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孩子骨折打石膏，三种情况不能大意
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&&&编辑：王强
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　　石膏固定是治疗骨折的一个很常用的方法，但是也有很多麻烦事，比如孩子觉得打石膏的肢体痒痒，甚至疼痛，相信很多家长都遇到过。这些问题应不应该引起重视呢？孩子打了石膏后，家长要重点关注哪些事呢？　　打石膏后千万要复查，警惕石膏松动、骨折移位　　石膏有很多种，常说的石膏叫水石膏，比较重，成分是硫酸钙，跟水混和、干燥后，就变成固定的形状。打完石膏后要注意避免碰水，防止石膏变形。现在逐渐出现了新式石膏，成分是聚氨酯，比水石膏要轻，不怕水，也比较卫生，但缺点是拆起来很困难，且价格较贵。　　因为骨折打石膏的时候患肢常常是肿着的，肿胀慢慢消退后，石膏就会出现松动，不管是哪种石膏。而石膏的位置一旦会出现变化，固定效果就不好了，骨折的断端很可能会出现移位。所以，打石膏后最重要的就是拍片子复查，目的是为了尽早发现问题随时调整。如果放任不管，骨头会歪着长，两周左右就长牢固了，这时候再处理就麻烦了。所以骨折后每周都要拍片子，可以在出现畸形愈合前及时调整。　　打石膏后患肢疼痛，肢体末端变色，警惕骨筋膜室综合征　　石膏松了固定不住，但是绑紧了又容易引起压伤和血液循环障碍，最严重的就是出现骨筋膜室综合征。这是因为骨折后内部有出血，就会肿胀，让患肢的内部压力升高；而打石膏，是对患肢外部施加一定的压力。如果外部压力过大，会让静脉血液无法回流到心脏，而动脉压力较高动脉血仍能进入患肢，导致大量血液积存在患肢，肿胀得更厉害；恶性循环之后，患肢内压力越来越高最后连动脉血也无法输送到患肢，就会造成缺血、缺氧、坏死，孩子会有剧烈疼痛、患肢皮肤变色等表现，严重的甚至需要截肢。　　那么，家长都要注意观察什么呢？主要是三方面，首先是疼痛，如果打上石膏后孩子感觉患肢疼痛，就要警惕。但不是疼了就要去医院，打石膏后轻微疼痛是正常的，怎么判断哪种疼痛是不正常的呢？如果孩子能够哄着睡觉，或者还能分散他的注意力让他玩，就没什么大问题；如果怎么哄都不行，孩子不睡觉一直哭，有可能是出现了骨筋膜室综合征，那就要赶紧去医院，打开石膏进行相应处理。　　除了观察孩子疼不疼，还要看骨折肢体的末端，也就是手指或脚趾的颜色。如果颜色发黑或发白都有问题，说明石膏过紧。最后还要注意打石膏的肢体末端肿不肿，活动是否受限制。如果手指、脚趾还能动、颜色正常，也不疼不肿就没什么问题。　　打石膏后皮肤发痒很正常，但要警惕孩子错误的止痒做法　　打石膏后皮肤痒痒没什么事，大部分是因为石膏里面没法清洗，有分泌物和皮肤代谢物比较脏，孩子比较受罪，但不会引起严重后果。但家长也不能掉以轻心，一些孩子痒痒得受不了会想一些办法，比如拿一些尖锐的东西往里面塞，拿疼来解决痒，可能伤到自己。我曾经见过孩子将电池塞到石膏里面，时间久了孩子出汗电池就腐蚀了，把皮肤都弄烂了。　　确实，孩子骨折打石膏很受罪，医学也不断在研究替代石膏的方法，比如支具、塑料板等，但固定效果不如石膏。轻一些的骨折用支具还可以，比较严重的骨折还是要打石膏才保险。提醒家长要在打石膏期间注意观察，保证石膏固定妥当，避免出现皮肤破损，警惕骨筋膜室综合征的出现。
擅长：小儿骨科各种疾病，尤其是小儿脊柱畸形的治疗
副主任医师
擅长：各种病因导致的儿童早发严重脊柱侧弯及胸廓发育不良综合征，青少年特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经纤维瘤合并脊柱侧弯、先天性脊柱后凸、腰骶椎滑脱、腰椎间盘突出，腰骶部各种畸形合并骨盆倾斜及脊柱矢状面严重失平衡，幼儿、儿童及青少年各种先天及后天性颅椎区畸形导致的不稳定及脱位，颈椎及颈胸段侧弯及后凸，颈椎及椎间盘病变合并神经压迫；先天性高肩胛，肌营养不良及神经损伤导致的翼状肩胛；先天性桡骨发育不良及缺如，先天性尺桡骨近端融合，多指、并指及巨指，裂手畸形，手、臂羊膜束带，原发性及继发性肱内翻；婴幼儿、儿童及青少年发育性髋关节脱位及髋关节发育不良，原发性及继发性髋内翻，青少年股骨头骨骺滑脱，习惯性髌骨脱位，先天性膝关节脱位，下肢成角畸形，股骨、胫骨发育不良及感染或骨骺板损伤导致的双下肢不等长，神经纤维瘤合并胫腓骨假关节，先天性、神经性及多发性关节挛缩合并马蹄内翻足，先天性垂直距骨，儿童柔韧性及僵硬性平足；脑瘫合并各种下肢畸形；各种四肢创伤后遗畸形。
