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【求助】以病理结果为金标准，用三种诊断方法对同一种疾病诊断，比较三种诊断方法的准确性、特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值有无统计学差异，用SPSS如何操作啊？
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以病理结果为金标准，用三种诊断方法对同一种疾病诊断，比较三种诊断方法的准确性、特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值有无统计学差异，用SPSS如何操作啊？
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诊断试验的评价，一般用：敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比（稳定指标），准确度、诊断比值比（不稳定指标）。你的目的是比较多个诊断试验的优劣，也基本上是用这些指标，还可以加上ROC曲线下面积。直接比较计算值就可以，没有做假设检验的必要。此外，阳性预测值与阴性预测值不是评价诊断试验的指标，也不会在比较两个诊断试验时使用。而比较他们时，也没有做假设检验的，直接比较计算结果就行。
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随机实验，记录数据，再用Spss分析p值……关键是要先实验才有数据，才能用SPSS的
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回顾性的实验，三种方法真阳性、真阴性、假阳性、假阴性都知道了，准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值都可以算，但是不知道如何用SPSS去算这三种方法这几个值有没有差异性，统计表怎么列
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诊断试验的评价，一般用：敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比（稳定指标），准确度、诊断比值比（不稳定指标）。你的目的是比较多个诊断试验的优劣，也基本上是用这些指标，还可以加上ROC曲线下面积。直接比较计算值就可以，没有做假设检验的必要。此外，阳性预测值与阴性预测值不是评价诊断试验的指标，也不会在比较两个诊断试验时使用。而比较他们时，也没有做假设检验的，直接比较计算结果就行。
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sunshine198810 诊断试验的评价，一般用：敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比（稳定指标），准确度、诊断比值比（不稳定指标）。你的目的是比较多个诊断试验的优劣，也基本上是用这些指标，还可以加上ROC曲线下面积。直接比较计算值就可以，没有做假设检验的必要。此外，阳性预测值与阴性预测值不是评价诊断试验的指标，也不会在比较两个诊断试验时使用。而比较他们时，也没有做假设检验的，直接比较计算结果就行。我看的有的文献里写的有啊 还计算数值了 对这方面是不太了解 求指教啊
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就像这个 比较了准确性 是怎么个操作法啊
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提供图貌似是一个不错的选择。我见过有人用，但不是很清楚，你们可以探讨下。我也学习学习。
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sunshine198810 山水约定
提供图貌似是一个不错的选择。我见过有人用，但不是很清楚，你们可以探讨下。我也学习学习。 之前就看过山水那个 也是不太清楚 后来自己想通了 用的spss
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楼主我才开始研究统计，我的资料跟您的很像，但是比较的是两种方法，分别有它们的真阳性数、真阴性数，假阴性数，敏感性，准确性，假阴性率。我想知道两种方法敏感性，准确性，假阴性率有没有统计学差异，使用卡方检验吧？SPSS怎么操作呢？（其中两组的假阴性数都是是大于0小于5的）
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老师，您最后是怎么用SPSS处理的数据？
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可以用SPSS软件算出ROC曲线 ，然后可以比较三种方法的好坏
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ROC曲线用在找切点，即新方法可以得到一个连续的数值。这个数值可以是某个指标，也可以是某些指标的组合。如果不要找切点，直接是阳性和阴性，就没这回事了。直接用配对卡方比较就是了，配对资料的卡方有两个检验，一个是两方法有无差异，一个是两方法是否相关。
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最近我也遇见和你完全一样的问题，请问您最后是用什么方法做得统计？？能否分享？
