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彩超检查报告中，并未明示形体发育情况
准妈妈孕检期间一切显示正常，但孩子出生后却有明显的手足先天缺陷。四川宜宾的一对夫妇就经历了这样由喜到忧的大起落。
宜宾人伍先生日前向澎湃新闻反映，他的妻子孕前在宜宾妇幼保健院(现已更名为宜宾市妇产儿童医院，当地人仍习惯称其为宜宾市妇幼保健院，本文沿用这一称呼)做了6次彩超检查，该院都没有查出问题，&都说发育正常&。
从去年12月23日孩子出生至今3个多月，伍先生与宜宾市妇幼保健院的协商无结果;宜宾市医疗纠纷人民调解委员会的调解同样没有结果反馈。
3月30日，宜宾市妇幼保健院办公室负责人告诉澎湃新闻，该院领导目前正在调查此事，对于调查进展等信息，她表示不方便透露。
湖南一位有着10多年工作经验的公立医院妇产科医生告诉澎湃新闻，对于像这样明显的形体缺陷，在胎儿发育到3个月以上的孕中期阶段，应该可以查出，代女士的情况&可能属于漏诊&。不过，湖北一位妇产科医生也告诉澎湃新闻，胎儿出现畸形跟孕妇自身身体发育、子宫情况、以及怀孕期间的保胎状况关系密切，彩超只是一种参考值，检查结果跟胎儿的体位，在腹腔内的姿势都有关系，无法确认医生漏诊。
伍先生的女儿双腿畸形受访者供图
孕检未发现问题
伍先生和妻子代女士都是宜宾人。代女士于2016年3月底怀孕，4月第一次到宜宾市妇幼保健院检查，并建孕妇管理卡。
伍先生说，在妻子日产下孩子之前，一直在这家医院进行孕检，仅彩超就做了6次。他提供的6份彩照检查报告显示，代女士分别于日、6月16日、7月16日、9月21日、11月7日和12月4日，在该院进行了彩超检查。
伍先生说，妇产科可供挂号选择的医生有刘仁慧和唐小平两人，这6次彩照检查结果，都由这两位医生查看。他说，从第一次检查到最后一次检查，都没有医生告诉他胎儿发育畸形，&一直都说发育正常&。
澎湃新闻记者在伍先生提供的多张单据上，看到了刘仁慧和唐小平的签字。3月30日下午，澎湃新闻致电宜宾市妇幼保健院妇产科部门，一位工作人员称，刘仁慧未上班。
在代女士最后一次检查，即日(产前2周)的彩照检查报告上，&诊断所见&一栏中，没有对胎儿四肢发育情况的描述。在&特别提示&第一条注明，&本次超声检查中&诊断所见&的内容，没有被描述的胎儿结果不在本次诊断的范围内&;第二条注明，&多数情况下，胎儿耳朵、眼内容物、手指和足趾及软组织异常不易显示&;第四条注明，&仅供临床医生参考，不作为诊断的唯一依据。&
澎湃新闻记者注意到，此前几份彩照检查报告上，只有9月21日的彩超检查报告，对四肢有描述，当时的描述是：&双侧上部及其肱骨可见，双侧前臂及其内尺、桡骨可见，双手呈握拳状。双侧大腿及其内骨可见，双侧小腿及其内胫、腓骨可见，双足可见&。
伍先生说，他和妻子都很年轻，双方家族都没有遗传病，加之检查时一直被告知&胎儿正常&，所以并没有想到孩子发育畸形。他说，孕检期间，他们在宜宾市妇幼保健院花费数千元，考虑到费用问题，他和妻子商量后决定在费用较低的宜宾市大房医院生产。
日，代女士在宜宾市大房医院产下一名女婴。几天后，伍先生带着孩子到重庆医科大学儿童医院就诊，该院提供的诊断证结果为：&1.双侧先天性马蹄内翻足术后;2.左手畸形;3.双足趾畸形&。
伍先生女儿的手指也有发育不全的情况。受访者供图
医院：已展开调查
伍先生说，让他感到不解的是，为什么多次孕检中，一直没有人告诉他胎儿可能不正常。当晚，他去找到宜宾市妇幼保健院，一名办公人员让他联系该院法务人员陈文杰。
次日，伍先生见到陈文杰，对方让他把婴儿的照片带来，并反映给领导后再答复。随后，陈文杰反馈给伍先生的意见是：&专家看了报告，这个事医院没有责任。&
后来，伍先生又找到宜宾市医疗纠纷人民调解委员会，调解无果后，工作人员建议他们做医疗鉴定，再确定责任。
伍先生说，孩子的问题非常明显，医院的检查报告和医生的诊断，都没有提醒胎儿畸形，再鉴定已经没有意义。
