食道闭锁做食道扩张而引起败血症的造成死亡想问问什么...
食道闭锁做食道扩张而引起败血症的造成死亡...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：食道闭锁做食道扩张而引起败血症的造成死亡想问问什么原因引起的
医院出诊医生
擅长：白血病，溶血性贫血，骨髓增生异常综合症
擅长：真红，血小板增多，再障，MDS， 血友病
擅长：白血病、过敏性紫癜、血小板减少、再障等
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析：一般是肠道内感染导致的意见建议：这样一般是需要及时治疗的以免肠道细菌移位导致感染
职称：医生会员
专长：主治阴道炎，盆腔炎，不孕不育等
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问题分析：您好食道是将从口进入的食物运送到胃内的通路但有的孩子生下来就食道不通有的中间被阻断上部发生阻塞或者与呼吸道的气管相连被阻断的下部食道也闭塞或与气管相连这样的婴儿生后立即会从口中及鼻孔排出大量的泡沫并因此而导致呼吸困难脸色变紫一喂奶就吐出来非常痛苦如果怀疑有食道闭锁应迅速转到外科意见建议：您好食管闭锁不是一般的手术应立即送往条件较好的医院诊治手术治疗虽较危险总还有一线生机手术治疗的时机越早越好如已患有肺炎手术的困难增大成功的希望就越小了建议你一定到专科医院如儿童医院专科治疗祝你宝宝早日康复
职称：医师
专长：妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见：你好，一般是肠道内感染导致的，这样一般是需要及时治疗的以免肠道细菌移位导致感染，你一定到专科医院诊治
问新生儿败血症的发病时间是多久？
职称：副主任医师
专长：内科、消化内科
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你好！~孩子的发病时间很难确定的， 有炎症感染不及时治疗是极易导致心肺功能衰竭和中毒性休克死亡的。
问新生儿败血症死亡率
专长：小儿腹泻、新生儿疾病
&&已帮助用户：221654
我国新生儿败血症的死亡率为10%～20%其中早产儿尤其极低体重儿可达30%以上出生体重低于2500g的新生儿败血症发生率是正常体重足月儿的5倍男性发生率较女性高2倍几年前有一则新闻爆料出西安一医院的新生儿科发生了一起严重院内感染事故先后有8名新生儿患者连续死亡他们都是早产儿或足月不足重新生儿病发时都出现体温不正尝败血症表现等相同症状可见新生儿败血症的死亡率还是很高的
问新生儿败血症最坏的结果
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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问北京哪里治疗牛皮癣好啊？
专长：脑血管疾病，神经内科
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你好，牛皮癣又叫“银屑病”是一种慢性炎症性皮肤病，春冬季容易复发，具有顽固性和复发性的特点，一般药物很难根治。牛皮癣一般都能治好，但是还都复发，要想彻底根治，必须把血液内的牛皮癣毒素全部排出，才能达到根治的目的。
问我家女儿近期查出患了急性淋巴细胞白血病？
职称：医师
专长：肠胃炎。小孩发烧，心脑血管疾病
&&已帮助用户：220984
病情分析： 你弟弟是死亡关键是白血病的并发症，肛周感染就是诱因，意见建议：关键不是抗生素的进口不进口的，因为医生做过药敏了，一直用说明是有效果的，进口药物的效果可能是好些，但是也不是可以就绝对的控制好的，根本是白血病导致的身体免疫机能抵抗低下，无法抵抗感染造成的，抗生素的治疗必须是在身体免疫可以抵抗，抗生素再清除病菌的！
问怎样促进肠蠕动
专长：脊髓病变、重症肌无力
