体检尿酸481，连续两年都是，但是没有症状，该怎么办？_实时资讯_我爱台球网
体检尿酸481，连续两年都是，但是没有症状，该怎么办？
体检尿酸481，连续两年都是，但是没有症状，该怎么办？ 内科 &|&&|& 昨天
最佳答案：
平时多注意饮食，比如不能吃豆类食品、还有动物内脏等。多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、鸡蛋、面包、黄瓜、番茄等，还应严格戒饮各种酒类，迈开你的腿运动。
每天上午下午各饮杯【隋蒂绛酸嗏 】，从根本上改善人体的内环境，从源头上杜绝酸性物质的合成与沉积。
其他参考答案：
体检尿酸481，连续两年都是，但是没有症状，该怎么办？---多多体育运动多喝水多出汗多多排毒合理控制饮食。定期复查。尿酸是痛风的指标。不要引发其它器官病变。注意饮食，不要吃海鲜、豆类食物，不要喝啤酒，
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森源电气拟并购顺德公司拓展主业体检查出尿酸高 无痛风者大都不用治
&&□黎蘅&魏星&&今年34岁的陈先生最近参加单位体检，抽血检查发现尿酸增高。体检报告提示为高尿酸血症，建议他控制嘌呤摄入，并且到专科接受进一步治疗。“尿酸高不就是人们常说的痛风吗？听说很多东西要忌口，啤酒也不能喝。”原本打算在世界杯期间和老友们畅饮欢聚的陈先生一脸愁容。&&那么，尿酸增高是不是就意味着患了痛风，意味着要治疗呢？通过饮食控制能否有效降低尿酸呢？听听广州市第一人民医院疼痛科主任医师阮祥才是怎么说的。&&有高尿酸血症，未必就会痛风&&&&“痛风当然应该治疗，但高尿酸血症却未必如此。”阮祥才说，尿酸是嘌呤代谢的终产物，2/3来自于我们机体正常代谢，另外1/3源于食物摄入。其排泄有肾脏和肠道两个途径，在正常情况下，两者排泄量比值是2:1。尿酸生成增加或（和）排泄减少，机体尿酸水平就会增高，而我们通常在体检时由血液检查发现，那就是所谓的高尿酸血症，也就是人们常说的“尿酸高”。&&其实，没有痛风性关节炎症状的单纯高尿酸血症极为常见。最新数据显示，超过1/5的美国人有高尿酸血症，而我国高尿酸血症高发区如青岛，有1/4的人口患高尿酸血症。&&“一般来说，人们担心高尿酸血症会引发痛风，甚至会发展为关节炎、痛风石、尿路结石等。但这只是推测，未能得到临床证实。相反，大约九成的高尿酸血症人群终身都不会出现这些并发症。”阮祥才说，另一方面，肥胖、心血管疾病、糖尿病或其他代谢性疾病患者，可能会合并高尿酸血症。医学界有研究证明，合理治疗这些合并症，可降低甚至恢复血尿酸水平。由此可见，单纯高尿酸血症可能仅仅是个异常化验指标而已。&&人们的另一个担心是，高血尿酸可促发心血管、糖尿病等多种难治疾病。著名的NHANES研究强化了这一担忧，它显示高血尿酸与这些疾病密切相关。而阮祥才认为，其实两件事物的相关性只能提示两者之间可能具有联系，并不能说明因果关系。相比于诸多危险因素预测心血管疾病的效应，高尿酸血症的预测效应较弱。而且迄今为止，尚无数据显示降低血尿酸治疗会改善前述疾病的转归。因而，高尿酸血症很可能不是心血管疾病和糖尿病等疾病的促发因素。&&&&饮食控制，降低尿酸效果有限&&&&虽然高尿酸血症并不一定会引发痛风或其他疾病，但是它毕竟不是人体的正常状态。那么，到底有没有简单易行、安全有效的校正方法或治疗手段能降低尿酸呢？&&“对此，人们首先想到的是饮食控制。事实上，饮食控制固然有益，但对于控制高尿酸血症效果有限。”阮祥才说。&&有研究证明，即使是严格的饮食控制，也只能降低不足两成的尿酸。然而，严格的饮食控制，无疑会严重影响生活质量，归根结底并不是一个简单易行的方法。&&阮祥才指出，即使对于痛风患者来说，饮食控制也只是一个治疗辅助手段，一般只在痛风发作期间执行。而医学上对痛风患者的宣教重点并不在于饮食控制，而是在于追求健康的生活方式和理解痛风治疗目标，如戒烟、少酒、清淡饮食、运动和控制体重等，“由此看来，改变整个生活方式，戒除很多不良习惯，这对高尿酸血症及其合并症来说，更为重要。”&&&&药物治疗，高费用和风险性不容忽视&&&&人们所说的治疗还有一种就是通过吃药来降尿酸，但阮祥才认为这种方法的长期性、高花费和风险性不容忽视。&&一般来说，只有痛风患者才需要降尿酸治疗，该治疗的长期性与高血压病治疗相似，还需要定期检查，医疗费用必然较高。