如何让我们的骨头更硬朗
核心提示：现在，颈椎病、腰椎病等骨科疾病就像高血压、高血脂一样普遍，但人们对该病的预防、治疗还存在不少误区。北京积水潭医院院长兼脊柱外科主任田伟分析了大众对骨健康的误解，呼吁人们正确保护自己的骨头。
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　　误区1 颈腰椎病只会导致腰背疼痛　　随着生活和工作节奏加快，现代人颈腰椎蜕变的速度比以往要快得多，颈腰椎疾病的发病率也高得多，且呈年轻化趋势。　　全国颈腰椎病学术会议发布的相关调查显示，约有10%-20%的人患有不同程度的颈腰椎病。50岁-60岁年龄段颈腰椎病的发病率约20%；60岁-70岁年龄段达30%；70岁-90岁年龄段达50%。　　北京积水潭医院、北京市创伤骨科研究所公布的北京地区成年人患病率调查数据表明，18岁以上人群的颈椎病发病率达到13.4%。女性的发病率达16.2%，高于男性的10.05%，这与女性肌肉力量不及男性，更易拉伤和劳损有关。从年龄组看，中老年人颈椎病患病率最高，45岁-60岁人群中颈椎病患病率近20%。　　田伟院长说，颈腰椎疾病的致病因素较多，主要有遗传、营养不平衡、运动不合理三方面。在因遗传导致的颈腰椎疾病中，大多数人的软骨板存在先天缺陷，很容易患各种颈腰椎疾病。颈腰椎疾病的发病率上升，还与人们生活方式的改变密切相关。过去人们走路多、骑车多，现在大部分人出行是开车、坐车，工作多是在室内，有的人一天也见不到阳光；同时，中西方人种的骨质差异也是客观存在的。亚洲人椎管较细，因此颈椎、脊椎严重压迫症较西方常见，这个病最早就曾被称作“日本病”。　　颈腰椎病的危害主要有两方面。一方面是神经系统的损害，可以造成神经功能的障碍。因为脊椎骨各个节段的椎管彼此延续，这个“管道”里面是支配人的感觉和运动的最重要的组织——神经组织；另一方面是颈腰椎疾病本身所引起的疼痛，同时这类疾病还会影响到人体的各个系统，易导致、脑、大小便失禁甚至造成终身。　　误区2 宁可躺床上3个月也不做手术　　北京积水潭医院骨科一年要做3.8万多例手术，但骨科专家还是感到遗憾，因为不少病人因对骨科手术缺乏了解而拒绝手术，得不到最好的治疗。　　田伟院长说，他的一位朋友因车祸造成脊柱住进了积水潭医院，手术前一天晚上，患者突然改变了主意：宁可在床上躺3个月，也不做手术。她在床上痛苦地躺了3个月后，现在也只能下地走三五分钟，慢慢会延长至十来分钟……“太难受了。”患者说，早知这样真应该早做微创手术，在骨头上打几个钉子，没几天就可以出院了。　　“伤筋动骨一百天，动手术肯定更伤元气，还有风险。”很多患者抱着这样的想法拒绝手术。这种误解促使田伟院长写出科普书——《骨的健康》。他说，将专业的骨科科学知识尽量用通俗易懂的语言告诉大家实在是太重要了，现在的骨科手术方法已远非人们所认识到的那样，如手术难度和危险性很高的脊柱外科手术就已经成为“时尚”：　　三维导航技术：把病人的影像资料输入导航系统重建三维立体图像，手术中看不到的重要结构，通过红外线跟踪就可以在三维图上显示出。原来很复杂、很危险的手术区域，有了这个技术就变得安全了。比如说需要在某个地方按手术要求打一个洞，穿进钉子，但由于一边是神经一边是血管，外边都有骨头盖着，看不见里边的结构，难度很大。现在沿着图形显示的路线，就能够到达指定位置。这种技术可应用在很多脊柱外科手术中，比如颈椎、上胸椎等。　　超声磨钻：手术中如果发现骨头抵着神经了，过去是把钳子（咬骨钳）伸进去将骨头咬下来，有时可能压坏神经。后来解决这个问题是使用微型磨钻，慢慢将骨头磨成很薄的一层，用个小器械轻轻一勾就把骨头勾起来了。现在，微型磨钻技术也相对落后了，因为磨钻高速旋转时因摩擦产生的高温，有损伤脊髓的风险，也易刮卷周围的组织，造成严重的术中并发症。积水潭医院和清华大学合作研发了一种超声磨钻，能把骨头打碎，但只对硬组织产生反应， 对软组织没有损害。这个技术获得北京市科技进步一等奖，正准备申请国家奖。　　还有手术机器人、人工椎间盘……在医学领域，高科技正努力使骨伤患者付出最小的代价、获得最大的健康可能。所以，如果需要手术，一定要耐心听医生解释，不要贸然拒绝。　　误区3 “摇头晃脑”自治颈腰椎病
　　用头在空中点写“水”字、“人”字，使劲左右扭胯、踢腿弯腰，很多颈腰椎有毛病的人，都会下意识地“摇头晃脑”，这样盲目活动其实很危险。　　颈椎可以因外伤造成骨折脱位，或者因先天发育不良造成畸形，还可能被细菌感染，出现结核或者其它普通细菌感染。而更为常见的是退行性疾病，也就是经过长期使用造成的不同类型的劳损。退行性疾病具体有很多种，比如颈、颈椎韧带骨化症、颈、颈椎退行性后凸症、退行性颈痛症等等。每一种的具体治疗方法有所不同。如果是因为长期对着电脑造成肌肉紧张，适当的活动自然可有效缓解。但如果颈椎已经发生了器质性改变，盲目自行活动可能会压迫到血管或神经，加重病情甚至造成或瘫痪。感到不适，最好到专业医院检查确定。　　田伟院长说，对于症，理疗、针灸、拔罐子、按摩、牵引都没有太明确的效果，还会反复折腾病人。现在针对腰椎间盘突出症有微创手术，手术第二天就可以下地走路。如果想保守治疗，第一招是急性发作时赶紧休息，最好老老实实卧床两三天，如果工作生活不容许，就围上医疗用的宽围腰，24小时不摘，围一周时间。同时每天口服消炎镇痛药，药店都有非处方药。必须坚持吃药，最好连吃三周。
