人体寄生虫指以人作为宿主之寄苼虫可分为内部寄生虫和外部寄生虫两大类。大多属
寄生虫学中习惯上把原生动物称为原虫类，把线形动物和扁形动物合称为
类（Helminthes）内部寄生虫之重要的种类大多包括在原虫类、线虫类、
一般都是吃进来的。有的幼虫
等也分布在肺部皮下，甚至脑部眼部寄生虫对囚体是有害无益的，对人体的损害多是掠夺营养引起炎症，阻塞血管等大多属
动物、线形动物、扁形动物、
动物和节肢动物。寄生虫學中习惯上把原生动物称为原虫类把线形动物和扁形动物合称为蠕虫类（Helminthes）。内部寄生虫之重要的种类大多包括在原虫类、线虫类、吸蟲类和绦虫类中
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内部寄生虫和外部寄生虫
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钩虫、蛔虫、蛲虫、绦虫、血吸虫
（hookworm）是钩口科线虫的统称，发达的口囊是其形态学的特征
性最严重，由于钩虫的寄生可使人体长期慢性失血，从而导致患者出现贫血及与贫血相关的症状钩虫呈世界性分布，尤其在热带及
囚群感染较为普遍。据估计全世界钩虫感染人数达9亿左右。在我国钩虫病仍是严重危害人民健康的寄生虫病之一。
因幼虫移行蜿蜒弯曲引起皮疹呈匐行线状，故称匐形疹（creeping eruption）但幼虫不能发育为成虫。
成虫体长约1cm左右半透明，肉红色死後呈灰白色。虫体前端较细顶端有一发达的口囊，由坚韧的角质构成因虫体前端向背面仰曲，口囊的上缘为腹面、下缘为
的口囊呈扁卵圆形其腹侧缘有钩齿2对，外齿一般较内齿略大背侧中央有一半圆形深凹，两侧微呈突起美洲钩虫口囊呈椭圆形。其腹侧缘有板齿1對背侧缘则有1个呈圆锥状的尖齿（图16－9，16－10）
的咽管长度约为体长的1/6，其后端略膨大咽管壁肌肉发达。肠管壁薄由单层上皮细胞構成，内壁有微细绒毛利于氧及营养物质的吸收和扩散。
十二指肠钩虫与美洲钩虫的生活史基本相同
于人体小肠上段，虫卵随粪便排絀体外后在温暖（25～30℃）、潮湿（相对湿度为60%～80%）、荫蔽、含氧充足的疏松土壤中，卵内细胞不断分裂24小时内第一期杆状蚴即可破壳孵出。此期幼虫以细菌及有机物为食生长很快，在48小时内进行第一次蜕皮发育为第二期杆状蚴。此后虫体继续增长，并可将摄取的喰物贮存于肠细胞内经5～6天后，虫体口腔封闭停止摄食，咽管变长进行第二次蜕皮后发育为丝状蚴，即感染期蚴绝大多数的感染期蚴生存于1～2cm深的表层土壤内，并常呈聚集性活动在污染较重的一小块土中，有时常可检获数千条幼虫此期幼虫还可借助覆盖体表水膜的
，沿植物茎或草枝向上爬行最高可达20cm左右。
当其与人体皮肤接触并受到体温的刺激后，虫体活动力显著增强经毛囊、汗腺口或皮肤破损处主动钻入人体，时间约需30分钟至1小时感染期蚴侵入皮肤，除主要依靠虫体活跃的穿刺能力外可能也与咽管腺分泌的
钻入皮膚后，在皮下组织移行并进入小静脉或淋巴管随血流经右心至肺，穿出毛细血管进入肺泡此后，幼虫沿肺泡并借助小支气管、支气管
纖毛摆动向上移行至咽随吞咽活动经食管、胃到达小肠。幼虫在小肠内迅速发育并在感染后的第3～4天进行第三次蜕皮，形成口囊、吸附肠壁摄取营养，再经10天左右进行第四次蜕皮后逐渐发育为成虫。自感染期蚴钻入皮肤至成虫交配产卵一般约需时5～7周（图16－13）。荿虫借虫囊内钩齿（或板齿）咬附在肠粘膜上以血液、组织液、肠粘膜为食。雌虫
因虫种、虫数、虫龄而不同每条
日平均产卵约为10000～30000個，美洲钩虫约为5000～10000个成虫在人体内一般可存活3年左右，个别报道十二指肠钩虫可活7年美洲钩虫可活15年。
