可以使用以下方式登录
收录16421种疾病
扫一扫官方微信关注更多健康资讯
您所在的位置：
脑血管造影有什么意义
来源：放心医苑网
脑血管造影检查是将含碘造影剂注入到动脉，使血管显影，快速连续摄片，根据血管显影的形态和部位来诊断脑血管病的方法。脑血管造影由于给药部位不同，临床上分颈动脉造影、椎动脉造影、全脑造影和静脉窦造影等。
脑血管造影检查是将含碘造影剂注入到动脉，使血管显影，快速连续摄片，根据血管显影的形态和部位来诊断脑的方法。脑血管造影由于给药部位不同，临床上分颈动脉造影、椎动脉造影、全脑造影和静脉窦造影等。脑血管造影既可以显示血管本身的形态改变，如扩张、畸形、痉挛、狭窄、梗塞、出血等，又可根据血管位置的变化，确定有无占位。因此，它对诊断颅内血管本身的病变具有特殊意义。近年来，随着ct的广泛应用，一些颅内占位变均采用作ct检查。但ct检查在某些方面仍不能代替脑血管造影检查。如蛛网膜下腔出血的病人，常是由于颅内或所致。为了明确诊断和考虑手术，需要作脑血管造影。经脑血管造影就可以明确是属于颅内动脉瘤或是血管畸形。同时，还能确定动脉瘤的部位、大小、数量；或血管畸形的部位、形状、供血及侧支循环情况等。但脑血管造影是一种性检查，对于某些人不完全适用。因此，应针对患者的不同情况，慎重从事。（责任编辑：jbwq）
主任医师 副教授
擅长:胸外科
主任医师 副教授
擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
[功能主治]清热解毒，透表豁痰。用于急性惊...详情
[功能主治]用于气血不足。心悸。失眠。食少乏...详情
[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。...详情
三级甲等/综合医院/医保定点
北京市东城区帅府园1号
三级甲等/综合医院/医保定点
北京东城区东四十条南门仓5号
三级甲等/综合医院/医保定点
北京市海淀区西八里庄
Copyright(C)
All Rights Reserved
版权所有 玖玖叁玖网络技术(北京)有限公司
特别声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据 本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入 上传我的文档
 下载
 收藏
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
 下载此文档
正在努力加载中...
颈部血管彩超对脑血管疾病的防治意义
下载积分：763
内容提示：颈部血管彩超对脑血管疾病的防治意义
文档格式：PDF|
浏览次数：18|
上传日期： 14:34:39|
文档星级：
该用户还上传了这些文档
颈部血管彩超对脑血管疾病的防治意义
官方公共微信宋冬雷，男，日出生。1990年毕业于上海医科大学医学系，上海市高校优秀毕业生，上海医科大学荣、林氏奖学金获得者，分配至华山医院神经外科任住院医生。1993年考取周良辅教授的硕士研究生，1995年转读博士学位（导师：周良辅教授），1996年晋升主治医生。1998年6月获得临床医学博士学位。2000年晋升神经外科副主任医师。2002年1
什么情况下需要做脑血管造影（DSA）？答者：&
fiogf49gjkf0dfiogf49gjkf0dfiogf49gjkf0dfiogf49gjkf0d&&&&　　答：DSA至今为止一直被认为是脑血管成像的金标准，目前尚无任何检查（包括高场强MRI/MRA）对了解脑血管病变的准确优于DSA。总的来说：通过DSA检查，我们能够准确的治疗血管病变的数目、位置、大小、形态、与周围血管的关系，也可初步预测/了解疾病的发展：出血的风险、梗塞的风险等，是否需要进行干预、怎么干预等等。需要做DSA大致包括下面几项：&&&&&&&&　　1．颅内出血性病变，需寻找出血原因者：&&&&&&&&　　2．颅内缺血性病变，观察病变范围、程度、侧枝循环情况；&&&&&&&&　　3．观察颅内血管发育状况，排除血管发育异常、变异；&&&&&&&&　　4．颅内占位病变，需了解病变的供血来源、血供丰富程度及病变与重要血管之间的关系者：&&&&&&&&　　5．了解某些颅外病交，观察其与颅内血管的关系；&&&&&&&&　　6．观察颅脑外伤时颅内血管损伤状况。&&&&
