食道癌晚期放支架有什么好处
食道癌晚期放支架有什么好处
09-08-24 &匿名提问
看你怎么治了?是控制还是做手术!不过我觉得做手术不是最好的选择,病因都是由于郁闷所致,只要人开心,把这个病不当一回事,那他或许奇迹出现,如果太当回事,人就崩溃了,那也就走到了尽头了 食道癌（shi dao ai）又叫食管癌（shi guan ai），是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。全世界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。治疗方法 一般对较早期病变宜采用手术治疗；对较晚期病变，且位于中、上段而年龄较高或有手术禁忌症者，则以放射治疗为佳。 1. 手术治疗 手术切除是治疗本病的主要方法，早期切除常可达到根治效果。近20年来，食管癌的手术治疗取得了很大的进展。 2. 放射治疗 照射方法包括外放射和腔内放射、术前放射和术后放射。颈段和上胸段食管癌手术的创伤大，并发症发生率高，而放射损伤小，疗效优于手术，应以放疗为首选。放射源可选用60Co或X线。 3. 药物治疗 包括化疗药物和中药(博来霉素、丝裂霉素C、阿霉素、5-氟尿嘧啶、甲氨喋呤等)。 6）“食道癌”的食疗药膳食管癌的治疗方法有手术疗法、放射疗法、药物疗法等。 1.手术疗法；食管癌诊断明确、病变范围较局限、无远处转移、无手术禁忌证者应首先考虑手术治疗。目前，食管癌切除率可达95%以上。手术30日死亡率已降至3%以内。食管癌、贲门癌手术效果均优于其他疗法。有以下几种情况即不考虑手术治疗：（1）高度恶液质；（2）已有广泛转移者，如肝转移、肺转移、腹水等；（3）癌已显然侵入邻近重要脏器，如已有食管气管瘘或气管镜检查发现气管严重受压及固定等；（4）身体其他系统机能明显障碍，估计不能耐受手术及麻醉者，如心肺疾病，肾功能损害等。食管癌的手术疗法可以分为以下三类：（1）根治性切除术；病变相对比较局限，可切除瘤体及其引流淋巴结从而获得食管癌的彻底切除；（2）姑息性切除术：食管癌已属晚期，与周围器官粘着较紧或已有广泛淋巴结转移，虽然瘤体可以切除，但周围浸润及转移淋巴结往往不能彻底切除；（3）减状性手术：癌不能切除，为了进食而施行的食管胃转流术、食管-空肠（或结肠）-胃吻合术、食管腔内置管或记忆合金支架术，术后病人能经口进食，一般可维持半年到一年。对一般状况更差者可考虑胃或空肠造瘘术，但对病人延长生命的时间微乎其微。 手术是食管癌的首选治疗方法，早期食管癌手术切除率100%，5年存活率高达90%左右。中晚期食管癌手术治疗远期疗效都不高，5年存活率在30%以下。影响5年存活率主要因素是（1）有无淋巴结转移；（2）癌肿浸润达食管壁外周者低于无外浸者；（3）肿瘤长度&3CM者优于&3CM者；（4）病程超过一年者切除率下降，病程超过半年者5年存活率下降；（5）残端切缘癌阳性与否；（6）上下切缘距肿瘤&/5CM者明显高于&5CM者。 2.放射治疗：放疗有多种方法，简介如下：（1）与手术疗法综合应用：术前照射能使癌肿及转移淋巴结缩小、癌细胞退化甚至消失，并使癌肿与邻近器官的癌性粘连转变为纤维性粘连，有助于提高切除率。此外，放疗可促使癌肿及其周围的小血管和淋巴管闭塞，消灭癌肿周围亚临床型的微小转移病灶，减少术中播散机会，从而提高了外科治疗效果。（2）单纯放疗：适用于手术禁忌但癌肿尚局限，无严重吞咽困难的病人。颈部和上段食管癌手术困难且疗效欠佳，多采用放疗。放疗的效果，生存一年以上者可达40%左右，生存3年者可达20%左右，生存5年者可达10%左右。颈、胸上段病例的疗效比胸中段为佳，而胸下段更差。病变越短，疗效越好。 3.药物治疗：（1）化疗：手术或放疗均为局部治疗手段，化疗能全身性控制疾病的发展，手术前及放疗前进行化疗可以提高手术和放疗的效果。（2）中医中药治疗。 以上各种治疗方法都有各自不同的并发症。 根据病人的情况，加上相关的检查如胃镜、B超、CT等结果，再选择最佳的治疗方案。以你所说的目前情况，手术治疗应该是最好的。！ 我舅舅是食道癌去世的，年龄六十左右。是晚期，大概花了七至八万做透析。一般早期的治疗也低不了这个数字。治疗的时间是比较漫长的。
请登录后再发表评论!
