是否可以手术_左室收缩功能减低；肺动脉收缩压增高 主动脉瓣脱垂并关闭不全，主动脉瓣二叶畸形 三尖瓣口可见轻微反流，反流速3.3m/s 二尖瓣瓣口可见轻微反流 二尖瓣关闭不全，反流速度约2.0m/s_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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是否可以手术
状态：就诊前
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是否可以手术治疗？手术费用？术后有没有后遗症？
所就诊医院科室：
新疆喀什第二人民医院 心胸外科
建议到大型心脏中心复查心脏彩超
疾病名称：医生建议更换三尖瓣&&
希望得到的帮助：希望刘峰教授能做我的主治手术医生，手术治疗
病情描述：2014年9月心脏病，心情烦闷，呼吸不顺畅，必须更换三尖瓣手术
疾病名称：主动脉瓣反流大量&&
希望得到的帮助：医生说要做换半瓣手术网上说可以做微创手术像我这种情况做那个好
病情描述：主动脉瓣关闭不全，实间隔略增厚左房略大！
疾病名称：胸闷，视力模糊，浑身无力&&
病情描述：头晕胸闷，浑身无力，视力模糊，手脚长麻木
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TAVI（经导管心尖穿刺主动脉瓣膜置换手术），瓣膜和房颤疾病的外科治疗、动脉瘤/动脉夹层等大血管疾病外科治...
郭应强，华西医院心脏大血管外科副主任，中华医学会胸心血管外科学分会青年委员会副主任委员，2014中国医师...
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武汉协和医院主动脉瓣膜关闭不全_主动脉瓣膜关闭不全重度反流 瓣膜关闭不全重度反流 主动脉瓣膜关闭不全_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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主动脉瓣膜关闭不全
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
所就诊医院科室：
广东省人民医院 心内科
检查资料：
状态：就诊前
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请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,
所就诊医院科室：
广东省人民医院 心内科
检查资料：
应该尽快手术了，否则会失去机会的。
状态：就诊前
尤主任你好，我现在住院调整心功能，调整好你那里可以用微创手术吗？谢谢
状态：就诊前
本来在广东省医院检查后准备手术的，但他们说要调整心功能
可以微创杂交手术
状态：就诊前
微创杂交手术？不好意思不是太明白
状态：就诊前
尤主任你好，我的心功能调上来后，你那里可以做这个手术吗？谢谢
状态：就诊前
我如果现在过去可以做手术吗？
调整好了就可以手术了。
状态：就诊前
尤主任，请问EF值要调到多少才可以手术？谢谢
状态：就诊前
尤主任，我现在EF值已调到40.请问可以做手术吗？谢谢
状态：就诊前
40具奋了基本的手术条件。住院后还要静脉用药做术前准备。你这是主动脉瓣病变的晚期重症患者。手术风险已是很高的了，没有太多的等待时间。
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病情描述：2014年9月心脏病，心情烦闷，呼吸不顺畅，必须更换三尖瓣手术
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微创心脏手术（常规施行瓣膜病、冠心病、复杂畸形除外的先心病手术）；主动脉根部疾病、冠心病及瓣膜病、复...
尤斌，男，主任医师，安贞医院心脏外科微创病房主任。1988至今：首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血...
