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小病365：别忽视口腔溃疡背后的问题
　　口腔溃疡，又称为“口疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为口腔溃疡凹、周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可以自愈。民间一般称之为上火，但是西医的观点是95%的口腔溃疡都是由于病毒引起来的，不可小视。口腔溃疡成周期性反复发生，医学上称"复发性口腔溃疡"。可一年发病数次，也可以一个月发病几次，甚至新旧病变交替出现。
第1页:别忽视口腔溃疡背后的新问题
第2页:如何鉴别良性溃疡和恶性溃疡
第3页:引起口腔溃疡的
“发物”有哪些？
第4页:口腔溃疡应如何自我护理？
第5页:小贴士:治愈口腔溃疡的七种方法
　　什么样的口腔溃疡必须作活检？
　　活检是活组织检查的简称，就是俗话说的“切片”，活检可以确定诊断。活检报告可以说是医学上的“法庭”诊断书，很有权威性。但是活检毕竟是一种损伤性的检查，所以必须要有一定的指征。盲目地进行活检，只会增加患者的痛苦，而无助于诊断。那么什么样的口腔溃疡必须作活检呢？
　　一般来说多发行口腔溃疡多为良性，其形态较规则，有一定的发作规律，而有些口腔溃疡长时间不愈合，疼痛又不明显，边缘凹凸不平，基底部呈现不平整的颗粒状，并且质地较硬韧，不像正常粘膜那么柔软，和周围的正常粘膜界限不清，往往是溃疡开始发生恶变的信号，对这种恶性口腔溃疡应该尽早作活检以明确溃疡的性质，为施行早期抗癌治疗提供依据。此外，当临床上不能确定口腔溃疡是否为结核性、小涎腺肿瘤性、肉芽肿性等其他少见疾病时，为明确诊断，也可以作活检。
　　引起口腔溃疡的 “发物”有哪些？
　　临床经验和生活常识告诉我们，口腔溃疡的发生与进食有一定的关系。归纳复发性口腔溃疡患者提供的亲身经验，有以下一些食物可能与口腔溃疡的复发有关联。人们把这些可能引起疾病的食物简称为
“发物”。
　　各种腌制品：如咸菜、咸肉、咸鱼等。尤其是经反复腌制或腌制时间过长的“老咸菜”、“老咸肉”等。
　　各种笋和笋制品：冬笋、竹笋、毛笋、干笋等。
　　各种烟熏油炸食品：烟熏鱼、鸡、肉和炸鸡腿、炸排骨等。
　　各种腊制品：腊肉、火腿等。
　　各种炒果：炒花生、炒瓜子等。
　　以及带刺激性很强的辣椒、花椒、醋、烧酒、姜、蒜、胡椒、咖啡、芥菜、洋葱等。
　　当然，“发物”常常因人而异。对某甲有威胁的发物，对某乙可能无害。所以患者不应该看完本文之后就“大规模地忌口”。而应该根据自己的实际情况适当“忌口”，否则易造成营养失调，对口腔溃疡康复没有好处。
(责任编辑：邵沛)
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口腔的大涎腺
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口腔的大涎腺：
口腔的大涎腺有腮腺，颌下腺，舌下腺三对。小的粘液腺很多，分布在唇、颊、舌、腭等粘膜内。正常唾液为无色无味的清亮液体，ph值为中性或略偏碱性。成人每天24小时的部分泌量为毫升。
