有图有真相：细说抢救车管理
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有图有真相：细说抢救车管理
抢救车是存放抢救药品、物品的专用车，在危重病人抢救中具有及时、准确、方便、易取的特点。对抢救车实行标准化管理是保证病人安全、降低患者和员工风险的必要条件。如何对抢救车进行标准化管理？　　笔者根据所在医院及丁香站友的经验分享，结合图片，对抢救车管理进行整理和解读。抢救车管理每家医院大同小异，如有欠妥，敬请留言指正。　　抢救车配置管理　　1. 全院统一配置抢救车（型号 METROLifelineC05-990A）。按区域划分，定点放置，统一存放在治疗室或诊疗室内。　　2. 每台抢救车上配置了除颤仪、便携式氧气筒。列出全院配置的除颤仪分布图，张贴在抢救车顶层面板上，便于在除颤仪出现故障时就近应急借用。每台除颤仪都挂有《除颤仪操作使用规程》和《除颤仪安全检查表》。见图 1。　　图 1 抢救车外观和除颤仪分布图　　抢救车物品及标识管理　　1. 根据抢救车结构绘制药品、物品放置平面分布图，见图 3，贴在抢救车顶层面板上，便于清点核对。各单元按照分布图放置药品、物品，并根据专科用药特点增加急救药品。　　图 2 抢救车放置平面图　　2.
抢救车平面分布图说明：顶层内放置登记本和导电糊；第 1 层抽屉放急救药品；第 2 层抽屉放备用液体和注射用物；第 3 层抽屉放书写用品、口头医嘱记录本、口咽抢救用品、吸氧用品；第 4 层抽屉放除颤仪辅助用品、接线板、呼吸球囊、吸引装置。见图 3。　　3. 在抢救车每格抽屉左下角贴上统一标识，见图 3。　　图 3 抢救车抽屉物品标识　　4. 有效期接近 1 个月的一次性物品贴上「近期标识」， 每月一次检查时补充有效期长的物品放在抢救车内备用。　　5. 抢救车左、右侧面固定放置垃圾桶及便携式氧气筒，抢救车背面放置心肺复苏板。垃圾桶内置防护衣 3 件、利器盒、垃圾袋、一次性乳胶手套，在抢救车把手上固定放置速干手消液，用于抢救时医护人员的职业防护。　　抢救车药品管理　　1. 抢救车药品管理执行「四定」制度，即定数量、定点存放、定专人管理、定期检查，保证抢救时使用，一律不得外借。　　2. 抢救车药品品种和基数根据医疗需要，经医院药事管理委员会审核确定。将备用急救药品种类控制在 12 ～ 13 种，每种药物基数控制在 2 ～ 10 支，其中肿瘤病房增加「纳洛酮注射液」2 支。　　抢救车药品按编号分别放置在固定的位置。见图 4。　　图 4 抢救车药品布局　　3. 药品标识统一：由药剂科设计制作，标识上注明编号、药名、剂量、数量。普通药品为白底黑字标识，高危药品为白底红字标识。　　为使抢救药品易于辨识，将药品原包装图示贴于药盒左下方。采用棕色塑料盒（强痛定包装盒）储存药物，可以满足避光及方便查对的要求。见图 5。　　部分科室增加《抢救药物儿童剂量及换算比对表》，方便抢救时用药换算。　　图 5 急救药品盒标识及药盒底部说明书　　（1）高危药品每支均贴上高危标识；　　（2）将距离失效期不足 3 个月的针剂及距离失效期不足 6 个月的其他剂型药品定义为近效期药品。近效期的药品每支贴上近效期标识；　　（3）药盒盖内面贴上取用向左的箭头标签，提示按「从右到左」顺序摆放和取用；　　4. 归纳急救药物的简要说明书，见表 1。将说明书贴在药盒底部背面，便于查阅，见图 5。　　抢救车封存管理　　1. 使用一次性带号码塑料拉环锁扣封存抢救车。备用锁扣专柜上锁管理。护士班班检查锁扣的完好情况并做好记录。见图 6。　　图 6 锁扣及抢救车班班记录本　　2. 锁扣一经开启、或疑有损坏，立即按基数重新核对、清点，核对无误后封存并登记。见图 7。　　图 7 抢救车启用检查登记本　　抢救车日常管理流程　　1. 抢救车 24 小时保持封闭状态，打开条件仅限抢救患者和每月定期检查。