cd38散在有阳性细胞。怎么治疗？
来自于：山东|
提问时间： 18:36:57|
基本信息：
疾病 / 症状：
肾积水，输尿管淋巴组织增生
病情描述：
病理诊断；(右肾盂输尿管连接处）免疫组化结果提示为输尿管淋巴组织增生。cd20,cd3混杂性表达，cd38散在有阳性细胞。怎么治疗？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
免疫学检查，提示有恶性病变，一般是肾盂增值性病变，一般需要及时手术治疗切除病变区域，并且术后药配合化疗，预防复发。
指导意见：
建议需要正确面对和积极治疗，以切除病变和控制扩散为主。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1519收到了：
病情分析：
免疫组化提示局部有恶变倾向。
指导意见：
建议积极手术治疗，通过病理诊断指导治疗
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：7312收到了：
输尿管肌层发育障碍，平滑肌细胞相互分离，其细胞器不同程度异常，神经节细胞发育异常或缺乏，多种类型的神经纤维增生或缺乏以及输尿管壁起搏细胞异常，形态学的异常表明输尿管神经系统发育缺陷可能是输尿管连接部梗阻的根本病因；随着组化及免疫组化的广泛应用，已证明输尿管内包含多种类型的神经，并且这些神经在输尿管蠕动中起重要作用
网友回答专区
如果是恶性肿瘤，最好是中西医结合治疗，西医的手术、放疗、化疗见效快，但病人痛苦且容易复发，而中药可以弥补西医的缺点和不足，现在最前沿的就是祁奥牌红豆杉中草药
一般是肾盂增值性病变，一般需要及时手术治疗切除病变区域，并且术后药配合化疗，预防复发。最好是中西医结合治疗，西医的手术、放疗、化疗见效快，但病人痛苦且容易复发，而中药可以弥补西医的缺点和不足，现在最前沿的就是祁奥牌红豆杉中草药
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淋巴组织增生，咋没有让做免疫组化？
主题帖子家园豆
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大夫还说不能排除淋巴瘤，说有些人几次活检都正常，最后活检会发现淋巴瘤，感觉这一刀白开了。
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主题帖子家园豆
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中山大学附属肿瘤医院看的。
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病理报告弥漫大B细胞
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您的身份家属
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免疫组化是要单独申请加做的，你的医生没叫你继续加做说明没问题了，你不放心也可以去病理科申请加做免疫组化，排除淋巴瘤的可能
主题帖子家园豆
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愿安好 发表于
免疫组化是要单独申请加做的，你的医生没叫你继续加做说明没问题了，你不放心也可以去病理科申请加做免疫组 ...
我问了大夫，大夫说基本如果去做的话，也是这个结果，建议我没三个月复查一次。我主要是别人的单子上都写了建议免疫组化，我的没有。
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病理报告伯基特淋巴瘤
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病理报告伯基特淋巴瘤
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反应增生就不怕了，而且你是手术活检，比穿刺可靠多了。随访观察吧
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gaga0604 发表于
我问了大夫，大夫说基本如果去做的话，也是这个结果，建议我没三个月复查一次。我主要是别人的单子上都写 ...
Gaga，你也在宝安？
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gaga0604 发表于
我问了大夫，大夫说基本如果去做的话，也是这个结果，建议我没三个月复查一次。我主要是别人的单子上都写 ...