食道癌中药治疗有什么好处？    食道癌、贲门癌、胃癌首先表现的症状是进食困难，继而是脏腑远处转移而危及生命，那么治疗此病的关键：    第一步：是要先开通食道及胃的吸收转化问题，保证进食通畅，消化正常，使脏腑吸收转化功能继续；病人若不能进食，其它的治疗办法就毫无意义。    第二步：是要快速抑制癌细胞扩散，阻断癌细胞的繁殖，主要是阻断病灶对外部血、氧、蛋白的吸收。    在治疗食道癌、贲门癌、胃癌方面，可以说目前西医尚无良好的疗法，多采用手术、放疗（光子刀、伽玛刀、粒子刀、置放放射性粒子）、化疗（介入疗法）放支架等方法治疗，一旦癌病灶转移扩散，便束手无策，进行毫无治疗意义的支持疗法；这些办法虽能暂时解除病痛，但治标不治本，远期效果很不理想，且费用昂贵，使多数病人负担不起而放弃；同时，过分强烈的连续放、化疗使患者白细胞急剧下降，同时出现恶心、呕吐、脱发（造血困难，血不养发导致头发脱落）没食欲、面色苍白、疲乏无力、免疫力降到底限。大部分医疗单位会采取放、化了后的升白治疗（提升白细胞，也就是中医讲的扶正治疗）；殊不知，白细胞的反复恢复是有极限的，反复的放化疗，反复的升白，最终会导致身体机能的衰竭，使患者生命走向终点，给下一步采用其它方法治疗（中医治疗）造成极大的困难。    食道癌中药治疗总的治疗原则是“清热解毒，活血化瘀，软坚散结，逐湿利浊”，也就是首先照顾病人身体不受损失，而且要增进食欲，改善体质，提高免疫力，增强抗病能力，继之是抑制和杀灭癌细胞，清除体内毒素，逐渐使坚硬如石的瘤体软化、萎缩、最后达到消失的目的。中药治疗在体内可以起到双重调节作用，既保护了病人身体，又杀灭体内癌细胞，所以可以连续用药，直至瘤体消失，它的治疗特点是“内服、外敷”合治“攻邪不伤正，补虚不恋邪，热疗不损急。与西医结合，实行综合治疗，即保护了患者身体不受大的损失，也缩短了疗程，更可以减少或达到以后不再复发或转移的目的。
请登录后再发表评论!