每次启用后要求 4 h 内补充使用的药品、物品，做好清洁保养，双人核对后上锁备用，并在《抢救车启用检查登记本》上记录。　　2. 抢救车要求班班交接登记，交接后在《抢救车交接登记本》上记录。每班需检查锁扣条码编号、锁扣是否完好、封存日期、除颤仪检测登记、便携式氧气筒压力及检查者签名。　　3. 除颤仪三级保养：主班护士每天 1 次对除颤仪进行功能检测，保留检测纸；设备科每半年一次对除颤仪进行二级保养并记录；每年一次由设备科联系厂商开展三级维护保养，保证除颤仪的功能完好。填写《医疗设备维护、维修、保养记录》。　　4. 抢救车管理实行三级质控：护理部负责制定抢救车质量管理标准，要求抢救车四定（定位放置、定人管理、定数量品种、定期检查维修），抢救物品完好率达到 100%，抢救药品符合存放标准。护理部质控小组每月 1 次追踪抢救车管理质量。　　护士长对本科室的抢救车管理质量负责，每周抽查 1 次，每月大查 1 次。科室设立设备专管员 1 名，每月由专管员或护士长启封检查急救车 1 次。药剂科每季度定期检查抢救车内的抢救药品。　　编辑：王妍
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22种急救药(抢救车必备)
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抢救车管理制度_急救车管理制度
学习啦【规章制度】 编辑：春娜
　　为保证抢救工作顺利进行，人员要做好抢救、药品仪器的管理与保养，并熟练使用。下面是抢救车管理制度，欢迎参阅。
　　抢救车管理制度1
　　(1)凡抢救药品、物品必须固定在抢救车上，保持一定的基数，编号排列，定位放置，每日检查，每班清点，保证随时应用。
　　(2)建立抢救车药品、物品登记本，做到帐物相符，班班交接。
　　(3)建立抢救车药品、物品平面示意图，确保医护人员能够及时获取抢救药品和物品;建立抢救车药品批号登记表，对于有效期低于6个月的药物，用红色标识做好标志，确保先进先用，有效期不足1个月的药物应送药房按程序换领合格批号的药物。
　　(4)抢救药品、物品做到五固定：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修;二及时：及时检查维修、及时领取补充。物品有明显标记，不准任意挪用。
　　(5)抢救必备物品齐全、性能良好，处于备用状态，完好率达到100%。无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。
　　(6)抢救药品齐全，标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象。每个药盒内只能放置一种药品，按药物失效期的先后放置和使用。
　　(7)各科室抢救车内的抢救药品按要求统一配备，专科急救药品须经科主任审核定出种类、数量、规格、剂量配备，抢救车须定点放置，定人管理，保证安全和使用方便。
　　(8)抢救药品、物品使用后，24小时内补充齐全，如因特殊原因无法补齐时，应及时交班，在交班登记本上注明并护士长协调解决，以保证抢救患者时能及时使用。
　　(9)封存抢救车管理：封存前护士长(或分管护理人员)和另一名护理人员按基数本清点药品、物品，核对无误后用封条封存，双人签名并填写封存时间。护理人员每班检查封条的完好情况并做好记录;每月由护士长和分管护理人员启封检查抢救车内药品、物品一次，并做好记录。
　　(10)非封存抢救车管理：每班按基数本清点药品、物品，并做好记录，护士长每周检查一次，并做好记录，账物相符。
　　注：(1)抢救车的封存：
　　①使用统一的一次性封存条，按要求粘贴封存条。
　　②按要求在封存条上注明封存时间。
　　③一个月启封检查一次。
　　④抢救车内药(物)品应在距失效日期前一个月更换。
　　⑤封存者双人签名。
　　⑥封条一经开启、或疑有损坏，应立即按基数本重新核对、清点、封存者双人签名。