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同求啊，必须用McNemar么，棘手……
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请问Cloris8961, 您的问题解决了吗？，我也遇到相同的问题了，能否赐教。谢谢！
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& && & 用SPSS软件已经做出神经网络分析，但是如何进一步计算特异性与敏感度呢？根据测试得到的表格应该如何计算？？求教！
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论坛法律顾问：王进律师和“敏感性与特异性”相关的论文
敏感性与特异性
目的 探讨4种自身抗体联合检测在诊断系统性红斑狼疮（SLE）中的效果。方法 选取2012年1月至2014年1月该院收治的SLE患者200例作为观察组，分别选取同期来该院就诊的其他自身免疫性疾病患者200例作为对照组，以及在该院体检的200例健康人群作为空白组。比较三组人群中抗双链DNA抗体（抗dsDNA）、抗SM、抗核小体抗体（ANUA）和抗核抗体（ANA）4种抗体诊断阳性率及单独检测、联合检测的敏感性、特异性和诊断效率。结果 观察组中抗dsDNA、ANA、抗SM、ANUA的检测阳性率分别为15.5%、50.0%、23.0%和43.0%，对照组为0.0%、50.0%、5.5%、6.0%，空白组全为0.0%；三组间4种不同自身抗体阳性率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组中4种联合检测的敏感性、特异性和诊断效率均为100.0%。结论 4种自身抗体联合检测可提高对SLE的敏感性和诊断效率，降低误诊率，对于SLE诊治意义重大。
目的：探讨缺血修饰清蛋白对冠心病的诊断价值，为临床治疗提供依据。方法选择月在该院门诊和住院确诊为冠心病的患者60例设为观察组，选择同期健康体检者60例设为对照组，均检测缺血修饰清蛋白水平，同时检测冠心病相关检测指标脂蛋白（a）水平，分析结果。结果与对照组比较，观察组患者的缺血修饰清蛋白和脂蛋白（a）水平出现明显升高，差异有统计学意义（P〈0.05）；阳性检出率分析，观察组患者的血清缺血修饰清蛋白和脂蛋白（a）单项检测，阳性检出率分别为55.00%（33/60）、41.67%（25/60），联合两项检测阳性检出率高达81.67%（49/60），联合检测阳性率明显高于单独指标检测阳性率，差异有统计学意义（P〈0.05）。特异性分析显示，缺血修饰清蛋白的特异性为95.00%，与脂蛋白（a）的特异性（86.67%）比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论缺血修饰清蛋白具有较好的特异性，是辅助诊断冠心病的良好指标之一，联合检测缺血修饰清蛋白和脂蛋白（a）可以有效提高冠心病的灵敏度，降低漏诊率。
目的比较胱抑素C（CysC）、血清肌酐（Scr）和内生肌酐清除率（Ccr）作为肾小球滤过率评估标志的价值。方法选取月在第三军医大学大坪医院健康体检人群和肾内科住院肾病患者共146例,其中健康对照组40例,肾病组106例。采用Beckman DXC-800全自动生化分析仪检测两组受检者CysC、Scr和Ccr。根据Ccr由高到低将肾病患者组分为四组[Ⅰ组（Ccr≥80 mL/min）36例,Ⅱ组（Ccr 50-〈80 mL/min）20例,Ⅲ组（Ccr 20-〈50 mL/min）30例,Ⅳ组（Ccr〈20 mL/min）20例],比较各组间各指标检测肾功能损害的敏感性及准确性。将Ⅰ组及健康对照组患者分为不同年龄组及不同性别组,分析各组间的Scr和CysC有无差异。结果 CysC随着Ccr降低而升高,二者呈负相关（r=-0.973,P=0.000）,Ccr在50-〈80 mL/min时,CysC已显著升高,而Scr仍在正常值范围内,说明CysC敏感性较Scr高;Ⅰ组及健康对照组不同年龄组间患者中Scr与CysC比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,不同性别间CysC比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而Scr则男性高于女性,差异有统计学意义（P〈0.01）。Scr随着Ccr降低升高不明显,且其与Ccr的相关性较CysC与Ccr的相关性低。结论 CysC检测肾功能异常的准确性较高,较Scr更加敏感,且与Ccr呈负相关。检测CysC较Ccr更好,不受年龄、性别的影响。
目的通过分析和比较检测梅毒的4种血清学方法,寻找合理的梅毒血清学检测模式。方法应用甲苯胺红不加热血清反应素试验（TRUST）、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）、胶体金试验（SYP）和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）对该院2014年7月的58例临床怀疑梅毒感染患者的血清标本进行分析,并比较TRUST、TPELISA、SYP 3种方法所测结果与TPPA结果是否存在差异。结果 TRUST结果与TPPA结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,而ELISA、SYP结果与TPPA结果比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论ELISA和SYP对梅毒抗体检测均有较好的灵敏性和特异性。而TRUST与TPPA差异较大,需合理利用TRUST的检测结果。结合各方法的优缺点建立一种便捷、准确和合理的检测模式,为临床诊断梅毒提供依据是很有必要的。