可以说没什么好处!放了支架，患者就一定要在医院里直至生命终结了!食道癌[1]（shi dao ai）又叫食管癌（shi guan ai），是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。全世界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。　　食道癌在我国有明显的地理聚集现象，高发病率及高病死率地区相当集中。其发病率在河北、河南、江苏、山西、陕西、安徽、湖北、四川等省在各种肿瘤中高居首位，其中河南省病死率最高，以下依次为江苏、山西、河北、陕西、福建、安徽、湖北等省。年平均病死率在100/10 万以上的县市有19 个，最高的是河北省邯郸市(303.37/10 万)和磁县(149.19/10 万)，山西省的阳城(169.22/10 万)和晋城(143.89/10 万)，河南省的鹤壁市(169.22/10 万)和林州市(131.79/10 万)。对流行地区分布的深入分析发现，同一省的不同地区可以存在迥然不同的发病情况，高、低水平地区相距很近，而病死率水平却可相差几十倍到二、三百倍。由高病死率水平到低病死率水平常形成明显梯度，呈不规则同心圆状分布。主要的高病死率水平地区分布在：河南、河北、山西三省交界(太行山)地区；四川北部地区；鄂豫皖交界(大别山)地区；闽南和广东东北部地区；苏北以及新疆哈萨克族聚居地区。在世界范围内同样存在高发区，哈萨克斯坦的古里亚夫、伊朗北部的土库曼、南非的特兰斯开等，其发病率均超过100/10万。　　我国是食管癌发病的高发国家，又是食管癌死亡率最高的国家。据１８７４～１９７６年恶性肿瘤死亡回顾调查，我国食管癌男女合计粗死亡率为１６.７／１０万，世界调整人口死亡率为２３.４０／１０万，仅次于胃癌，列第２位。１９８０年我国男性食管癌发病率为２１.０／１０万，为男性恶性肿瘤第２位；女性发病率为１２.３／１０万，为第３位。全世界每年食管癌新发病例３１.０４万，我国占１６.７２万。食管癌在我国部分地区发病率很高，如河南、河北、山东、山西及陕西诸省食管癌发病率在各种肿瘤中高居首位。　　我国食管癌死亡率通常男性高于女性，如１９９０年部分城市统计，男性为１３.２３／１０万；女性为５．９６／１０万；部分县统计，男性２５．７７／１０万，女性１５．６２／１０万，即男女之比约为２：ｌ；患病年龄多在５０～６９岁之间（占６０％），３０岁以下较少见。食管癌在食管上、中、下三段的分布，以中段最多见（５７．２％），下段次之（２９．６％），上段最少（１３．ｌ％）。食管癌与贲门癌的发生率比例大约在４：１至５：1之间。[编辑本段]二、食道癌病因　　食道癌发生因素众多，食道癌发生是一个渐进过程，在癌变的过程中必有一种主要因素和若干次要因素，这些因素在癌变过程中又起着协同促癌作用，通过国内、国际的大量调查研究认为与主要有两方面的因素：一是由于饮食结构和生活习惯的变化，大量进食酸性食物，体质酸化，癌细胞不会像正常细胞因环境酸化而死亡，事实上癌细胞是正常细胞为了在酸性环境里生长，采取主动变异，并继续绵延而成，对于癌细胞的产生有两种学说，一是德国生化博士古博格的缺氧理论，另一个是日本爱哈氏的酸性体质理论，古博格博士的理论指出，健康的细胞在缺氧的环境下，可使该细胞变成癌细胞，而体液酸化正好导致溶氧量下降，他因以试验证明了该论点，而荣获诺贝尔奖。爱哈氏的学说则提及成弱碱性的细胞，在累积酸性废物的附近通常会死亡，但是有不惜改变染色体以求在酸性环境中生存，这就是癌的开始。另外一种是外部因素：①化学物质因素②毒菌污染有关③精神因素也是本病发生的重要原因。　　而在两种因素中，内因是起决定作用的，体质酸化为癌细胞的生存的疯长提供了良好的空间。　　食道癌的发病相关因素　　（一）食道癌的发病主要与以下5点有关： 　　(1)亚硝胺类：亚硝胺类化合物是一种很强的致癌物质，研究表明食管癌高发区林县食用酸菜的居民，胃液、尿液中存在有诱发食管癌的甲基苄基亚硝胺、亚硝基吡咯烷、亚硝基胍啶。并发现食用酸菜量和食管癌发病率成正比。 　　(2)食管粘膜的损伤：长期喜进烫食、粗食，饮浓茶，多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜损伤、引起食管粘膜增生间变，也可能是致癌因素之一。吸烟、饮烈性酒与食管癌发病有一定关系。各种长期不愈的食管炎可能是食管癌的癌前病变。 　　