为什么脑出血最严重的并发症会并发上消化道出血

脑出血的原因是什么?5个脑出血前兆要注意
核心提示: 脑出血,是一种多发于中老年人的脑血管疾病,如果治疗不及时,会对患者造成重大的伤害。到底引起脑出血的原因是什么?脑出血前兆有哪些?这是众多患者及其家属尤为关心的问题。
  脑出血,相信大家都并不陌生,是一种常见的脑血管疾病,多发于中老年人,如果治疗不及时,会对患者造成重大伤害。早发现,早治疗,早痊愈,到底引起脑出血的原因是什么?脑出血前兆有哪些?今天小编就给大家具体介绍。  引起脑出血的原因  脑出血也叫做脑溢血,多数由于高血压或者是高血脂导致的脑动脉粥样硬化引起的,在某原因刺激下,就会使脑血管突然破裂而出血,所以脑出血发病十分骤然,往往让人措手不及。平时多留意脑出血的前兆和定期进行身体检查,才能更好预防脑出血。  血压的波动是诱发脑出血的主要原因,此外,少数脑出血患者是其他原因导致的,如先天性脑血管畸形、白血病、再生障碍性贫血、梗死性出血、动脉瘤等。  5个脑出血前兆要注意  1.头晕。脑出血会引起颅内压上升,会引起头疼或头晕,如果发生在小脑,头晕和头痛一般会同时存在。  2.意识障碍。脑出血患者会突然表现精神不佳或性格反常,情绪波动容易烦躁,行动迟缓不灵活,还偶尔会出现短暂性的意识丧失。  3.语言交流障碍。脑出血患者会突然出现口歪、流口水、吐字模糊不清、与人交谈时说不出话或者无法听懂别人的话。  4.眼部问题。随着脑颅内压的升高,会使脑出血患者眼睛出现不适,瞳孔异常,突然眼前一黑或视力模糊,休息一会就能自行恢复,当如果长期如此,而且是脑出血引起的眼部问题,严重时可导致失明。  5.全身性症状。此外,部分脑出现患者还伴有全身乏力、四肢不灵活、胸闷、冷汗、低热、走路不稳、突然摔跤、心悸、呕吐、恶心等全身性症状,这也是植物神经功能障碍的表现。  以上就是脑出血的原因和前兆相关介绍,希望能够帮助大家更好了解脑出血这类脑血管疾病。当出现上述症状时,应该引起高度重视,及时治疗,才能避免病情恶化和造成重大伤害。  【相关推荐】:    想知道如何预防疾病?疾病的最佳治疗方法?生病了吃什么好?生病了怎么护理吗?  微信扫描下方二维码马上知道!
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答:你好,这种情况病情严重,有条件医院正规治疗为好。平稳控制血压,防治脑水肿...[]
答:你好,根据你的描述这种情况是属于正常的,建议多进行功能锻炼,是可以好转的[]
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为什么肝硬化会导致上消化道出血
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1.为什么肝硬化会导致上消化道出血?   导致上消化道出血的原因有:   (1)食管胃底静脉曲张   食管、胃底静脉曲张是导致肝癌上消化道出血的最主要原因。其发生的主要机制为:80%以上的肝癌患者伴有肝硬化,肝硬化可导致门静脉压力增高,食管、胃底静脉曲张,当门静脉或肝静脉阻塞,可加剧门静脉高压,导致已曲张的食管、胃底静脉破裂出血,引起上消化道出血;肝癌可加重肝功能损害,使肝硬化程度加重,导致门静脉高加剧;当肝癌病灶位于肝门部时,可压迫门静脉主干,也可使门静脉压升高。   (2)凝血机制障碍   肝癌患者由于正常肝组织减少,肝脏合成的凝血因子减少,凝血机制发生障碍。由于脾功能亢进,血小板破坏增加,凝血机制也会发生障碍。此外,癌栓进人血液后,很容易引起急性弥散性血管内凝血(DIC),引起消化道出血。   (3)胃肠黏膜糜烂   肝癌患者由于门静脉高压,常造成、动膜糜烂,引起出血。