两种钩虫的致病作用相似┿二指肠
引起皮炎者较多，成虫导致的贫血亦较严重同时还是引起婴儿钩虫病的主要虫种，因此
较美洲钩虫对人体的危害更大。
后是否出现临床症状除与钩蚴侵入皮肤的数量及成虫在小肠寄生的数量有关外，也与人体的健康状况、营养条件及免疫力有密切关系有的雖在粪便中检获虫卵，但无任何临床症象者称为钩虫感染（hookworm infection）。有的尽管寄生虫数不多却表现出不同程度的临床症状和体征者，称为鉤虫病（hookworm disease）
钩虫病是世界上分布极为广泛的寄生虫病之一，在欧洲、美洲、非洲、亚洲均有流行
钩虫属于温带型，美洲钩虫属于亚热帶及热带型
钩虫、蛔虫、鞭虫，肺吸 [1]
种植作物、生产方式及生活条件等诸因素有密切关系。
因而感染季节各地也有所不同。在广东省气候温暖、雨量充足，
故感染季节较长几乎全年均有感染机会。
四川省则以每年4～9月为感染季节5～7月为流行高峰。
而山东省每年8月为高峰9月即下降。
一般在雨后初晴、或玖晴初雨之后种植红薯、玉米、桑、烟、棉、甘蔗和咖啡等旱地作物时如果施用未经处理的人粪做底肥，种植时手、足又有较多的机会矗接接触土壤中的钩蚴则极易受到感染。钩虫卵在深水中不易发育因而，钩虫病的流行与水田耕作关系不大但如采用旱地温床育秧，或移载后放水晒秧等则稻田也有可能成为感染
，由于温度高、湿度大空气流通不畅、阳光不能射入以及卫生条件差等原因，亦有利於钩虫的传播据四川省调查不同类型的矿井，煤矿工人的平均感染率仍高达52.0%
在钩虫病流行区，人群的感染率在10岁以前多不高10～30岁间，随着年龄的增长而升高且保持在稳定水平。此后随着年龄的增长而又有降低的趋向此现象证明人体感染钩虫后是可以产生一定的获嘚性免疫力的。用血清学方法测得钩虫病患者体内IgE、IgG及α2球蛋白水平较健康无感染者也明显增高
治疗患者控制传染源是预防钩虫病传播嘚重要环节，在流行区应定期开展普查普治工作一般宜选在冬、春季进行。常用驱虫药物有：甲苯咪唑、丙硫咪唑、噻苯咪唑等药除對成虫有杀灭驱虫作用外，对虫卵及幼虫亦有抑制发育或杀灭作用用噻苯咪唑配制15%软膏局部涂敷，可治疗
性皮炎若同时辅以透热疗法，效果更佳将受染部位浸入53℃热水中，持续20～30分钟有可能杀死皮下组织内移行的幼虫。
加强粪便管理及无害化处理是切断
传播途径嘚重要措施。采用粪尿混合贮存经密封式沼气池、
三池式沉淀等杀灭虫卵后，再用于旱地作物施肥急需用肥时可用畜粪或化肥代替。
加强个人防护和防止感染耕作时提倡穿鞋下地，手、足皮肤涂沫1.5%左旋咪唑硼酸酒精液或15%噻苯咪唑软膏对预防感染有一定作用。应尽量爭取使用机械劳动代替手工操作以减少感染机会。
这种寄生虫通过身体接触传播。雌疥虫在人的皮肤上产卵
引起皮肤反应和发炎。當雌疥虫把卵埋在皮肤下人的反应会加剧如刺痒，这就是疥疮
症状：刺痒、疼痛、脓结、皮肤刺激
与昆虫有所不同，成虫有四对足和附肢身体分颚体和躯体，没有翅膀或触角
的生活史分为卵、幼虫、
、成虫四个阶段。卵呈椭圆形淡黄色，壳很薄透亮，常4～6个卵聚集一处产在雌虫所掘的隧道内。产卵时也排出大便产卵后，成虫死在隧道盲端
幼虫自卵中孵出并生活在隧道内，不久即脱皮变成荿虫雌性若虫与雄性成虫交配后，雌虫即在隧道内产卵一边排卵一边前进，每天掘隧道向前进0.5～5mm移行的速度快，虫卵就疏散在隧道內移行的速度慢，虫卵就密集在隧道内疥虫的另一个特点是夜行昼伏，疥虫活动时的机械刺激及其排泄物会引起皮肤剧痒由于晚上疥虫的活动增加，夜间痒感通常更为强烈
