简介/头孢类抗生素
头孢类抗生素头孢菌素（先锋霉素），是一类广谱半合成抗生素，第一个头孢菌素在20世纪60年代问世，目前上市品种已达60余种。产量占世界上抗生素产量的60%以上。头孢菌素与青霉素相比具有抗菌谱较广，耐青霉素酶，疗效高、毒性低，过敏反应少等优点，在抗感染治疗中占有十分重要的地位。头孢菌素已从第一代发展到第四代，其抗菌范围和抗菌活性也不断扩大和增强。需要指出的是，代的划分主要是根据产品问世年代的先后和药理性能的不同。这种分类并不意味着第四代产品就比三代产品好，一、二代产品就属于淘汰产品，各有不同用途。
主要品种/头孢类抗生素
到目前为止，头孢菌素类已出现第一至第四代产品, 第二代产品引入了肟基,提高了对的稳定性。第三代头孢类提高了抗绿脓杆菌的活性，延长了半衰期，减轻了对肾的毒性。
第一代产品常用的有头孢氨苄(原称)、头孢唑啉(原称)和头孢拉定(原称先锋6号)。它们对革兰阳性菌具有良好的抗菌作用，对革兰阴性菌的作用稍差。头孢氨苄的抗菌作用稍弱，一般口服。用以治疗敏感菌引起的呼吸道、尿路及皮肤软组织感染。
头孢唑啉是注射剂，它的抗菌作用比头孢氨苄强，头孢拉定既有静脉点滴，也可口服，使用方便。头孢唑啉和头孢拉定的适应症与头孢氨苄基本相同。
第二代产品常用的有(西力欣)、头孢西丁(美福仙)等。第二代头孢的抗菌谱比一代头孢广些，对革兰阳性菌的作用与一代头孢大致相当，而对革兰阴性菌的抗菌范围比一代头孢广，抗菌作用也强。比起一代头孢来，对肝肾的毒性也小些。根据这些特点，二代头孢多用在病原菌不太明确，不能肯定是革兰阳性菌还是革兰阴性菌，或者属于混合感染情况。
第三代产品常用的有头孢噻肟钠(凯福隆)、头孢哌酮钠(先锋必)、头孢他啶(复达欣)、头孢曲松()等。口服的有头孢布烯()、头孢克肟()等。三代头孢主要是对革兰阴性菌有很强的杀菌用。有的品种对绿脓杆菌等抵抗力很强的细菌也有强大的杀菌力，但对革兰阳性菌的作用却不如一、二代头孢。
第四代产品第四代头孢菌素是近年来开始应用于国外临床的新一代头孢菌素，与第三代头孢菌素相比，抗菌谱更广，抗菌活性更强，对细菌产生的β-内酰胺酶更稳定。目前国内部分三甲医院有应用，未进入基层医疗机构。第四代头孢菌素有头孢派姆(cefepime,CFP)即Maxisime、头孢克列定(cefaclidine)、头孢匹罗(cefpirome)及E1077、头孢吡肟（）等。
目前经国家批准临床应用的头孢类抗生素制剂品种有22种，其中只有8种我国可以生产原料药，但生产规模远不能满足制剂的需求，第三代头孢菌素仍需进口原料药分装制剂或直接进口制剂满足临床需求。
主要药品/头孢类抗生素
1药名：头孢他定Ceftazidime（复达欣、、头孢噻甲羧肟）
作用机理：为半合成第三代头孢菌素，其特点是对绿脓杆菌的作用超过氨基糖甙类抗生素。
功能：临床多用于脑膜炎和败血症等的治疗。
注意事项：孕妇慎用，对头孢菌素类过敏者禁用。
2药名：头孢曲松Ceftriaxone（亚松Rocephin菌必治罗氏芬）
特点：治疗淋球菌感染的首选抗生素
作用机理：抗菌谱与头孢噻肟近似，对革兰阴性菌有中度的抗菌作用。对革兰阳性菌的作用强，主要敏感菌有、链球菌属、肺炎链球菌、嗜血杆菌属、奈瑟菌属、大肠杆菌、肺炎、沙雷杆菌、各型变形杆菌、枸橼酸杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、消化球菌、消化链球菌、梭状芽胞杆菌等。绿脓杆菌、肠杆菌属对本品也敏感。产酶金黄色葡萄球菌、耐氨苄青霉素的、耐第一代头孢菌素和庆大霉素的一些革兰阴性菌常可对本品敏感。
功能：临床主要应用于敏感菌所致的肺炎、支气管炎、腹膜炎、胸膜炎，以及皮肤和软组织、尿路、胆道骨及关节、五官、面等部位的感染，还用于败血症和脑膜炎。