目前，降尿酸治疗的首选药物是别嘌呤醇。但是，该药对包括汉族人在内的多个亚裔人种具有特别风险，即别嘌呤醇严重超敏反应。美国数据显示该反应发生率达1％，而死亡率超过20％。作为一个重要预防措施，在使用别嘌呤醇前，美国的亚裔患者会做一个易感基因快捷筛查。如筛查呈阳性，就不能选择这个药物。值得注意的是，国内目前尚无此筛查项目。“由于大约九成的单纯高尿酸血症人群终身都不会痛风，降尿酸治疗性价比和风险收益比就非常低了。”&&阮祥才介绍，日，全球最大的医学继续教育网站MedScape明确指出，没有痛风的高尿酸血症不应治疗。随后，美国发布了权威的痛风诊治指南，特别声明其治疗对象不涵盖单纯高尿酸血症人群。&&那么，哪些高尿酸血症需要治疗呢？&&首先，血尿酸极高人群可能需要控制，因为痛风发作风险高，还可能有某些特定的潜在病因要排除。其次，合并肾结石时应治疗，因为高尿酸会促进尿酸石和含钙结石的形成，而降尿酸还能防治草酸钙结石。此外，曾发作过痛风或好酒人士，易发痛风性关节炎和痛风发作，最好也接受治疗。
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今日生活报→ 近两年尿酸高，在500左右。没有明显症状
近两年尿酸高，在500左右。没有明显症状
健康咨询描述：
近两年尿酸高，在500左右。没有明显症状。另，高酯血症十多年。
曾经的治疗情况和效果：
尿酸高已采取各种饮食调理，未曾药物治疗。
想得到怎样的帮助：听说服西药，停药后有反弹。希望中医调理。
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医生回复区
擅长: 对心脑血管中风、痹症、肝胆、胃肠等疾病的综合性治疗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好尿酸增高常见于痛风，除了痛风之外尚有许多其它疾病或情况会引起尿酸偏高，例如某些药物、肥胖、肿瘤、血液疾病或肾脏机能不佳等。&&&&&&指导意见：&&&&&&注意休息，饮食少吃辛辣油腻食物，欢迎你的咨询，祝你健康！
国家二级营养师
擅长: 阴道炎,宫颈糜烂,早早孕,卵巢囊肿,月经不调,子宫
帮助网友：226649称赞：10914
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，尿酸的溶解度在420微摩尔/升以上,已达到了超饱和状态,此时血尿酸极易在组织内沉积而造成痛风。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议确诊之后按照痛风病治疗,可用别嘌呤醇或者秋水仙碱等治疗,只要规范治疗即可治愈。一般建议服药半月后再次复查尿酸。
帮助网友：2282称赞：7
&&&&&&高尿酸：是体内尿酸的生成量和排泄量不平衡,导致尿酸升高引起的疾病。是痛风的主要病因。&&&&&&当血液中尿酸含量超过420微摩尔/升（女性超过360微摩尔/升）时，尿酸就会在体内血流较慢的部位（关节、皮下、肾脏的血壁上）沉淀，沉淀在关节就会引起痛风性关节炎，沉淀在肾脏，就会引起痛风性肾病，最终导致肾衰竭、尿毒症。&&&&&&患者饮食要调整饮食结构，戒酒、海鲜类，菇类，豆类、高嘌呤食物食物尽量不吃或者少吃，高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，同时，适当增加运动，促进体内脂肪消耗。每天跑步。仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的&&&&&&指导意见：&&&&&&宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出。药物方面可选用降低血尿酸的药物如西药别嘌呤醇,中药酸风息香港中药药茶来进行调理治疗。提高身体的代谢功能，促进体内尿酸结晶的分解，改善患者的病情。Chen&&&&&&以上是对“近两年尿酸高，在500左右。没有明显症状”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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|科室：内科