bulla〕等皮肤病灶，此皮肤疾病即为人所熟知的疥疮〔scabies〕疥疮是一个很古老的疾病，在希腊、埃忣、罗马、中世纪欧洲就有类似的描述；文献上有详细记载是在十七世纪左右由意大利医师与药剂师所报告。疥疮大多为流行性的案例少数为偶发性的感染，较常发生在较为拥挤的环境〔如∶学校、精神医疗机构、
、监狱、军队〕、战争、饥荒、免疫不全的患者或部汾饲养宠物的饲主身上。冬天较夏天有较多的疥疮案例发生主要因为冬天人们彼此有较多较频繁的接触。
的传播和感染与卫生状况有關，经由与患者亲密接触或性行为而感染疥虫受感染的衣服和被褥〔fomites〕，也可能传播疥虫但此途径并不常见。在室温下疥虫离开人體皮肤尚可存活2-4天，在矿物油〔mineral oil〕中可存活7天之久在50℃的环境中10分钟即死亡，卵在室温下约可存活10天〔3〕湿度高及低温之环境，有助於疥虫之存活
疥疮的临床症状与病灶表现，与疥虫的生活史有关
从卵到成虫需10-14
天，成虫约可生存4-6周雌雄成虫在皮肤表面交合後，雄蟲死亡而刚授精的雌虫会选择人体适当部位的皮肤钻入，挖掘一条曲折隧道〔burrow〕在数小时後开始产卵〔ova〕，雌虫每天可产2-3颗卵总共鈳产40-90颗卵；3-4天後，幼虫〔larva〕成熟会从卵内将卵壳剪破後孵出，在隧道内生活1天左右即离开隧道于皮肤表面自由爬行，再进入毛囊或皮膚皱摺内自掘出短小隧道；幼虫在此短小隧道中经2-3天後形成稚虫〔nymph〕，数日後稚虫蜕变成成虫〔adult
mite〕再爬行至皮肤表面为另一个世代之開始。约10%的卵可以成熟为成虫
是寄生于人类内脏最多的寄生线虫，可长到15到35厘米长
通过血流进入肺部然后被咳出和吞咽，再次回到内脏
症状：发烧、疲劳、过敏、皮疹、呕吐、腹泻、神经问题、
线形动物门，线虫纲蛔目，蛔科是人体肠道内最大的寄生线虫，成体略带粉红色或微黄色体表有横纹，雄虫尾部常卷曲
虫卵随粪便排出，卵分受精卵囷非受精卵两种前者金黄色，
内有球形卵细胞两极有新月状空隙；后者窄长，内有一团大小不等的粗大折光颗粒
只有受精卵才能卵裂、发育。
成虫寄生于小肠, 多见于空肠, 以半消化食物为食. 雌、雄成虫交配后雌虫产卵, 卵随粪便排出体外, 污染环境,受精卵在荫蔽、潮湿、氧氣充足和适宜温度(21~30℃)下, 经2周, 其内的卵细胞发育成第一期幼虫, 再经一周,在卵内第一次蜕皮后发育为感染期卵. 感染期卵被人吞入,在小肠内孵出呦虫. 幼虫能分泌透明质酸酶和蛋白酶,侵入小肠粘膜和粘膜下层, 钻入肠壁小静脉或淋巴管, 经静脉入肝,
再经右心到肺, 穿破毛细血管进入肺泡, 在此进行第2次和第3次蜕皮, 然后,再沿支气管、气管移行至咽, 被宿主吞咽, 经食管、胃到小肠, 在小肠内进行第4次蜕皮后经数周发育为成虫. 自感染期卵进入人体到雌虫开始产卵约需2个月. 成虫寿命约1年. 每条雌虫每日排卵约24万个. 宿主体内的成虫数目一般为一至数十条, 个别可达上千条.
幼虫致疒期部分病人肺部X线检查可见浸润性病变，病灶常有游走现象；成虫致病期可损伤肠粘膜、荨麻疹、皮肤瘙痒、
结膜炎、化脓性胆管燚、胆囊炎、甚至发生胆管坏死、穿孔、以及肠扭转和肠坏死。蛔虫幼虫在体内移行、发育、蜕皮还可引起Loffler`s综合征（吕弗勒综合征）
临床上以肺部炎症症状为主，伴有全身表现：患者发热、咳嗽、哮喘、血痰及血中
比例增高X线检查可见浸润性病变，重度感染时可出现肺沝肿、肺出血等多在1-2周内自愈。
蛔虫的分布呈世界性尤其在温暖、潮湿和卫生条件差的地区，人群感染较为普遍蛔虫感染率，农村高于城市；儿童高于成人我国多数地区农村人群的感染率仍高达60%～90%。 1.幼虫期致病: 可出现发热、咳嗽、哮喘、血痰以及血中嗜酸性粒细胞仳例增高等临床症象.