湖南一位有着10多年工作经验的公立医院妇产科医生告诉澎湃新闻，一般在彩超报告中，都会注明手指和足趾及软组织异常不易显示等信息，这是因为从技术力量和医生一个人经验看，确实对有些病症无能为力。
但他表示，对于像这样明显的形体缺陷，在胎儿发育到3个月以上的孕中期阶段，应该可以查出，并告知家属，由其决定是否继续妊娠。但在代女士后几个月的彩超检查中，都没有在彩照报告中发现问题，&可能属于漏诊&。
湖北天门一位李姓妇产科医生则告诉澎湃新闻，孕妇在孕中期，即20周到24周(5个多月)时，母体内羊水比较充足，这时通过彩超观察胎儿，每个方位和侧面都最为清晰，&一般有什么问题都能看出来&。如果到孕晚期，一是胎儿身上的肉比较饱满，再是羊水比较少，彩超观察则比较困难。伍先生的妻子于2016年3月底怀孕，最佳的彩超观察时期应该为当年8月底到9月底。在代女士9月21日的彩超检查报告，对四肢有描述，当时的描述是：&双侧上部及其肱骨可见，双侧前臂及其内尺、桡骨可见，双手呈握拳状。双侧大腿及其内骨可见，双侧小腿及其内胫、腓骨可见，双足可见&。
李姓医生说，胎儿出现畸形跟孕妇自身身体发育、子宫情况、以及怀孕期间的保胎状况关系密切，彩超只是一种参考值，检查结果跟胎儿的体位，在腹腔内的姿势都有关系，一些相对较小的畸形不一定都能通过彩超查出，无法确认医生漏诊。
在2014年一则类似的&正常孕检未见异常新生儿手脚却现畸形&事件中，北京妇产医院主任医师陈奕在接受《京华时报》采访时表示，孕检的检查结果和胎儿的体位与结构异常的程度有关系，并不是胎儿所有的结构上的异常都可以发现。如果孩子的部分肢体存在遮挡，医生很难明确检查出来，但是胎儿如果存在重大的畸形，医生还是可以发现的。
宜宾市妇幼保健院法务陈文杰没有回应澎湃新闻的采访要求，她称此事已经交给该院办公室统一答复。
3月30日，该院办公室负责人称，目前该院领导已经对此事展开调查，但她未透露调查进展和结果出来的时间。
伍先生说，重庆医科大学儿童医院的医生告诉他，孩子的双腿可以矫正，但费用较大，而且不能保证矫正到正常人一样。至于手脚趾缺陷，暂时没有办法。
伍先生说，他家里以务农为生，经济条件不好，已经举债5万元为孩子治病。
【责任编辑：靳静波 】
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?几个月就能查出是不是畸形了？
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
20周的时候就要做一个基因的筛查，就是5个多月，那时候我们就常规做一个孩子的基因筛查，像一些无脑儿、脊柱裂一眼就能看出来了，还有其他方面的畸形也能看出来了，有一些畸形胎儿是有疾病发展的过程，可能5个月的时候还不是很明显，有的能查出来，可能有的到了32周以后做B超才能发现。还有像脑积水什么的，可能由于宫内缺氧或者感染造成的，可能5个月不存在宫内缺氧的问题，可能到孕后期了可能快生了有的人才查出来，另外还有一些畸形可能出生后才能看出来的，有时候用的一些方法不一定能看出来，没法诊断，看什么方面的畸形了。
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陆军总医院孕期4大危害易致胎儿畸形_健康_新浪育儿_新浪网
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孕期4大危害易致胎儿畸形
　　摘要：每个准妈妈都希望生下聪明健康的宝宝，但在我们的日常生活环境中，有不少是会影响到胎儿发育的。其中，有4大危害，准妈妈常接触的会，容易导致腹中宝宝畸形。
　　在天朗气清的季节里，你是否正打算孕育一个属于两人的小生命？拥有一个健康可爱的小宝宝，是一件多么幸福、甜美的事啊！可是准妈妈们有没有想过，你身边可能潜藏着许多不良的环境因素，它们潜移默化的作用或许会影响到你肚子里的小宝宝。这可是谁都不愿看到的。
　　电磁辐射