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患者多为新生儿常是急性发厕膀胱-小结肠-肠蠕动不良综合征患儿出生时体重正常不久就进行性腹胀无胎粪触摸患儿腹部时能感受到有一块巨大柔软肿物短期内出现小肠扩张、胃肠蠕动减弱
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评价成功！食管扩张术_食管扩张术术后注意事项_危害_多少钱_普外科-寻医问药-
> 项目介绍
食管扩张术
就诊科室：普外科
手术方式：介入
手术部位：腹部
手术次数：1次
麻醉方式：1-2小时/次
手术时长：1-2小时
住院治疗：需要
恢复时间：1-2个月
疼痛程度：无痛
是否传染：非传染
最佳时间：当前手术最佳时间谨遵医嘱
术后恢复：一般术后恢复良好
参考价格：医院级别不同，收费不同，一般三甲医院收费为元
治疗疾病：
1、食管化学烧伤后狭窄、反流性食管炎致消化性狭窄、手术后吻合口狭窄、先天性狭窄(食管蹼)等器质性狭窄。以狭窄程度较轻，范围较局限者为宜。
2、环咽段失弛缓症、贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛(DEs)等功能性狭窄。
3、食道癌放疗后狭窄,晚期食道癌或治疗后复发患者食管支架置人术前。
1、食管炎患者不适宜行此手术。因食管炎时粘膜炎性变后，组织脆，易被撕裂造成穿孔，故在有食管炎时多采用内科控制炎症后再行此手术方更安全。
2、狭窄程度严重，范围广泛者，有条件时，可请外科会诊，考虑肠段代食管手术，以改善进食情况。
3、已知或怀疑有食管穿孔时应慎重。
4、食道癌、贲门癌等恶性病变所致的梗阻不宜单纯扩张，否则可能因炎症水肿而加重梗阻。 食管重建术后3周内的吻合口狭窄，多为炎症引起而未形成瘢痕者。
1、术前应作食管X线钡餐检查，明确狭窄部位、范围、程度等，以便选择扩张方法和手术器械。
2、术前禁食4-6h，以免呕吐。可用净化食管，用粗胃管清洁冲洗食管，吸出残留食物，以避免术中发生误吸并便于观察。
3、术前给阿托吕及适当的镇静剂和止痛剂。
暂无可参考资料。
(一)硬质扩张器扩张法
1、器材(1)无导丝硬质扩张器：经金属食管镜，以硬质扩张器(弹性树脂、金属或其他物质制成的扩张器)通过狭窄区进行扩张，使用这些方法穿孔的并发症发生率高，且患者痛苦，目前已很少使用。
(2)带导丝硬质扩张器：这类扩张器主要有Eder&nlestow扩张器及savary_Gilliard(或(elestin)扩张器两种类型。20世纪50年代Eder&PLlestow设计的&金属橄榄头式&扩张器的前端具有紧密螺旋圈弹簧头以保护食管、胃壁组织不易被刺穿，其内可通过导丝并以可拆装的方式与可弯曲的扩张操作杆相连接，操作杆与弹簧之问装卸的是可更换的不锈钢扩张头(橄榄头)，橄榄头长4cm，直径7(21FG)～18mm(54FG)，逐渐增加橄榄头的直径，使狭窄逐渐扩张。savary_Gilliard扩张器20世纪80年代应用于临床，该扩张器系统包括一条前端带弹簧探头的金属导丝及10根前端是圆锥形的硅胶扩张条(长&70cm，直径5、7、9、11、12、8、14、15、16、17、18rnm)，扩张条有韧性，可弯曲，又有适当的硬度，不易老化，尖端向上逐渐扩大到固定的直径，中央有一通过导丝的小孔。
2、操作过程
术前30分钟行咽部表面麻醉，肌注哌替啶l～2mg/kg(或安定10mg)、阿托品0、5mg缎j置食管狭窄的扩张术及支架置入术(或654&210～20mg);亦可采用全身静脉麻醉。不合作的小儿可给予肌注氯胺酮6mg/k，以后根据手术需要追加药量，总量可达15mg。
操作步骤：先在内镜下详细窥测食管狭窄的位置及狭窄的程度，将导丝经内镜活检孔送达食管狭窄部并通过之，退出内镜，将导丝留在食管腔内。根据食管狭窄的程度选择扩张条的大小，将导丝穿入扩张条前端的中央孔道，沿导丝把扩张条推送到狭窄部进行扩张，从小号到大号依次进行。将可扩张的最大径扩张条停留在狭窄段食管腔内5～10分钟，最后将其与导丝一齐拔出。