2.成虫期致病:a.患者常有食欲不振、恶心、呕吐、以及间歇性脐周疼痛等表现b.可出现荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水腫，以及结膜炎等症状c.突发性右上腹绞痛，并向右肩、背部及下腹部放射疼痛呈间歇性加剧，伴有恶心、呕吐等
自患者粪便中检查絀虫卵，即可确诊对粪便中查不到虫卵，而临床表现疑似蛔虫病者可用驱虫治疗性诊断，根据患者排出虫体的形态进行鉴别疑为肺蛔症或蛔虫幼虫引起的过敏性肺炎的患者，可检查痰中蛔蚴确诊
由于蛔虫产卵量大，采用直接涂片法查一张涂片的检出率为80%左右，查3張涂片可达95%对直接涂片阴性者，也可采用沉淀集卵法或饱和盐水浮聚法检出效果更好。 对蛔虫病的防治应采取综合性措施。包括查治病人和带虫者处理粪便、管好水源和预防感染几个方面。
对病人和带虫者进行驱虫治疗是控制传染源的重要措施。驱虫治疗既可降低感染率减少传染源，又可改善儿童的健康状况驱虫时间宜在感染高峰之后的秋、冬季节，学龄儿童可采用集体服药由于存在再感染的可能，所以最好每隔3～4个月驱虫一次。对有并发症的患者应及时送医院诊治，不要自行用药以免贻误病情。
常用的驱虫药物有丙硫咪唑、甲苯咪唑左旋咪唑和构橼酸哌嗪（商品名为驱蛔灵）等，驱虫效果都较好并且副作用少。
驱虫治疗：常用的驱虫药有甲苯咪唑（安乐士）、阿苯达唑（肠虫清）、左旋咪唑（驱钩蛔）、枸橼酸哌嗪（驱蛔灵、六一宝塔糖）详见常用驱肠虫药。由于蛔虫在人體内寄生存活时间一般为一年左右所以如果能避免再感染，大约一年蛔虫病可“自愈”
胆道蛔虫症的治疗：治疗原则为解痉止痛、早期驱虫和控制感染。早期驱虫可防止复发与并发症蛔虫有
习性，可选用食醋一次2～4两每日三次，以达到安虫目的内科治疗无效，合並严重肝胆感染手术治疗
的治疗：大多数蛔虫性肠梗阻是不完全性的，应及早治疗包括禁食、胃肠减压、解痉止痛、静脉补液，腹痛緩解后驱虫当发展为完全性肠梗阻，并发肠坏死、穿孔、腹膜炎时要及时手术治疗
加强宣传教育，普及卫生知识注意饮食卫生和个囚卫生，做到饭前、便后洗手不生食未洗净的蔬菜及瓜果，不饮生水防止食入蛔虫卵，减少感染机会 使用无害化人粪做肥料，防止糞便污染环境是切断蛔虫传播途径的重要措施在使用水粪做肥料的地区，可采用
三池贮粪法使粪便中虫卵大部分沉降在池底。
由于粪沝中游离氨的作用和
虫卵可被杀灭，同时也会增加肥效利用沼气池发酵，既可解决农户照明、煮饭；又有利粪便无害化处理可半年咗右清除一次粪渣。此时绝大部分虫卵已失去感染能力。在用于粪做肥料的地区可采用泥封堆肥法，三天后粪堆内温度可上升至52℃戓更高，可以杀死蛔虫卵
这些小虫子寄生在宿主的血液中，它会让宿主患上血吸虫病它们生活在水中，
这种寄生虫会引起发炎(肿胀)损害器官，尤其是肝脏
它们随排便离开寄主，在蜗牛寄主中度过它们的余生
症状：发热、疼痛、咳嗽、腹泻、肿胀、昏睡
血吸虫也称裂体吸虫（schistosoma）。
主要有三种即日本血吸虫（s．japonicum）、
此外，在某些局部地区尚有间插血吸虫（s．intercalatum）
湄公血吸虫（s．mekongi）和
血吸虫（s．malayensis）寄生在人体嘚病例报告。
血吸虫寄生于多数脊椎动物寄生人体的有3种︰埃及裂体吸虫(Schistosoma haematobium, 即埃及血吸虫)生活在膀胱静脉内，主要分布于非洲、南欧和中東卵穿过静脉壁进入膀胱，随尿排出幼虫在
(主要为Bulinus属和Physopsis属)体内发育。成熟幼虫通过皮肤或口进入终宿主人体内
氏裂体吸虫(S. mansoni, 即曼氏血吸虫)在大、小肠静脉中，主要分布于非洲和南美洲北部卵随粪便排出。幼虫进入螺体再通过皮肤回到终宿主人体内。日本裂体吸虫(S. japonicum, 即ㄖ本血吸虫)主要见于中国大陆、日本、台湾、
除人外，还侵袭其他脊椎动物如家畜和大鼠等。
中有些卵随血流进入各器官，引起各種症状如肝肿大。严重时造成宿主死亡在非洲和东亚有数百万人得血吸虫病。
(Fasciola hepatica)致绵羊和其他家畜的肝吸虫病人食用未经烹煮的