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武汉协和医院与二尖瓣换瓣术后晚期三尖瓣关闭不全手术相关的文献报道
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百科词条： （最后修订于 22:55:25）[共1346字]摘要：
无论是二尖瓣置换或主动脉瓣置换，还是联合瓣膜置换，术后晚期发生三尖瓣关闭不全的常见原因为：首次手术时即有三尖瓣关闭不全未经处理或处理不当。这类病人，在右心衰竭之前手术疗效是满意的。但晚期出现右心功能不全，甚至右室心肌衰竭时再进行三尖瓣手术，即使恢复三尖瓣的完整性也是姑息的。
1984年King等报道了二尖瓣置换术后4个月～14年的随访，32例需要进行三尖瓣修补或置换，其中26例（81%）心功能为Ⅳ级，施行三尖瓣成形16例，换瓣16例。三尖瓣手术同时因二尖瓣瓣周漏做了修补或置换主动脉瓣的共18例，住院病死率为25%（8例），晚期死亡14例，其中13例为充血性心力衰竭，1例为脑卒中。故作者主张在首次二尖瓣置换时，即使只有轻度三尖瓣关闭不全也应积极地行三尖瓣成形术。上海长海医院早年也认为首次二尖瓣或双瓣置换时，当术后左心功能改善后，功能性三尖瓣可自行减轻或消失。但近年来，病例随访中发现即使首次手术三尖瓣无反流或轻度反流，也有约30%～35%的病例术后发生三尖瓣轻到重度三尖瓣反流。King等也报道二尖瓣病变合并轻度三尖瓣关闭不全，在二尖瓣置换术后晚期仍有约66%的病人须行在三尖瓣手术。因此，把三尖瓣成形的指征放宽，只要三尖瓣瓣环扩大，即使轻度关闭不全也同时行三尖瓣成形术，效果满意。
相关文献：【摘要】［目的］分析髋关节置换术后接受翻修手术的病例，探讨髋关节置换术后不同时期失败的原因和特点。［临床资料］回顾性分析1995年6月～2005年6月间髋关节置换术后失败接受翻修手术的病例78例。其中全髋置换术后翻修42例，股骨头置换术后翻修36例。初次髋关节置换术后5年以内翻修的共36例，5年以上翻修的42例。［结果］在早期失败（5年以内）的病例中，失败原因主要是感染（16例），其次是假体无菌性目前在我国仍相当多见。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见，其次为主动脉瓣，三尖瓣很少见，肺动脉瓣则更为罕见。慢性风湿性心脏病可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣病变，约占70％，次之为二尖瓣合并主动脉瓣病变约占25％，单独主动脉瓣病变约占2～3％，三尖瓣或肺动脉瓣病变则多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。【治疗措施】二尖瓣狭窄的有效治疗方法是施行外科手术，扩大狭窄的瓣口，解除或减轻血流从左心房概述】三尖瓣关闭不全（tricuspidinsufficiency）罕见于瓣叶本身受累，而多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。常见于显著二尖瓣病变及慢性肺心病。【诊断】根据典型杂音，右心室右心房增大及体循环淤血的症状和体征，一般不难做出诊断。超声心动图声学造影及多普勒超声检查可确诊，并可帮助作出病因诊断。【治疗措施】单纯三尖瓣关闭不全而无肺动脉高压，如继发于感染性心内膜炎或创伤者，一般不需要手术治疗。摘要】目的：探讨剖宫产术后晚期产后出血发生的时间、病因及防治措施。方法:收集我院剖宫产术后晚期产后出血41例，对其发病原因、发生时间进行回顾性分析。结果:发病主要病因是子宫切口感染、溃疡。发生时间以剖宫产术后3周以上者占多数(78.1%),部分病例(26.8%)在6周以上。