需多次扩张者，两次扩张间隔以l～2周为宜，随访时间至少达最后一次扩张后3个月。
(二)非硬质扩张器
20世纪初期开始应用，为加水银的橡胶扩张器，应用于食管扩张术已有很长的历史，其安全、有效，常用的有Hust扩张器及Ma[oney扩张器。这类扩张器最大直径可达20ram，但扩张术过程中患者较痛苦，且对于太紧的狭窄往往效果欠佳，随着带导丝的扩张器及球囊扩张器的广泛应用，目前应用较少。
(三)球囊扩张器
早期的球囊扩张器的球囊用聚乙烯或乳胶制成，随着高分子材料工业的发展，目前应用于临床的球囊扩张器球囊的材料多用聚四氟乙烯、聚胺酯等，强度大，表面黏滞性低，可承受2～4个大气压的压力，最大可达6个大气压。常用球囊无弹性，球囊充满后继续加压，只会增加球囊内的压力(球囊的硬度)而不会增大直径，当球囊内的压力过大，则球囊将在纵轴方向破裂，不易导致食管穿孔。直径有6～40mm不等，长度6～8cm，可应用于不同年龄、不同病因的食管狭窄。根据导管设计的不同，分成X线透视下应用的球囊扩张器及内镜球囊扩张器两类。前者导管中央有一导丝孔，另有一孔道直通球囊以便充气，导管直径约2mm，导管上在球囊的近远两端各有一个放射标记，以便X线下定位，后者仅在导管中央有一孔通球囊，导管较细，可通过纤维食管镜活检孔。近年，Micr0一&Vasive公司设计了控制性径向球囊扩张器(controlledradialexpansiondilator，CRE)，由压力控制球囊的直径，一个球囊扩张器在控制的压力下有三个不同的直径，如15&16、5&18mmCRE扩张器，在3、4、5、7个大气压下，球囊的直径分别是15、16、5、18mm，这样可减少逐级扩张时因更换球囊扩张器造成的食管创伤。
少数发生穿孔及出血，常为少量出血，临床表现为呕血或黑便，误吸和胃食管返流(常发生于反复扩张术后)。其中最严重的并发症为食管穿孔，发生率约为3%。根据穿孔出现早晚可分为急性穿孔和亚急性穿孔，急性穿孔术后立即发生，根据经验于扩张后，如果1h以后持续性疼痛不缓解甚至加剧者，应高度警惕有穿孔的可能，检查病人有无气短和皮下气肿，并拍胸片，如发现有纵隔气短和皮下气肿，并拍胸片，如发现有纵隔气肿或液气胸，诊断即可成立，吞服造影剂，见到外漏即可明确诊断。
一旦确诊应立即手术修补，一般穿孔在食管下端的后侧壁，游离食管后行漏口修补，燕在修补穿孔后于漏口对侧壁行肌层切开术，为了避免术后继发返流性食管炎，可同时施加抗返流术。亚急性食管穿孔发现较晚，多已发生纵隔匿性穿孔或经食管造影证实有穿孔发现较晚，多已发生纵隔脓肿或脓胸，需行引流术治疗。在怀疑有隐匿性穿孔或穿孔发现较晚，多已发生纵隔脓肿或脓胸，需行引流术治疗。在怀疑有隐匿性穿孔或经食管造影证实有穿孔而未形成脓胸或脓肿的给抗生素，禁食输液并放置胃管鼻饲等积极保守治疗。一周后无症状或经造影证实穿孔愈合，可恢复经口进食。
暂无可参考资料。
给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。
1、术后观察2～4小时，注意观察有无食管穿孔征象。有无血压改变或胸痛等急性并发症的症状。必要时适当应用抗生素或激素，减轻扩张后的局部肿胀反应，对于胸下段食管跨贲门的狭窄适当给予抗酸药，有食管出血的患者可给予口服止血药。
2、逆行循环扩张法者，应每周更换丝线，以免断线后，重新放置时的困难。
3、扩张后2小时，先饮水无呛咳后，当日可进流质或半流，次日可逐渐过渡到进普食，进食时应细嚼慢吞，以免因狭窄未完全扩张而引起食物嵌顿。
1、扩张时如阻力较大，不能强行扩张，以免损伤食管或引起食管穿孔。
2、逆行扩张法向上牵拉丝线时，操作应在口咽部进行，以防舌根损伤。
3、术中在X线透视监测下使用食管镜和导丝作引导，可有效的预防由于放置扩张器造成穿孔的危险。
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陕西省西安
重庆市渝中
上海市长宁上消化道出血是怎么回事？