擅长：专业方向为小儿矫形骨科，特别是先天性髋关节脱位、脊柱侧弯、肌性斜颈、膝内翻、膝外翻、马蹄足等常见骨科疾病
擅长：外伤、骨折、急腹症的手术治疗
擅长：小儿骨关节先天性畸形，如：髋脱位、马蹄足儿；运动系统功能障碍，如：下肢不等长，小儿脊柱畸形，小儿神经疾病
副主任医师
擅长：擅长儿童及青少年脊柱侧弯，脊柱侧凸，脊柱肿瘤以及瘤样病变，脊柱外伤，脊柱损伤，颈椎畸形等。其他儿童骨科常见病：皮纹或臀纹不对成，斜颈，多指，平足，儿童腰腿痛，颈肩痛，下肢不等长，四肢畸形矫正及预防等。
擅长：小儿脊柱外科，小儿矫形骨科，髋关节脱位筛查
擅长：小儿骨科， 尤其在小儿马蹄内翻足、小儿脊柱侧弯、肢体不等长、先天性髋关节脱位及小儿斜颈诊治方面有独到的治疗理念及丰富的临床经验。
擅长：儿童骨折
副主任医师
擅长：脊柱畸形；斜颈、发育性髋脱位；下肢不等长、骨良性肿瘤；多指（趾）孩子肱骨骨折打上石膏可以乱动吗_骨折_百姓问医生
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孩子肱骨骨折打上石膏可以乱动吗
水清梦兰-陌
来自：黑龙江 哈尔滨 浏览 592 次
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病情分析： 你好；这种情况应该不正常建议去骨科复查一下。可以用活血化瘀的中药外洗治疗一段时间。
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病情分析：
你的情况我认为只要固定好了就不会疼痛的非常严重的。有可能是由于骨折引起肿胀引起的疼痛这样的话需要应用消肿的药物和止痛的药物一般经过2周的时间就会没事的。希望好好的保养不要活动。祝好。
回答时间：
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强直性脊柱炎
股骨头坏死
强直性脊柱炎骨折不打石膏能好么？老太太家人晒出的照片清清楚楚是双脚的对比照，没有石膏哦！
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小腿骨折石膏固定2周后
状态：就诊前
希望提供的帮助：
医生能帮我看一下这样会不会影响以后走路 还有睡觉时乱动 导致现在错位越来越严重了 是否是石膏固定不够好？需要做手术吗
所就诊医院科室：
浙江大学儿童医院 骨科
用药情况：
药物名称：愈合剂
服用说明：7天
检查资料：
2周内不进一步移位，骨折愈合后今后功能不影响。
疾病名称：右小腿骨折，石膏固定，&&
希望得到的帮助：医生能帮我看一下这样会不会影响以后走路 还有睡觉时乱动 导致现在错位越来越严重了 是...
病情描述：4岁孩子日床上倒退下来直接踩空在地板，导致小腿骨折
疾病名称：右小腿骨折，石膏固定，&&
希望得到的帮助：小腿应怎么放置，恢复不好需要手术吗，恢复后对功能影响大不大？
病情描述：石膏固定已有18天，在家养伤，小腿稍垫高
疾病名称：肩部锁骨创伤性骨折&&
希望得到的帮助：请问大夫，这种情况该怎么处理，当地医院水平不行，手术白做了，患者白受罪。现在需要...
病情描述：患者64岁，之前左侧锁骨骨折，由当地医院钢板固定，一年后取出。但是根本没接上，至今还是断的，接近肺部，睡觉的时候无法左侧侧躺，偶尔有咯吱咯吱的响
疾病名称：骨折&&
希望得到的帮助：骨折啥时候能拆石膏，能下地走路？
病情描述：一周了，发现脚面周围都是淤青，要不要到医院复查，啥时候能拆石膏，能下地走路？
疾病名称：胫腓骨骨折&&
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疾病名称：骨折&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
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病情描述：术后一个月复查骨折线模糊，三个月复查，医生让负重不超过三十公斤，过两个月再去复查。看三个月片子，不是因为恢复不错才让负重，是因为恢复的不好才让负重应力刺激吧？我知道，像我这种情况恢...
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应灏，男，主任医师，小儿骨科主任，1984年7月毕业于上海第二医科大学儿科系儿科专业。现任上海市儿童医院骨...
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