(3)霉菌致癌因素：用霉变食品可以诱发小鼠食管和胃的癌前病变或鳞状上皮癌。这类霉菌与亚硝胺促癌有协同作用。 　　(4)微量元素和营养不良：食道癌高发区人群中血清钼、发钼、尿钼及食管癌组织中的钼都低于正常。林县食管癌高发区水土中缺少钼，钼的抑癌作用被多数学者证实。 营养不良摄入动物蛋白不足和维生素AB2C缺乏是食管癌高区居民饮食的共同特点但大多营养不良的高发地区食管癌并不高发故这不可能是一个主导因素　　(5)遗传因素：食管癌具有显著的家族聚集现象，高发区连续三代或三代以上患病家族屡见不鲜，但食管癌绝对不存在遗传，而是于家庭饮食习惯有密不可分的关系。　　（二）病因学　　目前认为食管癌的发病可能与以下因素有关：　　１．饮食习惯 　　长期吸烟和饮烈性酒，长期吃热烫食物，食物过硬而咀嚼不细等与食管癌的发生有一定关系。　　2．致癌物质　　（１）亚硝胺：亚硝胺类化合物是一组很强的致癌物质。食管癌高发区河南林县居民喜食酸菜，此酸菜内即含亚硝酸胺。实践证明食用酸菜量与食管癌发病率成正比。(2)霉菌：国内有人用发霉食物长期喂养鼠而诱发食管癌。　　３．遗传因素　　人群的易感性与遗传和环境条件有关。食管癌具有比较显著的家庭聚集现象，高发地区连续三代或三代以上出现食管癌患者的家庭屡见不鲜。　　４．癌前病变及其他疾病因素如慢性食管炎症、食管上皮增生、食管粘膜损伤、Ｐｌｕｍｍｅr－Ｖｉｎtｏｎ综合征、食管憩室、食管溃疡、食管白斑、食管瘢痕狭窄、裂孔疝、贲门失弛缓症等均被认为是食管癌的癌前病变或癌前疾病。　　５．营养和微量元素膳食中缺乏维生素、蛋白质及必需脂肪酸，可以使食管粘膜增生、间变，进一步可引起癌变。微量元素铁、钼、锌等的缺少也和食管癌发生有关。　　（三）病理　　早期食管癌可分为隐伏型（肉眼不易察觉，显微镜下证实）、糜烂型（粘膜轻度糜烂缺损）、斑块型（粘膜面有大小不等的斑块，癌变处粘膜明显增厚）、乳头型（肿瘤呈结节状、乳头状、或息肉状隆起，边缘与周围粘膜分界清楚）。　　　食管癌的早期信号　　食管癌是常见的肿瘤之一，也是严重威胁人民健康与生命的疾病之一。我国每年约有20.9万人死于食管癌。食管癌的治疗结果因病期的早晚相差非常悬殊。以手术治疗为例，早期癌5年生存率90％左右，而中晚期癌5年生存率降到20％～30％。　　食管癌的形成是由食管黏膜正常上皮细胞受体内外各种因素刺激逐渐变为癌。从正常上皮发展成癌需要多长时间至今还不清楚，一般地说，从食管上皮重度增生发展成癌需数年之久，再由早期癌发展到中晚期癌需一年左右。　　以往认为早期食管癌没有症状和信号是不对的。因为这些信号与症状轻微，时隐时现，不经治疗可以自动消失，因而被病人和医生忽略，未能进一步检查确诊，之后失去最佳治疗时机。其实，绝大多数早期食管癌患者都经历过不同类型、不同程度的自觉症状，如果发现有以下症状就应引起警觉。　　1.吞咽食物时有硬噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感，是食管癌的首发信号。　　2.咽食物时有哽噎感这种症状最常见。有些患者甚至可以清楚地回忆第一次发生的时间。这些症状不经治疗可以自动消失，数天或数月后再次出现，以后发生的频率和哽噎感的程度逐渐增加。　　3.胸骨后疼痛和下咽时食管有疼痛感这种症状也较为多见。进食时胸骨后或食管疼痛，呈烧灼感、针刺感、牵拉感或摩擦感。大口吞咽粗糙或热的食物时疼痛感加重，小口吞咽稀的或温冷食物时则疼痛较轻。疼痛的部位一般较实际长癌的部位高一些。食管下段癌，疼痛可以发生在上腹部。几天后或服药治疗后疼痛可缓解。在进食不当或情绪波动时疼痛又会出现。这种情形会反复。　　4.食管内异物感患者自觉某次吃进的食物粗硬划破食管，有食物贴附在食管壁上，咽不下去。　　5.食物下行缓慢并有滞留感食物通过食管时患者感到不如以前畅快，食物下行缓慢，甚至在某处停留一下。这种感觉与食物性质并无关系，有时饮水也会出现这种感觉。　　6.咽喉部有干燥和紧缩感可伴有轻微疼痛，有时与患者情绪波动态有关。　　7.胸骨后有闷胀感患者常不能具体形容这种感觉，只说胸闷不舒服。[编辑本段]三、食道癌病理　　早期食管癌可分为隐伏型（肉眼不易察觉，显微镜下证实）、糜烂型（粘膜轻度糜烂缺损）、斑块型（粘膜面有大小不等的斑块，癌变处粘膜明显增厚）、乳头型（肿瘤呈结节状、乳头状、或息肉状隆起，边缘与周围粘膜分界清楚）。