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高血压，该吃什么药可以快速把血压降下来，
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：血压高达200多，怎么样先降下来？吃什么药有效。又没有副作用？后期需要注意什么
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擅长：擅长心脑血管疾病以及消化内科！
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你的血压太高了，可以服用硝苯地平缓释片和依那普利联合降压治疗，注意低盐饮食
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血糖值太高建议口服缬沙坦分散片（平欣）、瑞舒欣或者缬沙坦氢氯噻嗪片（复欣），除了吃药日常饮食也要控制好，限制盐的摄入量，多吃新鲜蔬菜，水果，多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。
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培哚普利对阳性家族史高血压病患者血管内皮功能的影响
□ 周音频 黄岚 宋耀明 晋军 夏红梅 李爱民 宋明宝
摘　要:目的：在有原发性高血压家族史的高血压病人中，研究培哚普利除降压效应外，对改善血管内皮功能的作用。方法：具有原发性高血压家族史的高血压患者76例被随机均分为两组，分别给予培哚普利（雅施达，培哚普利组）和硝苯地平控释片（硝苯地平组）作为基础降压药物治疗。治疗前和治疗后8周，采用高分辨血管超声技术检测静息状态、反应性充血和含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化。结果：培哚普利组和硝苯地平控释片组治疗前临床指标、血压、血流介导的舒张功能（FMD）和硝酸甘油介导的舒张功能（NMD）无显著性差异。治疗8周后，血压水平下降幅度两组类似，均有显著改善（P〈0．05）。治疗后两组FMD均有显著改善（P〈0．05），但在培哚普利组改善更显著[（7.84±0．38）％：（6．35士0．41）％，P〈0．053；而NMD两组治疗后仍无显著改善。结论：对具有原发性高血压家族史的高血压病人，培哚普利除降压外对内皮依赖性血管舒张功能改善可能较硝苯地平控释片更好。
作者单位：第三军医大学新桥医院全军心血管研究所，重庆市
400037【摘要】&
　　目的：在有原发性高血压家族史的高血压病人中，研究培哚普利除降压效应外，对改善血管内皮功能的作用。方法：具有原发性高血压家族史的高血压患者76例被随机均分为两组，分别给予培哚普利（雅施达，培哚普利组）和硝苯地平控释片（硝苯地平组）作为基础降压药物治疗。治疗前和治疗后8周，采用高分辨血管超声技术检测静息状态、反应性充血和含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化。结果：培哚普利组和硝苯地平控释片组治疗前临床指标、血压、血流介导的舒张功能（fmd）和硝酸甘油介导的舒张功能（nmd）无显著性差异。治疗8周后，血压水平下降幅度两组类似，均有显著改善(p<0.05)。治疗后两组fmd均有显著改善（p<0.05），但在培哚普利组改善更显著［（7.84±0.38）％∶（6.35±0.41）％，p<0.05］；而nmd两组治疗后仍无显著改善。结论：对具有原发性高血压家族史的高血压病人，培哚普利除降压外对内皮依赖性血管舒张功能改善可能较硝苯地平控释片更好。
【关键词】& 高血压 培哚普利 内皮 血管舒张 超声检查
　　effects of perindopril on endothelium|dependent vasodilatation function in hypertensive patients with family hypertension history/
　　zhou yin|pin, huang lan, song yao|ming,jin jun,xia hong|mei,li ai|min,song ming|bao//
　　abstract：objective:to evaluate the effects of perindopril on endothelium|dependent vasodilatation in hypertensive patients with family hypertension history.methods:the 76 subjects with family hypertension history were divided randomly into two groups: perindopril group and nifedipine controlled release pellets group(nifedipine group).the non|invasive ultrasonic examination was used to observe the changes of brachial artery diameter during baseline, reactive hyperemia and sublingual nitroglycerin administration, the flow|mediated vasodilation(fmd) and the nitroglycerin|mediated vasodilation (nmd) before and after antihypertensive treatment was observed.results:there were no significant differences in blood pressure and nmd between the two groups even if before or after antihypertensive treatment. before treatment there were no significant differences of fm the fmd significant improved could be found after 8 weeks period of treatment in two groups,but it was more improved in perindopril group than that of nifedipine group［ (7.84&0.38)％∶(6.35&0.41)％,p<0.05］.conclusion:the endothelium|dependent vasodilatation function is improved after antihypertensive treatment in hypertensive patients with family hypertension history. perinopril could increase the improvement of endothelium|dependent vasodilatation function compared with nifedipine controlled release pellets.