　　(2)抢救车检查内容：药品：贮存条件是否合适，数量、规格等是否与抢救药品登记本上所列的相符，是否过期、变质、标签脱落或模糊不清;物品：名称、数量、规格、有效期，是否属于完好备用状态。应急灯、除颤仪是否处于充电状态，并进行测试检查性能完好状态。
　　抢救车管理制度2
　　1.由专职人员负责抢救车管理，实施封条管理制度。
　　2.每班核对抢救车封条，核对无误由交接班双方签名;抢救车封条有误需对抢救车内所有药品、物品、器械实施认真、详细核对，交接班双方确认无误后，重新贴上封条并由交接班双方人员签名。
　　3.每班检查药品的规格，批号及有效期，发现异常及时更换，必要时报告护士长或药房主任。
　　4.常规每周检查抢救车的急救设备的性能。(表、听诊器、插销板、手电、开口器，简易器，负压吸引器)保持性能良好使之处于备用状态;使用后进行彻底清洁、消毒，并检查其性能，并按要求注明责任人姓名及日期。
　　5.抢救车保持清洁整齐，药品一目了然。放置合理便于使用。
　　6.药品及设备出现短缺或不合格时应及时维修更换，及时补足。
　　7.抢救物品登记本与实物必须相应对应，不应有缺项，多项;
　　8.常规每日用清水擦拭外壳一次，每月彻底清洁一次;每次使用后彻底清洁;抢救病人使用抢救车后，须用250mg/L含氯消毒剂清洁抢救车内外，再用清水擦拭，如有特殊病人或疫情发生时浓度升为500mg/L。
　　9.抢救过程中如有质疑情况发生应保留后的空瓶以便提供抢救的客观依据。
　　10.护士长定期抽查抢救车内的物品准备情况，发生问题及时解决。
　　11.抢救药品及用物，因抢救病人消耗后，应及时清点补充，已处于备用状态;
　　12.原则上不得挪用抢救车上的药品及器材。
　　注：①抢救车内的药品应按生产日期先后从左到右(或从上到下)摆放，使用时 应从左边(或上边)开始拿取;②使用抢救车内药品及物品，应进行详细登记。
　　抢救车管理制度3
　　为了加强急救车管理，确保急救用物完好率100%，统一制定急救车管理规范如下：
　　1、急救车用物包括常用物品及药品，所有用物保证质量、功能齐全，处于应急状态。
　　2、常用物品包括：输液、输血、静脉注射所用物品;吸痰所需物品;吸氧所需物品;急救包;吸引器及所需配件，监护电极片;血压计，听诊器，手电筒，配电盘，手套等。
　　3、常用药品：各病区根据专科要求及急救特点备急救药品，药品放置以规范并方便急救使用为原则。每种急救药盒内的药品应按使用有效期排列从左至右由远至近，先用最右边，补充时置于最左边(左进右出)。
　　4、根据本病区急救车结构制定：急救车平面图、急救药品应知应会、急救药品一览表。
　　5、急救车管理做到&五定&：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。
　　6、急救车上不得放置任何杂物，保持清洁、无尘、用物齐全、规范。
　　7、&急救车管理制度&、&急救药品、物品最近效期登记表&附于急救物品交接本首页， 护理人员必须人人熟悉。
　　8、各班依照急救车一览表进行交接并规范填写交接登记本，责任人每周检查急救物品两次并进行登记签名，护士长每周检查急救物品一次，红笔签名。(封车管理者见第九条)
　　9、急救车封车管理：各病区根据急救车使用频率选择是否实行封车管理，如果实行封 车管理须做到：
　　(1)封车前双人检查，物品和药品的有效期至少在一个月以上，并在封条上注明封车起止日期和检查者(2人)。
　　(2)必须全封，封车时间为一个月。
　　(3)急救或检查时方可打开急救车，一旦打开必须按上述要求重新检查后再封车。
　　(4)急救车使用后实行谁使用谁负责，必须在本班内及时整理、补充完整，重新封车，并在急救药品物品登记本上记录(时间 使用后补充完整已封车)。
　　(5)护士长做到周周检查，红笔签名。责任人每周检查登记(填写方式为：日期 急救药品物品完好封条状态 签名)。护士长、责任人每月全面检查急救车一次，进行登记签名，登记时间必须与封条时间一致。