去弄切片蜡片，多做个代会诊吧，这种疾病很易误诊的，见精华贴。最近我也准备再做一次会诊邮代诊到北京周小鸽，因为ABVD二疗后肿块感觉没怎么小。
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<font color="# 发表于
Gaga，你也在宝安？
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gaga0604 发表于
你可以加我微信，电话同手机。你没在深圳的医院诊治吗
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<font color="# 发表于
你可以加我微信，电话同手机。你没在深圳的医院诊治吗
在北大医院看了，大夫说观察。 我感觉越来越难受，也长大了就去中山大学医院看了。
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gaga0604 发表于
在北大医院看了，大夫说观察。 我感觉越来越难受，也长大了就去中山大学医院看了。
我住甲乳外科切锁骨上肿块的时候，旁边有乳腺癌的朋友，五年前曾为乳腺增生。不要掉以轻心，因为怕量变引起质变，除了多观察外，锻炼身体提高身体素质和免疫力，才是解决和预防办法，祝健康！
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gaga0604 发表于
在北大医院看了，大夫说观察。 我感觉越来越难受，也长大了就去中山大学医院看了。
另外多做个会诊吧。常摸着点，发现变硬不活动马上就医
主题帖子家园豆
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gaga0604 发表于
中山大学附属肿瘤医院看的。
朋友，请问取淋巴结活检要住院吗？价格大概多少？谢谢！
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Currylee 发表于
朋友，请问取淋巴结活检要住院吗？价格大概多少？谢谢！
我是门诊，取的颈部的，全部1500左右吧。
保佑您一生平安
据说抹上就能吃饭，2天恢复，效果杠杠的
快递切片，我们就能帮你会诊专家
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本帖最后由 ddsdjn 于
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淋巴造血系统肿瘤免疫组化标记要点" B5 E5 O* o5 U% P% V1 Z& q5 }+ Z: I/ ^$ IB细胞淋巴瘤与T细胞淋巴瘤的鉴别诊断/ a% W) }- D1 m. q" d2 ^0 E, H! `+ Y5 k* X0 |/ {! z&&v+ S& && && &肿瘤类型 CD3& &CD20& &&&CD43& & CD45RO& & CD79a& &&&Pax-5' y6 P0 O9 t3 Q' L9 S* x% \& & B细胞淋巴瘤&&－& && & ＋& && &&&－/＋& && &&&－& && && && &＋& && && & ＋$ a1 t5 X6 e, ]3 r/ qT细胞性淋巴瘤& &＋& && & －& && && &+& && && && &＋& && && && &－& && && & －6 W$ ~0 c' z$ o0 P+ l+ z) G8 {& h( g4 l1 V- b2 }" _& D' F. H% Y/ A' I& k' \含有大细胞的淋巴瘤免疫组化鉴别诊断: k6 v: K1 s/ p) N! k" z&&X! K' p, u- X5 g4 z- B& && && && && && && &肿瘤类型& & CD3& & CD15& & CD20& & CD30& & Pax-5& & ALK-1& & Fascin& &&&EMA& &&&EBV& J! a# U) U+ y&&I&&_& g弥漫性大B细胞性淋巴瘤& &&&－& && &&&－& && && &＋& && && &－& && &&&＋& && && &－& && && & －& && &－/＋& &&&－4 {+ m# e2 B' y* X富于T的大B细胞淋巴瘤& && &－★& &&&－& && && &＋& && && &－& && &&&＋& && && &－& && && & －& && &－/＋& &&&－0 I( Q0 p4 E# I9 l& &&&霍奇金淋巴瘤（R-S）& & －& && & ＋& && && &－& && && &＋& && &&&＋& && && &－& && && & ＋& && &&&－& && &&&＋- T1 ?$ x+ A6 ^& [5 k6 S& & 霍奇金淋巴瘤（L&H）& & －& && & －& && && &＋& && && &－& && &&&＋& && && &－& && && & －& && & －/＋& &－/＋+ x. @: b$ _% P# V' y9 a$ ^&&间变性大细胞性淋巴瘤& & －/＋& & －& && && &－& && && &＋& && &&&－& && && &＋& && && &－/＋▲& & ＋& && &－) `* B! M! u+ j" ?! x7 C& &CD30+的T细胞淋巴瘤& && &＋& && &－& && && &－& && && &＋& && &&&－& && && &－& && && &&&－& && && &－& && & －# u&&y' g& ^9 J7 u/ e7 q3 e' P5 M' p5 w. o4 V2 d★ 背景大量的T淋巴细胞阳性 ▲ 弱阳性表达2 J) Q5 Y, Q# X7 j9 q7 Y) V7 a: w7 W! w8 {- F5 f+ C) ^( b: ~8 M5 T( K4 ?4 S, ~( k滤泡性淋巴瘤与淋巴组织反应性增生的免疫组化鉴别诊断4 R+ }8 m( V. w# R" W+ U/ L9 