结论:剖宫产术后晚期产后出血的治疗以针对出血病因治疗为主；严格把握剖宫产指征及尽量减少无指征剖宫产手术，是降低晚期产后出血的性三尖瓣关闭不全程度轻者在原发其它瓣膜病变纠治后，经过一段时间的恢复，由于右心室压力下降，右心缩小，其关闭不全的程度大多减轻，甚至消失。但部分重症风湿性心脏病患者，术后数日内三尖瓣返流所造成的血流动力学障碍是促成低心排血量，进而导致手术死亡的因素之一。还有部分肺动脉高压病人则得不到预期效果，术后长期处于右心衰竭。故近年来主张对中等度以上的三尖瓣关闭不全，在其他瓣膜手术完成后，同期施行三尖瓣瓣环成形06月21日中华胸心血管外科杂志2005Vol.21No.2P.85-8715(北京)为了总结报告外伤性三尖瓣关闭不全外科治疗的时机、方法和近、远期效果，研究者对外科治疗8例外伤性三尖瓣关闭不全的病人，均为男性；年龄7～67岁，中位数38岁7例胸部钝伤(其中车祸3例)，1例刀戳伤。从外伤到手术治疗的间隔时间为1个月～20年，中位数19个月。术前心功能(NYHA)2～4级，平均(2.3±0.7)级杂志2005Vol.12No.1P.59-605（北京）为了报告用双孔三尖瓣成形技术治疗外伤性三尖瓣关闭不全的临床结果，并分析总结该方法的临床经验，研究者于2000年1月～2003年9月对5例外伤性三尖瓣关闭不全患者采用双孔三尖瓣成形技术治疗，其中前乳头肌撕脱2例，前叶腱索断裂3例。结果无手术死亡，无术后并发症及再次手术；出院前超声心动图检查显示三尖瓣血流正常2例，微量反流3例,门诊随访8～36个【摘要】总结1例二尖瓣置换术后并发心肌梗死患者的心理护理体会。认为针对患者心理的个体差异，进行针对性的、有效的心理护理对帮助病人渡过危险期，促进病情的康复有很大的帮助。【关键词】二尖瓣置换;心肌梗死;心理护理　心理护理是现代医学模式转变过程中的高层次护理手段,是整体护理中的重要组成部分,贯穿于整个护理过程，有针对性地做好心脏手术病人的心理护理是十分重要的[1]。现通过对本科收治的1例二尖瓣置换术采用持续温血灌注心脏停跳法共76例，冷晶体心脏停跳法134例。全切除二尖瓣结构换瓣121例;部分保留二尖瓣结构二尖瓣换瓣70例。结果本组病例中，采用冷晶体灌注出现早期并发症的有52例，发生率为38.8%，采用温血灌注的有10例，发生率为13.2%，差异有显著性（P0.01）。早期死亡15例，长期存活194例，死亡率7.1%。术后随访6～72个月，心功能均有不同程度改善。灌注方法的选择对于长期存活切除术（LEEP）治疗宫颈病变中的临床应用价值。方法回顾性分析我院253例LEEP治疗宫颈病变的临床资料。所有病例均在宫颈病变外缘5mm进出电极，均行宫颈涂片、阴道镜下多点活检和LEEP术后病理诊断，同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效。结果LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率为98.02%（248/253），平均手术时间6.2min，出血量5.6ml，无继发性出血和感染的发生，手术标本经病理学高浓度抗生素骨水泥及其制作的占位器植入体内后，在体内形成一个抗生素释放系统，在体内释放有治疗作用浓度的抗生素达数月之久〔4〕。因此有作者在二期翻修置换治疗关节置换术后感染时，仅在一期清创术后与二期再换术后使用抗生素5～7d，以预防伤口感染，平均随访5.7年，感染控制率达92%〔5〕。作者以前使用滴注型金属髋关节临时占位器二期翻修治疗髋关节置换术后感染时，术后静脉使用抗生素6周，口服抗生素2个月，【摘要】目的探讨子宫颈电环切除术（LEEP）术后并发症、预防措施及手术指征问题。