　　(6)班班交接检查急救车封条情况并登记签名。
　　抢救车管理制度4
　　1.抢救车放置地点：11号楼：治疗室;6号楼：抢救室;外围病区：治疗室或抢救室。
　　2.新式抢救车上锁，用塑料搭将要是固定在抢救车右侧的扶手上，并悬挂剪刀。抢救车示意图、药品及物品有效期记录表、清点封存记录表、特护记录单及口头医嘱本放在抢救车桌面上。
　　3.老式抢救车除左侧抽屉外，其他部位均封存管理，左侧抽屉内放抢救车示意图、药品及物品有效期记录表、清点封存记录表、特护记录单、口头医嘱本及美工剪刀;如抢救车只有一个抽屉，则允许该抽屉不封存。
　　4.每日上午由办公班护士检查抢救车的封存状态是否完好，并签名。
　　5.如发现物品竟是小气应及时更换。
　　6.抢救车未使用，且无药物近效期、无过期无菌物品可封存一个月，每月最后1日由主班护士打开抢救车，检查有效期并清洁抢救车，经双人(其中一人须为护士长或办公班)核查后重新封存。
　　7.开启使用后必须在次日12:00前补足药品和物品，经双人(其中一人须为护士长或办公班)核查后重新封存。
　　8.如遇上级部门例行检查，需打开抢救车备查后在按照制度封存。
　　9.抢救药品管理做到&五定&：定人管理、定位放置、定量供应、定时查对、定期补充和消毒。
　　10.如备专科特色急救药品需在护理部及药房备案(包括药名、数量)。
　　11.各种急救设备需定期校验。
　　抢救车管理制度4
　　1、抢救车内物资及药品由护士长和办公(总务、专业)护士负责管理。
　　2、建立抢救车物资及药品交接班本，放于抢救车旁，并按要求认真核对填写数量。
　　3、抢救物资及药品必须完备，定人保管、定位放置、定量储存、定时检查，抢救药品在失效前3个月到药房更换。
　　4、抢救结束后，由当班护士对各种抢救药品、器械进行及时，并填写&抢救车物资及药品交接班本&，再由护士长和总务护士补充、核对后贴封条并签名。若未使用，则每月由护士长和总务护士补充，核对后贴封条并签名。
　　5、护士长每月对病室护士进行抢救物资及抢救技能培训一次，并进行抽查。每人必须熟记抢救药品的位置、用途、剂量、用法等，熟练掌握各种抢救仪器的性能及。
　　6、抢救车封条需班班交接，并在&抢救车封条交班本&上签名。
　　抢救车管理制度5
　　1. 为保证抢救工作顺利进行，设专人负责抢救车管理，保持清洁整齐，放置于固定位置，即，第一治疗室或重病人集中收治房间(原二级监护室)内近门处，不得随意挪动更换。
　　2. 设置抢救车物资卡，标明药品、物品放置位置及名称、剂量及数量，并按卡放置。
　　3. 护理人员应熟悉抢救车备用的物品、药品、仪器放置位置，熟练掌握抢救仪器的性能、使用方法，熟记常用抢救药品的用法和剂量。
　　4. 各种急救药品、物品分类存放，标签清晰，做到&四定&(定种类、定数量、定位放置、定人管理)、&三无&(无过期、无变质、无失效)、&三及时&(及时检查、及时维修、及时补充)，
　　5. 做好抢救车的交接班工作。清点抢救车内药品及物品的数量，质量及有效期等，检查各类急救设备的性能，并做好记录，确保其完好、适用。
　　6. 抢救车上的药品及物品只限抢救时使用，不得随意挪用和外借。
　　7. 抢救车上必备药品按医院统一编号排列，定位存放。其摆放应依照编号由近到远、由左到右的顺序排列，方便取用
　　8. 药盒内药物按失效期远近由左至右排列，最左边的为效期最远，最右边的为效期最近，使用时遵循&左进右出&原则，即先使用近效期药物。
　　9. 各种急救物品、药品使用后须及时整理、清洁、消毒、补充，抢救所使用的空安瓿，须经二人核对、补记医嘱后方可弃去
　　近效期药物应在到效期六个月之前到药房更换，更换时需有互换药品的名称、效期、批号等的记录
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