腮腺（Parotid Gland）：位于耳下区，是涎腺中最大的一对，在面神经干及其分支从其中穿过。医学|教育|网搜集整理腺体外有致密的腮腺包膜，腺体内亦有许多隔膜，将腺体外分隔成若干小叶。从腮腺前缘发出腮腺导管。导管向前行越过咬肌表面，在咬肌前缘转入口腔，开口在上颌第一磨牙相对的颊粘膜处。
颌下腺（SubmaxillaryGland）：体积小于腮腺，位于颌下三角，腺体主要在下颌舌骨肌下方，部分从该肌后缘转向其上方，并发出颌下腺导管，在口底粘膜下向前行走，开口于舌系带基部的两侧。导管在行程中还接受部分舌下腺小管开口。
舌下腺（SublingGland）：为大涎腺中最小的一对，位于舌系带两边的口腔粘膜与下颌。
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　|　　|　　|　三、题例；一选择题；1属纯粘液腺的小涎腺是；A唇腺；B颊腺；C舌腺；D磨牙后腺；E腭腺；2关于腮腺的描述正确的是；A由浆液腺泡组成；B由粘液腺跑构成；C由混合腺泡构成；D．闰管短，分支少；E．以上都不是；3．涎腺中分泌浆液成分最多的是；A．腮腺；B．颌下腺；C．舌下腺；D．’舌腺；E．颊腺；4．在唾液腺中分泌管最长的是；’A．腮腺；B．颔下腺；C，舌下腺；D
1 属纯粘液腺的小涎腺是
2 关于腮腺的描述
A由浆液腺泡组成
B由粘液腺跑构成
C由混合腺泡构成
D．闰管短，分支少
E．以上都不是
3．涎腺中分泌浆液成分最多的是
4 ．在唾液腺中分泌管最长的是
5．关于浆液细胞描述哪项是错误的
A．粗面内质网发育良好
B高尔基复合体显著
C．含有大量粘原颗粒
D．相邻细胞间可见连接复合体
E．细胞顶端游离面上有微绒毛
6．关于浆液性腺泡，错误的叙述是
A．粗面内质网比黏液性腺泡发达
B．可分泌酶原颗粒
C．胞浆嗜酸性
D．胞核为圆形，位于基底部1／3处
E．所分泌的颗粒为PAS阳性
7．关于腺泡的描述哪项是错误的
A．腺泡连接于导管末端
B．由单层腺上皮细胞组成
C．腺泡外周有一层薄的基底膜包绕
D．在腺细胞和基底膜之间，有肌上皮附于腺细
E．腺泡可分为浆液性和黏液性两种
8．唾液腺的排泄管
A．与闰管相延续
B．又称纹管
C．穿行于小叶间结缔组织中
D．管壁由单层柱状上皮所组成
E．为最细小的终末分支部分
9．腮腺分泌液的pH波动范围是
A．6.0～7.4
B．6. 4～7.4
C．6. 7～7.4
D．6.0～7.8
E．6. 7～7.8
10．关于颌下腺描述哪项是错误的
A．为混合腺，以浆液性腺泡为主
B．新月形浆液细胞比较大而少
C．闰管比腮腺短，难以辨认
D．分泌管比腮腺长
E．在颁下腺导管周围常伴有弥散的淋巴组织
11．唾液分泌取决于受交感、副交感神经支配的
A．浆液细胞
C．肌上皮细胞
D 闰管细胞
E含纹管的细胞
12 位于舌腭皱折的咽部的小涎腺是
C．磨牙后腺
1 3．关于闰管描述哪项是正确的
A．由单层柱状细胞组成
B．胞浆丰富
C．基底部有垂直于基底膜的纵纹
、D．有可能分化为分泌细胞或肌上皮细胞
E．以上均正确
14.下列腺体中可能具有内分泌功能的是
15．腺腔延伸到细胞之间形成
，A．细胞间小管
E．总排泄管
16．不属于混合性腺体范畴的是
E．磨牙后腺
17．腮腺导管开口于哪个牙冠相对的颊黏膜上
A．上颌第一前磨牙
b．上颌第二前磨牙
C．上颌第一磨牙
.D．上颌第二磨牙
E．上颌第三磨牙
18．腺泡中被称为篮细胞的是
A．浆液细胞
B．黏液细胞
C．闰管细胞
D．肌上皮细胞
E．储备细胞
19．哪种结构又称为纹管