　　文文怀孕已五个多月了。她是一家公司的行政秘书，每天不得不对着电脑工作七八个小时，她很担心电脑的电磁辐射会对肚子里的宝宝造成影响。
　　医生点评：很多工作离不开电脑而又想要宝宝的年轻夫妻都有着和文文类似的担忧。随着科技的进步，进入我们生活、娱乐和工作中的电器越来越多，如手机、电脑、电视、复印机、微波炉等。准妈妈们一定非常关心，使用这些仪器设备会不会对胚胎发育造成影响呢？这一问题受到医学界的普遍关注，世界各国都开展了研究，尽管到目前为止还未取得一致的意见，但世界卫生组织曾在一项报告中，提出“电脑屏幕工作环境中有些因素可能会影响妊娠结果”的警告。因此，孕妇作为易感人群，最好还是采取谨慎的态度，科学合理地使用这些设备。
　　电磁辐射的强度与辐射源距离的平方成反比，也就是说，只要与使用中的电器保持一定的距离，就可明显减少它们对胎儿的不良影响。如看电视时，眼睛离荧光屏的距离最好为荧光屏宽度的五倍左右；微波炉开启后要离开至少0.4米远；使用手机时，应尽量使头部与手机天线的距离远一些，最好使用分离式耳机或话筒接听电话。手机接通那一瞬间释放的电磁辐射最大，所以，最好在手机响过一两秒后或在电话铃声的间歇接听电话。并且孕妇孕早期切忌把手机挂于胸前。
　　此外，电磁辐射对机体的影响有一定的累积效应，因此，要尽可能减少使用电器的时间和次数。比如孕妇每周进行电脑操作不应超过20小时，每天看电视不要超过2～3小时，尤其不要用手机或无线电话“煲粥”。也不要把家用电器集中摆放或经常一起使用，尤其是电视、电脑、冰箱等电器不可集中摆放在卧室里，以免使自己暴露在超剂量辐射的危险中。当电器暂停使用时，最好不要让它们处于待机状态，因为此时电器仍可产生微弱的电磁场，长时间作用也会产生辐射积累效应。
　　饮食上，孕妇可多食用一些胡萝卜、豆芽、西红柿、油菜、海带、卷心菜、瘦肉、动物肝脏等富含维生素A、C和蛋白质的食物，以调节人体电磁场紊乱状态，加强机体抵抗电磁辐射的能力。
　　金秋十月，缨子的小宝宝乐乐降生了。他的小脸蛋肉墩墩、红扑扑的，模样儿很招人喜爱，缨子一家自然乐开了怀。可是，随着时间的推移，缨子渐渐发现乐乐跟别的小宝宝有点不同：他似乎对声音天生就不“感冒”，对爸爸妈妈说话、逗趣总是反应迟钝，甚至没有一点反应，在他侧跟摇铃，他也不会像别的小朋友那样，循着铃声冲你笑。缨子带乐乐到医院就诊。一番检查后，医生告诉缨子，乐乐的耳蜗和听力神经都已受到严重的损害，结合病史考虑，可能与孕期的不正确胎教有关。缨子仿佛当头一棒。她三十好几才有的乐乐，自然宝贝得不得了，一家人从她怀孕开始就很注意各种优生优育的方法。听说胎教对孩子的成长很有益，于是缨子从怀孕三个月开始，就每天通过心形传声器让宝宝听1小时的胎教音乐。可万没想到的是，如此百般呵护，最后还是酿成了无法挽回的苦果。
　　医生点评：诚然，恰如其分的胎教音乐对胎儿的身心健康不无裨益。然而，并非所有的音乐都适用于胎教。像上文的乐乐一样，有时不科学的胎教反而会给小宝宝造成终生遗憾的听力损伤。使用不当，再悠扬悦耳的音乐也有可能成为噪声。
　　从医学角度来说，人们主观上不需要或不喜欢的声音都属于噪声。声音大小的衡量是以分贝为单位的，经检测，电视机、家庭影院、组合音响等所产生的噪音可达60～80分贝，洗衣机为42～70分贝，电冰箱为32～50分贝，普通谈话的声音约为40分贝，高声谈话可达80分贝。一般情况下，40分贝以下的声音对人体没有明显的不良影响，但如果经常接触80分贝以上的声音，就会对人体多个器官和系统产生或多或少的影响，而腹中的胎儿对这些声音同样敏感。
　　高分贝、高频率的声音不仅会影响胎儿的休息，严重的还会损伤处于发育期的纤嫩耳蜗，造成胎儿听力损害，甚至进一步影响神经系统的发育。此外，孕妇若长期接触强噪声，还可能引起胎儿宫内发育迟缓、早产、流产或先天畸形、低出生体重儿等。
