幽门螺杆菌感染很常见
检测阳性莫恐慌
&&□见习记者&阚宗兵&&&&近日，记者从河南省中医院消化科了解到，有不少患者拿着体检单来复查幽门螺杆菌，细问得知原来是单子上的幽门螺杆菌检查呈阳性让患者忧心。以前体检没有这一项，现在突然出了个幽门螺杆菌感染阳性，着实让人有些惊慌。&&对此，记者采访了河南省中医院消化科主任医师孙晓娜。“幽门螺杆菌感染性强，与慢性胃炎、胃溃疡、胃淋巴瘤以及胃癌有一定关系，所以一些患者感染幽门螺杆菌后会很恐慌，实际上没有那么严重。”&&&&幽门螺杆菌易传染&60%的人感染过&&&&幽门螺杆是一种传染性很强的细菌，可通过手、不洁饮食、不洁餐具等途径进行传染。我国幽门螺杆菌的平均感染率达60%。&&现今很多人喜欢在外面吃饭，餐馆的碗筷消毒不达标，或是与感染幽门螺杆菌的朋友共吃同一盘菜都可能间接造成幽门螺杆菌传染。&&家庭中，也有一些父母给孩子喂饭的时候喜欢吹凉再喂孩子，或是直接先嚼碎然后口对口喂孩子，这都可能会使隐藏在牙垢和唾液里的幽门螺杆菌传染给孩子。&&国外更有科学家在饮用水中检测出幽门螺杆菌，因此要避免幽门螺杆菌感染，平时要注意饮食卫生、环境卫生，喝热水，吃熟食，必要时分餐具吃饭。&&&&感染幽门螺杆菌不一定致病&&&&“幽门螺杆菌容易传染，但感染之后不一定会引起胃肠道疾病。”孙晓娜告诉记者。&&虽然医学上证明幽门螺杆菌与很多慢性胃肠道疾病以及癌症有脱不掉的干系，但是感染后出现胃肠道疾病的人群也只有40%~60%，这其中还有很大一部分是其他原因导致的，比如饮食不规律、不卫生等。幽门螺杆菌是导致胃肠道疾病的原因之一，但并非必然致病，感染后不必惊慌。&&“有些患者一看自己感染幽门螺杆菌，检查呈阳性，就主动要求吃药治疗，这大可不必。”&&我们身边有很多人可能都是幽门螺杆菌感染者，但只要没有出现病症，就不用治疗，任凭其持续感染也无妨，平时需注意饮食规律，生活规律，增强抵抗力，定期复查。&&&&胃病患者需提防幽门螺杆菌“煽风点火”&&&&现在生活节奏快，很多人忙于工作，养成一些不良的生活习惯，比如不吃早餐、三餐不定时，很容易引起胃炎、胃溃疡，如果你是胃病患者，就不能对幽门螺杆菌掉以轻心，最好在治疗胃病的同时连同幽门螺杆菌一起杀灭。&&正常情况下，我们的胃黏膜有一套完善的保护层，能够抵挡成百上千细菌的侵袭，但是幽门螺杆菌能破坏这层保护屏障。如果患上了胃病，胃部遭受炎症的侵袭，那么幽门螺杆菌无疑就是给力帮凶，会让你的胃病雪上加霜，还有可能促使胃病出现癌变，这个时候就有必要治疗幽门螺杆菌感染了。&&幽门螺杆菌难以彻底清除，但目前对于幽门螺杆菌感染已经有一套完善的治疗方式，90%的患者都能得到治愈，愈后患者要预防重复感染。&&&&检查幽门螺杆菌&抽血不准确&&&&很多患者通过体检获知自己感染了幽门螺杆菌，这种抽血化验的方式不能准确检测出患者处于感染阶段还是已经感染过。因为抽血化验检测的是血液中是否存在抗幽门螺杆菌抗体，如果存在，那么就判定为阳性。&&这就存在一个问题。如果检测的患者曾经感染过幽门螺杆菌，血液中就会产生对应的抗体，即使通过治疗可以将幽门螺杆菌清除，但抗体依然会存在于血液中，这种情况下抽血检查，幽门螺杆菌抗体还会是阳性；并且很多感染了幽门螺杆菌的患者，即使身体无任何病症，因为抗体的存在，检测也必然是阳性，这势必会给患者带来心理上的恐慌。&&要想准确地检测是否感染幽门螺杆菌，准确有效的方式就是做胃镜下尿素酶检测或是碳13呼气试验，相对而言，后者无痛苦，更简便。&&幽门螺杆菌对人体的危害说大就大，说小也小，正因为如此，一些朋友知之不详，加上对“阳性”的敏感心理，没病也急于治疗。《大河健康报》提醒读者朋友：如若治疗，务必先到正规医院找专科大夫咨询，避免听信谎言，花冤枉钱治不必要治的病。
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今日生活报→ 癌胚抗原偏高，血液幽门螺杆菌抗体阳性。
癌胚抗原偏高，血液幽门螺杆菌抗体阳性。
健康咨询描述：
癌胚抗原偏高5.24，碳14呼吸阳性++，血液幽门螺杆菌抗体阳性，补体C3偏低，血液流变中切高切偏低，血脂四项正常。
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：到底是什么病况？
