到孕后期时会成熟到二三级。
答: 您好，宫颈糜烂有假性和真性两种，一般情况真性糜烂在月经干净后3--7天后没有好转，假性糜烂月经干净后消失或好转，宫颈糜烂治疗一般情况是栓剂或物理治疗。
答: 您好：
　　通过了解您爱人的情况，建议补的同时要适当的锻炼，不仅从饮食上注意，也要从身体上来进行恢复，多吃些容易消化的食物，或是把吃的东西，做的烂些，这样比较...
答: 主要是要多休息,加强营养,保持好心情。
答: 你好！胎位不正是可以自己治疗的。具体方法如下：
验方自疗法
（１）车前子烘干研成粉，每次９克，温水吞服。１周后复查，未转胎，再服１次。最多服３次。无...
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百科词条： （最后修订于 0:31:02）[共1265字]摘要：单侧唇裂瓣修复术手术图解⑴定点划线1-2&显露棘上棘带图1旋转推进瓣单侧唇裂修复术（millardⅰ）⑴定点划线⑵切开⑶转位三角瓣肌⑷缝合图2改良旋转推进瓣唇裂修复术（millardⅱ）⑴定点划线⑵缝合图3三角瓣法唇裂修复术（tennison）⑴定点、划线⑵切除6，11，12三角瓣⑶缝合图4矩形瓣法唇裂修复术（lemesurier）手术步骤旋转推进瓣修复术（millardⅰ）1.定点划线首先确定基本点1、2、3、4、5、6、7，并测得唇高（1～5点的距离）。在鼻小柱基底健侧及健侧人中嵴内侧确定点8，由点8到点3划弧形线，其长稍大于唇高，弧形连接6～7，使6～7=3～8；自点6向外作弧形线至点9，该线长度取决于健侧鼻孔基底的宽度，大鼻孔切口较长，否则相反，使两侧鼻孔大小基本对称为宜。结果形成三个三角瓣（a、b、c瓣）[图1⑴]。2.切开、分离、缝合按切开分离缝合要点进行。按划线所形成a、b、c瓣切口，止血，并分离和复位口轮匝肌。首先缝合粘膜层，将点4和6，点8与6点，点3与7，点3与9相对缝合。然后缝合肌肉层。最后按上述相对缝合皮肤[图1⑵]。改良的旋转推进瓣修复术（milla......&&&
相关文献：单侧唇裂瓣修复术转自37度医学网　　[手术步骤]　　（一）旋转推进瓣修复术（MillardⅠ）　　1.定点划线　首先确定基本点1、2、3、4、5、6、7，并测得唇高（1～5点的距离）。在鼻小柱基底健侧及健侧人中嵴内侧确定点8，由点8到点3划弧形线，其长稍大于唇高，弧形连接6～7，使6～7=3～8；自点6向外作弧形线至点9，该线长度取决于健侧鼻孔基底的宽度，大鼻孔切口较长，否则相反，使两侧鼻孔大小基【摘要】目的研究了皮肤黏膜小三角瓣在单侧唇裂修复中的应用。方法与张锡泽、丘蔚六主编《口腔颌面外科学》教材中旋转推进术式大体相同，在健侧裂隙唇红缘2点与3点之间暂定点“E”，E点至3点的距离≤E点至2点的距离。此点待皮瓣切开，唇组织下降到需要的位置时再确定。并且在患侧唇峰4点处暂设计一小三角瓣，此三角瓣为皮肤连同黏膜一体三角瓣。三角瓣的顶点位于唇红缘上，三角瓣的底边垂直唇红缘并通过4点，三角瓣的底边【摘要】目的介绍改进Millard法修复单侧唇裂的方法和体会。方法以Millard法为基础，定点设计、旋转C瓣对位缝合，在A、B瓣皮下潜行分离并将位于鼻小柱、鼻翼处的口轮匝肌离断，旋转褥式缝合形成嵴，以利于唇外形的形成及功能的恢复。结果本组48例患者，术后随访3个月～3年，双侧唇高相等、唇弓形态自然并恢复了上唇的功能，促进了牙槽嵴裂隙的逐渐靠拢和上颌骨的发育，效果满意。