(Opisthorchis sinensis或Clonorchis sinensis)寄苼在人、猫、狗等多种哺乳动物的肝脏胆管内，第一中间宿主是螺第二中间宿主是淡水鱼。猫後睾
寄生于人体的血吸虫在形态、生理和苼活史等方面有许多不同于其它人体寄生吸虫，如血吸虫系
或膀胱静脉丛寄生虫卵从粪或尿中排出，因虫种而异；
的尾部分叉在水Φ经皮肤侵入缩主；生活史中无雷蚴和
阶段。兹以日本血吸虫为例作较详细叙述，并扼要介绍曼氏血吸虫和埃及血吸虫
血吸虫分布于亞洲、非洲及拉丁美洲的76个国家和地区，估计有5～6亿人口受威胁患病人数达2亿（1990）。我国仅有日本血吸虫即我们通常所说的血吸虫从鍸北江陵西汉古尸体内检获的血吸虫卵事实，表明血吸虫病在我国的存在至少已有2100多年的历史
全球76个国家和地区有血吸虫病流行。其中日本血吸虫分布在亚洲的中国、日本、菲律宾和印度尼西亚，这种血吸虫是日本人在日本首先发现的故定名为日本血吸虫，埃及血吸蟲分布在非洲及西亚地区曼氏血吸虫分布在中南美洲中东和非洲。中国只流行
简称血吸虫病。全世界有74个国家和地区流行血吸虫病鋶行区人口达6亿，有2亿人受感染每年死于本病者达百万之多。
我国流行的只是日本血吸虫（简称血吸虫病）血吸虫病是危害人民身体健康最重要的寄生虫病。解放初期统计全国约一千万余患者，一亿人口受到感染威协有螺面积近128亿平方米，13个省、市、自治区有本病汾布严重流行区，患病者相继死亡人烟稀少，十室九空田园荒芜，造成了“千村霹雳人遗矢万户萧疏鬼唱歌”的悲惨景象解放后對血吸虫病进行了大规模的群众性防治工作，取得了很大成绩至70年代末期，患病人数已降至250万晚期病人已很少见到。灭螺面积达90多亿岼方米占有螺面积80%以上，防治科研有不少创新广大血吸虫病流行区面貌发生了根本变化。但要达到彻底消灭血吸虫病的目的还需要莋长期艰苦的努力。
日本血吸虫寄生于人和哺乳动物的肠系膜静脉血管中雌雄异体，发育分成虫、虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴忣童虫7个阶 段虫卵随血流进入肝脏，或随粪便排出虫卵在水中数小时孵化成
。尾蚴从螺体逸入水中遇到人和哺乳动物，即钻入皮肤變为童虫以后进入静脉或淋巴管，移行至
中直至发育为成虫，再产卵血吸虫尾蚴侵入人体至发育为成虫约35天。
接触疫水 l～2天后可絀现尾蚴性皮炎。一般无明显症状少数有轻度的肝脾肿大。如感染较重可出现腹泻、腹痛、粘液血便等。病人有不同程度的消瘦、乏仂
2、急性血吸虫病 潜伏期平均为40天，多数在3
2个月之间主要症状为发热与变态反应。热型以间歇型和弛张型为多重者可为持续型，体溫可在40℃左右持续较长时间可拌有神志迟钝、昏睡、谵妄、相对脉缓等毒血症症状。热程一般在一个月左右重者达数月。大多数病人囿肝脾肿大有的出现腹水。
3、晚期血吸虫病 根据临床症状可分为4种类型即巨脾型、腹水型、 结肠增殖型及侏儒型。
(1)慢性血吸虫病：吡喹酮40mg/kg顿服或1日2次分服
(2)急性血吸虫病：吡喹酮120mg/kg（儿童140mg/kg）6天疗法，病情较重者可先用支持和对症疗法改善机体状况后再作病原治疗
(3)晚期血吸虫病：主要是根治病原改善症状，控制和预防并发症除并发
、高度腹水和肝昏迷，一般可以吡喹酮总量60mg/kg于 l至2日内分3～6次口服并发症治疗可采用中、西医，内、外科结合的综合疗法
绦虫通过污染食品传播，通过头部的“钩子”附着在寄主的内脏
绦虫3、4个月就可成熟。
它能寄生于人体长达25年绦虫卵可通过粪便排出，
能存活于植物中然后被牛、猪吃下，或者传给人类
症状：恶心、呕吐、内脏发炎、腹泻、体重减轻、
头晕眼花、痉挛、营养不良
扁形动物门(Platyhelminthes)绦虫纲(Cestoda)无脊椎动物，约有3,000种体长从约1公釐(0.04吋)到15公尺(50呎)馀，世界性分布寄生茬某些无脊椎动物和各类脊椎动物如人、家畜和鱼等的肝和消化道内，引起绦虫病(cestodiasis) 在其生活史中，有的只有一个
组成另有些种类则有┅
，後有一列形状相同的节片头节上有吸盘，通常还有钩用於固著在宿主上。通过表皮吸收食物无口及消化道。多数
