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脱下足尖鞋 触目惊心的拇囊炎
日期： 21:30:00
这不是最糟糕的，却已经触目惊心
　　拇囊炎的治疗方法
　　1. 休息
　　2. 消炎药
　　3. 用锻炼和拉伸的方式纠正大脚趾错位
　　4. 晚上戴拇囊炎夹板
　　5. 套拇囊炎弹性绷带
　　6. 注射肾上腺皮质酮
　　7. 外科手术
　　8. 穿鞋头宽松的鞋子
　　患上了拇囊炎的舞者，想要延长职业生命，Boucher博士的建议是尽可能地多休息，服用非处方止疼片。用弹性绷带套在脚上轻柔地纠正大脚趾错位。
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（来源： 作者：Moro）
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如何购买一双称心如意的鞋
全网发布： 18:17:10
发表者：杨永明
(访问人次：1753)
　　人们最早穿鞋是为了保护脚避免受伤，这要求鞋必须非常合适，那些太大、太小、或太窄不合适的鞋，会引起脚的不适、受伤甚至永久的畸形。　　对鞋子合适程度真正意义上的了解，会帮助您在为自己和家人购鞋时有一个明智的选择。本文对鞋的各组成部分及其对鞋舒适程度的影响进行了描述，并对童鞋、男鞋、女鞋、工作鞋、运动鞋、老人鞋等特殊条件下的鞋进行了探讨，另外还对工作鞋的选择提出了好的建议。文章比较长，希望您能耐心看完。　　尽管号码在选鞋时是常用的方法，但从实际的观点看，购鞋时鞋的耐用性最为重要，这会使你的脚舒适安全。在选择鞋时，要坚持以下原则：鞋要符合脚型；一定不要强迫用脚去适应鞋子。由于鞋子的不合适，长期的挤压就会造成疼痛、水泡、起茧，甚至随着时间的延长而出现永久性的畸形。鞋的结构　　鞋是由鞋头、鞋面、鞋底、鞋跟、鞋楦几部分组成，了解鞋的基本结构可以帮助您从数以千记的鞋型中作出明智的选择。　　鞋头是在鞋的尖部为足趾提供空间，鞋头可以是圆形的，也可以是尖形的，决定足趾的空间大小。　　鞋面是鞋中上部分，通常是鞋带的位置，有时尼龙拉扣被用于替代鞋带。　　鞋底包括内外两面，内面在鞋里，外面接触地面。鞋底越软，吸收震荡的能力越强。　　鞋跟是鞋底后部提高的部分，鞋跟越高，前足的压力越大。　　鞋楦是鞋靠近足弓的弧形部分，使鞋适合常见的足型。这个弧形部分可以使你区分鞋的左右。有时，一个矫形外科医生会用一个直的或反向的鞋楦来描述童鞋。　　鞋的材质将影响鞋的舒适程度。软的质地会降低鞋对脚的压力，而硬的质地可能会造成水疱，鞋后帮可以被用来加固鞋跟周围对足提供支持。对工作用鞋的建议：1．因为大家脚的型号都不一样，所以应该让销售员为每一个人测量脚的长度和宽度。2．脚在负重时宽度增加，所以要在站立时测量脚的长度或宽度。3．最好在下午或晚上测量，因为一天的劳累后脚会有些肿大。4．大家在买鞋时应尽量长短肥瘦适合，鞋头应宽松些，但太多的富余空间会使脚能在鞋内滑动，引起水疱或磨损。5．鞋跟的舒适和鞋头同样重要，检查并确保足跟不会从鞋子里滑出。6．穿上鞋走一走，感觉是否合适舒服。7．