中晚期食管癌分为髓质型：管壁增厚，癌肿浸润食管壁各层及全周，腔内外生长切面灰白色，最常见（60%）；蕈伞型：向腔内生长，如蘑菇状蘑菇样向腔内突起，边界清楚；溃疡型：癌肿形成凹陷的溃疡，边界清楚，深入肌层，向管壁外生长；缩窄型（硬化型）：环形生长，累及全部周径，狭窄上方食管扩张， 肿瘤呈环形或短管形环形狭窄；腔内型：癌肿呈息肉样向食管腔内突出。　　扩散：①食管壁内扩散粘膜下淋巴管网及区域淋巴结，②直接扩散穿透肌层外膜侵及邻近器官；转移：③淋巴转移，最主要途径，④血运转移，发生较晚。　　（1）食管癌国际TNM分期标准第7版 (UICC, 2009版)　　T分级　　Tx 原发肿瘤不能确定　　T0 无原发肿瘤证据　　Tis 高度不典型增生(腺癌无法确定原位癌)　　T1a 肿瘤侵及黏膜固有层　　T1b 肿瘤侵及黏膜下层　　T2 肿瘤侵及固有肌层　　T3 肿瘤侵及纤维膜　　T4a 肿瘤侵及胸膜、心包、膈肌　　N分级*　　Nx 区域淋巴结无法确定　　N0 无区域淋巴结转移　　N1a 1~2个区域淋巴结转移　　N1b 3~5个区域淋巴结转移　　N2 6~9个区域淋巴结转移　　N3 ≥10个区域淋巴结转移　　* AJCC建议清扫淋巴结总数不少于12个,并应记录清扫的区域淋巴结总数　　M分级#　　Mx 远处转移无法确定　　M0 无远处转移　　M1 有远处转移　　# 锁骨上淋巴结和腹腔动脉干淋巴结不属于区域淋巴结,而为远处转移　　（2） 分期：　　0期　Tis N0 M0　　Ⅰ期　T1 N0 M0　　Ⅱ期　T2 N0 M0　　Ⅲ期　T3 N0 M0；T1 N1 M0；T2 N1 M0；T3 N1 M0　　Ⅳ期　T4，任何N，M0；任何T，任何N，M1　　中国食管癌临床病理分期 　　我国学者自1959年四省（河北、河南、山东、山西）一市（北京）食管癌防治科研协作组成立起对食管癌分期进行了不断的探讨。1963年在全国食管癌诊治经验座谈会上根据食管癌的临床症状，X线表现和病理检查结果，制定出我国食管癌分期标准，将食管癌分为4期。随着后来在临床上不断发现极早期病例，在1976年山西阳泉市召开的全国食管癌治疗经验会议上，提出以病变长度、病变深度、淋巴结转移以及器官转移情况等指标为依据的分期法,在原来4期的基础上又增加0期，共5期。分期 病变长度 病变范围 淋巴结和器官转移情况 早期 0期 　　 不规定 限于粘膜层 (一) 早期 1期 &3cm 侵及粘膜下层 　　中期 2期 　　 3cm-5cm 侵及部分肌层 (一) 中期 3期  &5cm 侵透肌层或有外侵　　局部淋巴结(+)　　 晚期 4期 &5cm 有明显外侵 远处淋巴结(+) 　　或有器官转移  　　食管癌的病变分段 　　食管入口距上门齿约15 cm，食管胃交接部(贲门口) 距上门齿约40 cm，食管全长约25 cm，食管癌可发生在其任何部位，在临床上根据病变位置将其分为数段，以便于治疗时注意解剖要点。我国自1940年吴英恺首次成功切除胸内食管癌开始沿用的分段方法如下：上段自食管入口（相当于第6颈椎水平）至主动脉弓上缘（第4胸椎上缘），中段自主动脉弓上缘至下肺静脉下缘（第6胸椎下缘），下段自下肺静脉至贲门（包括膈下腹段食管）；上段食管以胸骨切迹为界再分为颈段和胸上段，中段以气管分杈平面再分为高中段和低中段。　　1987年国际抗癌联盟（UICC）与美国癌症联合会(AJCC)联合出版了恶性肿瘤TNM分期标准。1989年我国参照UICC/AJCC的TNM分期标准出版了《中国常见肿瘤诊治规范》，推广应用国际恶性肿瘤TNM标准。以下是UICC/AJCC按照世界卫生组织（WHO）国际疾病-肿瘤编码（International Classification of Diseases for Oncology,ICD-0）的食管病变（ICD-O C15）分段标准(UICC，2002)：　　颈段食管（C15.0）：自食管入口或环状软骨下缘起至胸骨柄上缘平面，其下界距上门齿约18 cm。　　胸段食管：分上、中、下三段。　　胸上段食管(C15.3)：自胸骨柄上缘平面至气管分杈平面，其下界距上门齿约24 cm。　　胸中段食管(C15.4)：自气管分杈平面至食管胃交接部(贲门口)全长的上半，其下界距上门齿约32 cm。　　胸下段食管(C15.5)：自气管分杈平面至食管胃交接部(贲门口)全长的下半，其下界距上门齿约40 cm。胸下段也包括食管腹段。　　跨段病变应以其中点归段，如上下长度相等，则归上面一段，例如一食管癌病变中点恰位于气管分杈平面，应归于胸上段，称为食管胸上段癌，不能称为食管胸上中段癌。[编辑本段]四、食道癌的临床表现　　【一】食道癌的早期症状　　1.