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P型血赴天津救人:1000公里跨省调配300毫升血
来源：新华网作者：张建新
患有先天性心脏病的“p型血女孩”小文昊5日成功在泰达心血管病医院接受了手术治疗。自从接到为小文昊寻找相符血型血液的任务，就忙坏了天津市血液中心免疫血型研究室的李彤彤。
　　1000公里跨省调配300毫升血 8岁“p型血女孩”在津成功手术
　　患有先天性心脏病的“p型血女孩”小文昊5日成功在泰达心血管病医院接受了手术治疗。为了给她找到手术需要的备用血，从南京到天津，从血液部门、铁路部门、交警到医护人员，上演了一场跨越1000公里的生死时速。6日，小文昊已经顺利转至普通病房。
　　8岁的小文昊家住辽宁朝阳县胜利乡吴家杖子村，2岁时就查出了先天性心脏病功能性单心房、肺动脉高压，但由于家庭经济原因一直无法进行手术治疗。这次在泰达心血管病医院的“爱心行动”救助项目的资助下来津接受手术。
　　小文昊的血型为极罕见的p血型，全国目前已发现的只有9例。天津市血液中心没有这种血型的存储。
　　自从接到为小文昊寻找相符血型血液的任务，就忙坏了天津市血液中心免疫血型研究室的李彤彤。她给全国各地的同行打电话，终于在江苏省血液中心稀有血型库找到了300毫升的p型血。
　　与时间赛跑生命运送
　　相符的血液找到了，然而，新的问题又出现了。由于这300毫升的p型血液是冷冻的，如果送到天津，必须在零下80℃条件下运输。但是目前找不到可移动的温度达到零下80℃的设备。如果不能冷冻运输，那么就需要在解冻后24小时之内完成输血，这就要求精心安排血液的运送方式和手术时间点，确保各个环节万无一失。
　　经过多方的多次协商，最终确定手术在8月5日进行。
　　5日8时32分，天津市血液中心工作人员和泰心医院的医生带着这袋珍贵的p型血登上了G106次高铁返津。为确保血液在运输过程中不受影响，泰心医院使用了专门的冰箱。小冰箱在血库医生李秀良手里一直没敢离手。怕冰箱充电电线松脱，他就一直猫腰用手按着电源线，一路“撅”着回来的。
　　12时06分，火车到达天津南站，早已在此等候的天津市血液中心的工作人员先取得这袋p型血的标本进行最后一次交叉配型，与此同时，成品血被送往泰心医院。
　　生死救援画上完美句号
　　13时14分，天津市血液中心检测结果公布交叉配血成功，标志手术可以进行。15时10分手术结束，由于术前的缜密预案，手术非常成功。
　　据泰心医院院长刘晓程介绍，此类复杂的先心病手术常规备血是600毫升，而此次备血只有300毫升，对于医生来讲，实施这台没有“后援”的手术将承担极大的风险。为此，医院进行了周密准备，确保手术安全，他们不计成本，使用自体血液回收系统，保证患儿血液不丢失。同时，尽量缩短体外循环时间，在体外循环过程中采用血液保护技术，减少对血细胞的破坏。
　　由于精心安排，小文昊仅仅输血130毫升，目前生命体征平稳。一场跨越一千公里的生死大救援画上完美句号。(记者张建新)
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编辑：曾剑峰
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2型糖尿病人群中血尿酸与颈动脉内中膜厚度的相关性研究
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宝丰县人民医院改良型自体动静脉内瘘成形术效果好
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血液透析是终末期肾病的主要治疗措施之一,建立有效的血管通路是保证血液透析顺利进行的首要条件,自体动静脉内瘘是血液透析患者首选的血管通路。宝丰县人民医院骨二科为患者建立改良型自体动静脉内瘘成形术取得良好效果。
原标题：宝丰县人民医院改良型自体动静脉内瘘成形术效果好大河网讯 近日，宝丰县人民医院骨二科改良型自体静动脉内瘘成形术获该院新技术新业务二等奖。 血液透析是终末期肾病的主要治疗措施之一,建立有效的血管通路是保证血液透析顺利进行的首要条件,自体动静脉内瘘是血液透析患者首选的血管通路。宝丰县人民医院骨二科为患者建立改良型自体动静脉内瘘成形术取得良好效果。 血管通路建立包括临时性和永久性两种,临时性主要有直接穿刺法、中心静脉置管等；永久性通路包括自体动静脉内瘘、人造血管内瘘、动静脉外瘘等,其中动静脉外瘘因易感染,不便护理,已基本不用。用自身动、静脉建立内瘘能提高患者的生活质量和生存率。 前臂桡动脉-头静脉内瘘术是最常见、应用最广泛的内瘘手术,手术难度相对较低,成功率较高,在腕关节附近桡动脉和头静脉内径较接近而且解剖位置接近,血管的分离、吻合相对简单。 前臂头静脉、桡动脉端侧吻合是自体动静脉内瘘的首选术式,术前良好的定位,熟练的血管吻合技术是手术成功的关键。一般要求吻合口控制在6-8mm能满足临床上理想的AVF血流量200ml/min而达到透析要求。术前良好的定位,判断静脉管径和通畅程度,选择良好的血管是手术成功的第一步,可以通过肉眼观察、触诊等方法来判断。熟练的显微外科技术是手术成功的关键,术中操作要轻柔,防止剧烈牵拉造成血管痉挛。禁止夹持动脉内膜,防止内膜损伤,术前2周拟手术侧血管禁止穿刺,血管无需游离过长。吻合血管时应避免扭曲成角或张力过大造成血流不畅。尽量选择端侧吻合,既保持动脉的连续性而不影响远端肢体的血供,又保证内瘘的通畅。可根据术者的习惯选用间断或连续缝合,对于端侧连续缝合要注意起针的位置,进出针的方向,动脉尽量内进外出,对有动脉粥样硬化者利于全层缝合和避免内膜的剥脱,血管断端要平整,吻合时注意针距均匀。 动静脉内瘘术前禁止在拟做手术侧肢体静脉血管行抽血、输液、置入留置针等操作,慢性肾脏病合并冠心病患者拟行冠状动脉造影者,禁止行双上肢动脉穿刺,建议改为股动脉穿刺行造影术。内瘘术后2周左右拆线,建议至少4周后再使用。术后避免用衣服或身体压迫血管。透析时应避免发生低血压,导致血栓形成,一旦血栓形成,应积极行溶栓治疗或手术探查取栓。内瘘成熟后避免在同一部位反复穿刺。 近年来，宝丰县人民医院骨二科在崔伟主任带领下，采取请进来，送出去的发展策略，先后有4名医生在河南省人民医院、河南省军区总医院、华山医院、华西医院进修学习，始终占据技术发展的制高点，分享省级医院知名专家的先进理念，先进技术。在县级医院率先开展了断指、断肢再植，人工全髋关节置换，人工全膝关节置换，人工肩关节置换术，均填补了该县技术空白。（牛国永） 编辑：张龙审核：姜秋霞
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(选自《知识窗》)小题1:下列关于“血液清洁”的表述，不符合原文意思的一项是（
） A．“血液清洁”被医学界喻为“血液革命”，有益于预防常见疾病，让人焕发生机，推迟衰老。B．有关专家认为，如果要保持“血液清洁”，就应该及时清除血液污垢，改善血液循环。C．血液如失去清洁度，会变得粘稠，所有杂质都会聚集到身体某处，将会直接导致冠心病等疾病的产生。D．血液清洁不单是血液要顺畅流动，其中各种成分发挥的作用也要正常。小题2:下列理解和分析，不符合原文意思的一项是（
）A．自哈维提出“血液循环”的科学新概念以来，人们对防病保健有了新的认识，但当时人们并不了解血液是如何由动脉流向静脉的。B．血液循环能保证正常的物质运转，从而使机体各器官组织顺利地进行新陈代谢，同时维持体内一些重要器官的结构和功能。C．血液稍不正常，所有器官都会患病。如果血液受到污染，就会变得粘稠，就可能出现堵塞毛细血管的情况。D．常吃方便面或快餐等不良的生活习惯，容易引起血液粘稠，进而可能引发心情不佳、睡眠不好、头晕、恶心等症状。小题3:根据原文内容，下列理解和分析不正确的一项是（
）A．“血液清洁”是一种健身健美的新理念，有益于人们身体健康。所以要想防病保健，就要保持血液清洁。B．血液循环一旦停止就会给对缺氧敏感的大脑皮层结构和功能造成损害，特别大脑中的血液循环停止一定时间就会使人丧失意识或毁坏智力。C．经常酗酒吸烟，易使血液受到污染；戒烟戒酒，血液就不会受到污染，粘稠度也不会增加，那么血液就会清洁流畅。D．科学研究证明，血液受到污染比器官老化更容易造成人体衰老，如果能够保持血液清洁，人体就有可能推迟衰老。 - 跟谁学
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） A．“血液清洁”被医学界喻为“血液革命”，有益于预防常见疾病，让人焕发生机，推迟衰老。B．有关专家认为，如果要保持“血液清洁”，就应该及时清除血液污垢，改善血液循环。C．血液如失去清洁度，会变得粘稠，所有杂质都会聚集到身体某处，将会直接导致冠心病等疾病的产生。D．血液清洁不单是血液要顺畅流动，其中各种成分发挥的作用也要正常。小题2:下列理解和分析，不符合原文意思的一项是（
）A．自哈维提出“血液循环”的科学新概念以来，人们对防病保健有了新的认识，但当时人们并不了解血液是如何由动脉流向静脉的。B．血液循环能保证正常的物质运转，从而使机体各器官组织顺利地进行新陈代谢，同时维持体内一些重要器官的结构和功能。C．血液稍不正常，所有器官都会患病。如果血液受到污染，就会变得粘稠，就可能出现堵塞毛细血管的情况。D．常吃方便面或快餐等不良的生活习惯，容易引起血液粘稠，进而可能引发心情不佳、睡眠不好、头晕、恶心等症状。小题3:根据原文内容，下列理解和分析不正确的一项是（
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）A．“血液清洁”是一种健身健美的新理念，有益于人们身体健康。所以要想防病保健，就要保持血液清洁。B．血液循环一旦停止就会给对缺氧敏感的大脑皮层结构和功能造成损害，特别大脑中的血液循环停止一定时间就会使人丧失意识或毁坏智力。C．经常酗酒吸烟，易使血液受到污染；戒烟戒酒，血液就不会受到污染，粘稠度也不会增加，那么血液就会清洁流畅。D．科学研究证明，血液受到污染比器官老化更容易造成人体衰老，如果能够保持血液清洁，人体就有可能推迟衰老。科目:最佳答案小题1:C小题2:A小题3:C解析
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