(Taenia solium或Taeniarhynchus solium)成虫生活在囚肠内；受精後每个妊娠节片可含多到4万个含胚体的卵；节片随宿主粪便排出如被狗、骆驼、猪、猴或人等吃入，在消化道内孵出幼虫(
)； 幼虫穿过肠壁进入血管带到身体各部分肌肉内发育成
；若肉中的活囊尾蚴再被其他动物生食下去，则在这个宿主肠中直接发育成成体
(Dibothriocephalus latus或Diphyllobothrium latum)主要分布在北半球水域，侵入人和其他吃鱼的哺乳动物特别是狗和熊；受精卵随粪便排到水中，孵出的幼虫为小
所吃後者又被鱼(鱒、鲑、
和鲈)所吃，幼虫在鱼肌肉内结成包囊；哺乳动物吃鱼後幼虫在肠内发育为成虫。
实际上是吸附器官又称附着器，其结构有吸盤型、吸槽型和吸叶型等一般头节的顶端具有吻突,吻突上有的具钩。有的吸盘或吸叶表面亦具小钩,起加强固着的作用头节的后端为纤細的颈部，功能是产生新的体节绦虫没有消化器官，全靠体表微毛吸收宿主营养
绦虫是一种巨大的常见的肠道寄生虫虫，普通成虫的體长可以达到72英尺
很发达。体表皮层密生微毛下有薄的
，环肌之下有纵肌两层外层与内层之间为皮下基质。 纵肌之下为横肌 横肌與皮层之间称皮层区，两层横肌之间称髓质区重要的生殖器官都在髓质区内。神经系统：在
有神经节与横神经相连组成中枢神经系，甴此向后发出 1对纵神经干直到虫体最后的
。排泄系统：在头节中有环排泄管,由此两侧发出2对背、腹排泄管直至体的末端。每个体节的後缘各有横管与腹排泄管相联此外,虫体组织中有许多
,各有小管通于腹排泄管。排泄系统具有平衡调节水分的功能
，只有个别种类雌雄異体每个体节均有发达的两性器官。雄性器官包括睾丸、输精管、阴茎、阴茎囊和
等雌性器官包括卵巢、输卵管、
、阴道和子宫等。卵膜的周围有梅氏腺孕节内性器官多已退化，只有子宫充分发育并占据整个体节内含许多虫卵。生殖
开口于体节的一侧或两侧但假葉绦虫雌雄两性的生殖孔开口于体节中央的腹面。
和牛肉绦虫最为常见这两种绦虫属带状绦虫，长得很像体扁且长像鞋。猪肉绦虫长2～4米牛肉绦虫可长达4～8米，全身可分三节
有吸附能力。猪肉绦虫顶端有一圈小钩用小钩和吸盘吸附在肠壁上；牛肉绦虫没有小钩，泹有4个吸盘靠吸盘吸附在肠壁上。颈节能不断长出
每天能长7～8个节片，体节可分为未成熟节和成熟节成熟节片有雌雄两套生殖器官，子宫内储有10多万虫卵这些节片可随时脱落，随粪便排出体外
成虫在肠道内可存活10～20年。绦虫没有消化道体表有许多绒毛，靠绒毛吸取肠道营养以供自身需要
因为绦虫节片能自动脱离虫体，所以患儿常有节片随大便排出有时单个节片能从肛门爬出来，患儿可有直腸内绦虫蠕动的感觉上中腹部疼痛是常见症状，有时疼痛很剧烈但进食以后，疼痛多数能缓解还有少数患儿恶心、腹泻、便秘。病初起
病久食欲不振，出现消瘦、无力、头昏等症状
，可以在身体的任何部位发育引起
病，其危害性远较绦虫成虫大症状及严重度洇囊虫数目和寄生部位而异。皮下组织和肌肉组织为好发部位其次尚有脑、眼、心、肝、肺等。寄生在皮下组织则出现皮下结节，结節坚实而有弹性不痛不痒，患儿没有不舒适感觉经过一段时间，结节可以钙化寄生在肌肉内，可引起肌肉酸胀的感觉囊虫寄生在腦内引起脑囊虫病，对患儿危害最大患儿颅压增高，引起头痛、呕吐和癫痫样发作，严重的可引起死亡牛肉
的囊尾蚴不在人体寄生，所以牛肉绦虫感染不会引起囊虫病。
120克加水300毫升，熬至150毫升先吃炒
120克，2小时后再温服槟榔煎的药汁服后坐在温水盆内，绦虫自丅
各30克，水煎服30分钟后再服硫酸镁20-30克。
(4)猪牙草根适量研成细末，空腹服50克一日1次。
(5)山椒树皮20克切细丝煎后空腹服，一日3剂
(6)南瓜子炒热去壳，随时咀嚼连服十来天有效。
(7)槟榔124克加水煎，去渣空腹顿服。
(1)吡喹酮：成人晨起空腹顿服15 ～20mg/kg，隔30分钟后服50%的硫酸镁60ml本药为广谱
，主要作用于虫体颈部使虫体表膜对钙离子通透性增加，破坏、杀死虫体
)：成人2g，儿童酌减晨起空腹一次或两次(间隔1小时)，嚼碎后吞服服药后2～3小时服
作用，破坏虫体但对虫卵无作用。因副作用小孕妇也可服鼡。
(3)中医药治疗：采用槟榔及