结论采用改进Millard法【关键词】单侧唇裂；整复；下三角瓣法；红唇瓣覆盖法唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形，常导致患者严重的功能和容颜缺陷，其整复效果在很大程度上取决于红唇的修复效果，即唇红缘的连续，唇弓、唇峰、唇珠的良好形象。但红唇的修复较为灵活，难以掌握。2000年7月至2008年7月我科对97例患者行单侧唇裂整复术时采用下三角瓣法加两红唇瓣覆盖法修复，效果满意。现将治疗体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料　　本【摘要】目的探索单侧唇裂术后继发唇鼻畸形较好的治疗方法。方法比较近年来治疗此病的各种不同方法之效果，观察应用旋转推进瓣法的疗效。结果旋转推进法瓣法治疗获得了满意的治疗效果。结论应用旋转推进在单侧唇裂二期修复中有较广的适应证。关健词单侧唇裂二期修复旋转推进法唇裂是临床常见的先天性畸形，由于局部组织发育异常及一期手术方法、技巧等诸多因素的影响，唇裂修复术后数年仍会出现不同程度的唇裂畸形，需行二期修复。摘要】目的通过对单侧唇裂修复术优缺点的分析，选择理想的手术方式。方法对我科实施416例单侧唇裂修复术的患儿调查分析。结果手术恢复了上唇的功能和外形，促进了牙槽基裂隙的逐渐靠拢和上颌骨的发育。结论不同术式有其不同的优缺点，只有根据患者唇裂的具体情况做出恰当的选择才能取得满意效果。单侧唇裂修复的方法有很多，在临床中我科常用方法为Millard术式，改良Millard术式，下三角瓣修复术，及直线缝合术。日中华整形外科杂志2006Vol.22No.3P.190-19210（北京）为了分析MillardⅡ式手术矫正单侧唇裂术后继发唇鼻畸形的优点与手术要点。研究者2003年3月至2004年9月，对42例单侧唇裂术后继发畸形患者采用MillardⅡ式手术矫正，同时松解患侧鼻翼软骨与皮肤的粘连，应用埋没导引针悬吊鼻翼软骨，或切断其内侧脚后上提与对侧鼻翼软骨内侧脚缝合。结果所有患者术后切目前国内外广为使用的单侧唇裂整复方法是以Tennison为代表的下三角瓣术式和以Millard为代表的旋转推进瓣术式，其他术式均是在这两种手术方法基础上改良而来。作者：不明【摘要】目的通过外科综合手术方法矫治唇裂术后遗留的鼻畸形。方法本手术通过对鼻翼塌陷的矫正、鼻翼外侧脚外展的纠正和自体鼻中隔软骨移植或硅胶鼻支架假体短臂植入以增高鼻小柱和鼻尖，一次性完成鼻畸形的矫治。结果年共矫治30例患者，术后1～3年随访复查，效果满意。结论通过综合矫治有效地矫正了鼻部畸形。【关键词】单侧唇裂；继发鼻畸形；“L”型支架；综合矫治术Comprehensivecor普遍定为3～4个月以后。通过我们的临床实践，我们认为对3天内的新生患儿局麻下行修复术，安全可行，费用少，有利于患儿早期恢复功能。　　1资料与方法　　1.1研究对象选择年在我院治疗的单侧不完全唇裂患儿35例，其中15例出生后3天内新生患儿于局麻下行修复术，为A组，20例出生后3个月患儿于全麻下行修复术，为B组。患儿心肺功能正常，无其他系统疾病。一般资料见表1。组间无差异。　　表1唇裂手术是颌面专科的整形手术，因要求高所以第一次手术难以达到满意的整形效果，术后带来许多畸形往往要求二次手术。据我院2000年6月～2004年6月的不完全统计，共收治单侧唇裂术后畸形二次手术200例。现就单侧唇裂术后畸形产生的原因和种类做一讨论。　　1临床资料　　单侧唇裂术后畸形200例中，男138例，女62例，年龄最小1岁，最大38岁，平均19.5岁。