不要单纯靠鞋号码来买鞋，因为同样42号鞋在这一款鞋中可能要比另外一款鞋中的大或小。买适合你的鞋。8．选择尽量接近符合您脚型的鞋。9．经常测量您的脚，随着年龄的增长，您的脚的大小会发生变化。10．如果鞋紧就不要买，尽管脚会挤压鞋并将鞋撑大，但这会造成疼痛并带来损伤。11．如果有一些人的脚较小，可以在稍大一点的鞋中垫上鞋垫。12．时髦的鞋也可以是舒适的鞋。儿童的鞋1．孩子在12个月到15个月会走路之前是不需要鞋的。袜子或靴子足以保暖并保护刚刚会爬孩子们的脚。但在孩子开始行走和站立后，鞋子就成为保护他们脚的最佳选择。在孩子们开始穿鞋之后，继续让他们在室内光脚行走也并不是件坏事。2．当孩子们开始站立或行走时是给他们买鞋的最佳时机。童鞋专卖店通常能提供大量的鞋型和号码，可以花费较多时间来挑一双合适的鞋。3．永远不要尝试强迫用孩子的脚来适应鞋子。4．一双柔软宽松的鞋子，如运动鞋，对各年龄段的孩子来说都是一双完美的鞋子。鞋头要为儿童脚的生长留有足够空间，并要留有一定宽度使足趾可以活动。（留有一指宽的富余，通常可以满足3~6个月生长发育帮鞋在对足和踝关节的支持保护上与同样的低帮鞋相比，并没有什么优势。男鞋大多数男鞋是符合脚形的，有着足够的鞋头、长度和宽度，鞋跟较低（大约半英寸）。鞋底由较硬的皮革或绸等较软材料一同制成。如果您较长时间站立，柔软的鞋底会保护您的脚并使其感到舒适。劳动用鞋劳动用鞋根据工作性质而具有的不同特点在工作中非常有用。厚皮革以及钢板包头的靴子可以保护脚不受伤害。靴子不同程度的摩擦力也是非常有用的。女鞋1．低跟（一英寸或低于一英寸）宽头的鞋是女性的最佳选择。宽松的鞋头可以对前足有较大的依从性，这同鞋跟在适合程度的评价中同样重要。2．高跟的鞋可以引起无数的矫形外科问题，导致不适、危害足趾、踝、膝、腓、后背。大多数高跟鞋都有尖的鞋头，使得足趾挤在一起，被迫形成非正常的三角形。这样的鞋子不能均匀负重，会感到不适、疼痛、拇囊炎、锤状趾以及其他畸形。3．鞋跟的高度造成足底压力的明显变化。在足跟高度增加时，足弓下的压力成倍增加，前足的压力增加，足趾被挤压在尖的鞋头里。4．如果鞋子不合适，低跟鞋同样会造成问题。长年穿小鞋会导致永久的畸形。运动鞋1．运动鞋的目的是避免所从事的体育项目中的特殊应力对脚的损伤，给运动员更多的摩擦力。例如，一双慢跑鞋的设计有别于一双剧烈运动的鞋。为使足的各部位适应最大限度的应力，要求运动鞋设计成不同的样式、质地、重量、系带以及其他特点。2．一双完美运动鞋的关键因素是舒适。舒适会减少水疱和其他皮肤问题的发生。
关于选鞋和穿鞋的一些建议
1. 人为什么要穿鞋？
古代的人并不穿鞋。在考古学方面，人是从什么时候开始穿鞋的没有明确记载。本来，人的脚是可以吸收震荡和冲击的一种材料，并不需要穿鞋。即使是现在，在世界上的一些地方，还有一部分人不穿鞋。
随着生活环境及方式的演变，鞋成了现代人的不可或缺的用品。现代人类的鞋有几种功能：1，保护免受外界的刺激和损伤 2，辅助足的功能，使足能更好地发挥其行走功能 3，美观、装饰作用。各种各样的鞋使足看起来各不相同。4，对于一些有病的足或畸形足，鞋还有矫正畸形、缓解疼痛的作用。&
2 .高跟鞋的利与弊?