咽下梗噎感最多见，可自选消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。　　2.胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。　　3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附 于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。　　4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。　　5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。　　【二】食道癌的中期症状 　　1.咽下梗噎感最多见，可自选消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。 　　2.胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。以上资料来源于：郑州华康医院疼痛多可被解痉剂暂时缓解。 　　3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。 　　4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。 　　5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。 　　中期食道癌的典型症状:进行性吞咽困难.可有吞咽时胸骨后疼痛和吐黏液样痰。　　【三】食道癌的晚期症状　　　1.咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。因此，在上述早期症状出现后，在数月内病情逐渐加重，由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等，可加重咽下困难。阻塞感的位置往往符合手癌肿部位。　　2.食物反应常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。　　3.其他症状当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时，吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。　　【四】体征　　早期体征要缺如。晚期可出现打呃、吞咽困难。并且由于患者进食困难可导致营养不良而出现消瘦、贫血、失水或恶病质等体征。当癌肿转移时，可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结，或肿大而有结节的肝脏。还可出现黄疸、腹水等。其他少见的体征尚有皮肤、腹白线处结节，腹股沟淋巴结肿大。[编辑本段]五、食道癌的治疗　　食管癌早期的治疗应该是应该采用手术、放化疗、中医药治疗相结合的综合治疗方式，中晚期就要采用中医保守治疗。　　一、手术治疗　　　手术治疗:外科手术是治疗早期食管癌的首选方法。食管癌患者一经确诊，身体条件允许即应采取手术治疗。根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人，为解决进食困难而采用 食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应切除食管大部分，食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。下段癌肿手术切除率 在90％，中段癌在50％，上段癌手术切除率平均在56．3％～92．9％。　　手术的禁忌症为 ①临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官，如气管、肺、纵 隔、主动脉等。②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者。
请登录后再发表评论!兔食管支架的放置及“半覆膜”自膨式金属食管支架与全覆膜支架的比较--《中国人民解放军军医进修学院》2008年硕士论文
兔食管支架的放置及“半覆膜”自膨式金属食管支架与全覆膜支架的比较