方法2005年5月～2007年7月对225例宫颈疾病患者进行治疗，对其疗效及并发症问题做回顾性分析。结果LEEP手术切除的组织完全可用于病理学检查。手术时间平均6.5min，术中出血平均7ml。阴道流血多数出血发生在术后7～20天时。结论正确处理和减少并发症，正确掌握手术指征，做好术前阴道准LEEP治疗宫颈疾病才能取AnnThoracSurg.):324-5.在二尖瓣修复术中经常采用环绕技术以确保瓣叶的瓣膜有效面积，并尽可能多地保留瓣叶或瓣环的生理活动。另一方面，在部分患者中，脱垂瓣叶的位置很高。在这种情况下，多余的瓣叶可能增加术后收缩期前向活动的发生危险，因为在手术中根本未切除瓣叶。日本东京庆应大学医学院心血管外科的KudoM及其同事在最新一期《胸外科年鉴》杂志上撰文介绍了一种预防结构的二尖瓣置换手术的效果。方法76例中男29例，女47例，年龄13～60岁，平均（50±9）岁，心功能Ⅱ级3例，Ⅲ级63例，Ⅳ级10例。手术采用全麻中度低温体外循环下手术。转流时间56～186min，平均（76±18）min。主动脉阻断时间25～148min，平均（51±16）min。结果随访3个月～6年，死亡1例（术后6个月死于脑出血），脑血栓2例，3例因为风湿活动造成卡瓣而二次手术换瓣。心形修复术，提高治疗效果。手术适应证：风湿性二尖瓣关闭不全病例需作瓣膜替换术或瓣膜整形修复术者约各占半数。现有诊断方法术前尚难准确判定可以采用何种治疗方法。当前不论人工机械瓣膜或生物瓣膜均尚未臻完善，术后并发症发生率较高，远期疗效尚欠满意，因此临床症状较轻，心功能属Ⅰ～Ⅱ级，体格检查，胸部X线片及超声心动图检查均未显示左心室明显增大者，宜暂缓施行手术治疗，定期随诊复查，观察病情发展情况。另一方面，左【摘要】目的探讨子宫颈电环切除术（LEEP）术后并发症、预防措施及手术指征问题。方法2003年8月～2004年10月对253例宫颈疾病患者进行治疗，对其疗效及并发症问题做回顾性分析。结果20例LEEP标本病理较阴道镜病理升高1～2级（7.90%），22例LEEP标本病理较阴道镜病理报告减轻1～2级。术中出血10ml5例;术后1个月内出血240例，占94.86%，术后3个月后接触性出血4例，占1.中央，同期行三尖瓣成形术15例。结果全组均植入人工机械二尖瓣膜20枚和生物二尖瓣1枚，三尖瓣机械瓣2枚。主动脉阻断时间平均17.1min，体外循环时间平均38.1min。手术及体外循环停机顺利，无1例住院死亡和严重并发症发生。术后第7d，左心室舒张期末内径由76.1mm下降至60.1mm，左心房舒张期末内径由67mm下降至49mm，心胸比率由0.72下降至0.56，射血分数由0.47增至0.59。【摘要】目的评价中药治疗剖宫产术后晚期产后出血临床效果。方法随机抽取剖宫产术后晚期产后出血患者30例，作为实验组，仅予纯中药治疗；另随机抽取剖宫产术后晚期产后出血患者30例，作为对照组，予刮宫术及雌孕激素疗法，比较两组治疗效果。结果实验组有效率100%，对照组有效率50%，二者比较差异有显著意义。结论中药治疗晚期产后出血效果显著。　　【关键词】中药；晚期产后出血　　Clinicalresearch【摘要】目的探讨大肠癌术后局部复发的外科手术适应证、术式选择。方法回顾年间收治的24例大肠癌术后局部复发病例的复发形式，适应证的选择及其外科治疗情况并结合文献进行分析。结果全组病例均行手术治疗。手术切除12例，切除率50%;根治性切除8例，根治切除率33%;3例死亡，手术后4天死亡1例，死于感染性休克、多器官功能衰竭;术后14个月死于肝转移1例;术后3年死于腹腔广泛转移、肠梗阻三尖瓣重度关闭不全；行Kay或改良DeVega成形术者，术后3～5年150例出现中重度三尖瓣关闭不全；三尖瓣成形术同时加成形环者仅1例术后2年出现三尖瓣轻-中度关闭不全。