　　author&s　address：institute of cardiology, xinqiao hospital, third military medical university, pla,chongqing,400037,china
　　key words： ultrasonography
　　高血压病是一种多基因的遗传性疾病，在发病因素中同时也有环境和生活方式的参与。高血压病患者内皮功能在靶器官功能损害以前就表现下降，同时这也是引起动脉粥样硬化和中风的危险因素之一[1]。所以在高血压病患者治疗原则中，除有效地控制血压外，如何更有效地改善血管内皮功能也是选择抗高血压药物的一个重要的原则。血管紧张素转换酶抑制剂（acei）是最常用的一种抗高血压药物。有研究证实acei有改善血管内皮功能作用[2]。本研究选择具有高血压病家族史的原发性高血压病人，用培哚普利（培哚普利，天津施维雅）和硝苯地平控释片为基础治疗药物，对比两种药物除降压外改善内皮依赖性血管舒张功能的效果。
　　1& 资料与方法
　　1.1& 一般资料
　　病例选自2004年7月～2006年10月我院心内科住院的，具有高血压病家族史的高血压病患者，共76例，年龄34～62，平均（45.7&6.2）岁，其中男44例，女32例，高血压病程2～11，平均（6.3&2.7）年，父母一方有高血压病史者46例，父母均有高血压病史者30例。上述患者高血压病诊断参考1999年who和ish高血压指南建议的标准，血压水平分级均在ⅰ或ⅱ级，并排除继发性高血压。所有病例均除外感染性疾病、肿瘤、自身免疫性疾病、肝肾功能不全、糖尿病和冠心病。平均每天吸烟&5支判定为吸烟者；平均每天吸烟＜5支者判定 为不吸烟者。
　　1.2& 方法
　　（1）分组和用药：纳入本研究前曾服用抗高血压药物者，停用药物2周，对停用高血压药物不能赖受者不纳入研究。将上述76例病人随机分为培哚普利组和硝苯地平组，每组各38例。测定其基础状态的内皮依赖性血管舒张功能和非内皮依赖性血管舒张功能，然后给予抗高血压药。降压治疗8周后重复测定上述二个指标。8周内给药方案：第一组（培哚普利组）给予培哚普利，起始剂量4mg，每日1次；1周后不能达目标血压者，增加剂量至8mg每日1次，必要时加用氢氯噻嗪12.5mg，每日1次。第二组（硝苯地平组）给予硝苯地平控释片10mg，每日2次，1周后未能达目标血压者，增加剂量至20mg，每日2次，必要时也给予氢氯噻嗪12.5mg，每日1次。两组均在2至3周内使血压控制达140/90mmhg以下。排除对本研究使用抗高血压药物过敏或不能耐受者；（2）血管舒张功能测定：研究对象在随机分组后，进行基础状态、反应性充血及服用硝酸甘油后肱动脉血管舒张功能测定，按celermajer[3]推荐的方法进行。测定前停用抗高血压和其他血管活性药物。具体测定方法：保持室温在22～26℃。测定前休息10 min，取仰卧位，左上臂充分暴露，同步记录心电图，在血管舒张末期测量肱动脉前后内膜之间的距离，每次测3个心动周期，取其平均值。所用仪器为hpsonos2500超声心动图仪，超声探头频率为7.5mhz。先测定基础肱动脉内径（d0），然后用带袖套式充气止血带在肘关节以上加压300 mmhg(1 mmhg = 0.133 kpa),持续4 min后快速放松血压带以增加血流量（即反应性充血）。在放气后15 秒，于同样部位再测舒张末期的肱动脉内径(d1 )。休息10～15 min使血管恢复至基础状态后，予舌下含服硝酸甘油0.5mg，于4 min后再次测定肱动脉内径（d2）。用血流介导的血管扩张（flow|mediated dilation, fmd）代表内皮依赖性舒张功能，硝酸甘油介导的血管扩张（nitroglycerin|mediated dilation, nmd）代表非内皮依赖性舒张功能。fmd＝（d1－d0）/d0&100%，nmd＝（d2－d0）/d0&100%，测定由不知临床资料和分组的专人操作。
　　1.3& 统计学处理
　　采用spss 10.0统计软件包进行数据的统计学处理。计量资料用均数&标准差(&s)表示，计数资料用数字或百分比表示。计量资料组间比较及治疗前后比较用t检验，计数资料组间比较采用卡方检验。p<0.05为差异有显著性。
　　2& 结果