目的：通过meta分析评价抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）、抗酿酒酵母细胞抗体（ASCA）对成人炎症性肠病（IBD）亚组的诊断价值。方法通过国内外各大数据库检索ANCA、抗ASCA与成人溃疡性结肠炎、克罗恩病（CD）相关的文献，采用QUADAS—2量表评价纳入文献质量，利用meta—disc计算异质性及合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比，并绘制受试者工作曲线。结果按照纳入及排除标准共有13项独立研究入选meta分析，用meta—disc1.4软件联合ANCA诊断溃疡性结肠炎、ASCA诊断克罗恩病的总敏感度、特异度、阳性拟然比、阴性拟然比、诊断比值比、受试者工作曲线下面积分别为0.51、0.92、6.06、0.53、12.56、0.79、0.56、0.92、5.13、0.57、10.33、0.82。结论 ANCA、ASCA有利于IBD亚组的诊断，临床表现疑似的首诊患者可先行该检查，血清标志物阳性者给予早期治疗，阴性后再完善结肠镜检。该思路对增加依从性、疾病预后均具有重要意义。
目的探讨彩色多普勒超声（彩超）联合彩超引导下活检在甲状腺结节（TN）诊断中的价值。方法对2011年4月至2013年4月到该院诊治的154例疑似TN患者进行单独彩超、彩超引导下活栓及彩超联合彩超引导下活检诊断．并将诊断结果与术后病理学诊断结果比较。结果术后病理学检查证实甲状腺癌21例，结节性甲状腺肿62例，甲状腺结节合并甲状腺炎13例，甲状腺炎8例；彩超诊断准确性、敏感性、特异性为78．85％、88．46％、80．00％，彩超引导下活检为79．81％、90.38％、78．00％，联合检查为97．12％、99．04％、96．00％，联合检查的准确性、敏感性与特异性均高于彩超检查、彩超引导下活检，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论彩超联合彩超引导下活检诊断甲状腺结节，可起到良好的互补作用，降低甲状腺结节误诊率，为治疗方案的制订提供客观依据。
目的：探讨胸前V1导联T波（TV1）直立结合多普勒超声心动图（UCG）诊断冠心病的可行性及准确性，为临床减少不必要的冠脉造影提供理论依据。方法2013年5月至2014年5月在兰州大学第一医院心内科就诊的疑似或确诊的冠心病患者200例，在冠状动脉造影（CAG）前常规行12导联心电图（ECG）和UCG检查。以CAG为参照，评价UCG、TV1直立、UCG结合TV1直立诊断冠心病的可行性及准确性。结果 UCG诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为50.7%、77.6%、84.7%、39.1%、58.5%；TV1直立诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为28.2%、94.8%、93.0%、35.0%、47.5%；UCG结合TV1直立诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为19.7%、98.3%、96.6%、33.3%、42.5%。结论 UCG结合TV1直立，可明显提高冠心病诊断的特异性及阳性预测值。
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目的探讨纳米炭注射液在乳腺癌前哨淋巴结活检术（SLNB）中的应用价值。方法采用纳米炭和亚甲蓝作对照研究,回顾性分析2011年1月至2015年7月在该院行SLNB术的乳腺癌患者132例,分为亚甲蓝组80例,纳米炭组52例。分别在肿瘤四周和乳晕区皮下组织注射亚甲蓝注射液和纳米炭注射液,行SLNB。比较两组的检出率、准确性、假阴性率和灵敏度。结果纳米炭组前哨淋巴结检出率为94.23%,准确性92.31%,假阴性率为3.33%,灵敏度93.33%;亚甲蓝组前哨淋巴结检出率为82.50%,准确性88.75%,假阴性率为4.76%,灵敏度92.86%。两组前哨淋巴结检出率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而两组准确性、假阴性率和灵敏度这3个评价指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论用纳米炭行SLNB与亚甲蓝比较,前哨淋巴结检出率更高,手术可操作性更好。以纳米炭作为示踪剂行SLNB是一种很好的方法,值得推广。
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于宫颈癌和宫体癌,列居第3位,但卵巢癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命健康造成严重威胁。由于卵巢肿瘤患者早期无明显特异性表现,大多数患者就诊时已为晚期。术前卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断的准确性对于手术方式的选择及预后评估有重要意义。MRI检查具有软组织分辨率高、无辐射的优点,在妇科影像检查中起到越来越重要的作用。
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