据群众举报，经缜密侦查，共查获嫌疑人数百名。
女子在郑州高速上被踹下车，哭诉一年被打二十次。
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　　□记者郭长秀通讯员新立王颖
　　核心提示|“多亏了顾主任，我现在脚不疼了，也能下地走路了，我这心里真是高兴啊！”记者日前在第九十一中心医院心血管内科二区见到了前来复查的患者宋阿姨，她高兴地握着科室主任顾冰的手连连道谢。原来，今年3月以来，家住新乡市获嘉县的宋阿姨因感染脚气出现了足底溃疡，四处寻医问药仍不见好甚至愈发严重，致使她无法下地行走，备受病痛的煎熬。困扰宋阿姨的足底溃疡为何久治不愈？顾冰又是如何让她可以下地行走的呢？
　　足底溃烂久治不愈无法正常下地行走
　　今年3月，65岁的宋阿姨感染上了脚气，左脚脚底出现了一处小溃疡。起初，宋阿姨对此并不在意，直到几天后发生溃疡的地方出现红肿，她才买了治脚气的药膏涂抹。
　　“我抹了几天治脚气的药膏，可是仍不见好，肿得更厉害了。”宋阿姨回忆道。由于她左脚底部发生溃疡的地方红肿不断加重，皮肤发生溃烂，疼痛让她难以忍受。随后，家人带着宋阿姨四处寻医问药，但是一个多月的治疗下来，老太太脚底的溃烂处仍未治愈，甚至出现了新的溃疡，疼痛已经让她无法正常下地行走。“我亲戚说她的一位朋友此前也是脚烂一直不好，后来在第九十一中心医院治好了，老伴儿就带着我专程从新乡过来看病。”经焦作亲戚的介绍，宋阿姨和家人专程赶到了第九十一中心医院。
　　下肢血管堵塞是病因
　　“她在门诊检查后，初步诊断为糖尿病足，住到了我们科室。”当日，该院心血管内科二区主任顾冰接待了宋阿姨。经询问得知，宋阿姨患糖尿病已经长达18年。综合宋阿姨的各项检查结果，顾冰初步诊断她患上了糖尿病足。
　　据顾冰介绍，糖尿病足是糖尿病患者的常见并发症之一。患上糖尿病以后，患者的血管管腔会逐渐狭窄甚至闭塞，致使下肢足部缺血缺氧，得不到足够的养分，进而出现下肢足部的发凉、麻木、刺痛、小腿酸痛、疼痛等间歇性跛行。而多年糖尿病患者的血管病变更为严重，由于下肢足部严重缺血，患者会出现足部破溃不愈合、坏疽等症状，更严重者会导致截肢。
　　接下来，宋阿姨的下肢血管造影检查证实了顾冰的判断。“造影显示她的双下肢膝下动脉慢性闭塞，致使左足溃烂久治不愈。”顾冰说。
　　当时，宋阿姨的双下肢膝下动脉已经闭塞，致使血液无法给足部输送所需养分，进而使得她左脚发生溃烂的伤口难以愈合，甚至会越来越严重。
　　手术打通下肢血管溃烂感染得到控制
　　“在当时的情况下，必须尽快打通她的左下肢动脉血管，进行介入治疗已经刻不容缓。”顾冰说。糖尿病足的根本病因就是下肢动脉病变引起的组织缺血，对发生病变的血管进行介入治疗，使其重新通畅为治疗的根本。
　　5月5日上午，在征得宋阿姨家人的同意后，顾冰为宋阿姨实施了左下肢动脉介入治疗――左下肢动脉造影+球囊扩张术。
　　据顾冰介绍，相比于传统的糖尿病足治疗方法，介入治疗就是在很小创伤的情况下，用一根细小的导丝通过闭塞的血管后，应用小的球囊对血管闭塞或狭窄的地方进行扩张，使血管重新通畅，使缺血的组织血流恢复供应，达到治疗根本的目的。2005年，该科室在焦作率先引入糖尿病足介入治疗，并与北京西苑医院定期合作进行学术交流，目前已经成功为数百名糖尿病足患者解除了病痛，使其避免截肢。
　　手术后，宋阿姨的左下肢血流恢复畅通。经过该科室医护人员的精心护理，她左脚溃烂的感染得到了控制，伤口逐渐愈合，可以下床走路了。
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All Rights 京ICP备号下肢动脉血管堵塞在医院上什么科室就医
下肢动脉血管堵塞在医院上什么科室就医
基本信息：男&&60岁
病情描述及疑问：下肢动脉血管堵塞在医院上什么科室就医其他情况：上内分泌科和循环科就医过
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擅长：内科
网友满意：
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绥化市朝鲜民族医院&&&内科
病情分析：你好，动脉堵塞的话，可以去医院的血管外科进行诊治吧指导意见：通常如果阻塞不大的话，可以下支架治疗。还要注意配合口服药物如阿斯匹林等。
有关的更多问题，