【摘要】：
1.探讨在实验兔食管中放置食管支架的方法,从而提高实验中食管支架放置的成功率并降低实验兔的死亡率。
2.比较改进后的“半覆膜”食管支架与原全覆膜自膨式食管金属支架在防滑脱、并发症、食管粘膜增生等方面的差异,为食管支架的不断完善提供实验依据。
1.16只雄性新西兰兔分为放置“半覆膜”食管支架组和放置原全覆膜自膨式食管金属支架组,麻醉后于内镜及放射线下放置食管支架于兔食管中下段,放射线下证实支架位于食管内,分笼饲养。
2.分别于支架放置术后一周及两周时行X线检查,若发现支架脱落至胃内则将兔立即处死。全部兔于第四周时处死,解剖暴露置入支架的食管段,肉眼观察周围组织增生情况,将放置食管支架段食管取材行病理检查。
1.支架放置后,兔的进食量较术前明显减少,体重较术前明显下降。
2.支架滑脱:实验组发生支架滑脱1例,发生率为12.5%;对照组发生支架滑脱6例,发生率为75%,P＜0.05。
3.其它并发症:实验组有两只兔因支架被食物堵塞不能进食死亡,一只兔因食管纵隔瘘死亡;对照组有一只兔发生支架堵塞死亡。
4.4周时,两组支架与食管壁间均见较多食物残留,支架内见少量食物存留,造影见支架通畅。肉眼观察,两组支架两端的食管粘膜均无明显增生,行HE染色后,光学显微镜下观察粘膜下纤维增生也无明显差异。
结论:使用兔作为动物模型放置食管支架是可行的,通过总结经验,不断改进实验方法,可以减少兔与操作相关的死亡发生。从实验结果初步显示“半覆膜”食管支架在防滑脱方面与原全覆膜自膨式食管金属支架相比具有统计学差异,而在引起粘膜增生方面两种支架无明显差异,但这仍需大样本量的动物实验进一步探讨。
【关键词】：
【学位授予单位】：中国人民解放军军医进修学院【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2008【分类号】：R735;R571【目录】：
中文摘要5-7
英文摘要7-9
论文正文 兔食管支架的放置及“半覆膜”自膨式金属食管支架与全覆膜支架的比较9-28
器械和方法11-14
参考文献26-28
文献综述 食管金属支架28-36
参考文献36-39
硕士期间发表论文39-40
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式
【参考文献】
中国期刊全文数据库
许国铭,李兆申,王娜,谢苏庆,尹宁;[J];第二军医大学学报;1998年05期
狄镇海,王永忠,王晓川,沈沛,李麟荪;[J];介入放射学杂志;2003年04期
孔祥泉,罗汉超,彭振军,刘定西;[J];中华放射学杂志;1997年04期
宛新建,许国铭,李兆申,孙振兴,邹晓平,张文俊;[J];中华消化杂志;2003年03期
王志强;王向东;孙刚;黄启阳;杨云生;;[J];中华消化内镜杂志;2005年06期
,文晓冬;[J];中国内镜杂志;2002年01期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
胡茂能,吕维富;[J];安徽医学;2003年01期
滕进波,撒建新,张文君,张丽红;[J];安徽医药;2005年11期
雷益,邱德正,翁准,刘积良,朱嘉英,李顶夫,吴清香;[J];放射学实践;2005年08期
朱明星,韦华,王朝富,张华,邵淑娟,袁丽达;[J];贵州医药;2000年11期
罗娅红,华阳,李森,于韬,肖占才;[J];中国临床医学影像杂志;2000年03期
庞风国,朱学云,彭波;[J];肿瘤防治杂志;2004年03期
刘德鑫,李华东,李平,蔡群榕;[J];齐齐哈尔医学院学报;2003年03期
杨瑞民,李奋保,赵鹏;[J];实用放射学杂志;2001年08期
田大龙,朱维清;[J];苏州医学院学报;2000年10期
李楠,吴凯,敖国昆,徐冰,钱虹霞,朱建华,黄庆;[J];实用医学杂志;2004年08期
中国重要会议论文全文数据库
向述天;李占峰;刀永功;贾立中;胡正琴;;[A];河南省第二届肿瘤微创治疗学术大会暨新乡抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会成立大会、河南省胸部疾病影像诊断与治疗新进展研讨会暨新乡市影像诊断新进展与新技术研讨会论文汇编[C];2007年
中国博士学位论文全文数据库
侯莉莉;[D];天津中医学院;2004年
郭庆海;[D];上海交通大学;2007年