可见二尖瓣置换术后远期三尖瓣功能性关闭不全与三尖瓣环扩大、右心功能损害和严重肺动脉高压有关，三尖瓣环扩大是其重要的原因。对二尖瓣置换术者，手术中一旦发现有三尖瓣环扩大，即使无三尖瓣关闭不全，亦应行三尖瓣成形术，重度三尖瓣关闭不全［摘要］目的探讨风湿性三尖瓣病变外科治疗的手术时机、方法和疗效。方法1990年1月～2005年6月，我院行手术治疗风湿性三尖瓣病变病人139例，其中三尖瓣器质性病变21例，功能性三尖瓣关闭不全（TI）118例，手术采用三尖瓣成形术（TVP）125例，三尖瓣置换术（TVR）14例。结果术后早期死亡10例，手术死亡率为7.19%。术后随访116例，平均随访时间（31.5±11.1）月。远期死亡3例，【摘要】目的分析甲状腺再手术的原因、手术对策及效果，探讨减少甲状腺再手术的措施。方法回顾性总结分析我院20年间1512例甲状腺手术后再次手术29例，外院首次手术、我院再次手术12例。结果甲状腺手术41例中，原发性甲状腺功能亢进症术后复发13例，甲状腺腺瘤术后复发4例，结节性甲状腺肿术后复发15例，术后病理诊断恶性肿瘤、追加根治手术5例，甲状腺乳头状腺癌术后局部复发2例，结节性甲状腺肿术后切口瘢痕粘风湿性心脏病二尖瓣狭窄并不全65例、二尖瓣狭窄并关闭主动脉瓣病变22例，感染心内膜炎主动脉瓣病变8例（其中1例15岁小孩为主动脉瓣、二尖瓣均有赘生物形成，二尖瓣感染1例），二尖瓣狭窄闭式扩张后再狭窄9例，生物瓣膜败坏再次换瓣术1例。X线胸片显示两肺中度及重度淤血，心胸比≥0.70者80例;＞0.85者6例；心电图窦性心律10例，心房纤颤95例。左右心室不同程度增大与心肌劳损。1.2手术方法及结果按l，隐性失血量是799ml（41%）；两组的隐性失血相比差异无统计学意义。［结论］双侧人工全膝关节同期置换术术后隐性失血量占总失血量的比例较高，且使用自体血回输不能完全满足机体恢复体循环的需要，在围手术期要特别注意及时补充血容量。【关键词】双侧；膝关节；人工关节置换术；同期；隐性失血Researchoftheeffectofhiddenbloodlossaftersimultaneousbilat【关键词】人工全膝关节置换术后关节深部感染的处理　　自从50年代初以来，人工全膝关节置换术(totalkneearthroplasty,TKA)日益增多。随着假体设计的改进和外科手术技术的提高，术后结果优良率也增加。当然，合并症也象其他手术一样，是一个重要部分。最常见的问题是机械方面的松动，假体下沉，膝关节不稳，假体折断和感染等。然而，感染是人工全膝关节置换术失败最重要的原因，且难于处理，应着眼于【摘要】目的分析内镜鼻窦术后的处理对手术疗效的影响，找到术后最佳处理方法，以缩短术后恢复周期、减少复发。方法对248例鼻窦炎患者术后用药、处理，采用不同填塞物填塞、换药及术后随访观察。结果在术后1年发现术腔粘连5例，占2.0%；术腔有脓性分泌物6例，占2.4%；鼻息肉复发3例，占1.2%；术腔未上皮化1例，占0.4%。结论术后正确处理、用药填塞物选择、定期合理鼻内镜换药、随访，是获得手术远期最佳阴式全子宫切除术40例临床分析(pdf)传统子宫切除术多经开腹完成。最大的缺点是腹部创伤大，对腹腔干扰多，术后病人恢复慢。以阴式手术为代表的微创手术日益受到妇产科学界的重视。近年来，我院开展了阴式全子宫切除术40例取得了良好的效果，现报告如下。1对象与方法1.1研究对象选择2005年1月～2006年4月，在我院行阴式子宫切除术40例，与同期行开腹手术45例相比较。所有患者均为育龄已生育妇女，均有征，探讨该疾病在病理生理、诊断和治疗方面的特点。方法分析外科治疗的12例鲁登巴赫综合征患者的临床资料。