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记者乔军伟摄，图文无关　　中青年烟民容易发生血栓闭塞性脉管炎，动脉可发生急性坏死
　　医学指导/暨南大学附属第一医院介入血管外科副主任医师张艳副教授
　　上年纪后走路走不了多远就要歇息，很多人选择认命。其实这可能是下肢动脉堵塞导致的“间歇性跛行”，如果不去治疗的话，患者的生活质量严重下降不说，就连腿都可能因为缺血坏死而保不住，患者最终不得不面临截肢的命运。幸好，现代医学的血管介入再通治疗已经成熟，可以帮助这些患者保住肢体，重新上路。
　　文/广州日报记者伍君仪 通讯员张灿城
　　病例：
　　92岁老人死活不肯截肢
　　92岁的陈老伯来自广东梅州，3年前开始走不了远路，初时走300米就觉得小腿酸痛，后来逐渐缩短成100米、50米。到了3个月前，他的前脚背开始出现溃疡，疼痛难忍，到当地医院进行了伤口消炎、消毒等处理却不见好。医生建议截肢，但他听说要切掉一条腿后死活不干，最后抱着试试看的态度到暨南大学附属第一医院就诊。该院的医生发现，陈老伯的左侧髂动脉、股动脉完全闭塞，导致了足部溃疡和疼痛，于是给他进行介入治疗，开通了左侧髂动脉和股动脉之后，足部疼痛很快缓解。出院1个月后，他左脚的溃疡也几乎都愈合了。
　　症状：
　　下肢动脉堵塞致“间歇性跛行”
　　很多老人上了年纪以后，经常感到腿脚没力、发麻，走不了多远就要停下来歇息，以为自己走累了。中国医师协会广东省介入医师分会常务委员、暨南大学附属第一医院介入血管外科副主任医师张艳副教授提醒，如果开始的时候走1000米就感觉累，后来发展到走200米就不舒服，进一步变成走50米也感觉疼痛，最后躺着不走路也痛，就可能是下肢动脉血管堵塞造成的“间歇性跛行”。这些患者的脚趾发干，呈紫色或者苍白，两只脚对比发现不舒服的一条腿皮肤温度较低，这些表现提示下肢动脉有问题，是斑块逐渐发展后令动脉变细。如果动脉的侧支循环足够强大的话，还可以代偿一下。
　　动脉斑块跟血糖、血脂高有关，张艳建议预防血管病变要多做运动加速新陈代谢，在饮食上可多吃洋葱、大蒜、醋等，肝脏没问题的人还可适量喝点红酒。但是，患者要避免吃肥腻食物，还要少吸烟。如果脚已经肿了，可以抬高下肢让自己感到舒服一点，或者跷二郎腿，睡觉时可以在脚底下垫一个枕头，做运动时可以穿医用的弹力袜。冬天的时候血管处于收缩状态，皮肤温度下降，应注意肢体的保暖。
　　诊疗：
　　介入手术通血管
　　可降低截肢平面
　　大部分人脚麻不一定是血管的问题，而是发生了糖尿病神经病变，或者腰椎间盘不好了，张艳建议做超声检查确诊。
　　如果明确是血管的问题，应找血管科做穿刺介入治疗，从血管腔内打开、放入支架扩张堵塞的地方，在这个过程中只有医生在牵拉扩张球囊时患者感到有点痛。手术可以起到止痛的作用，患者在手术后的24小时后就可以下地活动了。相比之下，过去做血管搭桥治疗的创伤很大，感染机会高，恢复还很慢。
　　肢体的动脉开通以后，血流量一下子增加了两三倍，下肢的静脉一时无法承受，可能导致肢体又热又肿，需要两三天到两三个月才能逐渐恢复。有的患者在手术后还会发烧，原因是缺血的肢体产生了一些毒素。张艳称，在血管病变初期做介入治疗，难度小，费用便宜，而且日后再发生狭窄机会也不大。老年人往往同时存在心脑血管的病变，要先保障心脑血管的安全才做下肢血管的介入手术，尽量降低急性心肌梗塞等并发症的风险。对于肾功能不全的患者，手术应配合透析治疗。
　　吸烟可造成血管收缩，一些有吸烟习惯的中青年人容易发生血栓闭塞性脉管炎。离心脏较远的手脚部位血液供应相对不足，血栓脱落后堵死了肢体的动脉，就会发生肢体的急性坏死。张艳称，这些患者感到疼痛后要争分夺秒，在8小时内到医院处理，因为动脉的侧支循环来不及建立，肢体完全缺血一两天就可出现花斑，医生难以挽救就不得不进行截肢处理。即使肢体出现坏疽不可避免要截肢，也可以通过介入手术通血管来降低截肢平面，同时有助于截肢后的伤口愈合。
　　有的患者静脉回流不好，经常脚肿、酸胀，袜子脱下后出现勒痕，有的地方反复出现溃疡，小腿还出现蚯蚓一样的静脉曲张症状，但这些情况一般很少导致截肢。张艳称，这类患者可以做微创手术或者简单地打针闭合，去除多余的血管之后便可很快恢复。
　　作者：乔军伟 图文无关
本文来源：大洋网-广州日报
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