注意事项：过敏者禁用，青少年、儿童使用本品，偶可致胆结石，但停药后可消失。
3药名：头孢氨苄cephalexin（先锋霉素Ⅳ、头孢力新、苯甘头孢霉素、克相福力克斯）
功能：本品抗菌谱与先锋霉素Ⅰ相似，其特点是口服后易于吸收，在胃液中稳定，并由于本品几乎无变化的从尿中排出，故尤宜口服用于尿道感染，以及痈疖、脓肿蜂窝组织炎、创面感染等。
注意事项：对青霉素过敏者慎用。
4药名：头孢孟多Cefamandole（头胞、头胞羟唑）
作用机理：为一广谱高效的抗菌素，兼有第一代和第三代头孢菌素的一些优点，对大多数的抗菌作用优于第三代头孢菌素，而对革兰氏阴性杆菌的抗菌作用较第一代头孢菌素为强。
功能：临床用于除绿脓杆菌外的敏感菌引起的胆道、呼吸道、骨、心内膜、腹腔及软组织等的感染。
注意事项：对头孢菌素过敏者禁用。对青霉素过敏者慎用。
头孢类抗生素在抗生素市场中占据着较大份额，其相关中间体也连带着表现出可观的市场潜力。
生产销售/头孢类抗生素
目前，头孢类抗生素中销量最大的品种有头孢曲松钠、头孢唑啉钠、头孢噻肟、头孢三嗪、头孢哌酮和头孢呋辛(酯)等，相应的中间体包括、7-ADCA、GCLE、氨噻肟酸、AE-活性酯、三嗪环、四氮唑乙酸、甲巯四氮唑、HO-EPCP、、呋喃胺盐(SIMA)以及氯磺酸异氰酸酯等。
7-ADCA、GCLE见好。7-ADCA的原料青霉素价格一再下跌使得其成本降低，再加上7-ADCA主要用于口服型头孢类抗生素，如头孢氨苄、头孢拉定等，这些药物因服用方便而销路较好，因此市场对7-ADCA的需求将进一步增加。
相对于7-ADCA，GCLE在国内生产仅处于起步阶段，虽然销售量比较小，但销售趋势日益看涨，目前已经有国外公司在国内求购生产GCLE的中间体。
氨噻肟酸、AE-活性酯、三嗪环反弹。氨噻肟酸、AE-活性酯、三嗪环经过前几年的洗牌，现在只有四五家月产量在30吨以上的药厂在维持生产。由于近期石油化工产品的价格飞涨等因素，现在这些产品处在供不应求的状态，价格也出现了较大的反弹。
四氮唑乙酸、甲巯四氮唑观望。四氮唑乙酸、甲巯四氮唑是生产头孢唑啉钠的重要原料，头孢唑啉钠目前大国内市场销量极大，尽管价格一直很稳定，但是由于市场用量比较大，因此主要的生产厂家都预备扩大该产品的生产，而一旦这些扩(增)产的项目实施，其中间体的用量将会增加。因此，许多中间体生产厂家都在密切关注着这些主要厂家的动态。
HO-EPCP“柳暗花明”。HO-EPCP是生产头孢哌酮、哌拉西林的生要原料。头孢哌酮在经过生产工艺的改进之后，产量得到了提高，随着其使用量逐渐增加，对HO-EPCP的需求也相应被拉动。哌拉西林是青霉素的衍生物，与他唑巴坦()配合使用可以有效地治疗临床中比较难以治愈的医源性肺炎，由于该药有独特疗效，其仍具有较好的市场。
甲氧胺盐酸盐、呋喃胺盐外谋出路。甲氨胺盐酸盐、呋喃胺盐是生产第二代头孢类抗生素头孢呋辛的重要原料，而头孢呋辛因疗效显著、副作用小，在近年的全球医药销售排行榜中列头孢类抗生素的前列。由于该产品的合成技术比较复杂，因此国内目前使用的主要以进口产品为主。国内立国制药等企业已经开始生产该产品，但是产量还是比较小。因此，目前国内生产的甲氧胺盐酸盐、呋喃胺盐主要是以出口为主，每月出口量约有30～50吨。由于这两种中间体的生产有一定的难度，因此国内现在能够大批量生产的厂家只有柏旗、浙江四方、浙江永宁等少数几家药厂。
随着国内制药企业对头孢呋辛生产技术的逐渐掌握，国内市场对这两种中间体的需求也将有一定的增加。
分类/头孢类抗生素
头孢噻吩钠 头孢氨苄 头孢羟氨苄 头孢唑啉 头孢拉啶
头孢噻啶 头孢来星 头孢乙腈