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擅长: 过敏,紫癜,皮疹,痔疮,结肠炎等相关疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&表示胃幽门部有细菌感染，可通过规范化治疗治愈，治疗费用在几百元左右吧。&&&&&&指导意见：&&&&&&幽门螺杆菌血清学阳性说明你感染过幽门螺杆菌，但不能完全肯定你有活动性感染。我国不同地区调查表明，一般人群幽门螺杆菌感染率在20%-90%不等。阴性也不能排除初期的感染。血清学检测不作为现症感染或根除疗效评估的标准，主要用于易感人群的筛查及流行病学调查。如果你现在有胃炎等临床症状，就需要进行积极治疗。一般睡前空腹服用抗酸药物效果最好，如奥美拉唑或者雷贝拉唑或者索拉唑等。同时要使用抗菌药物。需要注意的是，服药期间吃酸的食品或者喝酸奶，这会让你的治疗前功尽弃。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，可能是有传染到了疾病&&&&&&指导意见：&&&&&&根据您的上述情况，而且您体内的癌胚抗原偏高的话，您需要把这个检查清楚
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，癌胚抗原有点高不要紧的&&&&&&指导意见：&&&&&&你这个主要考虑幽门螺杆菌的感染，建议正规抗生素治疗&&&&&&以上是对“癌胚抗原偏高，血液幽门螺杆菌抗体阳性。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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胃幽门螺旋杆菌检查方法
基本信息：男&&31岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：去年c13呼气法检测下来三个加，用一疗程抗生素治疗后，也没什么症状出现，最近去大连吃了很多海鲜，症状又出现了，我想再做个测试，但不想再口服尿素了，如果换唾液检测准不准？胃幽门螺旋杆菌检查方法有那些？
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昭通市临安医院&&&全科
具有胃溃疡疾病的患者，幽门螺杆菌更是引起了主要症状胃痛的发生。幽门螺杆菌感染一般有时没有特别明显的症状，这时一般是通过检查来判断有无幽门螺杆菌感染的，幽门螺杆菌这种致病菌，很容易诱发胃肠疾病的发生。日常饮食要养成良好的卫生习惯,预防感染。 具有胃溃疡疾病的患者，幽门螺杆菌更是引起了主要症状胃痛的发生。 幽门螺杆菌感染一般有时没有特别明显的症状，这时一般是通过检查来判断有无幽门 螺杆菌感染的，幽门螺杆菌这种致病菌，很容易诱发胃肠疾病的发生。 日常饮食要养成良好的卫生习 惯,预防感染。
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幽门螺杆菌患者的呕吐物、以及粪便应及时的进行清理，而且手以及器具应该给予及时的消毒。幽门螺杆菌感染常常呈现家族聚集的现象，所以为了有效的根除幽门螺杆菌，防止二次感染，则应该制定计划，避免感染家族成员。避免感染给其他人，应该防止病从口入，不吃不洁食物、不共用餐具。饮食要营养丰富，食物软烂易消化，少量多餐，细嚼慢咽，避免食物过于粗糙，忌过饱，忌生冷酸辣、油炸刺激的食物，特别是烟熏、腌制食物，一定要避免。
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中山大学附属第六医院&&&内科_消化内科
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胃癌与幽门螺杆菌感染有关 联合用药可根除
患有癌前病变的人群更容易患，癌前病变是指有癌变倾向的良性疾病，如：，癌变率可达10%；慢性，癌变率低于3%；，直径&2cm，多发且基底较宽者癌变率高；胃部分切除者，残胃癌变率可达0.3%-10%；其他癌前病变，如巨大胃黏膜肥厚症，状等。需要强调的是，萎缩性胃炎发生癌变率不是很高，主要是我们在监测的过程家还会听到另外一个词，即“非典型增生”，现在病理上把非典型增生称为“上皮样瘤变”（低级别瘤变、高级别瘤变），以前都称为“非典型增生”，分为轻度、中重度的非典型增生，如果在慢性萎缩性胃炎的基础上发生了非典型增生，用现在的病理名词叫 低级别瘤变或者高级别瘤变，尤其是高级别瘤变就要非常重视，高级别瘤变就需要临床干预了。幽门螺旋杆菌（Hp）的有研究称，约半数胃癌与幽门螺杆菌感染有关。国人约60%感染该菌，但仅0.03%的人群患胃癌。哪些情况下必须根治幽门螺旋杆菌？在这几个情况下发现幽门螺旋杆菌感染，一定要根治。