向您详细介绍上消化道出血的病理病因，上消化道出血主要是由什么原因引起的。
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病因引起上的病因很多，如表36-1所示，但在外科临床工作中以胃、和食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血最为常见。表36-1 上消化道出血的病因（一）胃、十二指肠疾病（二）食管疾病（三）血管病变（四）肝胆胰疾病（五）全身性疾病和其他十二指肠溃疡急性胃粘膜糜烂胃平滑肌胃粘膜脱垂手术后、套叠胃肉芽肿病变食管胃底静脉曲张食管责门粘膜撕裂综合征食管溃疡食管癌食管良性肿瘤主、胃壁内小动脉瘤、胃粘膜下动静脉畸形伴门脉高压症伴门脉高压症门静脉门静脉阻塞综合征壶腹癌侵犯十二指肠肺原性合并感染凝血机制障碍紫癜淀粉样在上消化道出血的病因中，溃疡病约占半数，食管胃底静脉曲张占1／4，近年来急性出血性和糜烂性胃炎伴发出血的病例也有所增长，约有5％左右病例的出血病灶未能确定，即使剖腹探查也未能找到出血原因。
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
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相关疾病病因食管狭窄有哪些症状？【症状原因】
食管狭窄一般是指不含肿瘤或引起并发症的食管腔狭窄。食管良性狭窄有先天性和后天性的疾病。前者极为罕见，多为是食管局限性增厚狭窄，又或是食管粘膜有环状、瓣状隔膜，那么食管狭窄有哪些症状呢?接下来，我们就一起来了解这方面的知识吧。
食管狭窄有哪些症状
(一）胃，食管反流都是饭后引起：躺体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃，食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。
(二)咽下困难初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难：后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为性咽下困难所替代，进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。
(三胸骨后烧灼感或疼痛为本病的主要症状：症状多在食后1小时左右发生，半卧位，躯体前屈或剧烈运动可诱发，在服制酸剂后多可消失，而过热，过酸食物则可使之加重。胃酸缺乏者，烧灼感主要由胆汁反流所致，则服制酸剂的效果不著。烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎尤其在瘢痕形成者，可无或仅有轻微烧灼感。
(四)出血及贫血严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
食管狭窄的治疗
(1)食管扩张术
食管扩张术是一种有效的治疗方法，近年用的气囊扩张替代了硬性扩张条。适用于膜状蹼较薄者的治疗。
(2食管部分切除术
对继发于气管、支气管组织残存物的先天性食管狭窄和纤维肌肉肥厚型狭窄可行食管部分切除。狭窄段&3cm者，可于狭窄部分切除后，给予食管端端吻合，术中注意保护迷走神经与会咽神经。对于长段纤维肌肉肥厚引起的先天性食管狭窄，经扩张术无效可作代食管手术。如狭窄靠近胃食管连结部，可推荐作节段性切除后食管吻合术，并加作抗反流手术;后者常用的有改良Hill胃壁固定术、Nissen胃底折叠术等预防反流。Collis胃成形术也曾被报道是一种有效的处理食管缩短和术后胃食管反流。
(3)膜状蹼切除术
若膜状蹼厚而坚韧，扩张无效，可切开食管，切除环形黏膜，再将食管黏膜对拢吻合。亦有在内镜下成功切除先天性食管蹼的报道。必要时术后继续扩张。
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