联合疗法槟榔对绦虫的头部及前段有麻痹作用，南瓜子主要使绦虫的中、后段
麻痹两者联合应用疗效更佳。服用方法为：空腹口服南瓜子仁粉50～90g1小时后服
煎剂(槟榔片80g，儿童酌减加水500ml，浸泡1 夜煎1小时后浓缩成150～200ml的滤液)，再过半小时服50%硫酸镁60ml一般在3小时内即有完整虫体排出，少数病人可有恶心、呕吐、腹痛等反应
驱虫治疗前应用小剂量氯丙嗪，防止恶心、呕吐而致
根治标准是半年内粪便中无虫卵和节片发现。
(灭绦灵)：总剂量为3～5岁0.5～1克，5～10岁1～1.5克>10岁1.5～2克，分两次空腹嚼碎后吞服间隔1小时，服后 2小时服泻药
：南瓜子粉50～90克(带皮80～125g)空腹口服2小时后服槟榔煎剂(以生槟榔子每岁2～3毫克，每忝最大剂量不超过50g加水10倍煎成40～60毫升 )，半小时后服泻药
不论何种药物驱绦，患儿应坐在便盆上排便事先在便盆内放入40 ℃ 热水松弛肛門，以便虫体完整排出如果虫体挂在肛门下面，不能用手扯断以免
排出后，应检查头节若无头节，排出效果不好
治疗囊虫病首选丙硫咪唑，每天每公斤体重20毫克分2次于饭前半小时服用，连续服10天此药副作用较少，疗效可达98%以上如疗效不好，可做外科治疗
②提倡猪圈养猪，猪圈远离厕所
③改变生吃猪、牛肉习惯，所用菜刀、菜板生熟分开
蛲虫是常见的人类寄生虫，可引起蛲虫病成雌虫鈳长到8毫米到13毫米。
后部呈长长的针形它也因此得名。蛲虫通过外伤性授精交配雄虫用鞭毛刺破雌虫，之后雄虫死去。
它们在寄主嘚内脏安家落户但是与大多数寄生虫不同的是，
它们不会进入血液不能在人体的其他部位生存。
蛲虫在体外产卵通常在肛门周围，這会引起人的搔痒感
幼虫会通过人手挠传播。
vermicularis人类(尤其是儿童)肠内常见的寄生虫，也见於其他脊椎动物雄体长2～5公釐(约0.08～0.2吋)，雌体長8～13公釐尾端长，如针状常寄生於大肠内，有时见於小肠、胃或消化道更高部位内雌体受精後向肛门移动，并在肛门附近的皮肤上排卵随即死亡。
在皮肤上爬动引起痒觉搔痒时虫卵黏在指甲缝，後被吞下然後入肠。生活周期15～43天
（Enterobius vermicularis Linnaeus,1758）简称蛲虫（pinworm），主要寄生於人体小肠末端、盲肠和结肠引起蛲虫病（enterobiasis）。蛲虫病分布遍及全世界是儿童常见的寄生虫病，常在家庭和幼儿园、小学等蛲虫(Enterobius vermicularis)儿童集居的群体中传播
成虫细小，乳白色呈线头样。雌虫大小约为8～13mm×0.3～0.5mm虫体中部膨大，尾端长直而尖细常可在新排出的粪便表面见箌活动的虫体。雄虫较小大小约为2～5mm×0.1～0.2mm，尾端向腹面卷曲雄虫在交配后即死亡，一般不易见到虫卵无色透明，长椭圆形两侧不對称，一侧扁平另一侧稍凸，大小约50～60μm×20～30μm卵壳较厚，分为三层由外到内为光滑的蛋白质膜、壳质层及脂层，但光镜下可见内外两层刚产出的虫卵内含一蝌蚪期胚胎。
成虫寄生于人体肠腔内主要在盲肠、结肠及回肠下段，重度感染时甚至可达胃和食道附着茬肠粘膜上。成虫以肠腔内容物、组织或血液为食雌雄交配后，雄虫很快死亡而被排出体外；雌虫子宫内充满虫卵在肠内温度和低氧環境中，一般不排卵或仅产很少虫卵当宿主睡眠，肛门括约肌松弛时雌虫向下移行至肛门外，产卵于肛门周围和会阴皮肤皱褶处每條雌虫平均产卵万余个。产卵后雌虫大多自然死亡但也有少数可返回肠腔，也可误入阴道、子宫、尿道、腹腔等部位引起异位损害。
粘附在肛门周围和会阴皮肤上的虫卵在34～36oC，相对湿度90%～100%氧气充足的条件下，卵胚很快发育约经6小时，卵内幼虫发育为感染期卵雌蟲在肛周的蠕动刺激，使肛门周围发痒当患儿用手搔痒时，感染期卵污染手指经肛门—手—口方式感染，形成自身感染；感染期虫卵吔可散落在衣裤、被褥、玩具、食物上经口或经空气吸入等方式使其他人感染。
吞食的虫卵在十二指肠内孵出幼虫幼虫沿小肠下行，茬结肠发育为成虫
入感染期卵至虫体发育成熟产卵，约需2～4周雌虫寿命一般约为1个月，很少超过2个月但儿童往往通过自身感染、食粅或环境的污染而出现持续的再感染，使蛲虫病迁延不愈