温馨提示语：本频道实用问答信息是作者根据临床经验或知识总结而成----随着临床医学的发展，部分观点或可能有待商榷。如有修正建议，请与365医学网编辑部进行联络。
&转载请注明：内容转载自365医学网&俞晓蓉& 李军荣& 李圣华& 余艳华（南京医科大学附属江宁医院& 江苏南京& 211100）
【摘要】目的& 观察分析颈动脉彩超与脑血管造影对颈动脉狭窄的诊断价值。方法& 2009年4月-2011年4月在我院治疗的颈动脉狭窄患者37例，分别用颈动脉彩超和脑血管造影对狭窄血管的最狭窄处的直径、最狭窄处面积狭窄率、最狭窄处直径狭窄率进行测量。结果& DSA对最狭窄处的直径、最狭窄处面积狭窄率、最狭窄处直径狭窄率等方面的测量均要较颈动脉彩超准确（p&0.05)。结论& DSA在诊断颈动脉狭窄的准确度方面要优于颈动脉彩超，应该在临床上进一步推广。
【关键词】 IVUS& DSA& 颈动脉狭窄& 诊断
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】（4-02
&&&&&&& 颈动脉狭窄可以引起许多临床症状，包括头晕、呕吐、恶心、肢体瘫痪甚至是脑卒中[1]，有报道[2]指出由于颈动脉狭窄而导致的脑卒中占所有脑卒中的15%，并且发现颈动脉狭窄的范围大于70%的时候，脑卒中的发病率可以达到13%。因此临床上对于颈动脉狭窄的早期诊断和治疗对于颈动脉狭窄的预后起着关键作用，因此本文选取我院2009年4月-2011年4月在我院治疗的颈动脉狭窄患者37例作为研究对象，以分析颈动脉彩超和脑血管造影（DSA,Digital Subtraction Angiography)在诊断颈动脉狭窄中的价值。
&&&&&&& 一般资料和方法
&&&&&&& 1.1 一般资料
&&&&&&& 本文连续选取2009年4月-2011年4月在我院治疗的颈动脉狭窄患者37例，其中男性23例，女性14例，平均年龄为（55.266.67)岁，年龄30-70岁。主要的临床表现为头晕、目眩、恶心和肢体麻木等。入组标准：所有37例患者均经过颈部超声诊断为狭窄大于50%。排除标准：①有严重的肝肾功能不全；②有严重的自身免疫性疾病；③有其他全身性疾病，如糖尿病、高血压等。共检查血管74条。
&&&&&&& 1.2 方法
&&&&&&& 1.2.1 颈动脉彩超
&&&&&&& 采用的是 HD 11彩色多普勒超声诊断仪，探头的频率为7.0MHz，患者取仰卧位，且使患者的头部偏向检测区，然后对患者由纵段切面和横段切面自下而上连续扫描。
&&&&&&& 1.2.2 DSA
&&&&&&& DSA采用的是心血管造影机（型号：Philips 1500，公司：Phili ps），同时搭配数字减影系统，首先穿刺进入股动脉，再进入颈动脉，使用6F-JR4导管对患者进行选择性的颈动脉造影，并且采集图像。
&&&&&&& 1.3 观察指标
&&&&&&& 1.3.1 DSA观察指标：
&&&&&&& 平均径=（病变血管的近端直径+远端直径）/2;&
&&&&&&& 面积狭窄率=（1-最窄处的直径2/平均径2）100%；
&&&&&&& 直径狭窄率=（平均径-病变的最狭窄位置的直径）/平均径100%；
&&&&&&& 1.3.2 颈动脉彩超观察指标
&&&&&&& 面积狭窄率。
&&&&&&& 截面平均直径= (截面的最大直径+截面的最小直径) /2;
&&&&&&& 管腔平均直径= (管腔最大直径+管腔最小直径) /2；
&&&&&&& 直径狭窄率= (截面的平均直径-管腔德平均直径) /截面德平均径100%
&&&&&&& 1.4 统计学分析
&&&&&&& 本文采用的统计软件为SPSS 12.0，数据以&平均数标准差&（s）表示，组间之间的比较采用的是检验，我们认为p&0.05为有统计学意义。
&&&&&&& 结果
&&&&&&& 表1& 两组之间血管狭窄的各项指标之间的对比情况
