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更多相关健康知识专家提醒：不痛的胃病更需警惕
核心提示：中青年人患无痛性胃溃疡，疼痛不明显，病程短，但发生出血、穿孔和癌变者却较多。专家提醒，中青年人要高度警惕无痛性胃溃疡，若有症状及时就诊。
　　目前，已有了初夏的味道，但有的患者却感觉很不舒服了，尤其中青年人。对此，胃肠专家提醒，中青年人要高度警惕无痛性，出现食欲减退、体重减轻、疲乏无力等症状，要及时到医院诊疗。 　　专家指出，中青年人患无痛性胃溃疡，疼痛不明显，病程短，但发生出血、穿孔和癌变者却较多。由于胃和十二指肠壁的血管硬化，因而突然大出血，若抢救不及时可危及生命。个别年纪偏大的中年患者可因出血较多，急骤下降而诱发形成和。
　　中年人患上胃溃疡却往往感觉不到上腹部明显的疼痛症状，临床上把它叫做无痛性溃疡病，有的中年人经常感觉胃不舒服，自己以为生活压力大了，，其实早已溃疡，但是没及时诊治，最后恶变。有的中年人感觉心窝痛，以为是心脏问题，吃一些舒心的药物，自行用药对胃黏膜有较大的损伤，反而加重了胃溃疡。此外，当胃溃疡比较严重时，会出现胃出血，患者吐样液体，解黑大便、体重减轻，此时，其胃溃疡多半已恶变了。到医院时，有的还有希望治疗，而有的已完全没办法了。　　最后，专家强调，有的胃溃疡患者用药一段时间后，感觉症状减轻立即停药，其实，溃疡只是在往愈合方向发展，或没完全愈合。此时停药，溃疡会反复或加重。胃溃疡是否完全治疗好了，检查是最好的标准。
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温中醒脾，和胃降逆，芳香化浊，...[]
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临床现状：第一次做胃镜 已是中晚期胃癌
“医生，我又没有胃部不舒服，不用做胃镜吧，吃吃药就行了。”这是李初俊教授在出门诊时经常听到的患者诉求。这种诉求就像是患者开出的“条件”，李教授对此显得有些无奈。他向39健康网出示了一组最新的数据，该院统计了近年来2000多例首次接受胃镜检查的结果，其中发现了50多例中晚期胃癌患者，排除有部分患者是自己怀疑胃癌而主动要求接受胃镜检查之外，很多胃癌患者没有明显胃部不适，甚至是毫无症状。“胃癌隐密性很深，假如没症状，国内大多数患者都不会主动要求做胃镜检查。”
李教授指出，医生要求患者做胃镜的目的，主要是要看胃里面到底是什么情况，比如是炎症、溃疡还是已经癌变？这样医生才不会出现“抓瞎开药”的情况，做出的诊断也更为准确，更有利于制订治疗措施。
举个例子，有些患者来就诊时胃痛很厉害，通过做胃镜发现仅仅是炎症引起，那么医生开药护胃消炎就放心了；有些患者的胃痛是胃溃疡引起，那么就需要对胃溃疡规则治疗一个疗程后再进行内镜复查，以了解溃疡的转归，进一步除外胃癌或溃疡癌变的可能。“我们医生只有在确保溃疡长好痊愈才放心。而有些胃溃疡患者吃护胃消炎药后不痛了就中断治疗，这影响了治疗的效果，可能因此而增加了癌变的机会。”李教授补充说。
有些人胃不舒服，本身就是由胃癌引起，通过胃镜发现这个原因之后，医生就不会简单地护胃、消炎、止痛处理，而是让患者接受规范的胃癌治疗，而不致于耽误病情。“胃不舒服和胃部实际病变的程度不一定吻合，一定要通过胃镜去里面瞧一瞧。别等到发展成晚期胃癌了再来做胃镜，那就晚了。”
指导专家：李初俊，中山大学附属第六医院消化内镜中心主任、副主任医师、副教授，现任广东省抗癌协会肿瘤内镜专业委员会常委、广东省医学会消化内镜学分会常委、中华医学会消化内镜学分会第五届青年委员会委员、中华医学会消化内镜学分会第五届委员会大肠镜专业学组成员
你认为胃不舒服要紧吗？
不要紧，没啥大碍
要紧，要去做检查
专家解析：胃镜可发现肿瘤
消化内镜是指检查消化道的镜子，总体来说是有六大种：胃镜、肠镜(结肠镜)、针对小肠的小肠镜和胶囊内镜、针对胆胰疾病的十二指肠镜，还有用于在腔内做超声的超声内镜。得益于吞剑师精彩的吞剑表演的启示，1868年第一台胃镜研制成功，至今，胃镜已经从最初的硬式胃镜，经由弯曲式胃镜、纤维胃镜，向目前普遍使用的电子胃镜阶段发展，并附着电子技术的发展，内镜图像已日渐高清、逼真，使医生利用胃镜发现早期细微的病变成为可能。目前的胃镜检查，可清楚地检查食管、胃、十二指肠球部和十二指肠降的黏膜情况，并可发现部分的黏膜下肿瘤。
和肠镜筛查大肠癌相比，胃镜筛查胃癌有何特点？大肠癌的发生要经过息肉－腺瘤－癌肿等病理过程，从临床前期病变发展到癌肿，时间较长，3-10年不等，如果肠镜发现有息肉就将其切除，便能预防大部分肠癌发生。“做肠镜来早期筛查性价比最高，把息肉切除了，就断掉了其癌变的机会。”李教授把两者做了对比，“胃癌的发生发展虽然也可能经过炎症、异型增生到癌等过程，但有些一出来可能就是胃癌，癌变过程没有息肉那么明显，也没那么规律。胃镜医生可通过胃镜去确认胃部的早期病变，还可发现癌前病变、早期癌，对于癌变几率高的重度异型增生、萎缩性胃炎等都可进行规范治疗，以预防或减少其癌变机会。