F% P8 @& && && && && && & 标记物& & CD3& & CD10& & CD20& & CD23& & Bcl-2▲& & Ki-67& & Bcl-61 o$ m# t+ R& x# G) m& && && &滤泡性淋巴瘤& &&&－& && &&&＋& && && &＋& && && &＋& && &&&＋& && &&&低指数& & ＋* [; [9 q( ^6 n2 V+ q: r5 v" q淋巴组织反应性增生& & ＋& && &&&－& && && &＋& && && & －& && &&&－& && &&&高指数& & －( M. Z" ~: U, b: c5 B" V3 T0 C8 p4 w0 K8 P6 z▲不能用于淋巴瘤的分类，仅有助于滤泡性淋巴瘤的诊断与滤泡反应性增生的鉴别诊断。. j( U+ @; k3 ~) ~* s+ u4 J- T& E4 e9 R, n&&?: I* k7 B) _/ T+ M- s- J( }* H3 s- d5 c5 V3 _5 x&&Q结节性淋巴细胞优势型霍奇金淋巴瘤（nLPHL）与经典型霍奇金淋巴瘤（Classical HL）的免疫组化鉴别诊断0 `: u&&r4 ]( t' Z( C& z- X) ?9 C( ~/ _8 f: U3 B. `9 ]. f! `, x& && && && &&&nLP HL& && &&&Classical HL! |2 E+ Z* [' n6 K&&K) wCD45& && && &＋& && && && && & －. \) d# {4 _$ T$ E" c" A5 t+ b* nCD20& && && &＋& && && && &&&－/＋◆8 [( a# k) Q2 [4 |: b8 pCD30& && &－/＋◆& && && && &＋: W" k8 Y. r2 [5 A) }( FFascin& && &&&－& && && && && &&&＋+ k# X, V' w. C; WCD15& && && &－& && && && && &&&＋0 W3 c" N+ D- n( S- V9 pEMA& && && &＋▼/－& && && &&&－1 A7 g% z&&B0 d7 s/ u, U, `8 a3 fLeu-7& && &&&－/＋★& && && &&&－6 I- |&&v&&L1 }! WBcl-6& && && &&&＋& && && && && & －2 ]' l9 `2 }3 A7 B+ d0 V" qEBV& && && &&&－& && && &&&＋(~60%)2 ^&&`) b$ T) Q3 E+ G2 N* A- b% w' g◆ 会有少数细胞不同程度阳性 ▼常阳性 ★ 围绕L&H细胞的小细胞阳性呈玫瑰花环状' L- i: x( F! M+ l8 Q- Z- U6 a8 x% k/ [/ ]&&\; |8 b0 @3 Y$ ?: {' k. s) q" i% l) \- A" |9 h霍奇金淋巴瘤与大细胞非霍奇金淋巴瘤的免疫组化鉴别诊断1 A0 D% y- ~# k' A. A. K, C7 f+ ^5 w, V&&V4 X% p4 c, D% U, k& && &肿瘤类型& & CD3& & CD15& & CD20& & CD30& & CD45& & TIA-1& & Fascin& & EBV" \( M! ^% {! d. c) o霍奇金淋巴瘤& &&&－& && &&&＋& && &&&－& && && &＋& && && &－& && &&&－& && && & ＋& && &&&＋) I& M: Y4 r1 z&&A& X; [: zB细胞淋巴瘤& &&&－& && &&&－& && &&&＋& && && &－& && && & ＋& && & －& && && & －& && &&&－# O&&|) m- f9 `- m! z9 ^+ e2 ]T淋巴瘤细胞& & ＋& && && &－& && &&&－& && && &－& && && & ＋& && & ＋& && && & －& && &&&－1 _5 t- H5 j. _) j& F" d( Z5 T8 Q# @/ h/ m% y0 a5 O( i2 ^/ N弥漫性小B细胞性淋巴瘤的免疫组化分类及鉴别诊断( Y' L8 Q6 V5 D: K, f# g2 P+ J6 i1 c4 S2 t1 v+ k) j7 x$ |/ M; E9 a! q. U8 X& && && && && && && && && &肿瘤类型& & CD5& & CD10& & CD23& & TdT& & Bcl-6& & IgD& & CyclD11 U# J( x, a5 b* p! i7 [; P9 s&&w8 o B淋巴母细胞淋巴瘤/白血病& && &－& && &&&－& && &&&＋& && & ＋& && &&&－& && & ＋& && &&&－7 }& u3 \( \4 P( m& && &&&B小细胞淋巴瘤/白血病& &&&＋& && && &－& && &&&＋& && & －& && & －& && &&&－& && &&&－+ w' }; T/ ~$ z7 u* iB-MALT型结外边缘区淋巴瘤& &&&－& && && &－& && & －& && &&&－& && & －& && &&&－& && &&&－4 F7 c5 b3 s% [$ |& && && &脾边缘区B细胞淋巴瘤& &&&－& && && &－& && &&&－& && & －& && &&&－& && &&&－& && &&&－3 q! ^2 _" X&&Z! H, \5 E2 V- L& && && && && && &&&滤泡性淋巴瘤& &&&－& && && & ＋& &&&＋/－& &&&－& && &&&＋& && &&&＋& && &&&－) m+ k5 v3 s0 M5 w" F& && && && && && &&&套细胞淋巴瘤& &&&＋& && && & －& && & －& && & －& && && &－& && & ＋& && &&&＋) g5 C* k7 |0 z&&}' [8 j( |& && && && && && &Burkitt’s淋巴瘤& &&&－& && && & ＋& && &&&－& && & －& && &&&＋& && & －& && &&&－! O( L, ?