年龄分组，≤6岁8例，7～10岁12例，11ol.22No.3P.188-19010（重庆）为了探讨在修复伴有鼻畸形的先天性唇裂时，同期一次性矫正鼻部畸形，以最大程度地减少唇裂术后继发性鼻畸形发生的手术方法。研究者采用Millard术式或Millard术式+三角瓣插入法，同时利用唇裂手术切口入路恢复大翼软骨、鼻肌及鼻小柱的正常解剖位置以矫正鼻畸形。结果共修复单侧唇裂108例，术后随访1个月至3年，效果满意。可见所有单侧唇裂均伴发鼻畸形，在橄榄炒研末，以猪脂和涂之，极效。《华佗神方》汉华佗公元前206年-公元8年瓦松一枝，橄榄二个烧枯存性，加生姜汁、食盐少许，共捣极烂涂敷，甚效。《验方新编》清鲍相璈公元年用黄柏末。以蔷薇根汁调涂。《古方汇精》清爱虚老人公元年2均在正常范围内波动，气管插管患儿均在手术室拔管后送回病房，无呼吸抑制和麻醉意外的发生。结论低年龄，低体重患儿唇腭裂修补术时，尤其是作腭裂修补术的患儿首选气管插管全麻，以确保麻醉安全及呼吸道管理，单纯唇裂修补可考虑静脉全凭麻醉加眶下神经阻止滞，术中严密监测ECG，NIBP，SpO2，PETCO2，另外应及时清除呼吸道中的血和分泌物，确保呼吸道通畅。新生儿术中体温监测和保暖至关重要。　　关键词小年龄唇裂修复术转自37度医学网　　先天性唇裂一般分为单侧唇裂和双侧唇裂。根据裂隙程度又分为唇红裂、不完全唇裂和完全性唇裂。完全性唇性的特点包括：裂隙呈三角形，患侧鼻翼偏平，鼻端低平，鼻翼内外脚间距加宽，外脚低下，鼻小柱斜向裂侧，双侧唇裂鼻小柱短。或并有口轮匝肌裂开，错位。　　唇裂修复要求为：①精确解剖对位，修复裂隙。②重建口轮匝肌的方向。③重建鼻基底、唇峰、唇珠。④修复鼻孔及鼻端。　　[鼻唇解剖]图【摘要】目的单侧唇裂经过早年的唇裂修复术，发育完全后还会出现鼻部畸形。两侧鼻穹隆弧度不一致，患侧鼻翼及鼻尖低塌，两侧鼻孔及形态大小不一致，患侧鼻前庭皱襞突出等等，较为常见。方法唇裂手术同期沿患侧鼻前庭黏膜皱襞做三角形切口形成单蒂的黏膜瓣，三角瓣的尖端近鼻孔内缘，在鼻前庭黏膜下这一层次进行游离，使得此黏膜瓣舒展，放置到鼻孔对侧，参与形成鼻底。去除此三角瓣后，完全消除鼻前庭皱襞，遗留创面进行黏膜拉拢缝情况进行临床观察，有了一定的经验体会，总结如下。　　1临床资料　　本文观察2004年2月～2005年2月在我院行唇/腭裂手术治疗的患者190例，其中男132例，女58例；农村175例，城市15例；单侧唇裂95例，双侧唇裂13例，腭裂82例；年龄3岁以下（含3岁）107例，3岁以上83例。唇裂几乎都是出生才几个月的婴儿，其喂养及手术前后护理都离不开家属和医务人员。经手术治疗，腭裂无裂开无穿孔，治愈率日中华整形外科杂志2004Vol.20No.3P.188-189为了探讨在完全性唇裂修复术中减少鼻底张力,确保鼻底修复的方法，中国医学科学院学者通过在裂侧设计下鼻甲黏膜瓣与口腔黏膜瓣的联合应用,有效地减少鼻底张力、闭合鼻底。结果用本法治疗的患儿术后伤口均一期愈合,鼻外形改善满意,供区愈合良好。该结果说明应用下鼻甲黏膜瓣修复鼻底可以有效地减少张力,安全地闭合鼻底,减少并发症的发为基准切面，向下缓慢移动探头显示胎儿的鼻、上下唇及牙槽的横断面。最后以胎鼻为中心、探头旋转90°，显示胎头的正中矢状切面，左右平移探头，即可显示一系列旁正中矢状切面。　　2结果　　11例唇裂畸形中，单侧唇裂6例，发生在左侧5例，右侧1例，超声表现为病变处上唇连续性中断，断端回声增强，有时可见鼻歪向病侧，并可见鼻孔与唇裂处相通。双侧唇裂3例，超声表现为上唇左、右裂开，上唇中央部悬挂于两鼻孔之间并向并腭裂的胎儿，观察上齿槽的边续性及软腭的完整性。