结果全组病例无围手术期死亡，无低心输出量综合征、恶性心律失常或呼吸衰竭发生。结论鲁登巴赫综合征应及早手术治疗，修补房间隔缺损同时有效地解除二尖瓣狭窄，探查并处理合并的三尖瓣关闭不全，可以取得满意的手术效果。［关键词］鲁登巴赫综合征；房间隔缺损；二尖瓣狭窄；外科治疗Clinicalanalysiso不全的杂音（Graham-Settll杂音）。有时还可听到肺动脉瓣收缩早期喀喇音，此音呼气时明显，吸气时减轻。严重的二尖瓣狭窄患者，由于肺动脉高压，右心室扩大，引起三尖瓣瓣环的扩大，导致相对性三尖瓣关闭不全。右心室收缩时部分血流通过三尖瓣口返流到右心房，因而出现三尖瓣区全收缩期吹风样杂音，向心尖区传导，吸气时明显。2.其他体征　二尖瓣面容见于严重二尖瓣狭窄的患者，由于心排血量减低，患者两颧呈紫红7例，Boerema手术9例，Rampal手术3例，经胸手术17例：BelseyMarkⅣ手术8例，Collis-Nissen手术5例，Sweet手术4例；经内镜胃黏膜折叠成形术7例为滑动型疝。结果术后死亡1例。经腹手术病人中7例出现术后并发症：典型的Nissen手术咽下困难2例，反酸1例；短松式Nissen手术反酸1例，Hill手术吞咽困难、反酸各1例，Rampal手术反酸1例；经胸手术病人5例日中华超声影像学杂志2006Vol.15No.2P.92-9414（成都）为了探讨实时三维超声心动图评价经皮球囊二尖瓣扩张术(PBMV)前后二尖瓣口面积(MVA)的可行性及准确性。研究者分别应用二维法(2D法)、多普勒压力减半时间法(PHT法)及实时三维容作者：日中华超声影像学杂志2006Vol.15No.3P.171-17511（北京）为了尝试运用经胸二维超声心动图对二尖瓣脱垂的具体部位及病因进行详细区分和准确判断。研究者取39例二尖瓣脱垂患者，于二尖瓣成形或置换术前进行经胸超声心动图检查，初步判断脱垂瓣叶的准确部位及病因，外科术中直视下诊断。结果根据外科二尖瓣结构修正命名，术前二尖瓣水平短轴观及其衍生的非标准切面诊断出脱垂的局部动图评价经皮球囊二尖瓣扩张术(PBMV)前后二尖瓣口面积(MVA)的可行性及准确性。研究者分别应用二维法(2D法)、多普勒压力减半时间法(PHT法)及实时三维容积法(RT3DE)检测18例行PBMV患者手术前后MVA。结果①PBMV前后MVA差异有统计学意义；RT3DE法与2D法及PHT法测量的PBMV前后MVA差异无统计学意义且相关性好(术前r分别为0.845、0.596,术后r分别为0.75认为全膝关节置换术后的异位骨化是一种自限性的并发症。对于不产生临床症状且较小的异位骨化，可以在消除刺激因素后不予处理。为了防止严重的异位骨化的发生可采用多种预防手段，在术中避免对软组织的过度损伤，围手术期的抗凝治疗以及术后闭式引流都有助于减少异位骨化的发生。非甾体抗炎药是较为肯定的预防药物。Christof通过研究发现术后2周内服用非甾体抗炎药、类固醇类药物和阿斯匹林中的任意2种，HO的发病率明显第六节　激光手术前病员机体准备和术后处理　　激光手术也是外科的方法，而且任何手术都会给病人带来一定损伤。激光术前准备棗采取多种措施，使病人尽可能接近生理状态，更好地耐受手术；以及术后尽快恢复生理功能，避免并发症，促进患者早日康复。术前，患者切除肿瘤体积大，或因部位、解剖特殊，以及高龄、体弱的要正确做好准备。要对病人进行全面估价，除注意外科疾病外，还要考虑病人的其他各种潜在因素。如：心血管系统疾病，闭式二尖瓣交界分离术转自37度医学网　　[适应证、禁忌证]　　1.根据心脏功能五级分级方法，闭式二尖瓣交界分离术的适应证选择如下：　　○级病人不必考虑手术治疗。　　一级病人，一般也不需要手术治疗。但X线检查显示有较明显的肺淤血和心脏扩大，或心电图示有较明显的右心室肥大，作二尖瓣球囊扩张失败者，可以考虑手术治疗。　　