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胫腓骨骨折内固定
患者男，21岁，以前身体状况很好！此次病情:9月3日下午因打篮球摔伤致右腓骨中下段两处骨折！其中一处裂开，一处严重错位！就诊医院为安医大二附院、CT、心电图之类的检查结束后于9月7日进行切开复位内固定手术！钢板长度大概20厘米左右！螺钉直至踝关节处！2、后于9月13日出院，出院时医生出院小结时说明情况为一切都好！修养至今，于10月6日上午将外固定石膏板去除！脚踝处和脚背以及脚趾头仍有些红肿，并且每当一架起拐杖，整个腿立起来的时候，可能是血液顿涌的缘故吧！整个脚背直至脚趾头都是乌红乌红的胀痛感觉！想想具体咨询一下应该怎样去试着脚挨地进行恢复训练以及多久可以脱拐走路？
病情分析：您好，现在主要是任务是卧床练习踝关节的功能，由于长时间固定导致踝关节僵硬，恢复踝关节背伸功能是重中之重。指导意见：如果脚向上勾（背伸）的功能不恢复会影响下蹲的，不锻炼时可以拄双拐不负重行走，2-3个月时可以适当负重，正常行走需要在4个月左右才可以，主要看复查X线片骨折愈合的情况而定。医生询问： 提问人的追问
15:33:41恩 正常情况下两个半月去复查如果骨折愈合较好的话可以不用双拐走路了吧？上楼下楼注意一点也可以吗？ 回复人的回复
15:36:29半个月是不行的，怎么也得手术后4个月左右才能不用拐，现在上下楼还太早，手术后2个月以后是
你好；1.看片子是右腓骨中下段两处骨折，内固定位置很好。现在可以平地行走，不能跳动。2.腓骨存受全身重量的1|10-1|7。祝你早日健康！ 提问人的追问
15:31:09平地行走是可以不架双拐行走了吗？ 回复人的回复
15:40:44你好；可以。但是不能长时间，短时间平地行走。避免暴力和受伤。注意安全。
胫骨平台骨折手术植了骨打了钢板内固定，以后能恢复正常走路吗，如果能大约需要多久？
病情分析：骨折以后，骨骼的生长修复、切口的生长修复、身体的恢复需要大量的蛋白类与微量元素物质，尤其是钙磷类物质，可以适当补充相关的食物。指导意见：1.可以多吃优质蛋白类食物，比如豆奶类食物中的豆腐、豆浆等，大骨汤也很好。避免寒凉辛辣油腻刺激性食物。2.注意休息，适当锻炼。注意循序渐进，开始的时候要注意力度，慢慢增加运动的强度，慢慢过渡到正常的状态。
3.定时复查X线，看看骨折愈合的情况。
一般可以恢复正常的状态，一个月之后可以试行行走。
病情分析：你好！你有胫骨平台骨折的情况，给予手术复位内固定治疗了，现在主要是休养，促使骨折的愈合，慢慢的恢复。指导意见：拍片子复查有连续性骨痂通过骨折线就可以负重慢慢是行走了，慢慢的解除软组织的粘连，恢复膝关节的功能，是否能恢复正常只能是观察情况。
，内固定器还未取出，膝盖下面走路时有点疼痛曾经在县医院，做过胫骨平台骨折内固定术，现在已经16个月，内固定器还未取出，膝盖下面走路时有点疼痛想胫骨平台骨折，原来是软骨的地方，&现在长出来是肉，以后能恢复正常走路吗？
病情分析：你好，这个要看具体的恢复情况指导意见：建议你上传近期的X光片看一下愈合情况，坚持适当的锻炼，结合局部热敷，按摩等，有条件的话去医院康复科做系统的，正规的康复治疗
病情分析：你好，根据你的描述属于胫骨平台骨折术后。指导意见：胫骨平台骨折属于关节内骨折，手术后可以基本恢复关节功能，但是往往伴随软骨及关节面的损伤，所以会发生疼痛及关节面的磨损，治疗上主要是减少关节面的磨损。