遇到不易观察的胎方位，如骶前位的胎儿颜面或胎儿颜面紧贴宫壁时，可让孕妇改变体位，适当走动，均可能显示鼻唇结构。2结果11例胎儿唇腭裂畸形诊断，唇裂合并腭裂1例；单纯唇裂10例，包括单侧裂8例（图1），双侧裂2例（图2、图3），但1例合并软腭裂超声漏诊。均经分娩后证实。图1单侧唇裂声像图（上唇弓回声中断，间隙较宽）图2双侧唇裂声像图（上唇弓回声中断，可【摘要】目的探讨胎儿唇裂的超声诊断价值。方法分析2665例中、晚期妊娠孕妇超声常规检查口唇，对疑有或确诊唇裂的胎儿进行动态追踪观察。结果本组超声常规检查胎儿口唇部，发现唇裂6例，漏诊1例。发现率为0.23%（6/2665），确诊率为85.7%（6/7），漏诊率14.3%（1/7）。结论产前常规检查中，超声有助于胎儿唇裂的确诊。【关键词】超声;胎儿;唇裂胎儿唇裂是一种常见的先天性唇畸形，可以为单纯性【关键词】彩超诊断;胎儿细小唇裂1病例介绍例1，女，29岁，28周孕时超声检查见胎儿生长径线在正常范围内，大体结构及附属物未见异常。胎儿上唇回声失落。提示：宫内单活胎，臀位；胎儿上唇细小唇裂。例2，女，21岁，30周孕时超声检查见胎儿生长径线在正常范围内，大体结构及附属物未见异常。胎儿上唇回声失落。提示：宫内单活胎，臀位；胎儿上唇细小唇裂。病例相关图片见图1～5。2讨论胎儿唇裂畸形是胎儿颜面部生德国波昂大学人类遗传学研究院，生命与脑科学研究中心基因组研究系，生物信息统计学系等处的研究者在NatureGenetics在线版上发表新文章，解析唇裂遗传性的新进展。文章标题为：Keysusceptibilitylocusfornonsyndromiccleftlipwithorwithoutcleftpalateonchromosome8q24。据文章介绍，以ElisabethMangold为首美国研究人员调查发现，女性如果在怀孕初期就开始补充叶酸，可降低将来婴儿出现唇裂的几率。美国全国环境卫生科学研究所报告说，他们选择欧洲国家中唇裂发生率名列前茅的挪威进行了调查。在排除吸烟、饮酒等其他影响因素后发现，补充叶酸可以使婴儿发生唇裂的几率最多降低40％；如果通过水果、蔬菜等饮食途径多摄取叶酸，也能使唇裂发生几率平均降低25％。研究人员指出，相比较而言，补充叶酸对于预防腭裂似乎没有明显作用。叶第九节　唇裂与腭裂（CleftLipandCleftPalate）　　唇裂和腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形，发生率约为1:1000。正常的胎儿，在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部，如未能正常发育，便可发生畸形。其中包括唇裂和腭裂。引起的原因尚未完全明了，可能与营养、遗传、感染、内分泌等因素有关。　　唇裂和腭裂的主要表现为上唇或腭部裂开。根据裂隙的部位和裂开的程度可分为三度。一度唇【概述】唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形，发生率约为1:1000。正常的胎儿，在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部，如未能正常发育便可发生畸形，其中包括唇裂。【诊断】（一）唇裂按裂隙部位可分为：1.单侧唇裂分为不完全型和完全型。2.双侧唇裂不完全型、完全型和混合型即一侧完全一则不完全型。（二）按裂隙程度分为：Ⅰ度唇裂只限于红唇裂开。Ⅱ度唇裂为上唇部分裂，未裂至鼻底。浅Ⅱ度为裂隙未超唇裂　　证名。　　