　　因此，要保证胎儿的健康成长，一定要避免长时间接触强噪声。孕妇一定要调离强噪声的工作环境，尽可能选择安静、舒适的住所，尽量不要住在主干道、机场、铁路和建筑工地附近，平时看电视、听音响声音不要太大，不要去卡拉OK、歌舞厅等噪声强度大的场所。进行胎教时，一定要在医生的指导下选择明朗、柔和、轻快的胎教音乐，不要选择节奏强烈的摇滚或迪斯科，而且不要过量。胎教一般可在怀孕第5个月开始，每天1～2次，每次约10～15分钟即可。
　　化妆品
　　十月怀胎，一朝分娩，大家都翘首期盼着一睹漂亮妈妈艾美的可爱宝宝。可是，人算不如天算，谁能料到，艾美刚出生的宝宝竟是个颅脑膨出的畸形儿。医生抽出胎儿的羊水进行分析，在排除了病毒感染等其他可能的致畸因素后，医生又把艾美所用的化妆品与羊水进行成分分析对照。结果证实，两者所含的某些化学成分如铅、汞等如出一辙。致畸的最大嫌凶竟是与自己形影相随的化妆品，看着镜子里染着一头金发，浓妆艳抹的自己，艾美痛不欲生。
　　医生点评：爱美是女性的天性，准妈妈们也不例外，谁不想当个漂亮的妈妈呢？但孕期使用化妆品要当心，稍有不慎，就有可能对你腹中的小宝宝产生不良影响。
　　目前，市面上化妆品种类繁多，尤其是一些有特殊功效的化妆品，如美白、脱毛、染发、烫发等产品含有对人体有一定副作用的成分。像美白剂中的汞、氢醌，彩妆中的铅，染发剂中的对苯二胺等，这些都是有毒有害的化学物质，它们进入人体后可在体内蓄积，通过胎盘直接影响胎儿，或通过影响母亲的内分泌系统间接影响胎儿，严重的甚至导致胎儿流产或畸形。此外，市面上的化妆品良莠不齐，质量参差，尽管有关部门三令五申化妆品不能含有汞，但检测还是发现，某些美白类产品为了达到快速美白的效果而置国家法规于不顾，有的汞含量甚至超过国家标准的上千倍。此外，化妆品中铅、砷等有毒有害的重金属含量也常超标。
　　因此，为了小宝宝的健康，各位准妈妈应当慎用化妆品，尤其是怀孕期间，千万不要染发、烫发和浓妆艳抹，尽可能少用或不用彩妆、口红和指甲油。要选择信誉好、经过安全检测的品牌，对自称能快速见效的化妆品一定要警惕。
　　室内装修
　　买了房子，娶了媳妇，几个月后又要添个孩子了，小陈今年可谓春风得意。可是，老天爷有时候却偏偏不会完全遂你的意。小陈的妻子怀孕21周时，产检发现“胎儿发育畸形”，不得不做了引产术。想想新居一推门进去那股刺鼻的装修味，小陈心里就直打鼓。果不其然，经室内环境监测中心检测，他们居住的新家中甲醛超标八倍，苯的含量也非常高。回想起当初一心要早点搬入新居过甜蜜的二人世界，小陈真是后悔不迭。
　　医生点评：随着人们生活水平的提高，室内装修已经成为一种时尚，随之也给我们的环境和健康带来诸多问题，有时甚至腹中的胎儿也难逃其害。常用的装修材料，如木料、油漆、涂料等可产生挥发性有机物，如甲醛、聚乙烯、苯及其同系物，花岗岩、大理石等石材可产生放射性物质氡及其子体，这些物质都可能影响胎儿的正常发育，导致流产或畸形等悲剧的发生。
　　那么要避免这些悲剧的发生，搬新居前我们应注意些什么呢？首先，要注意装饰材料的选择。装修中尽量采用符合国家标准和污染少的装修材料，这是降低室内空气中有害物质含量的根本。比如选用正规厂家生产的油漆、黏胶和涂料；选用无污染或者少污染的水性材料；尽量少用或不用花岗岩、大理石等高放射性石材。其次，在购买新家具时一定要注意甲醛和苯的含量和释放量。再次，要注意做好房间的通风和空气净化工作。新装修的房子一定要保持良好的通风，最好在装修3个月后才搬进去居住，有条件者可请室内环境检测部门进行室内空气质量检测，合格以后才入住。
　　至于烟酒对健康的危害是老生常谈、家喻户晓的了，无论是吸一手烟还是二手烟，无论是父亲酗酒还是母亲酗酒，都可引起流产、早产及胎儿宫内发育迟缓等，因此，准备要孩子的父母戒烟戒酒，这是没得商量的事。此外，孕妇怀孕期间应尽量避免和减少食用含咖啡因的饮料和食物，如咖啡、浓茶和可乐等。
　　总而言之，只要大家养成良好的生活习惯和卫生习惯，保持适宜均衡的营养，加上适当锻炼，尽量避免接触环境中的污染源，努力营造一个良好的优生环境，等待着你的一定会是个健康可爱的宝宝！作者：刘汝青
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