乔学英;[D];河北医科大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库
程志远;[D];中国医科大学;2003年
叶泳松;[D];暨南大学;2004年
武明辉;[D];郑州大学;2006年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
程英升,杨仁杰,尚克中,张惠箴,李明华,庄奇新,蒋智铭,丁在咸;[J];介入放射学杂志;2002年01期
仇学明,孟凯,王震;[J];中国生物医学工程学报;2002年04期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
刘竹娥,陈香宇,石定;[J];胃肠病学和肝病学杂志;2002年02期
彭华利,万晓强,谢邦富,李远平,龙永贵;[J];四川肿瘤防治;2004年03期
陆思静!121001,李永春!121001,罗振宇!121001;[J];中国全科医学;2000年02期
刘阳晨,赵莺,项其昌,张佰生;[J];江苏临床医学杂志;2000年01期
杨涛!457001河南,张保中!457001河南,赵云!457001河南,侯伟!457001河南,王敬民!457001河南,杨庆凌!457001河南,林庆胜!457001河南;[J];中华外科杂志;2001年08期
王剑波,余义芬,徐金明;[J];重庆医学;2001年03期
刘怀国,张华勤,刘洪宾;[J];华北煤炭医学院学报;2003年05期
孔庆印;张春梅;姜开通;黄传兰;曾宪忠;鲁临;吉布席;;[J];临沂医学专科学校学报;2005年06期
张坤谋;;[J];中国社区医师(医学专业半月刊);2009年22期
王道梅,徐霖,李桦;[J];中国肿瘤临床与康复;1998年06期
中国重要会议论文全文数据库
兆天欣;;[A];中华护理学会全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2010年
童明富;蔡长春;欧阳卫泽;王细金;叶向荣;徐欢;李宏韬;;[A];江西省第四次中西医结合消化系统疾病学术交流会论文汇编[C];2011年
李妙玲;强永乾;王秋萍;孙兴旺;;[A];中华医学会第一次全国介入医学学术会议论文汇编[C];2001年
吴雄;;[A];西部大开发 科教先行与可持续发展——中国科协2000年学术年会文集[C];2000年
黄秀江;吴良慧;姚源铭;吴华;方德娟;;[A];2007年贵州省消化内镜诊疗及消化系疾病学术年会资料汇编[C];2007年
李妙玲;强永乾;王秋萍;孙兴旺;;[A];中华医学会第一次全国介入医学学术会议论文汇编[C];2001年
郑华君;吕宾;倪桂宝;陈明涛;范一宏;徐毅;;[A];2005年浙江省消化系疾病学术会议论文汇编[C];2005年
吴胜伟;李宇国;郭金学;李俊纲;冉铁成;徐晶莹;蔡小青;李文新;;[A];第三届（2005年）同位素技术与应用学术研讨会会议文集[C];2005年
张烁;吕宾;孟立娜;;[A];2006华东地区消化病学学术大会论文汇编（浙江省分册）[C];2006年
曾宪强;;[A];全国非血管性与血管性介入新技术学术研讨大会（第二届介入放射学新技术提高班、第二届河南省肿瘤介入诊疗学术大会）论文汇编[C];2004年
中国重要报纸全文数据库
迟宏波 赵万胜;[N];中国劳动保障报;2009年
新华社记者
陈琪;[N];山西经济日报;2003年
衣晓峰;[N];中国医药报;2000年
陈建宏;[N];张掖日报;2009年
马明波　记者
于童;[N];齐齐哈尔日报;2009年
中国硕士学位论文全文数据库
李雪;[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年
高莹;[D];南京医科大学;2010年
黄迁祥;[D];新疆医科大学;2012年
裴庆山;[D];山东大学;2009年
何朝文;[D];广西医科大学;2010年
王彦青;[D];山西医科大学;2010年
李改芹;[D];青岛大学;2011年
姜雅堃;[D];山东大学;2012年
任克伟;[D];郑州大学;2012年
白光振;[D];第四军医大学;2010年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 大众知识服务
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号