二级和三级病人都有明显的二尖瓣狭窄症状，如果球囊扩张失败，又无手术禁忌，都适于手术【摘要】目的探讨人工关节置换术后异位骨化的形成、临床表现以及预防和治疗的方法。方法对于人工关节置换手术141例病例进行回顾性分析，其中24例发生异位骨化，年龄55～78岁，平均62岁。结果根据相关评分标准评价异位骨化程度及髋膝关节功能，全髋关节置换异位骨化发生率为16％，人工股骨头置换异位骨化发生率为19％，全膝关节置换异位骨化发生率为17％。结论人工关节置换术后异位骨化的形成与多种因素有关，可【摘要】探讨小切口人工全髋关节置换手术的优缺点。［方法］比较32例37髋小切口人工全髋关节置换术与普通切口人工全髋关节置换术在切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及并发症等方面的异同。［结果］小切口组平均切口长度为7?7cm，普通切口组为11?5cm（P<0?05）；小切口组平均手术时间为95min，普通切口组为51min(P<0?05)；小切口组术中平均出血量为380ml，普通切围为25＃～31＃，其中25＃4例，27＃24例，29＃22例，31＃6例。　　１．２仪器与方法采用GE公司生产的Vivid7Dimension型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率1?5～４?0MHz。术后１～２周行二维及多普勒超声研究，运用PHT和连续方程(CON)两种方法分别测量机械瓣的有效瓣口面积(EOA)。受检者取左侧卧位或平卧位，常规测量心腔内径，二维显示缝合环及阀体以评估形态结构上的异常。【摘要】目的肿瘤患者治疗至进展时间及生活质量已作为评价肿瘤治疗的重要指标。本文调查12例中晚期恶性肿瘤患者经手术及术后化疗生存超过2年的患者的治疗至进展时间（TTP）、生活质量及免疫力。方法12例中晚期恶性肿瘤患者经手术及术后化疗,生存期超过2年以上，分为两组，分别为中期肿瘤组及晚期肿瘤组，回顾调查二组肿瘤患者的TTP，Karuafsky评分（K氏评分）及测定病情稳定期的IL-2、IFNγ、NK细【摘要】目的主要了解隆乳术后并发症的发生情况，患者的手术动机、术后患者的心理状态，患者对于手术疗效的评估结果等，从多方面研究在中国女性特有的身体素质和文化背景下，隆乳手术疗效的影响因素、隆乳手术对于患者生理及心理方面的影响以及心理因素对于手术疗效评估结果的影响。方法采用回顾性临床研究方法，利用问卷调查的方式收集术后患者的个体资料，同时对患者进行专业的乳房形貌测量。并且由两名整形外科医师分别对患者进良阴式切除术的安全性、可行性、优越性及临床应用价值。方法：124例非脱垂大子宫患者，按照患者自愿分为两组，阴式组行改良阴式子宫切除76例，腹式组行传统腹式子宫切除术48例，比较两组的术中、术后情况。结果：两组手术成功率均为100%。阴式组术中出血量、术后镇痛用药率少于腹式组，术后排气时间、住院时间短于腹式组，差异均有显著性（P<0.01）；两组平均手术时间比较无显著差异。结论：非脱垂大子宫改良阴式【关键词】二尖瓣置换术癫痫大发作抢救护理　　1病历摘要　　患者，男，65岁。二尖瓣置换术后第10天，两年前曾患脑梗死已治愈，留下后遗症，现左侧肢体活动不利，有癫痫发作史，精神状态可。于日晚8时晚饭后，卧床休息时突感喉部发紧，两手乱抓，两眼圆睁，面部表情惊恐万分。家属立即呼叫护士，医护人员即刻奔向病房。查体：T35.6℃,P105次/min,R20次/min,BP90/55mmHg，16日据最新一期《麻醉学》杂志报道，吸入硝酸甘油可降低二尖瓣置换术后病人的平均肺动脉压和肺血管阻力，并且不影响平均动脉压和全身血管阻力。