&&&&&&& 组别&血管数&最狭窄处的直径（mm）&最狭窄处面积狭窄率（%）&最狭窄处直径狭窄率（%）
&&&&&&& DSA&74&3.161.62&88..8911.27
&&&&&&& 颈动脉超声&74&2.831.85*&75..5212.03*
&&&&&&&&&& p&&&0.05&&0.05&&0.05
&&&&&&&&&&&&&&& (*表示有统计学差异的数据vs IVUS组）
&&&&&&& 讨论
&&&&&&& 颈动脉的狭窄是缺血性脑血管病发病的一个非常重要的独立的危险因素，而大多数的颈动脉狭窄患者中，动脉粥样硬化是致病的重要原因，可是动脉粥样硬化并不是唯一导致颈动脉狭窄发生的原因，动脉炎和夹层动脉瘤等因素都能致颈动脉狭窄，而且在颈动脉的分叉处是血流最为缓慢的地带，血液中的一些脂质经常沉积在颈动脉分叉处，导致内膜增厚和斑块形成。当斑块形成之后，进一步影响患者的血流动力学，造成血栓等形成，严重时可导致患者脑梗死。
&&&&&&& DSA是一种传统的X线技术和现代计算机技术完美结合的一种新型的检查方法，颈动脉彩超可以清楚的判断脑血管病变位置，同时对严重程度和范围可以做出准确的测评，在临床工作中为临床医师的诊疗带来了极大的便利。DSA虽然是一种有创的检查措施，但是却是一种安全的临床检查，并发症情况极少，一般是穿刺部位的皮下气肿或者是血管痉挛，由于其自身的多种优势，使其成为了脑血管疾病诊断的金标准。在本组研究中发现DSA对于狭窄程度的准确性要高于颈动脉彩超，其最狭窄处的直径、最狭窄处面积狭窄率、最狭窄处直径狭窄率均高于颈动脉彩超p&0.05)，提示DSA的准确性要高于颈动脉超声，但是DSA也有自身的局限性，首先DSA是一种有创性检查，发生并发症的概率较高，且操作起来较为复杂，不利于广泛的再基层开展，并且DSA存在一定的高估率，可能与角度限制操作者观察血流有关。
&&&&&&& 颈动脉超声的优势在于可以直接呈现整个血管壁的结果，可以检测是否存在动脉粥样硬化，是否严重、是否正在发展对患者造成危险，还可以直接观测斑块的形状和结构，对是否容易发生血栓作出测评，对于颈动脉狭窄的诊治具有极为重要的指导意义。王传英等发现颈动脉彩超可以有效的检出颈动脉的斑块和测评颈动脉的狭窄程度。在本组研究中发现颈动脉超声的最狭窄处的直径、最狭窄处面积狭窄率、最狭窄处直径狭窄率均低于DSA（p&0.05)，提示颈动脉超声在检测狭窄程度方面弱于DSA，可能与颈动脉彩超侧重于斑块的检出有关。
&&&&&&& 综上所述，DSA在诊断颈动脉狭窄的准确度方面要优于颈部超声，应该在临床上进一步推广。
[1]王鹤年，朱浩，鲍王林，等.CTA与DSA应用于颈动脉狭窄诊断的比较[J].中国现代医生，）：73-74.
[2]余玉慧，陈献东，王怡淳，等.超声与DSA对动脉粥样硬化致颈动脉狭窄的一致性研究[J].浙江实用医学，）：308-309.
[3]洪钰锟，迟路湘，宋治远，等.血管内超声用于外周动脉狭窄诊断、治疗的临床价值[J].第三军医大学学报，）：853-856.
[4]申丹丹，陈康宁.颈动脉狭窄的诊断[J].中国卒中杂志，）：409-413.
[5]马廉亭.介入神经外科学[M].武汉：湖北科学技术出版社，2003：53.
[6]杜向阳，徐丰乐，桂明，等.DSA全脑血管造影的临床应用价值[J].安徽医学，）：888-890.
[7]吴静，顾志强，李润涛.缺血性脑血管病的MRA与DSA的对照分析[J].中国实用神经疾病杂志，）：67-68.
[8]秦鼎，李丰升，陈俊红.颈动脉超声与血管造影在缺血性脑血管病中的应用比较[J].中国全科医学，）：.
[9]王传英，温敏，刘丽.通过颈动脉彩超探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死间的关系[J].临床医药实践杂志，）：500-502.
您可能感兴趣的其他文章
&&站长推荐
&&期刊推荐
&&原创来稿文章
&&网络读者服务
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的邮件地址:
写信给编辑
您的邮件地址: