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怀孕期间打流感疫苗可以吗
更新时间： 09:50:48　|　文章来源：有问必答健康社区
&&& 我目前怀孕12周，最后一次月经是89年12月20日，但是在11月18日打了流感疫苗。像德国麻疹疫苗施打3个月后才能怀孕，不知道流感疫苗有何影响？另外，我在1月17日自己用验孕棒验孕，没有怀孕﹙说明书上说下次月经4天前即可验出﹚。我很放心的去关岛玩，并在1月20日吃了一颗屈臣氏买的名为「耐吐佳」的晕船药，很担心，麻烦帮我评估危险性，谢谢! &&&&医答： &&&&药物对怀孕胚胎的影响最重要的是除了药物本身是否有致畸胎的危险外，还须考虑用药时机和当时胚胎的大小，为求安全还是建议最好将资料备齐，就近找妇产科专科医师做一完整的评估。
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内容转自@小儿外科裴医生
赶在流感之前了解一下
昨天在怡禾健上收到一条关于的咨询，原因是儿科医生说“流感没必要打而且可能还会引起”。家长很困惑，同时想有蛋白过敏是否可以。
每年秋冬都是流行季节。普通感冒和流行性感冒，虽然都包含“感冒”二字，而且症状也很相似，但两者致病病毒不一样，症状程度以及并发症的风险也不一样，其实是不同的疾病。
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对于普通感冒，流行性感冒（简称“流感”）发烧、咳嗽、喉咙痛、肌肉酸痛这些症状往往更严重，而且出现肺炎、心肌炎、脑炎之类的并发症的风险也更高。
此外，和普通感冒不一样的是，流感是可以通过打疫苗来预防的。流感疫苗的保护效果虽会受疫苗设计时预测的病毒和实际流行的病毒匹配度的影响，但根据既往的数据，流感疫苗依然可以大幅降低孩子得流感的机会，同时可以减少孩子因流感并发症住院的风险。
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国内上市的流感疫苗均为三价灭活疫苗，接种后不会感染流感。但和其它疫苗一样，打流感疫苗也可能出现一些副作用，比如接种部位红肿疼痛，比如发烧，但这些症状都比较轻微，持续时间也很短。
儿童得流感风险很大，每年有10-15%孩子因为流感就医，一旦感染，出现肺炎、支气管炎、鼻窦炎、中耳炎这些并发症的风险也比普通人群更高，有的孩子甚至因为流感并发症而死亡，而严重并发症最常发生在2岁以下的孩子。
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根据2014年的一项研究，接种疫苗的孩子因流感并发症进ICU的风险可以减少74%。在国内的医疗环境下，即便不出现严重的并发症，因为流感导致的发烧、咳嗽上医院，同样可能被开抗生素和中成药，导致不必要的花费和风险。
相对于疫苗的经济成本及轻微的副作用，打疫苗的收益要大很多，所以即便是普通人群，有条件的也建议去打。儿童的收益更大，所以不是儿童没必要打流感疫苗，而是更应该打。中国疾病控制中心发布的流感疫苗接种指南，也是明确把6-23个月以及2-5岁儿童均列为优先接种人群。
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现有的流感疫苗不可以直接给6个月以内的孩子接种，所以建议妈妈在怀孕前及怀孕期间去接种。怀孕会改变免疫状态，也会增加心肺负荷，孕期感染流感不但会增加孩子出生缺陷的风险，孕妇出现严重并发症风险也更大。孕妇接种流感疫苗没有发现什么额外不良反应，还可以把抗体传给孩子，为他生后提供几个月的保护，所以孕妇也是重点推荐接种人群。