①指先天性缺唇或外伤所致唇破裂。　　②指口唇干燥裂开，甚则从裂口渗血，疼痛。多因脾经蕴热耗伤阴津所致。治宜养阴清热润燥，方选泻黄散合益胃汤，外用油脂涂擦。作者：目前，上海交通大学医学院附属新华医院整形外科收治了一对刚出生仅两周裂隙近2厘米的双胞胎唇腭裂兄弟，实施高难度唇裂修补术后5天顺利出院。该双胞胎在孕期检查中，由于胎位呈双脸相对，面部紧贴，所以B超检查时未能显示出“唇裂儿”。当患儿父母得知产下的双胞胎均为唇裂儿的时候，他们一下子从迎接新生命的喜悦跌入到无比震惊和焦虑中。患儿的父母希望能尽快治愈双胞胎的疾病，但患儿系刚出生的新生儿，对于手术技巧、麻作者性唇裂是口腔颌面外科比较常见的一种先天性发育畸形，本科在唇裂手术前后进行系列护理方式。现报告如下。　　1临床资料　　总结了近10年来本科收治的唇裂患儿共170例，男102例，女68例。双侧116例，单侧54例，其中左侧居多，左右比例为1.5～2：1。唇裂的发病因素至今不清，一般认为与遗传、营养、环境及精神紧张有关。　　2手术时机的选择　　单侧唇裂最早可在婴儿出生后3天内修复，但此时唇部组织量少，近日，FDA警示医务人员和患者，新的研究信息提示，妇女在妊娠头3个月期间应用拉莫三嗪，其所产婴儿发生唇裂或腭裂的危险较高。建议妇女如果在妊娠后需要服用拉莫三嗪，应向医生咨询。拉莫三嗪用于治疗癫痫发作或双相精神障碍，由于这种严重的疾病在妊娠期间也需要接受治疗，因此在咨询医生前不应擅自开始或停用拉莫三嗪治疗。FDA建议进行更多的研究，以进一步证实妊娠母亲在服用拉莫三嗪后，其产婴儿发生唇裂或腭裂的危险增目前，上海交通大学医学院附属新华医院整形外科收治了一对刚出生仅两周裂隙近2厘米的双胞胎唇腭裂兄弟，实施高难度唇裂修补术后5天顺利出院。该双胞胎在孕期检查中，由于胎位呈双脸相对，面部紧贴，所以B超检查时未能显示出“唇裂儿”。当患儿父母得知产下的双胞胎均为唇裂儿的时候，他们一下子从迎接新生命的喜悦跌入到无比震惊和焦虑中。患儿的父母希望能尽快治愈双胞胎的疾病，但患儿系刚出生的新生儿，对于手术技巧、麻醉监儿面部及唇部图像2100例，显示率约92%。（图1、2）约8%由于胎儿正枕前位，或者面部周围无羊水，紧贴宫壁或胎盘，胎头固定俯屈入盆等因素不能清晰显示胎儿颜面部。诊断唇裂7例，其中侧唇裂6例［5例为单侧唇裂（图3、4），1例为双侧唇裂］，1例为正中裂（上唇完全裂），7例唇腭裂病人有5例合并羊水过多，最大液深85～93mm，唇裂口5～12mm，1例合并侧脑室偏宽10mm，1例合并胎儿心律不齐。　　唇裂术后，特别是单侧唇裂术后，由于两侧组织发育不均衡或术中去除红唇组织过多，随年龄增长常形成红唇厚薄畸形，上唇两侧明显不对称，我科年5月，应用带蒂颊肌黏膜瓣修复此类畸形14例，均获得满意临床效果。1临床资料1.1一般资料本组14例，其中男9例，女5例，年龄17～32岁，其中12例为单侧唇裂术后红唇发育不足；1例为上唇黑痣，黑痣白唇部分曾在外院植皮，术后红唇残留2.5cm×1.0率约152次/min，面部冠状面扫查可见胎儿上唇左侧不连续，中断约0.65mm,三维成像显示胎儿左上唇连续性中断，呈&兔唇样改变，上缘达鼻根部，鼻部显示清（图1）。超声提示：（1）中孕，单活胎；（2）胎儿唇裂畸形。引产后证实为胎儿上唇左侧Ⅲ度唇裂。例2，孕妇，30岁，孕2产1，一胎为女孩，发育正常。孕8个月行临产前超声检查，使用GE730超声诊断仪进行二维常规扫查及颜面部三维成像。超生的操作都有很高的要求。为了减少患儿唇裂造成的家庭阴影，使孩子能正常吃奶，医学专家建议唇裂儿在出生半年内进行早期手术。