2.肝硬化并发上消化道出血的治疗   肝硬化并发食管、胃底静脉破裂出血多发生于中年男性,大多数患者有慢性肝病、黄疸、血吸虫病或慢性酒精中毒病史。发病前,绝大多数患者无明显先兆或不适,有些病人在呕血前有上腹饱胀感。本病致呕血量较多,多呈鲜红色,涌吐而出,有些病例呈喷射性呕血。   上消化道大出血是造成肝硬化患者死亡的主要因素,肝硬变发展到肝功能失代偿的后期,由于肝细胞不断坏死、增生,结缔组织及瘢痕形成,肝小叶结构异常改变,致使门静脉压力进一步升高。由于门静脉血液回流发生障碍,为了另找出路,门静脉与脐静脉之间逐渐建立起侧支循环,并且逐渐扩大、增粗,使腹壁静脉改道,不经下腔静脉而直接进入上腔静脉。食管静脉和胃底静脉与奇静脉相沟通,特别是胃底和食管下段的交通支在临床上起着重要的作用。在正常情况下,这些交通支都很纫,血流量不大,当门静脉回流受阻,静脉压增高时,因门静脉本身无静脉瓣,门静脉血流可逆流入以上交通支中,久而久之使交通支扩张,胃底和食管下段静脉因经门静脉最近,由于压力差较大,故最早发生静脉曲张。日久天长,在曲张静脉部位的食管或胃的粘膜变薄,加上食物的机械刺激损伤,胆汁胃液反流的化学腐蚀,腹水以及、呕吐、便秘、咳嗽、呃逆时腹压的增加,均可使门静脉的压力突然升高,导致曲张的静脉破裂出血,形成上消化道大出血。由于静脉压力过大,一旦出血,止血很困难,往往会造成患者来不及去医院或医生采用各种方法都不能止血,使患者处于危险境地。“解毒软肝饮液Ⅲ型”在“解毒软肝饮液Ⅰ型”的基础上,加鸡血藤,脱力草,活血龙等药,加强通经达络、降低门静脉压力作用,实践证明:此方法对于食道胃底静脉曲张的有效率达92%,治愈率79.6%,使众多受食道胃底静脉曲张出血威胁的患者脱离了危险。3.肝硬化上消化道出血的预防   上消化道大出血是肝硬化最常见而又严重的并发症。出血的原因主要是门脉高压导致食管静脉曲张破裂出血。一经出血,来势凶猛,死亡率高。其食管静脉曲张程度越严重,发生出血的危险性越大。因此,肝硬化病人应行胃镜检查,了解食管静脉曲张的程度和范围,了解有无近期出血的可能性。   凡是已经发生过出血或经胃镜检查有重度食管静脉曲张,尤其是近期有出血可能性的病人,都应采取预防出血或再次出血的措施。预防出血的方法很多,临床上广泛应用的是药物预防出血。最常用的药物是心得安(普奈洛尔)。心得安可减慢心率,降低心输出量,降低门脉压力。对于治疗出血和预防出血均有较好的效果。常用剂量每次10-40毫克,每日3次口服。应从小剂量开始。用药后心率较原来的心率减慢25%才能有效。服用心得安有一定的副作用,所以,有支气管哮喘、肺气肿、糖尿病、窦性心动过缓以及严重心功能不全的病人应禁用。长期用药可能使肝脏供血减少,少数可诱发肝性(肝昏迷)。心得安口服后其代谢产物大部分在48小时之内经肾脏排汇,体内兴支产生蓄积。欲起到预防出血的作用,必须长期服用。在用药过程中不可突然停药,否则,门脉压力突然回升,有可能引起出血。如果需要停药时,应逐渐减量。有的病人用心得安效果不佳,可加用心痛定或消心痛二药联用。如果用心得安有禁忌,也可单用心痛定或消心痛口服。这两种药也有降低门脉压力预防出血的作用。应当注意的是上述药物应该在医师指导下应用。4.肝硬化上消化道大量出血患者注意方面(一)饮食     1、戒酒   2、吃少渣易消化的质软的食物,以防食物划破弯曲的静脉丛。蔬菜要切碎制软。避免使用纤维高的根茎类菜。肉类使用嫩的肉丝肉末制软,采用炖煮蒸等方法。不用油煎炸的食物,主食以发酵的软食如面包、发糕及馒头易消化为好。避免吃坚硬粗糙的食物,如粗杂粮、生菜生果,以及带骨刺的鸡鱼类食物。少吃产酸产气的食物:如红薯能使胃酸增加,产气食品如萝卜蒜苗等易引起胀气。禁食强刺激性调味品,如辣椒等。   3、保持大便通畅,避免用力排便,咳嗽等增加腹压。(二)劳逸结合、情绪稳定  1、注意休息,避免过度劳累。  2、既要重视疾病,积极配合治疗,又要培养乐观心情;由于患病时间长、病情反复以及对预后的担忧,常常精神负担较重,情绪不稳定。现代医学已发现,情绪与肌体免疫系统的功能密切相关。用乐观、积极态度对待疾病、对待人生,往往能收到事半功倍的效果。