高跟鞋是因法国的路易十四开始穿着而出名的。高跟鞋的流行已有400余年历史。开始时是男性穿高跟鞋。但后来女性穿高跟鞋更为流行。为什么男性不穿而女性穿哪？也许是因为男女支持踝关节的肌肉不同，也许是因为男女骨骼排列的差异，也许是两者都有关。
女性穿高跟鞋可使身体显得更加修长，行走起来更加婀娜多姿。从生理角度看，女性踝关节生理上呈外翻状态，为了抵消外翻，脚跟应高于脚尖。这种姿势下，由于足底的跖腱膜紧张，将跟骨拉向前方，结果是抵消了踝关节的外翻。因此，穿高跟鞋看起来不稳定，其实，对踝关节来说是稳定的。但是，脚跟抬起时，脚也处于容易向前滑的状态。因此，如果不想办法防止脚向前滑动，穿高跟鞋仍然容易引起母外翻。所以好的高跟鞋在后跟部位有一个较为平坦的斜面，能够更好地支持体重。防止足向前滑动。
但高跟鞋使足跟部抬高后，人体重量更多的转移到前足，使跖趾关节承受更大的压力，加上此时跖趾关节处于过度背伸的位置，长此以往，容易引起跖趾关节病变。高跟鞋的前部一般也较窄小，易对前足形成挤压。&
3. 鞋重和鞋轻，那个更好？
鞋的轻重是由于鞋的支撑材料的增减而改变的。一般来说，轻与重没有特别问题。日常生活时，鞋轻一点好，登山时，还是鞋重一点好。对老年人来说，应穿轻一点的鞋。总之，鞋的功能比鞋的轻重更重要。
4. 软鞋适合于什么样的动作？
我们大家都知道，芭蕾鞋和体操鞋非常柔软，但在日常生活时，这两种鞋由于没有保护足的作用，是不适合穿用的。人体在移动过程中，跖趾关节区域的活动度最大，这个部位应该柔软。同时，为了穿脱方便，鞋面部分也应柔软。一般鞋来说，只要这两个部位柔软就足够了。总之，穿着舒适比柔软化及轻量化更重要。&
5.选择鞋的方法？
&&& 主要是看鞋帮的坚硬度（硬），脚跟到脚心之间鞋底的坚强度（大），跖趾关节区域的柔软度（软）。尽量选择有鞋带的鞋。前足和后足中轴线有一定角度（平均8度）。拇外翻的患者应选择角度更大一点的鞋。&
6. 小孩适合穿什么鞋？
小孩的骨和关节尚处于发育阶段，且每年都生长。因此，选鞋应更加慎重。根据Sachithnandam的调查研究表明，穿鞋的年龄越晚，引起的足病越少。具体来说，低学年的孩子应该选择不妨碍脚趾活动且在足背部有固定带的鞋，高学年的孩子应选择有鞋带的鞋。最重要的是选择大小适合的鞋。&
7， 疼痛性跟骨骨刺时选什么鞋？
&& 应该选择鞋底带有硬的支撑的鞋。坚强度高，足围适合的鞋。有时需要将鞋垫和足跟疼痛部位相接触的部分挖空。&
8， 扁平足适合穿什么鞋？
有鞋带，鞋尖部位较高不，不妨碍脚趾上抬，且有一定硬度的鞋。另外，还可以用足弓垫。&
9， 患者适合穿什么鞋？
&&& 类风湿从发病到确诊需要较长时间。初期阶段，足部通常没有症状，在穿鞋方面往往容易被忽视。但从预防来讲，从这一阶段就应加以注意。类风湿足的变化主要是足趾的畸形。包括拇外翻，槌状趾，足底胼胝，溃疡等。踝关节僵硬，伸屈受限，有时引起扁平足，扇形足。进而因足趾伸屈受限，用脚跟行走而引起疼痛性足底脂肪垫炎。由于类风湿足症状多种多样，需要根据不同的症状想办法应对。比如说，对槌状趾的患者，应将鞋尖支撑部分去除，使之变得柔软，减轻对上抬足趾的压迫。为了保护足底，应穿鞋底较硬，内加材料柔软的鞋垫。
10，拇外翻适合穿什么鞋？
&&& 选择大小合适的鞋最为重要。选择有鞋带全且鞋底有一定弧度能防止脚向前滑的鞋选择鞋跟的高低更重要。合并扁平足和扇形足时，需加用矫形鞋垫。踝关节外翻时还应延长鞋帮内侧的支撑部分。跖趾关节肿大疼痛时，可用特殊工具将该部位撑大，以减轻局部压力，减少刺激。
老年人，如何选择适合自己的鞋
&&& 随着经济环境及生活方式的演变，鞋成了人们的不可或缺的用品。除了保护足以免受外界的刺激和损伤 同时美观、装饰作用也是人们考虑的重要因素。对于老年人很多足部伴有畸形和疼痛，此时鞋还有矫正畸形、缓解疼痛的作用。选鞋就更为重要。我们针对当前老年人选鞋所才存在的误区一一分析如下：
1.&&& 软鞋适合老年人吗？
就像我们大家的知道，芭蕾鞋和体操鞋非常柔软，第一感觉穿上去非常舒服。所以很多老年人都选择如体操鞋这种软鞋。事实上在日常生活时，这两种鞋由于鞋底极为柔软，最没有保护足的作用，是极不适合穿用的。因为人体在移动过程中，五个趾头后面的区域（跖趾关节）的活动度最大，所以这个部位应该柔软，同时，为了穿脱方便，鞋面部分也应柔软。所以只要这两个部位柔软就足够了，其他地方一定要有一定的强度才有保护足部的作用。
2 平底鞋、高跟鞋适合老年人吗?