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虽然国内前年发布的指南就明确说了“孕妇在妊娠任何阶段均应接种流感疫苗”。但很多基层接种单位依然把孕妇作为接种禁忌。一方面可能是因为疫苗说明书没有更新，另一方面可能和医患关系紧张，为规避风险接种人员不愿给特殊人群接种。但事实上，除了儿童和孕妇，60岁以上老人，哮喘、心血管疾病、肝肾功能不全等慢性疾病患者感染流感后的风险更大，都是应该更优先接种的人群。
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至于蛋白过敏问题，大部分流感疫苗生产过程中会使用鸡胚，所以疫苗里会含有少量的鸡蛋蛋白，所以以前是把鸡蛋过敏列为接种禁忌。但后来的研究发现无论是否鸡蛋过敏，接种流感疫苗都不太可能发生严重的过敏反应。美国疾病控制中心最近的一项研究发现，每100万次疫苗接种发生过敏反应为1.31次。
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所以对于鸡蛋过敏人群的流感疫苗接种问题，美国疾病控制中心今年已经做了修改，对过敏症状仅有皮疹这样的轻微反应的，建议接种。对过敏反应严重的，比如血管性水肿、呼吸困难、头晕目眩、周期性呕吐，需要用肾上腺素等医疗干预才能缓解的，需要在医疗机构内由能判断并处理严重过敏反应的医务人员监视接种。
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但上面的是美国疾病控制中心的意见，中国还没有看到类似的意见更新，但即便如此，目前流感疫苗说明书里接种禁忌也仅限于鸡蛋蛋白，其他蛋白过敏不在禁忌范围内，所以是可以打的。
现在各地的流感疫苗陆续到货，很多地方已经可以打了。我们预测不到流感何时会爆发流行，所以一旦能打就尽早打，我昨天也打电话问了附近的社康，说下周会有货，所以准备下周带孩子去。如果你孩子还没有打，也建议找时间去打。
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　　@萌芽研究所BUD：每年到了这个时候，都是流感疫苗施打的季节，近期关于是否要打流感疫苗的讨论更是如火如荼。
　　台湾疾病管制署将从10月1日开打今年第一波公费流感疫苗，今年接种范围新增孕妇及50岁以上慢性疾病患者。已有很多研究显示，怀孕期间一旦罹患流感，并发症的发生率以及死亡率都较一般成人高，孕妇应该在流感尚未流行前就接种流感疫苗。
　　究竟要不要施打？其实家长不想施打的理由大概有两种：一种是觉得打了效果不好，另一种是担心安全性的问题。家有孕妇、婴幼儿和老人的话，请不妨看看这篇医生的专访文章。让我们一起走近流感疫苗。
　　流感多可怕？如何辨别「普通感冒」与「流感」
　　普通感冒，一般称为上呼吸道感染。当出现了喉咙痛、咳嗽、流鼻水等等症状时，很多人会问：「我是得了普通感冒还是流感？」普通感冒与流感初期的症状有些类似，因此很多人无法明确辨认，但两者之间还是有相异之处。
　　光田综合医院医疗副院长黄崇滨指出，所谓感冒一般称为上呼吸道感染，这种感染的病原是病毒引起时一般就称为感冒。引起普通感冒的病毒超过一百种，像是一般常见的腺病毒、呼吸道融合病毒等都会引起感冒，因此每人每年平均会得2～4次。
　　感冒的症状通常是逐渐缓和的出现，症状包括：打喷嚏、流鼻水、喉咙痛、咳嗽、喉咙有异物感，有些人会出现症状轻微的全身肌肉酸痛，成人感冒比较少出现发烧的症状，但是较小的婴儿及1至3岁的幼儿比较会出现发烧情况。
　　感冒是众多呼吸道感染中最轻的一种，患者的活动力通常还不错，也较少出现腹泻、呕吐状况；感冒的传染力较低，通常是三三两两逐渐出现感冒的症状，不会出现一大群人一起感冒的群聚感染现象。
　　流感，冬季较活跃
　　而流感则是由特定的流感病毒引起的疾病，流感病毒分为A、B、C三型，A型病毒毒性强，且容易产生变异，较易造成区域性大流行。
　　例如2009年流行的H1N1即属于A型流感；B型病毒的变异没有A型那么大，会引起小规模的区域性流行；C型病毒的变异又更小，引发的症状并不明显，不会引起流行传染。流感病毒会在冬季的时候比较活跃，因为这个季节人们的室内活动比较多，人与人近距离接触频繁，较容易出现群聚感染的情况。