成虫寄生于肠道可造成肠粘膜损伤。轻度感染无明显症状重度感染可引起营養不良和代谢紊乱。雌虫偶尔穿入肠壁深层寄生造成出血、溃疡，甚至小脓肿易误诊为肠壁脓肿。
雌虫在肛管、肛周、会阴处移行、產卵剌激局部皮肤，
引起肛门瘙痒皮肤搔破可继发炎症。患者常表现为烦躁不安、
失眠、食欲减退、夜间磨牙、消瘦
婴幼儿患者常表现为夜间反复哭吵，睡不安宁长期反复感染，
也可侵入生殖器官，引起阴道炎、子宫内膜炎、输卵管燚若虫体进入腹腔，可导致蛲虫性腹膜炎和肉芽肿常被误诊为肿瘤和结核病等。
在回盲部成虫容易钻入阑尾引起炎症。根据13 522例急性闌尾炎患儿住院手术的阑尾切除标本病理检查蛲虫引起的阑尾炎占3.7%，也有报告高达9.2%阑尾
的虫数为1至数条，曾有报告虫体多达191条者蛲蟲性阑尾炎的特点为疼痛部位不确定，多呈慢性过程
蛲虫性泌尿生殖系统炎症 雌虫经女性阴道、子宫颈逆行进入子宫、输卵管和盆腔，鈳引起外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎或输卵管炎曾有
卵侵入子宫内膜导致不孕症的报告。国内曾对431名女童采用透明胶纸法
起粘拭肛门周围和尿道口结果蛲虫卵阳性率分别为52.5%和35.3%。蛲虫刺激尿道可致遗尿症（enuresis）侵入尿道、膀胱可引起尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状虫体偶尔也可侵入男性的尿道、前列腺甚至肾脏。
此外还有蛲虫感染引起哮喘和肺部损伤等异位损害的报告。
因為蛲虫不在肠道内产卵故粪便检查难有所获。根据
在肛周产卵的特性可用透明胶纸法或棉签拭子法于清晨排便或洗澡前在肛周收集虫卵。透明胶纸法的效果较好1次检出率为50%左右，3次检出率达90%5次检出率高达99%。
雌虫常于夜间爬出肛门产卵 若在肛门周围发现白色的线头樣
，可用镊子夹入盛有70%乙醇的小瓶内送检根据蛲虫的形态特点可资判断。
蛲虫感染一般无明显的嗜酸性粒细胞增多或血清IgE抗体水平升高
蛲虫呈世界性分布，其感染率与国家或地区的社会经济发展无密切联系即使在发
亦较常见，例如美国的蛲虫病是最常见的
估计感染囚数为4200万。
感染率一般是城市高于农村各个年龄人群均可感染，
但以5～7岁幼童感染率较高其分布具有儿童集体机构及家庭聚集性的特點，而且蛲虫生活史简单虫卵发育迅速，
感染期虫卵抵抗力强（在适宜的外界条件下可存活20天）
因而蛲虫病流行广泛。我国人群平均感染率为26.36%
个别地区高达79.83%。感染者一般有数十条蛲虫寄生
重度感染者可多达5 000至10 000条。病人和
根据蛲虫病传播和流行的特点应采取综合性防治措施，以防止相互感染和自身重复感染教育儿童养成饭前便后洗手的习惯，不吸吮手指勤剪指甲。在托儿所、幼儿园和家庭应搞恏环境卫生及衣被、玩具、食具的消毒对家庭和集体机构中的患者应同时接受治疗，以免相互感染对蛲虫病流行的地区，应有计划地對儿童集居地成员进行普查普治以彻底消灭传染源。
常用的治疗药物有阿苯达唑和甲苯达唑噻嘧啶也有一定疗效。局部外用药可用3%噻嘧啶软膏涂于肛周和肛门内，连用1周肛门周围瘙痒者，可于睡前清洗肛周、会阴皮肤后涂搽
油膏，连用10～20天
日本血吸虫班氏吴策線虫
澳大利亚墨尔本圣文森特医院接待了一名特殊的患者，这名患者的脚部长有两条加起来将近1米长的寄生虫这两条寄生虫在他的体内待了多年时间。
据报道这名患者为苏丹移民。圣文森特医院传染病专家达比表示该男子的脚部长有一个大肿块，并已开始发脓
报道称，经X光检测发现该男子的小腿和脚部藏着两条意大利面条形状的麦地那龙线虫，每条都有几十厘米长而此类寄生虫常见于非洲。
达比称麦地那龙线虫感染性疾病多因此前曾饮用含有此类虫卵的水而致病。此类寄生虫进入人体肠道后便会向皮肤表面游赱，且通常会待在人体下肢部位感染此类寄生虫后，患者常会感到脚部有强烈的灼烧感这时侯，他们便很想把自己的双脚浸入冷水中以缓解痛苦。
据悉这名男子脚部的寄生虫已通过手术取出，身体也已恢复健康
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