后钢板断裂，已有骨痂形成，不想第二次手术，请问钢板什么时候取出，怎么后期治疗！骨折内固定想不想第二次手术，后期要怎么治疗，钢板要什么时候取出来，如果没有取出来可以负重走路吗？
病情分析:一般情况下如果骨折牢固愈合就不会钢板断裂，钢板断裂很多情况是伴随着骨不连的。即使骨折处有骨痂形成也不表明骨折已经愈合的很好，相反需要注意局部骨不连和继发成角移位的可能。意见建议:如果不做第二次手术，那必需将肢体用石膏固定，使骨折端得到稳定并让其愈合，内固定一般尽量取出，如果断裂了更要取出，因为断裂的内固定可能会移位等。 提问人的追问
14:26:24你好，请问是要马上取出内固定还是等到骨头长好了以后了，？ 回复人的回复
14:32:17如果局部有骨痂形成有愈合的机会，建议不要去取这个内固定，因为取的时候可能会干扰骨折的愈合，但已明确骨折愈合可能性不
病情分析:骨折后四个月钢板断裂,钢板什么时候都可以取出的,因为断裂后的钢板不但没有了固定的作用,反而会影响骨折周围的组织结构关系.意见建议:注意加强活血化瘀和补气补血的药物调理,以改善血液循环和促进骨折恢复.注意在走路活动用力时,尽量给予弹性绑带或护踝的固定措施,以防止疲劳性的损伤或关节活动用力磨擦的影响.
复查拍片报告上显示:胫骨平台稍显塌陷并向稍向后移位内固定手术想到现在已经三个半月，能不能托拐走路现在走路会不会加重塌陷？
病情分析：你好，伤筋动骨100天，现在已经3个半月了，可以适量活动了。指导意见：你好，粉碎性的骨折有可能出现愈合的不良，但是长期不活动会出现废用性萎缩，不利于以后的康复。
病情分析：你好，目前还疼吗？根据你的结果，还算可以。指导意见：建议注意休息，适当活动，定期复查，必要时咨询当地手术医院。 提问人的追问
17:46:42您好我现在只要不走太久没有很明显的疼痛拍片后有咨询当地医生建议脱拐让我不需要理会报告上写的我有些担心已经下地行走5天左右担心会加重我的塌陷
我于日因踩到菜油摔伤致右踝关节骨折合并半脱位，右踝内外侧韧带损伤，右侧下胫腓联合分离，当时怀孕34周4天，为保孩子，摔伤后只是手法复位，未使用任何药物，11月18日孩子出生后3天做了陈旧式骨折内固定术。打了一个钢板9根钢钉，2015年5月准备将胫腓骨固定的长钉子取出时，排片发现长钉出现断裂。旋钮一侧断裂一小处，仍有一长根在胫腓骨内。:需要医生帮助提供远程诊断:请问这种情况下，是应该取出断裂的钉子，难度多大？还是等到今年11月取钢板和其他钉子时，一并取出？如果现在不取，会有什么遗留问题？是否需要减少运动，确保长钉不再移位等。在营养方面有什么需要注意的嘛。非常感谢。
病情分析：你好，根据你的描述，你的钉子已经断裂是很难取出来的。指导意见：建议你要去大型医院骨外科进行处理，这可能会导致以后骨头痛。
病情分析：您好，目前这种情况不能取出，会引起严重的骨折的指导意见：建议及时内固定和外固定得，并且应用活血壮骨颗粒治疗得
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胫腓骨骨折内固定术后
男性患者,5月前因左胫腓骨骨折行切开复位钢板内固定术,术后内侧切口下段皮肤不愈合,可见螺钉外露,经换药后渐好转,一月前,患者感左小腿内侧疼痛,局部皮肤颜色稍红,螺钉尾端表面皮肤破溃,渗出物少,X线检查示骨折断段骨痂生长,无骨质感染表现请问:这是否为内固定物排异反应表现,并请教下一步的治疗方案,谢谢.