　　因此世界卫生组织都会在每年的二月预测今年末到明年初（冬季）北半球流行的流感病毒株（在九月时预测南半球的流感病毒株），再依据预测出的两株A型流感病毒株与一株B型流感病毒株来制作季节性流感病毒疫苗做为预防。
　　流感的潜伏期短，会在被病毒感染后三至六小时内急速发高烧，发高烧加咳嗽加喉咙痛发生的比例相当高，此外还会畏寒、打寒颤，全身肌肉酸痛的症状也会快速发生且状况严重，并且会有严重倦怠无法上班上课的情形，有的人会出现呕吐、肚子痛的症状，约只有三成多的人会出现打喷嚏、流鼻水症状。
　　流感患者在出现发烧症状后就具有传染力，流感病毒传播率又快又强，容易同时多人出现感染，常有一人得病、全家中奖或同一办公室一大群人一起感染的情形。
　　流感VS.一般感冒比较表
　　哪些人需要特别注意流感？
　　通常幼儿、免疫系统有问题者、慢性心肺疾病者、老人及重大伤病等在罹患感冒或流感后容易出现并发症。
　　感冒与流感常见的并发症包括：肺炎、中耳炎、鼻窦炎、慢性心肺疾病恶化等等；孕妇罹患流感时也一样容易出现并发症；所以疾病管制署将10月1日开打的公费流感疫苗第一波接种名单，今年第一次开放孕妇及50岁以上慢性疾病等高风险族群，前者约有10多万人，后者人数则有20多万人。
　　流感对孕妈咪（胎儿）影响
　　光田综合医院妇产部主治医师林纯如指出，怀孕之后整体的生理机能会改变，像是心跳加快耗氧量大、因胎儿逐渐长大导致妈咪肺部容积下降、且免疫力会下降，所以在整个孕期到产后2周（生理机能尚未完全恢复）都属于高危险期。
　　如果在这个期间得到流感，不但病程会拉长且容易引发严重并发症，像是肺炎、呼吸衰竭，美国疾病管制局就曾在2009年统计过当年A型流感的死亡率，孕妇就占了5%。
　　虽然目前认为流感病毒经由胎盘传染给胎儿的情况罕见，但是若孕妇得到流感，通常会发高烧超过38℃，高烧会影响胎儿的生长，尤其在第一孕期（怀孕前三个月），此时胎儿的神经、器官正在发展中，妈咪身体的高烧有可能导致胎儿神经管缺损、唇裂、水脑症、先天性心脏病，或是发生早产、流产的情况；如果是在待产时得到流感，高体温有可能造成新生儿痉挛、脑性麻w或是死亡等风险。
　　流感疫苗对孕妈咪（胎儿）会不会有副作用？
　　至于孕妈咪最在意的流感疫苗会不会对胎儿产生副作用，林纯如医师表示，妈咪不用担心，因为流感疫苗是非活性病毒疫苗，也就是打入体内并不会因此得流感。
　　国外大型研究报告指出，第一孕期的流产率（正常状态下年轻的妈妈约有一成的自然流产率，其中大部份的原因是染色体异常，且自然流产的比例也会随着年纪往上爬升）、早产率以及新生儿异常率都不会因为施打流感疫苗而有影响，所以美国妇产科医学会更是在2010年建议怀孕妇女在任何孕期都可以施打流感疫苗。
　　但有些人还是可能会在打疫苗后一至两天内出现一些轻微的副作用，像是：头痛、出汗、肌肉或关节疼痛、倦怠感、轻微发烧（严重高烧之症状则较为少见）等，副作用大都会在一至两天内消失。
　　另有些人会在施打针剂的部位发生局部红肿、疼痛、硬块或瘀青，这些状况也大都会在一至两天内消失。黄崇滨副院长表示，医师比较担心的是过敏反应，虽然打疫苗发生过敏反应的人相当少见，但是过敏性反应最严重可导致过敏性休克，所以如果对疫苗的任何内容物或是对蛋过敏的人就不能施打疫苗，以免引发过敏反应。
　　黄崇滨副院长表示，流感疫苗对6个月以下宝宝的保护效果不佳，所以不建议6个月以下的宝宝施打疫苗，但是怀孕期母亲身上的抗体是有可能会传给胎儿的，孕妈咪因施打疫苗产生的流感抗体可以让6个月以下的宝宝得到抗体，虽然母体的抗体可以传给宝宝，但抗体随着宝宝日渐成长会被代谢掉，所以宝宝长到六个月大后，就必须施打流感疫苗来预防流感。
　　施打流感疫苗的时机
　　施打流感疫苗是预防流感最佳方法，对孕妇而言更是如此，而且最好在流感尚未大流行的冬季前约每年10月开始就可以施打，因为疫苗需要两周以上才会产生抗体，如果正准备怀孕可以在怀孕前就先施打疫苗。