土耳其伊斯坦布尔的YurtsevenN博士及其同事研究了二尖瓣置换术后吸入硝酸甘油治疗肺动脉高压的效果。他们共选取20例接受二尖瓣置换术的患者，分别检测吸入硝酸甘油前的全身血流动力学和肺血流动力学指标（T0）。确诊为肺动脉高压的患者雾化吸入2.5μg/kg.mi综合征患者的生存率，但能否有效实施与护理质量有极强的相关性，对护理提出了很高的要求。护理人员必须充分掌握球囊反搏泵的工作原理，明确报警系统的提示，了解IABP可能出现的并发症并及时处理。另外，心血管手术患者管道及监测装置较多，所用药物较多，本病例就先后运用了7种血管活性药物，均使用微量注射泵推注，使药物的用量及余量计算精确，并及时配制更换，从而更有效地保证了药物应用的连续性和准确性。总之，严密观察患者术后并发症预防的护理经验的总结，介绍全髋关节置换患者术后并发症的预防护理，包括一般并发症的预防及全髋关节置换术后特殊的并发症的预防，通过采取一系列的术后专科护理、康复训练指导、功能锻炼以及出院后的日常生活行为指导,有效地减少了全髋置换患者并发症，让他们得到更好的康复。【关键词】全髋关节置换术;护理;并发症;康复锻炼全髋关节置换术(totalhipreplacement，THR)是利用手术方法【摘要】[目的]分析人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床危险因素。[方法]纳入月48名患者51例全髋置换手术病例，术前和术后第7d进行双下肢血管彩超检查，分析15项临床因素与术后下肢深静脉血栓(DVT)的发生有无相关性。[结果]经双下肢血管彩超检查，51例手术有17例发现DVT，全部为小腿肌间静脉血栓，DVT发生率33.3%;DVT患者中无症状者占47.1%(8/17);多【摘要】目的探讨超声乳化白内障人工晶体术后视网膜脱离的特点及手术疗效。方法对16例视网膜脱离患者做常规巩膜扣带术或玻璃体切割联合眼内填充进行回顾性分析。结果视网膜脱离手术后完全复位14例，一次复位率为87.5%，另2例患者经二次手术后完全复位，视力均有不同程度提高。结论对该类患者术前应仔细检查，选择合适的手术方式尽早施行手术，以提高疗效。【关键词】超声乳化；人工晶体；视网膜脱离Clinicala【摘要】目的探讨超声乳化白内障人工晶体术后视网膜脱离的特点及手术疗效。方法对16例视网膜脱离患者做常规巩膜扣带术或玻璃体切割联合眼内填充进行回顾性分析。结果视网膜脱离手术后完全复位14例，一次复位率为87.5%，另2例患者经二次手术后完全复位，视力均有不同程度提高。结论对该类患者术前应仔细检查，选择合适的手术方式尽早施行手术，以提高疗效。【关键词】超声乳化；人工晶体；视网膜脱离Clinicala【关键词】体外膜肺氧合器氧合疗法;二尖瓣置换术;护理　　体外膜肺氧合器氧合疗法(ECMO)，是通过体外循环代替部分心肺功能的作用，来维持人体组织器官的氧合[1]。ECMO作为人工心脏的一种，在抢救心脏手术后的严重低心排和呼吸功能衰竭的病人中，起到了重要的作用[2]。本院2009年12月使用ECMO抢救1例CABG术后低心排患者，现将护理报告如下。　　1病例资料　　患者，男，65岁。因9年前无明显诱结构的二尖瓣置换手术的效果。方法76例中男29例，女47例，年龄13～60岁，平均（50±9）岁，心功能Ⅱ级3例，Ⅲ级63例，Ⅳ级10例。手术采用全麻中度低温体外循环下手术。转流时间56～186min，平均（76±18）min。主动脉阻断时间25～148min，平均（51±16）min。结果随访3个月～6年，死亡1例（术后6个月死于脑出血），脑血栓2例，3例因为风湿活动造成卡瓣而二次手术换瓣。心
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