头孢匹林 头孢替唑
头孢呋辛钠 头孢呋辛酯 头孢孟多 头孢呋辛钠 头孢克洛 头孢替安 头孢美唑 头孢西丁 头孢丙烯 头孢尼西
头孢噻肟钠 头孢哌酮 头孢他啶 头孢曲松 头孢唑肟 头孢甲肟 头孢匹胺 头孢替坦 头孢克肟 头孢泊肟酯 头孢他美酯
头孢拉奈 拉氧头孢 头孢布烯 头孢米诺 头孢罗齐
头孢吡肟 头孢匹罗 头孢唑南 头孢克定
作用用途/头孢类抗生素
本类抗生素为广谱抗生素，抗菌谱较青霉素G广,对金葡菌、化脓性链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌和流感杆菌等有效。
临床上主要用于耐药金葡菌及一些革兰氏阴性杆菌引起的严重感染，如肺部感染、尿路感染、败血症、脑膜炎及心内膜炎等。
头孢菌素一般不作首选药，因为对敏感细菌其抗菌活性常不及青霉素等。对于耐青霉素的细菌，由于本类抗生素价格昂贵，常可采用红霉素或氯霉素等代替。
不良反应/头孢类抗生素
过敏反应是最常见的不良反应。常见皮疹、荨麻疹、药疹和嗜酸性白细胞增多等。偶尔发生过敏性休克。因为其母核与青霉素不同，因此其抗原性亦有差异。
&|&相关影像
互动百科的词条（含所附图片）系由网友上传，如果涉嫌侵权，请与客服联系，我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可，禁止商业网站等复制、抓取本站内容；合理使用者，请注明来源于。
登录后使用互动百科的服务，将会得到个性化的提示和帮助，还有机会和专业认证智愿者沟通。
此词条还可添加&
编辑次数：8次
参与编辑人数：3位
最近更新时间： 10:50:51
贡献光荣榜抗生素一代二代三代有什么区别？
抗生素一代二代三代有什么区别？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：抗生素一代二代三代有什么区别？想得到怎样的帮助： 想了解他们的疗效与区别以及副作用相关情况。
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：435754
问题分析： 您好，抗生素的代数分别，这个是根据抗生素的研发来划分的，意见建议：主要从抗菌谱，功效和药物结构来区别的，具体有相应的抗生素分代的，比如第一代头孢菌素药物，对于革兰氏阳性菌感染较强，但对于革兰氏阴性菌就不太行，而第三代的头孢菌素，对于革兰氏阳性菌又差一些，但对于革兰氏阴抗菌效力更强，一般代数靠后的药物副作用相对前面的要小一些，具体要根据不同的抗生素来区别对待的，有些太专业了，你听不太懂的，但你要明白，后面的代数是相对于前面来的，是根据前面的加以改良，效果要更强，抗菌谱更广和副作用相对要低一些的。
问慢性胃炎和慢性浅表性胃炎有什么区别？
专长：艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
&&已帮助用户：222281
你好慢性浅表性胃炎是慢性胃炎的一种也是最常见的一慢性胃炎患者一定要忌食生冷食品过食生冷食品可致脘腹受凉、气血凝滞呕吐清水或酸水胃痛加重忌饮用汽水、可乐和进食辛辣刺激性食物种
问白血球与白血病有什么区别
职称：医师
专长：脊髓缺血,脑出血,额叶肿瘤
&&已帮助用户：15877
问题分析：白血病又叫血癌,是癌症就又复发的风险,所以白血病患者要特别警惕,每年定时查体最少半年一次。意见建议：建议再去复查一下,建议到医院做血常规,血沉和凝血功能检测,必要时做骨髓穿刺检查和鼻部x线检查确定。
问声带息肉和囊肿有什么区别？
职称：医生会员
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：32396