云南省曲靖市第五人民医院
如果没有什么不舒服的话，就可以先饮食调理，应该也可以让尿酸恢复的，就暂时不用吃药。
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　　文/医疗记者 国家公共营养师 子琳，北医三院风湿免疫科主任 刘湘源
　　问题：痛风不发作就可以不管尿酸值了吗？尿酸446μmol/L不服药了行不行？
　　当然不是。正常男性的血尿酸值为420μmol/L，女性为360μmol/L。高于这组数值一次就可确诊高尿酸血症。而高尿酸血症是发生痛风最直接最主要的一个原因。很多人在得痛风之前，血尿酸水平已经高了很长一段时间了，一部分人是因为平时缺乏健康观念从不体检，所以尿酸高了都没发现，还有一部分人虽然查出了高尿酸，但并没有引起重视，因而导致了痛风的发作。
　　痛风与高尿酸血症的区别并不在于尿酸到底多高，而是在于是否出现了“关节疼”这个症状。如果尿酸在600μmol/L，还没有出现关节疼的症状，那么还处于高尿酸血症阶段。这个阶段积极控制饮食，保持良好的作息，在医生的指导下合理用降尿酸药物，疾病是可逆阶段。如果尿酸在500μmol/L，却已经出现了关节疼的情况，那么就是发生了痛风这种质变，从此便开始了不可逆的阶段。可见，在出现关节疼之前的高尿酸阶段，控制血尿酸水平是多么的关键。将血尿酸水平控制在360μmol/L之内最为安全合理。
　　高尿酸血症的危害除了会引发痛风，还会引发冠心病和高血压。这是因为血尿酸过高，体内的尿酸盐结晶沉积过多，就容易发生动脉粥样硬化，导致血管损伤，久而久之就会引发冠心病和高血压。
　　高尿酸血症是否需要用降尿酸药，主要取决于三个方面：
　　① 血尿酸高多少？血尿酸正常值：男性420μmol/L，女性360μmol/L。如果一个男性的尿酸值是428μmol/L，就不一定需要药物治疗，通过饮食控制，多喝水、少吃或不吃高嘌呤的食物，辅助运动，就可恢复正常。但如果这个男性的血尿酸水平已经达到了600μmol/L，就要考虑用药治疗了。这是因为通过大规模的临床研究发现，通过严格的饮食控制，血尿酸的水平可下降60μmol/L。也就是说，当血尿酸水平超过480μmol/L以上，再通过饮食控制难以起到作用了。
　　② 是否有并发症？合并高血压、糖尿病、高血脂和肥胖的这部分高尿酸血症人群，应该及时把血尿酸水平降低到正常值以下。如果不关注血尿酸水平，患痛风的可能性明显增大。而且“三高”人群本身也易引起血尿酸高。
　　③ 有无痛风家族史？有痛风家族史的患者，如果出现了高尿酸血症，就要关注自己的血尿酸水平，请医生给合理化的治疗方案。
　　问题：吃什么样的降尿酸药比较好？吃中药就没有副作用了吗？
　　吃什么样的降尿酸药物，这要看您高尿酸血症是尿酸排泄不良型还是尿酸合成过多型。这两种类型的高尿酸血症用药上是有区别的。需要咨询您的医生来具体情况具体用药。
　　关于降尿酸的中药，我们要以临床数据来说话。目前临床研究发现，中药不太可能将血尿酸水平降低到360μmol/L以下。因为中药当中缺少西药当中的某种降尿酸药物成分。
　　很多人总担心西药伤肾，就典型的就是常用的秋水仙碱。秋水仙碱不仅能够治疗痛风，还能够对抗肿瘤。民间总传言说治疗痛风的秋水仙碱毒性很大，此事应辩证看待。之所以有这种说法，是因为秋水仙碱的服用方法不当，很多患者联合了不该同时用的药物，导致了一些副作用。在秋水仙碱的药物说明中，就明确写有服用注意事项：1.秋水仙碱可增加抗凝剂如华法林和肝素等引起出血的风险；2. 秋水仙碱与非甾类抗炎药合用需慎重，时间不宜过长，剂量不宜太大，因可增加胃肠溃疡或出血的风险。另外，秋水仙碱与保泰松合用时，发生白细胞减少症、血小板减少症或骨髓抑制的风险增加。3．秋水仙碱与骨髓抑制剂如硫唑嘌呤等联合使用，可加剧白细胞减少、血小板减少的发生。
　　小贴士：怎样避免血尿酸检查结果不准的情况？
　　一次的验血结果就可诊断是否患上了高尿酸血症，但检查前，必需排除其他干扰因素，如抽血化验前一天晚上吃了大量的高嘌呤食物如海鲜和动物内脏等。为确保血尿酸值准确，采取的办法：验血的前五天吃普通饮食，避免大吃大喝，不要过量运动，验血前一晚不要吃油腻食物及高嘌呤的食物。
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