第一，消化性溃疡，胃溃疡，球溃疡；第二，胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤，这是一个发生在胃的淋巴瘤，这个病是跟幽门螺旋杆菌相关的；第三，胃里有多发的糜烂，有萎缩，有肠化；第三，已经发生了胃癌，手术后仍有 幽门螺旋杆菌。除此以外，消化系统以外的一些疾病，有的也是需要根治的，比如难治性贫血，尤其是在儿童里面的难治性贫血，还有在血液科有一 个特发性血小板减少性紫癜，现在认为可能也跟幽门螺旋杆菌感染相关。如果因为心脑血管疾病要长期服用阿司匹林，之前要筛查幽门螺旋杆菌进行根治。另外，如 果你同时合并了，要长期吃强烈的抑酸药，也需要根治幽门螺旋杆菌。饮食习惯不良的人群如饮食不规律、高盐饮食、喜食致癌物质亚硝酸盐含量高的腌制、熏制、干海货和隔夜菜；喜食烧烤、常食用霉变食物、少食新鲜蔬菜等。长期酗酒及吸烟的人群，酒精可使黏膜细胞发生改变而致癌变。吸烟也是胃癌很强的危险因素，青少年时期开始吸烟者危险性最大。有胃癌或食管癌家族史的人群患者家属中胃癌发病率比正常人群高2~3倍。某些特殊职业长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及金属行业的工人，其胃癌风险明显升高。居住在地质、水源含有害物质的地区在火山岩、高泥炭或有深大断层的地区，水中Ca/SO4比值小，而镍、硒和钴含量高。火山岩中含有较高含量的3，4-苯并芘，高泥炭中有机氮等亚硝胺前体含量较高，易损伤胃黏膜。硒和钴也可引起胃黏膜的损害，镍可促进3，4-苯并芘的致癌作用。胃癌怎么预防？很多人都忽略了一个小小的细菌：幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是胃癌的主要致病因素之一1982年，澳大利亚学者马歇尔观察到胃黏膜中有一种叫幽门螺杆菌（简称HP）的细菌与慢性胃病发病有关。现在学术界已经公认幽门螺杆菌感染是慢性胃炎和消化性溃疡重要致病因素，也是胃黏膜相关淋巴组织（MALT） 淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。幽门螺杆菌富含尿素酶，通过尿素酶水解尿素产生氨，在菌体周围形成“氨云”保护层，以抵抗胃酸的杀灭作用。幽门螺杆菌是一种微需氧的的革兰阴性菌，是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。长2.5-4.0μm，宽0.5-1.0μm。在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。有1-3个螺旋或呈S型，常在一端可伸出2～6条带鞘的鞭毛。在固体培养基上生长时，除典型的形态外，有时可出现杆状或圆球状。幽门螺杆菌是微需氧菌，环境氧要求5-8%，在大气或绝对厌氧环境下不能生长。在4°C的水中至少可存活1年。幽门螺杆菌的尿素酶丰富，能够分解尿素，这是区别其他弯曲菌的主要依据之一。联合用药可根除幽门螺杆菌目前尚无单一药物可有效根除幽门螺杆菌，必须联合用药。近年来国际上抗幽门螺杆菌相关指南及共识，推荐的一线治疗方案是以PPI为基础加上两种抗菌药物的三联治疗方案，疗程7天-14天。临床证实其具有疗效高、耐受性和依从性好等优点。具有杀灭幽门螺杆菌作用的抗菌药物有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑（或替硝唑）、四环素、呋喃唑酮、一些喹喏酮类如左氧氟沙星等。PPI及胶体铋体内能抑制幽门螺杆菌，与上述抗生素有协同杀菌作用。溃疡的治疗疗程一般为4-6周，部分需要维持8周，前2周一般为根除幽门螺旋杆菌的治疗，随后继续予以抑制胃酸分泌及保护胃粘膜的药物巩固治疗，有条件时可以使用增加免疫力的药物以避免或者减少幽门螺杆菌的最新感染。幽门螺杆菌筛查很重要我国每年由于胃癌死亡的人数占全球的44%，中国是胃癌的高发地区，对于成人，幽门螺杆菌筛查的适应人群应该包括：（1）所有有消化不良症状的就诊患者；（2）所有接受胃镜检查的患者；（3）有胃癌预警指标者（如年龄〉45岁、胃癌患者一级亲属、有消化道出血史或不明原因的消瘦等）；（4）有检测幽门螺杆菌意愿者。就儿童而言，除非有明确的消化性溃疡病史，一般不推荐常规检测幽门螺杆菌。
（责任编辑：姚晓珠 ）
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有研究称，约半数胃癌与幽门螺杆菌感染有关。国人约60%感染该菌，但仅0.03%的人群患胃癌。但胃癌人群中有一半都有幽门螺杆菌感染。哪些情……
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