　　2.1& 两组的临床资料对比
　　培哚普利组和硝苯地平组比较，两组间除年龄和血肌酐值有显著性差异外，其余如性别比例、家族史、吸烟史、体重指数、血脂、空腹血糖、血尿酸等均无显著性差异（表1）。可见两组在治疗前的基础临床资料有可比性。
　　表1& 培哚普利组和硝苯地平组基础临床资料比较（略）
　　2.2& 两组治疗前、后血压比较
　　将两组治疗前的基础血压和治疗后的血压进行组间比较，无显著性差异；各组治疗后的血压和各自治疗前的水平比较，有显著性差异，说明两组虽降压药物不同，但血压降低的幅度相近，均能达到目标血压（表2）。
　　2.3& 两组治疗前、后fmd和nmd比较
　　两组治疗前的基础fmd相似，经统计学处理无显著性差异。两组经降压药物治疗8周后，各组的fmd与治疗前各自的水平相比有明显改善，经统计学处理有显著性差异，其中培哚普利组治疗8周后的fmd较硝苯地平组改善更明显，组间比较有显著性差异（7.84&0.38）％∶（6.35&0.41）％，p<0.05，两组间无论是治疗前或是治疗后，组间nmd值比较均无显著性差异（表2）。
　　表2& 培哚普利组和硝苯地平组治疗前后血压、fmd及nmd比较（略）
　　注：本组治疗前、后相比*p<0.05；与硝苯地平组治疗后相比△p<0.05。
　　3& 讨论
　　血管内皮功能不全在高血压患者中普遍存在，目前认为主要机制是一氧化氮（no）生物利用度降低,可能由于no 生成减少和/或no灭活增加。no生成减少的可能机制有内皮细胞型一氧化氮合酶（enos)底物左旋精氨酸(l-arg)相对或绝对缺乏、内源性enos抑制剂〔如不对称二甲基精氨酸(adma)〕增加、enos表达减少或活性下降以及l-arg-no途径分子信号转导途径的异常；no 灭活增加的可能机制有高血压状态下活性氧族增加及抗氧化物质减少[4,5]。从1992年报道[3]超声可以无创性检测fmd以来，逐渐在各地推广，作为评价血管内皮功能的间接手段。近年来高分辨率超声的应用，能够检测出血管内径的微小差别，为fmd的间接测定提供了更好的条件。其不但无创，而且操作方便，可以反复多次检测，便于对照和结果复查。
　　高血压病人，因血管内皮释放的舒张和收缩因子失衡，已经表现血管内皮依赖性舒张功能受损[6，7]。有高血压病合并中风阳性家族史的病人，其no释放量较没有家族史的高血压病人进一步减少，内皮依赖性舒张功能下降更严重，与无家族史的高血压病患者比较其fmd指标受损更明显[8]，所以有家族史的原发性高血压病人应该比普通的高血压病人更严格地控制血压，同时还应重点改善血管内皮功能，这样才能更有效地防治高血压的并发症和靶器官损害。常用的一线抗高血压药物中，如acei、长效钙离子拮抗剂、&受体阻滞剂等均能表现不同程度的改善内皮介导的舒张功能的作用，但是acei改善内皮功能的作用最强[9]。acei改善血管内皮功能的机制主要是减少血管紧张素ⅱ（angⅱ）、内皮素以及粘附分子在血管壁的生成和表达，使上述细胞因子缩血管作用减弱并对内皮细胞的损害降低，同时使缓激肽和ang（1-7)生成增加，后者具有增加enos表达和no生成的作用[10]。
　　本研究选用具有高血压病家族史的原发性高血压作为研究对象，其内皮功能损害较普通高血压患者应更为严重。在随机分组后，治疗前两组的基本临床指标相似，特别是对内皮功能影响较大的血脂、血糖和血尿酸等指标在两组间没有显著性差异，所以具有可比性。在经过8周治疗后，在两组血压下降幅度基本类似的情况下，培哚普利治疗组的fmd指标改善更明显；不管在治疗前还是治疗后，nmd在两组间的比较没有显著性差异。上述结果提示培哚普利除降压外，对伴有家族史的高血压病人可以明显改善内皮依赖性舒张功能。既往已经有随机对照临床试验证实培哚普利对冠心病人的内皮功能有明显的改善作用[11]。结合文献及本研究结果，提示在具有高危因素的高血压和冠心病病人，选用以培哚普利为代表的acei制剂，有可能更好地改善血管内皮功能。
【参考文献】
& 　　[1]cosentino f,volpe m. hypertension, stroke, and endothelium[j]. curr hypertens rep, ):68-71.