　　疫苗防护力100%？今年打了明年还需要打吗？
　　林纯如医师表示，疫苗不会有100%的防护力，但会有7至9成的人会得到抗体，一般而言产生抗体的时间约两周，疫苗的效果可以维持一年，所以孕妈咪不要以为打了疫苗就可以掉以轻心。
　　应该减少到室内不通风的公共场所、减少搭乘拥挤的大众交通工具、外出回家要用肥皂将手洗干净、如果非得到医院或是公共场所可以戴上口罩并尽速离开、家中有人罹患感冒或流感需离孕妇远一点以免孕妇受到感染，此外，保持规律的生活作息、均衡健康的饮食有助于抵抗力的提升。
　　黄崇滨
　　学历：德国波昂大学医学院医科毕业、高雄医学大学公共卫生研究所毕业
　　经历：嘉义长庚医院儿科主任、云林若瑟医院院长、高雄长庚医院儿童内科部部长、台湾新生儿科医学会理事长
　　现任：光田综合医院医疗副院长、光田综合医院小儿科主治医师
　　林纯如
　　学历：菲律宾法蒂玛医学院
　　经历：新光吴火狮纪念医院主治医师、新光吴火狮纪念医院研究医师、帛琉国家医院国际医疗支援医师、中华民国妇产科专科医师
　　现任：光田综合医院妇产部主治医师
　　文章转载自台湾《婴儿与母亲》杂志2014年10月号
　　萌芽研究所BUD 是毕业于香港大学的妈妈创立的新媒体。关注萌芽研究所BUD微信公众号（myyjs_bud)和微博(@萌芽研究所BUD)，更多母婴育儿原创科普知识，独家放送。
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暖姐姐为您提供育儿知识…美国孕妇都打流感疫苗嘛？_在国内孕妇是不打的，但是美国这边医_宝宝树
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美国孕妇都打流感疫苗嘛？
投票已结束。投票主题：美国孕妇都打流感疫苗嘛？
打（72票，84.71%）没打（13票，15.29%）
共有85人投票，总票数为85票，投票时间至。
在国内孕妇是不打的，但是美国这边医生似乎是鼓励的，我想问问大家都打了嘛？会有什么反应嘛？
都打了，就Tdap胳膊酸酸几天，flu shot完全没感觉！！！
是有对宝宝也比较好嘛？因为刚从国内过来，不是很懂
回复 &魔娜娜娜娜&
22:08:29发表的
都打了，就Tdap胳膊酸酸几天，flu shot完全没感觉！！！
晚期打的话，说是可以给宝宝带来抗体，医生都会推荐打，尤其是Tdap！flu shot本来我也没打算打，但是后来想想打了也没啥事儿，就打喇～
回复 &小m爱美美&
22:09:41发表的
是有对宝宝也比较好嘛？因为刚从国内过来，不是很懂
打、必须打、尤其是流感高发季节
现在是高发季节嘛？
回复 &我的儿子叫铁木真&
22:22:13发表的
打、必须打、尤其是流感高发季节
好的，好的，谢谢宝妈！
回复 &魔娜娜娜娜&
22:11:30发表的
晚期打的话，说是可以给宝宝带来抗体，医生都会推荐打，尤其是Tdap！flu shot本来我也没打算打，但是后来想想打了也没啥事儿，就打喇～
是的。流感疫苗一般是秋冬季节打的。
回复 &小m爱美美&
22:22:53发表的
现在是高发季节嘛？
好的，谢谢
22:42:46发表的
是的。流感疫苗一般是秋冬季节打的。
医生说打不打无所谓 我就没打了
打了flu shot。打了沒反應的。
我没打 但整个孕期也没感冒
流感的话，以前我们一家人也都打。所以今年孕期照常打了。Tdap还没有打，已经建议这个晚一点打。
我打了，没什么不好的
两个都没有打
今天我去产检31周了，医生也是说美国政府提倡大家去打流感针还有一个百日咳！我还没去呢，宝妈打了吗？
宝宝六个月前是不可以打流感疫苗的。所以妈妈打了宝宝就有抗体。
没打....按习惯吧
竟然来美国啦 就要听这边医生的建议 都是为了宝宝和你好
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