为这样低龄的婴儿手术，插管麻醉要求很高，红唇组织辨认对合十分困难。唇裂往往并非是单纯的嘴唇畸形，经常包括牙槽骨甚至鼻子畸形，这个时候婴儿软骨发育不全、骨骼十分脆弱，手术设计不当或操作稍有失误都会影响到成败，甚至造成明显的继发畸形。唇裂手术的继发畸形包括术后嘴唇双峰高低不平、缝合处【摘要】目的探讨超声显示胎儿口唇的方法及唇裂与腭裂的声像图特点。方法分析2005例中、晚期娠孕妇超声检查口唇显示率，提出显示胎儿口唇部的方法。结果本组超声检查胎儿口唇部显示率为50.3%，发现唇裂与腭裂6例。结论正确掌握产前超声检查时机、孕妇适当活动后重复检查可提高胎儿口唇部显示率，唇裂与腭裂的声像图特点为上唇回声中断，出现裂隙。关键词超声胎儿唇裂腭裂唇裂与腭裂是由于胚胎时期上颌突、鼻突融合障碍及胎儿唇裂是目前新生儿较为常见的先天性畸形，二维超声是诊断胎儿唇裂最为有效、简便的方法之一，具有检查方便、可动态观察且费用低等优点。年我院检查发现2例胎儿唇裂，现回顾如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料年来我院检查中晚孕孕妇年龄20～37岁，平均28岁，妊娠20周至足月，96%为G1P0，均未发现有明显的家族性先天性缺陷史。　　1.2仪器及检查方法日本TOSH【关键词】唇裂;手术;护理　唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,患儿因唇部缺隙,吸吮及进食均有一定困难,加之唇部裂开,冷空气直接进入咽部,极易患呼吸道感染,会影响患儿的生长发育,而出现营养及发育不良。目前主要采用手术整复的治疗方法,以达到接近正常功能和形态的目的。一般认为最适宜的手术年龄是3~6个月,双侧唇裂推迟到6~12个月。　　1术前护理　　1.1心理护理手术对患儿来说,既是一种治疗措施,也是唇裂和腭裂是最常见的出生缺陷，发病率大约为千分之一。这些缺陷不仅影响面部美观，还会影响患儿吮吸、咀嚼和发音，需要多个周期的手术、语言和正畸治疗。到目前为止，还没有什么临床前方法，让研究人员能够研究这些发育缺陷的分子原因。此外，也缺乏动物模型，能准确反映多个基因对这些先天畸形的作用。近日美国威尔康奈尔医学院（WeillCornellMedicalCollege）的研究人员利用遗传方法成功修复了小鼠胚唇裂是一种先天畸形，俗称“兔唇”，主要表现为上唇裂开，口腔内上腭有裂口。唇裂手术一般在3个月～1岁施行，腭裂手术一般在2～6岁施行，以便保证在患儿形成完整的发育前矫正畸形，防止音变。但由于受术者年龄幼小，故手术的危险性较大，现将护理总结如下。　　1术前准备与护理　　（1）详细记录全面体格检查结果和病史。注意有无先天性心脏病或其他先天性畸形；有无传染病前驱症；面部有无疖肿、皮疹；耳鼻喉有无急慢性感染286mm，羊水5.1cm；胎盘前壁；胎儿心率125次/min。发现心脏位于胸腔外侧，在羊水中漂浮。房间隔回声中断1.2cm。上唇回声中断0.7cm（图1、图2）。超声诊断：胎儿胸壁缺损并心脏外翻、唇裂、房缺。经引产证实与超声诊断相符。图1胎儿心脏外翻，房间隔缺损图2唇裂　　2讨论胎儿心脏外翻是一种罕见病例（图1），以往国内外很少见报道，同时并发唇裂、房缺更为罕见。而应用二维超声诊断唇裂（图2）、日(医业网)10根据瑞典的一项研究，妊娠前3个月孕妇肥胖与后代唇裂和腭裂的发生率增高相关。