大家都知道会使体重更多的转移到前足，使跖趾关节承受更大的压力，同时跖趾关节处于过度背伸的位置，容易引起跖趾关节病变是不适合正常人群的。但平底鞋同样不适合老年人。因为老年人绝大多数都有骨质增生，足部的关节退行变，这是一种生理老化现象，因而站立时使身体的重量均衡的分布在整个足部有极大地保护作用。所以选择适度的坡跟鞋是最适合正常人的足部生理的。
3 鞋重和鞋轻，那个更好？
鞋的轻重是由于鞋的材料的增减而改变的。一般轻与重没有特别问题。日常生活时，鞋轻一点好，登山时，还是鞋重一点好。对老年人来说，应穿轻一点的鞋。但鞋的功能比鞋的轻重更重要。
那么老年人如何选择鞋子有何特点呢？
&&& 主要是看鞋帮的坚硬度（硬），脚跟到脚心之间鞋底的坚强度（大），跖趾关节区域的柔软度（软）。尽量选择有鞋带的鞋。前足和后足中轴线有一定角度（平均8度）。拇外翻的患者应选择角度更大一点的鞋。
对于老年人常合并以下足部疾病，尤其注意：
1， 疼痛性跟骨骨刺时选什么鞋？
&& 应该选择鞋底带有硬的支撑的鞋。坚强度高，足围适合的鞋。有时需要将鞋垫和足跟疼痛部位相接触的部分挖空。坡度可大一点，使身体的重量尽量向足部的前移。
2， 平脚板（扁平足）适合穿什么鞋？
有鞋带，鞋尖部位较高，但不妨碍脚趾上抬，且有一定硬度的鞋。另外，需要用足弓垫。
3， 类风湿患者适合穿什么鞋？
&&& 类风湿从发病到确诊需要较长时间，足部通常变形，初期足部没有症状，在穿鞋方面往往容易被忽视。从预防来讲，从这一阶段就应加以注意。类风湿足的变化主要是足趾的各种畸形。包括拇外翻，槌状趾，足底胼胝，溃疡等。进而因足趾伸屈受限，用脚跟行走而引起疼痛性足底脂肪垫炎。类风湿足症状多种多样，需要根据不同的症状来应对。如槌状趾的患者，应将鞋尖支撑部分去除，使之变得柔软，减轻对上抬足趾的压迫。同时为了保护足底，应穿鞋底较硬，加材料柔软的鞋垫。
4，拇外翻适合穿什么鞋？
&&& 选择大小合适的鞋最为重要。选择有鞋带全且鞋底有一定弧度能防止脚向前滑的鞋选择鞋跟的高低更重要。需加用矫形鞋垫。跖趾关节肿大疼痛时，可用特殊支具将该部位撑大，以减轻局部压迫。
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杨永明大夫的信息
副主任医师
足踝部创伤、运动损伤诊治；拇外翻、高弓足、扁平足等足部畸形矫正；四肢骨折、关节损...
杨永明，男，1995年毕业于 北京军区石家庄医学高等专科学院临床医疗专业。
1996年4月...
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