诊断颅底骨折几级伤残的依据有哪些

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-17 18:48 标签： 颅底骨折的诊断依据
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单项选择题诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现（
）A．皮下癌斑(眼险或结合膜下或耳后 B．鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流C．鼻腔或外耳道流血
D．脑神经损伤的症状和体征 E．颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸
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1A．脑震荡
B．脑挫裂伤
C．脑内血肿 D．急性硬膜外血肿 E．急性硬膜下血肿2A．及时包扎伤口、彻底止血B．注射抗生素和TAT
C．应用脱水利尿药
D．应用镇静药和脑保护药 E．及时彻底清创，缝合修补硬脑膜3A．右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿
B．左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿 C．右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿 D．左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿
E．右侧颅后窝小脑血肿4A．缓慢滴注 B．快速推注
C．一次剂量在半小时内滴完
D．一次剂量在2小时内滴完
E．速度快慢不影响疗效5A．头痛 B．呕吐
C．脉搏徐缓D．意识模糊
E．视盘水肿
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最新相关试卷诊断和处理颅底骨折的注意那些情况？
00:16:53 本文行家：
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1 首先颅底骨折一般合并脑损伤。颅底骨折的诊断通临床表现多可以确诊 脑脊液漏的类型 颅神经损伤的情况 软组织损伤的部位等。但ct是诊断颅底骨折的最佳选择。
2 处理颅底骨折的病人，应该遵守脑脊液漏 即开放性颅脑损伤的标准。警惕其可能出现的低颅压 颅内积气 蛛网膜下腔出血 颅内感染 颅神经损伤等情况。
3 有脑脊液漏的病人，可以延缓颅内压增高的症状出现。
4 不管何处的颅底骨折，其力线指向中心部分时，都可能成鞍区的骨折，从而影响垂体 下丘脑 海绵窦等重要结构。
5 框顶骨折引起的球结膜下出血应与直接损伤所致者进行鉴别：后者在伤后即刻出现，常呈孤立的点状出血，可以多发，并且多位于球结膜的前部，靠近角膜；而源于额底或眼眶骨折的球结膜下出血，则在伤后缓慢出现，且常在伤后2-3天才达到最严重的程度，出血呈片状（扇形），自球结膜后部逐渐向角膜方向发展，
严重时可使整个球结膜染红，以致数周后方被吸收。
6 单纯鼻出血 ，耳出血 不是诊断颅底骨折的依据，需要做出血是否含脑脊液的鉴定。
7 颅底骨折 咽部可以引起血肿和出血经由咽部进入食道和呼吸道，应该紧急处理。个别病例有咽部脑脊液漏的症状，应该及时请耳鼻喉科会诊确定。
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党金迎 男 57年1月生。 83年毕业于徐州医学院 医疗系；85年在北京天坛医院进修神经外科。也曾经在上海华山医院脑外科新进展学习班学习 。在徐州第一人民医院从事脑外科临床工作。临床外科知识：重要考点之颅底骨折（二）-中公卫生人才网
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临床外科知识：重要考点之颅底骨折（二）
14:40:02 来源：
复习医疗事业单位考试，需要掌握临床医学知识，中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理外科学的知识。
根据病因、临床表现和X线或CT扫描等检查确诊。
1.颅底骨折治疗原则
(1)脑脊液漏者，鼻部或外耳道局部消毒，不宜填塞冲洗，不要擤鼻，保持于脑脊液不漏体位。全身抗感染治疗。
(2)着重脑损伤、颅神经损伤和其他并发伤的治疗。
(3)脑脊液漏持续2～3周以上或伴颅内积气引起脑受压，应开颅手术修补漏孔。
(4)合并视神经、面神经损伤，应早期行神经管减压术。
2.颅底骨折用药原则
(1)创伤后立即使用精制破伤风抗毒素，选择易透过血脑屏障的抗生素，如青霉素、氯霉素，联合用药预防感染，静脉用药为主。
(2)发生颅内感染后，应取炎性分泌物或脑脊液作细菌培养和药敏试验，选择有效抗生素。头孢他啶对严重的颅内感染有较理想的效果。
(3)合并脑损伤者，按脑损伤治疗。
注：本病无需特殊治疗，要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤。耳鼻出血和脑脊液漏，不可堵塞或冲洗，以免引起颅内感染。一般情况下多数脑脊液漏能在两周左右自行停止。持续四周以上或伴颅内积气经久不消时，应及时手术，进行脑脊液瘘修补，封闭瘘口。对碎骨片压迫引起的视神经或面神经损伤，应尽早手术去除骨片。伴脑脊液漏的颅底骨折属于开放伤，需给予抗生素治疗。
1.诊断颅底骨折通常依据是?
A.头颅X线摄片
B.受伤机制
C.剧烈头痛伴呕吐
D.临床体征
E.意识障碍
正确答案：D
2.关于颅底骨折，下列哪项错误?
A.颅前窝骨折可出现&熊猫眼&
B.颅中窝骨折可出现鼻漏
C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑
D.有脑脊液漏时禁行腰穿
E.脑脊液漏一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补
正确答案：E
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诊断颅盖骨折通常依据是A.头颅X线摄片B.头皮伤痕C.局部触诊闻及骨擦音SXB
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诊断颅盖骨折通常依据是A.头颅X线摄片B.头皮伤痕C.局部触诊闻及骨擦音D.剧烈头痛伴呕吐E.对侧肢体偏瘫请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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1诊断颅底骨折通常依据是A.头颅X线摄片B.受伤机制C.剧烈头痛伴呕吐D.临床体征E.意识障碍2下列颅脑损伤最急需处理的是A.脑震荡B.顶部的凹陷骨折，深度达1.5cmC.颅底骨折引起外耳道出血D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢E.颅内血肿并脑疝形成
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单项选择题诊断颅底骨折最确切的依据是A．鼻出血B．眼睑青紫C．X线片示额骨线形骨折D．头面部受暴力史E．脑脊液鼻漏
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