20.于分泌管的叙述，错误的是
A． 管壁由单层柱状细胞组成
B． 上皮基底面的细胞膜可形成许多垂直的皱褶
C． 可吸纳排钾
D． 胞浆强嗜酸性型
E． 上皮中含有许多储备细胞
21.涎腺的排泄管
A.与闰管相连
B.又称为纹管
C.穿行于小叶间结缔组织
D.管壁由单层柱状上皮组成
E.为最细小的终末分支部分
22.细胞体积小，扁平状，有4~8条分支状突起，该突起呈放射状包绕着腺泡表面，形似篮子的细胞是
A.粘液细胞
B.浆液细胞
C.肌上皮细胞
D.闰管细胞
E.分泌管细胞
23.涎腺中哪一腺体为混合性腺体，且以浆液性腺泡为主
24.涎腺中哪一腺体混合性腺体，且以浆液性腺泡为主
25.涎腺中哪一腺体中闰管发育不全
26~30题共用备选答案
A． 润滑作用
B． 中和作用
C． 杀菌和抗菌
E． 有助于骨、软骨的牙齿发育
26．唾液中粘液素
27．溶菌酶
29．唾液素腺
31~35题共备选答案
B． 颌下腺
C． 舌下腺
31．纯浆液性腺泡的大唾液腺
32．小唾液腺，混合腺，以黏液性腺泡为主
33．大唾液腺，混合性腺，以浆液性腺泡为主
34．小唾液腺，纯黏液腺
35．大唾液腺，混合腺，以粘液性腺泡为主
35~40题共用备选答案
A． 混合性腺以粘液性腺泡为主的小唾液腺
B． 纯黏液性腺泡的小唾液腺
C． 纯黏液性腺泡的大唾液腺
D． 混合腺以浆液性腺泡为主的大唾液腺
E． 混合腺以黏液性腺泡为主的大唾液腺
37．颌下腺
40．舌下腺
41~45题共用备选答案
A． 浆液性腺泡
B． 黏液性腺泡
C． 排泄管
E． 分泌管
41．细胞胞浆中含有丰富的黏原颗粒，在固定和染色时，颗粒被破坏，胞浆透明呈网状者
42．胞浆顶端含有大量折光性强的分泌颗粒者
43.矮立方形细胞，胞浆染色浅，细胞能发挥干细胞作用，分化成分泌细胞或肌上皮细胞
44.单层柱状细胞，胞浆丰富，强嗜酸性，细胞基底部有垂直于基底面的纵纹
45.含有许多小的基底样细胞，即所谓储备细胞，亦可能发挥干细胞作用
46.以下对浆液性细胞描述正确的是
A．胞浆含有PAS阳性的分泌颗粒者
B．矮立方形细胞，胞浆染色浅，细胞能发挥干细胞作用，分化成分泌细胞或肌细胞或肌上皮细胞
C．粗面内质网比黏液性腺泡发达，平行排列在胞核底部和侧方
D.高尔基复合体显著，通常位于核的上方和侧方
E．细胞顶端游离面上有微绒毛
47.以下对黏液性腺泡的描述正确的是
A．是由黏液性细胞构成的管状腺
B．分泌物中酶成分较少
C．黏液由蛋白质与碳水化合物结合形成，较粘稠
D．黏液细胞胞浆中含有丰富的黏原颗粒，在固定和染色时，颗粒被破坏，胞浆透明呈网状 E．含有较多的高尔基复合体，粗面内质网和线粒体等不如浆液性细胞显著
48.关于闰管的描述，以下正确的是
A．细胞能发挥干细胞作用，分化成分泌细胞或肌上皮细胞
B．为最细小的终末分支部分，链接腺泡与分泌管
C．被称为蓝细胞
D．若黏液细胞多，则闰管较短;反之，则较长
E．位于小叶内
49.关于分泌管的描述，以下正确的是
A．与闰管相连，管径较粗，管壁由单层柱状细胞构成
B．在近基底部的胞质中，可见与基底膜垂直排列的纵纹，因此也称纹管
包含各类专业文献、中学教育、行业资料、幼儿教育、小学教育、各类资格考试、文学作品欣赏、16口腔组织---涎腺等内容。　
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