人们对胃癌认识的三个误区
早期胃癌 内镜下就可治疗
专家观点：胃镜查癌有时比病理活检更准
对于胃癌的筛查，有X线钡餐检查、电子胃镜检查、腹部超声、螺旋CT与正电子发射成像检查、病理活检等手段，那么胃镜检查有哪些优势？据娴熟实施各种消化内镜诊断和内镜下微创治疗的李教授介绍，胃镜主要是用于检查上消化道，包括食道、胃和十二指肠，其英文简称叫OGD或者EGD。胃肠镜检查是诊断胃肠疾病最直接、最有效手段，并能同时做活检病理组织学检查，发现早期病变。
和其他检查手段相比，胃镜检查还有很多优点，胃镜医生通过胃镜，就能凭经验基本判断患者是不是胃癌，比如有些病理活检显示阴性，但医生通过胃镜下认为这是恶性病变，那么就会密切追踪。“有些胃癌患者的病理检查显示没问题，但胃镜医生还是不会放松警惕，经过多次复查、取样，最终发现胃癌的蛛丝马迹。”除此之外，胃镜还可做一些小手术，比如做胃镜下止血、息肉切除、早期胃癌内镜下切除等治疗。相关资料:胃镜检查常被安排在上午检查，因此，受检者于检查前一天晚上进食少纤维、易消化食物，夜间12点以后禁止进食食物和喝水。对于怀疑有胃潴留者，则需要在医务人员指导下采取更为积极的术前饮食准备，如前一晚仅进食流质，甚至是清流质饮食，或者需要禁食更长时间等，以确保检查时的空腹状态。必要时配合静脉补液以保证机体营养供给及水电解质平衡。
多数胃癌发现时已处于“进展期”
长期贫血要小心胃癌作祟
专家建议：个性化选择胃镜
很多人都抗拒胃镜检查，想着抽血查个肿瘤标志物就行了。这种侵入性检查，会有不舒服的情况，因为当胃镜经过喉咙的时候会产生有刺激，出现呕吐反应。但患者镇静下来配合得好可以做到，医生可以给患者做一些局部麻醉，这样咽喉不是那么敏感了。而且现在的内镜有两方面的优点：第一、基本上是电子胃镜，镜子在口径、性能等方面都比较理想，已经达到患者可以接受的程度。第二，医生的操作技术越来越好。很多患者担心的麻醉风险其实并不大,注射药物后，10~20秒钟就可以进入梦乡。检查即将结束时，麻醉师停了药物，轻轻叫一声，患者就从“梦中”醒来，往往比清醒镇静胃镜恢复知觉还快。
你得胃癌的风险到底有多高?
看图就知：胃镜怎么选？
尽管胃癌发病高峰年龄在50～80岁，但并不意味着胃癌离年轻人很遥远。从临床来看，近5年来19岁至35岁青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。而同样为胃癌高发国家，我国胃癌早期检出率比日本和韩国差很远：日本胃癌的早期检出率超过60%，韩国约40%，而我国超过90%的胃癌病人是进展至中晚期才就医。要想预防癌症，就要从早期筛查做起，要从网友的“自身觉醒”开始。
精彩专题回顾
对于胃癌，我有话说
出品：39癌症频道
特别鸣谢：中山大学附属第六医院 通讯员：简文杨胃胀多年，，不痛，可能是胃癌吗？
胃胀多年，，不痛，可能是胃癌吗？
基本信息：女&&50岁
病情描述及疑问：胃胀多年，，不痛，可能是胃癌吗？
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擅长：熟悉和掌握内科常见病的诊疗,如心脑血管、呼吸消化、儿科等
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广西隆安县中医医院&&&内科
您好，根据您的描述，也不排除胃癌可能。但是也有可能是胃炎、胃溃疡或者息肉。需要做胃镜才能确诊
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疾病百科（别名：胃肠感染,肠胃炎）（别名：胃肠感染,肠胃炎）　　胃炎指由各种因素引起胃粘膜发生炎症性改变。在饮食不规律，作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种，慢性比较常见。包括急性胃炎（急...　　胃炎指由各种因素引起胃粘膜发生炎症性改变。在饮食不规律，作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种，慢性比较常见。包括急性胃炎（急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎）、慢性胃炎（慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎）、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。就诊科室：消化内科典型症状： 多发人群：饮食不节人群，男性多于女性检查方法： 发病部位：胃疾病自测：常用药品：
医院医生：
北京世纪坛医院&&&内科_消化内科
中山大学附属第六医院&&&内科_消化内科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院&&&腹部肝胆外科
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