（缩略图，点击图片链接看原图）再来一张
（缩略图，点击图片链接看原图）再来一张
（缩略图，点击图片链接看原图）能否上传 ray??不好意思，只能明天再传X片.感染了，快取内固定，开放引流或闭合对流冲洗，不信，菌培养试试，要果断，不要将信将疑。考虑感染的可能性大，建议做菌培养+药敏，局部开放引流，全身广谱抗生素治疗，尽快取出内固定，拍X线片根据骨折愈合情况加外固定。考虑感染。1.如果骨头已经长好，达到骨性愈合，这时候应该内固定物取出，彻底清创，同时做药敏培养，不管有无感染都上够足量的抗生素，预防慢性骨髓炎。2.如果骨头还未长好。这时候应该做药敏培养，使用足量的抗生素，同时清创表面的创口，如果能压下，就尽量撑到骨折愈合。如果不能压下，这时就应该果断的内固定物取出，彻底清创，改用干扰小的外固定架，术后药敏实验+使用足量的抗生素（条件允许的话用好的）。PS：尽量避免骨髓炎的出现，切记，切记！！愚见。可以先取出外露螺钉，使用足量的抗生素，使此创口愈合再说本人处理过一例类似患者，同样有少量渗液。给以细菌培养，结果阴性，排除感染。拍片有骨痂形成，未见感染迹象。最后考虑可能是粉碎性骨折，部分骨块坏死吸收及术中植入人工骨导致排斥反映所导致。可密切观察病情，换药，如骨痂形成较多可适当早些时间取内固定物，再石膏外固定保护一段时间。wanghu wrote:本人处理过一例类似患者，同样有少量渗液。给以细菌培养，结果阴性，排除感染。拍片有骨痂形成，未见感染迹象。最后考虑可能是粉碎性骨折，部分骨块坏死吸收及术中植入人工骨导致排斥反映所导致。可密切观察病情，换药，如骨痂形成较多可适当早些时间取内固定物，再石膏外固定保护一段时间。不太同意楼上所说骨排异反应，曾管理过两个术中使用异体骨病人，他们是在术后1W左右出现伤口分泌物，这两例均经1-2个月的引流换药 后治愈。通过看楼主 所提供的外观像，本人更感觉像湿疹（在两例跟键术后4，5个月患者伤口周围见过 ），建议楼主 是否可以请皮肤科会诊看看。个人愚见，希望有结果后楼主将答案上传共享，谢谢看上面的图片钢板时放在胫骨胫侧，这样固定的缺点是小腿内侧仅有一层皮肤，没有肌肉，钢板就直接在皮肤下面容易穿透皮肤。所以此病例也不一定是感染所致。可以先使用抗生素预防感染。再勤加换药，同时定期拍片观察是否有骨膜反应等感染迹象。如果却有感染上面措施无效就要考虑取出钢板，换用外固定了。如果一旦出现化脓性骨髓炎就麻烦了！
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我是胫腓骨粉碎性骨折，内固定钢收藏
我是胫腓骨粉碎性骨折，内固定钢板 目前已经一年零5个月了，目前一切正常可以小跑和负重工作当然钢板还没取，现在天气冷了想等到16年春天取出来，你们有什么问题可以问我。同时也想问一下取钢板的情况
毕业季，你准备好了吗？
和我的情况好像！！！楼主大概多长时间脱拐的？
5个月左右就脱柺了，当时没有骨痂生长医生就让我脱柺负重说是刺激骨头能加快生长
这个是我半年前拍的一次
这个是术后5个月左右的片子
我的粉碎性骨折植骨了，植的是我自己的骨头（胯骨）
腓骨这样都长一起了，早知道我就不手术了
腓骨这样都能长好……我也要加油了
你好楼主 恢复这一年多生活受影响了没 跟以前有区别没
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楼主别怕，取钢板轻松多了，一周就可以拄拐走路了
一样！不过我刚取完第四天，有啥想问的可以问我
楼主你好，请问你现在腿不疼吗？我一年多了，径腓骨螺旋形骨折，也是钢板，现在走路疼。
还有，运动注意安全。
你当时植皮了的吗？
楼主，多久才长骨痂
现在好了吗
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