病情分析： 根据患者的情况，需要考虑为声带息肉的情况，其次就是需要考虑为声带囊肿的情况，意见建议：目前主要还是需要采取手术切除，祝患者早日康复。不要吃辛辣刺激性食物。
问头孢呋辛钠粉针药二代和三代效果有什么区别
职称：医师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：10934
病情分析：你好！头孢呋辛适用于敏感细菌造成的感染的治疗，如下呼吸道感染，上呼吸道感染，包括耳、鼻、咽喉感染， 生殖泌尿道感染，皮肤及软组织感染等疾病。意见建议：头孢呋辛为第二代头孢类药对于革兰氏阳性菌和阴性菌都有一定抗菌作用，而第三代头孢类药只对革兰氏阴性杆菌有抗菌作用所以用于胃肠道和门道感染效果好于第二代头孢。
问我最近老是喉咙疼干发痒有时还干呕吃了很多抗生素也没...
专长：抽动症、手足口病、血管瘤
&&已帮助用户：220715
指导意见：主要是由于急性咽炎治疗不彻底而反复发作转为慢性咽喉炎咳嗽吗或是因为患各种鼻病鼻窍阻塞长期张口呼吸以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致全身各种慢性疾病如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可继发本病
问抗生素药物和抗感染药物有什么区别，头孢地尼胶囊抗感...
职称：医生会员
专长：消化内科（肠胃），高血压、糖尿病、心血管疾
&&已帮助用户：6558
病情分析： 抗生素是指有细菌、真菌或其他微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质。 抗菌药物是致病的细菌真菌有活性的一些物质。 抗感染药物是指包括对细菌、真菌、病毒、立克次体、衣原体等有抑制作用的合成或半合成或天然的物质。意见建议：有些中草药具有抗病毒抗菌作用，如板蓝根、半边莲等，其制剂可归入抗感染药物，但他们不是抗生素。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
随着亚健康人群的增加，各种莫名的病症都找上了门，严重时
“日出而作，日落而息”，随着社会的进展，这种良性的作息
现代社会发展节奏快,生存压力大,人的心理压力也很大,但很多
副作用相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
评价成功！百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入君，已阅读到文档的结尾了呢~~
头孢类过敏反应的文献分析与讨论头孢类过敏反
扫扫二维码，随身浏览文档
手机或平板扫扫即可继续访问
头孢类过敏反应的文献分析与讨论
举报该文档为侵权文档。
举报该文档含有违规或不良信息。
反馈该文档无法正常浏览。
举报该文档为重复文档。
推荐理由：
将文档分享至：
分享完整地址
文档地址：
粘贴到BBS或博客
flash地址：
支持嵌入FLASH地址的网站使用
html代码：
&embed src='/DocinViewer-4.swf' width='100%' height='600' type=application/x-shockwave-flash ALLOWFULLSCREEN='true' ALLOWSCRIPTACCESS='always'&&/embed&
450px*300px480px*400px650px*490px
支持嵌入HTML代码的网站使用
您的内容已经提交成功
您所提交的内容需要审核后才能发布，请您等待！
3秒自动关闭窗口