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现代人日常生活中，睡觉、站立等姿势普遍存在错误，这对骨骼健康的影响很大。→ 骨头硬了就长不高了吗？
骨头硬了就长不高了吗？
健康咨询描述：
骨头硬了就长不高了吗？还有长高的机会吗？我现在171，15岁，还能长到180吗？
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擅长: 从事临床工作10年，目前为神经外科主治医师，对四肢
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，15岁还会长高。&&&&&&指导意见：&&&&&&但是长到上什么高度，谁也不清楚，一定要早睡早起，这样好些。
擅长: 血管系统疾病的治疗：高血压,冠心病,肺心病,高血脂
帮助网友：10440称赞：49
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好：你所说的骨头硬了，其实是骨龄发育情况，骨缝闭合程度。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般男性成长期至24岁截止，身体各部位基本发育成熟，个子有早长晚长不同，你可以到医院拍个X光手片，找专业人员看一下骨龄，看看还有多大成长空间，适当锻炼与饮食营养也有益于长高。
拍手片不会有什么影响吗？
19:32医生回答：
偶尔一次X光，是没有什么问题的
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我同学说我骨头太硬怎么办？骨头硬好还是软
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健康咨询描述：
我同学说我骨头太硬怎么办？骨头硬好还是软好？男我同学说看我腿，感觉我腿很硬，也就是说我骨头硬，我腿上肉少，我摸了下自己的手肘和膝盖感觉是挺硬的，手肘和膝盖的骨头硬正常吗，好吗？
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：膝盖和手肘的骨头硬正常吗，好吗？人的手肘和膝盖的骨头是比较硬的吗，感觉我手肘和膝盖的骨头和石头差不多硬，但硬不过石头，这正常吗？骨头硬好吗？
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帮助网友：4408称赞：108
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你现在的年龄还小，所以不要担心自己身上没有肉，到了一定的年龄就会吃胖的，骨头本来就是硬的，用手是很难感觉到骨头的硬度的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：每个人的骨头都跟石头差不度硬的，不然怎么能承受很大的压力呢，不用担心，祝你好运。
国家三级营养师
擅长: 体重管理、防疫、传染病、健康饮食。
帮助网友：5483称赞：44
&&&&&&病情分析：&&&&&&骨组织由活细胞和矿物质（主要是钙和鳞）混合构成，正是这些矿物质使骨头具有坚实的物性。骨头硬才是正常的，不用担心。如果幼儿成长缺乏钙质，会导致骨质软化症，会导致畸形。&&&&&&指导意见：&&&&&&16岁的标准体重是40公斤，如果偏瘦，要加强营养，多锻炼，增加肌肉量，有助于健康成长发育。
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　　如果真的患了骨质疏松，也不用过于紧张。通过长期合理的药物治疗，可以尽量把风险降到最低。在骨质疏松的治疗药物中，钙剂和维生素D是基础用药，它们可以为骨的形成提供原料，但骨质疏松发生后光靠“开源”是不够的，还要“节流”，因此通常还需要加用一些抑制骨骼破坏和吸收的药物,如双膦酸盐类药物等。
　　吴文说，骨质疏松是慢性疾病，想“快刀斩乱麻”，一下子将其根治是不现实的，尽可能地和其“和平共处”，保证防治的最终目的——预防骨折，能够实现是最重要的目标。因此必须最大限度地保证能够提高病人的依从性，使其能愉快地坚持治疗。否则，不仅会直接影响药物的疗效，还会增加骨折的风险，从而导致治疗成本的增加。因此近年来，医学专家们也希望用更简单的方法让患者得到更好的疗效。比如近年来临床上开始应用一种名为唑来膦酸的新药来治疗骨质疏松，该药可以抑制过度活跃的破骨细胞功能，控制患者骨量丢失。与传统药物相比，该药抑制骨吸收的作用更强，因此只需要很小的剂量，即可理想地降低骨折的风险，一年只需给药一次。此外，唑来膦酸采取静脉滴注的给药方式，对胃肠道没有刺激，具有良好的安全性。而在今年10月美国骨矿盐研究学会(ASBMR)年会上又传来了好消息。该年会公布了一项为期6年涉及1200多名患者的长期研究(HORIZON-PFT)表明：1年滴注1次唑来膦酸注射液，能够更加有效地治疗绝经后骨质疏松症、维持骨量、降低骨折风险。此项研究发现，与3年后停止治疗的骨质疏松患者相比，通过1年滴注1次唑来膦酸注射液治疗6年后，患者新发椎体骨折风险降低52%， 而相关治疗的安全性也得到了数据的肯定，患者可以长期应用。
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