　　［2］kovacs i,toth j,tarjan j,et al.correlation of flow mediated dilation with inflammatory markers in patients with impaired cardiac function[j]. beneficial effects of inhibition of ace, ):451-459.
　　［3］celermajer ds, sorensen ke, gooch vm, et al. non|invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atheosclerosis[j]. lancet, 11-1115.
　　［4］perticone f, sciacqua a, maio r, et al. a symmetric dimethylarginine, l-arginine, and endothelial dysfunction in essential hypertension[j]. j am coll cardiol, ) : 518-523.
　　［5］schlaich mp, parnell mm, ahlers ba, et al. impaired l-arginine transport and endothelial function in hypertensive and genetically predisposed normotensive subjects[j]. circulation,
　　［6］李相芬，刘新群.高血压对血管内皮功能的影响[j].心血管康复医学杂志，）：145-146.
　　[7]单海燕，毛柏华，陈以初.高血压病血管内皮功能的改变及苯那普利治疗的影响[j].心血管康复医学杂志，)：11-13.
　　［8］cosentino f, francia p, musumeci b, et al. nitric oxide release is impaired in hypertensive individuals with familial history of stroke[j]. am j hypertens, ):.
　　［9］higashi y, sasaki s,nakagawa k, et al. a comparison of angiotensin converting enzyme inhibitors, calcium antagonists, beta|blockers and diuretic agents on reactive hyperemia in patientswith essential hypertension: a multicenter study[j]. j am coll cardiol, ) : 284-291.
　　［10］hlubocka z,umnerova v, heller s, et al. circulating intercellular cell adhesion molecule-1, endothelin-1 and vonwillebrand factor 2 markers of endothelial dysfunction in uncomp licated essential hypertension: the effect of treatment with ace inhibitors[j]. j hum hypertens, ) : 557-562.
　　［11］bots ml,remme wj,luscher tf,et al. perindopril|function of the endothelium in coronary artery disease trial: the perfect study|substudy of europa: rationale and design[j]. ):227-236.
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家族有高血压病史，约53岁左右开始服药，现
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