Linkoping大学的MarieCedergren医生和Lund大学的BengtKallen医生在7月的《腭裂－颅面杂志》（CleftPalate-CraniofacialJournal-371）上报告，虽然已知孕妇肥胖与子女神经管缺陷和先天性心脏畸形相关，但其与口在人的胚胎发育过程中，由于种种原因导致胚胎突起，融合发育障碍形成唇裂。唇裂是一种常见病、发病率约为0.1%～0.2%。常见的发病原因为营养缺乏、遗传、感染病毒与损伤、内分泌失调及某些药物（安眠药等）引起。唇裂造成婴儿咀嚼、吸吮及外貌缺陷，通常采用手术修补方式治疗，以恢复功能改善缺陷。　　1临床资料　　我科2000年9月～2001年6月共收治40例唇裂患儿，年龄均在3～11个月之间，通过临床护理，无一2.0cm×0.5cm的裂口，患者不愿再次缝合。2讨论2.1发病情况宫颈裂伤为产科常见软产道损伤，可发生于足月妊娠分娩或中期妊娠引产。一般足月妊娠的宫颈裂伤多为纵形，部位多在宫颈3点、9点处，可为单侧、双侧或多处裂伤，裂伤程度不等，严重裂伤会引起大出血［1］。而中期妊娠引产导致宫颈前后唇横行半球状的撕裂，胎儿、胎盘均自裂口顺利娩出，产时均未发生大出血、流产及裂口裂开等不适，估计胎儿均经旧裂口处。可用双氧水清除伤口周围血痂。每天用双氧水和生理盐水清洗伤口至少2次。以免血痂堆积影响伤口愈合。如伤口有少量渗出可用消毒干棉签蘸干，酒精消毒，不必贴敷料。对污染重、伤口深，估计缝合后感染机会大的患者，可使用抗生素以及抗厌氧菌的药物。伤口面积大、挫伤严重、裂口多可适当使用糖皮质激素以减轻炎症及水肿，以利伤口愈合。作者单位：618107四川中江，中江县第二人民医院口腔科　　(编辑：江枫)作者：田永伦新生儿唇裂腭裂是一种先天性疾病，是胚胎发育至第5～7周，前鼻突和上颌突在上唇中线附近未能正常愈合而致。它不仅影响患儿的外形、饮食、发音，还给家庭带来压力，造成经济损失;随着患儿年龄的增长，孩子自卑心理加重，不愿和人交流，刻意封闭自己，造成心理障碍。因此，出生即对新生儿正确评估，按整体护理理念给予护理，对增强父母信心、完善新生儿人格具有重要意义。1护理评估1.1出生后即刻评估新生儿，于2004年12【关键词】超声;诊断;唇裂　　1病例报告　　孕妇,32岁,孕25周6天。无家族遗传病史，常规产前检查。超声测量：单胎双顶径：7.2cm，股骨长5.4cm，最大羊水深度4.8cm。超声诊断描述：胎头位于耻骨上;颅骨光环可见，脑中线居中;脊柱连续性好，排列整齐，右上唇和颚连续性中断，宽约0.6cm(见图1);胸腔：可见，胎心搏动性好，四腔心可见;腹腔：可见;双肾：可见。胎盘位于子宫左侧壁，回声尚均。脐【关键词】先天性右侧唇裂上唇瘘先天性唇裂、唇瘘是颌面部畸形之一。先天性唇瘘多位于下唇红中线两侧，发生于上唇皮肤者甚罕见。我科于2006年下乡巡回医疗采选病人时发现1例，现报告如下。1病历摘要患者，男，9岁，维吾尔族，右侧不完全唇裂，伴先天性唇瘘。追问病史其母于妊娠前一直口服避孕药，妊娠2个月时因食物过敏，曾服扑尔敏等药物。家族中无类似畸形。因家庭经济条件差，出生至今未重视治疗。检查：鼻梁扁平，右侧合。术后7天腹部切口Ⅰ级/甲期愈合。2讨论本例胎儿畸形是由于该孕妇在怀孕前3个月曾高热3天，并且用药不详所导致。胎儿分化期感染风疹病毒，高热，最容易引起胎儿畸形。由于未定期做产前检查和B超以确定胎儿是否畸形，从而给社会及家庭带来负担和压力。临产时由于羊水较少，胎儿四肢活动慢，较弱，从而导致B超未能诊断胎儿畸形。作者单位：408306重庆，垫江县周嘉医院　(编辑：江宇)作者：邓文君，詹同刚，邓文杰
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