我还是建议你注意在查下看看
你好,根据你反应的情况,患者已到肝硬化是代偿期,脾大,食道胃低静脉曲张
建议:时间不能确定的,您现在还是需要坚持治疗的,治疗中药可以试试何首乌,或者服用嵩山首乌茶,西药常选用保护肝...
上消化道出血疾病
一、化验检查:
急性消化道出血时,重点化验应包括血常规,血型,出凝血时间,大便或呕吐物的匿血试验(有条件可作放射性核素或免疫学匿血测定法),肝功能及血肌酐,尿素氮等,有条件应测血细胞压积。
二、特殊检查...
主任医师 副教授
擅长:胸外科
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擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
[功能主治]清热解毒,透表豁痰。用于急性惊...详情
[功能主治]用于气血不足。心悸。失眠。食少乏...详情
[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。...详情
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[脑出血]脑出血为何并发上消化道出血?
来源:唐汉寻医问药 作者:唐汉
时间: 11:07:37
核心提示:
上消化道出血是脑出血患者最常见的早期并发症之一,多发生于出血1周内,且严重影响其预后。脑出血并发上消化道出血是应激性溃疡所致,其原因为应激状态下过
上消化道出血是脑出血患者最常见的早期并发症之一,多发生于出血1周内,且严重影响其预后。脑出血并发上消化道出血是应激性溃疡所致,其原因为应激状态下过度的交感神经刺激,释放促肾上腺素,使肾上腺皮质激素升高,胃酸及胃蛋白酶分泌增加。另外,高颅内压使血中胰多肽升高,胃酸分泌增多,也可出现应激性溃疡、出血。  也有学者指出,由于丘脑下部损伤性刺激,使交感神经的血管收缩纤维发生麻痹,血管扩张,血流缓慢及瘀滞,导致消化道粘膜糜烂,坏死而发生出血或穿孔。但也有学者认为,由于丘脑下部损伤后,使迷走神经兴奋,紧张,胃肠道功能亢进及发生痉挛性收缩,乃致局部缺血,栓塞,而引起溃疡及出血。  西咪替丁为H2受体拮抗剂,其不仅可显著抑制胃酸分泌,而且能抑制组织胺、五肽胃泌素、胰岛素等刺激的泌酸作用,还可减少胃液分泌量及H+浓度,并有轻度抑制胃蛋白酶分泌、保护胃粘膜和增加胃粘膜血流的作用,从而达到预防和治疗应激性溃疡的目的。  在常规治疗脑出血的同时应用西咪替丁作预防性治疗,结果显示,治疗组发生上消化道出血的发生率明显低于对照组。有文献报道,脑出血并发上消化道出血的死亡率达80%左右,而本文治疗组急性期死亡率仅为16%,明显低于对照组及文献报道。表明在脑出血急性期应用西咪替丁,可预防其并发上消化道出血,减少急性期病死率,改善急性期预后;但对存活患者远期后遗症的影响无显著意义。  实践证明,脑出血急性期静脉应用西咪替丁能有效地预防上消化道出血的发生,短期应用副作用少,使用方便,对脑出血患者(特别是危重者)应早期常规应用,以减少上消化道出血的发生,改善急性期预后。
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