& J) d5 j" `# x9 ?6 x9 ?, H% c4 \! e/ Z3 j2 T+ i7 V- k2 K结外细胞毒性T细胞/NK细胞淋巴瘤的免疫组化分类及鉴别诊断$ @. |1 x7 M0 k- I! C) m5 a5 f& [* o$ b&&k1 b( Y$ f&&^& && && && && && & 肿瘤类型& & CD2& & CD3& & CD4 /CD8& & CD30& & CD56& & ALK-1& & EBV& & TIA-1/ j/ l/ c! g6 U- Y4 Q# E, m& && & 肠道T细胞淋巴瘤& &&&＋& && & ＋& && && &－/－& && && &－& && & －/＋& && & －& && &－/＋& &&&＋7 o" P+ W5 ?) L7 p: d- x0 m6 z& & 肝脾γδT细胞淋巴瘤& & －& && & －& && && &－/－& && && & －& && && &＋& && && &－& && &&&－& && & ＋% k# P# h! |( m( w7 q皮肤/脂膜炎样T淋巴瘤& & ＋& && & ＋& && && &－/＋& && && & －& && & －/＋& && &－& && &&&－& && &&&＋; v$ L9 ]$ L- J. F9 c- j1 B" W& && && && &皮肤原发ALCL& & －& && & －& && &&&＋/－& && && &&&＋& && & －/＋& && &－& && &&&－& &&&－/＋" }1 }9 o' S7 a3 V& &&&鼻NK/T细胞淋巴瘤& &&&＋& &&&－/＋& && &－/＋& && && & －& && && &＋& && && &－& && &&&＋& && & ＋. ~. ~, D. W5 q6 e) @% ?&&f' G; O' {, b( g- K7 K2 B! u6 @$ G+ H% Z6 i组织细胞与树突细胞的免疫组化表型及鉴别诊断0 T3 F&&w$ Y% I, a3 ^9 S8 r" q9 e! X# c# _$ F&&@* S& && && && && && && && && & CD15& & CD68& & Mac387& & S-100& & CD1a& & CD21/354 d3 }" Q% O# B6 E. E& && && &巨嗜细胞& && &&&＋& && && &＋& && && &＋& && && &&&－& && && &－& && && &&&－* L/ B+ ~5 x' Z( h: x& &郎格罕氏细胞& && &&&－& && &&&－& && & －/＋& && && &＋& && && &＋& && && &&&－# B6 ]( E3 T. d. f&&@* L指突状树突细胞& && &&&－& && &&&－& && && &－& && && &&&＋& && && &－& && && &&&－% D1 B" ~+ E: c0 R/ t6 Z& &滤泡树突细胞& && &&&－& && &&&－& && && &－& && && &&&－& && && & －& && && & ＋3 w/ t* M( u1 _5 ^3 [3 \& w* m" _/ k( G- m6 v7 M&&M$ s9 [&&h, \&&n( \/ v. o3 z【良性淋巴组织增生性免疫组化的表型】. X& l2 C- S+ w) Z* t, i" w( D0 t+ b9 m5 l8 l/ X& && && && && & 淋巴滤泡反应性增生：& &CD20+& && &CD3+& &&&CD79a+& &&&Bcl-2－& &&&轻链κ+& && &轻链λ+! t) F+ u, l+ `组织细胞增生性坏死性淋巴结炎：& &Mac387+&&CD68+& &&&CD3+& && &&&CD20+& &&&Lyso+5 t&&N0 Z4 h0 `4 u4 R3 w（Kikuchi淋巴结炎）7 i! ?- z3 W& v& && && && & 淋巴结组织细胞增生症：& &CD1a+&&S-100+& & CD68+& &CD74+& &CD75－&&AAT－&&EMA－&&CD15－9 d: q& S+ H3 U3 M( R! J5 H0 Y( R0 o2 ]3 ?% B. U3 c1 ~$ U8 D, H0 |&&g/ x: x. {7 e&&r9 R: B, r【B细胞性淋巴瘤的分类及免疫组化表型】7 B) _& B& ~8 ?* t. \( ]9 X&&o. }/ l' D7 D( ]" X$ g& &&&前驱B淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病：CD20+, CD79a+, Pax-5+, CD10+, TdT+, SIg－, CD3－,& && && && &) _1 ?- P& E8 H4 n4 q% ^; Q# r& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &CD45RO－, CD43+/－2 T0 X# u! s1 HB小淋巴细胞淋巴瘤/B慢淋细胞白血病：CD20+, CD79a+, Pax-5+, CD5+, CD43+, CD23+, IgM+,&&% z! T. t( w6 y& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &IgD+, CyclinD1－, CD3－ , V9 D$ A% g6 I% X$ s&&_. G& && && && && && && && && && & 套区细胞淋巴瘤：CD20+, CD79a+, cyclin D1, CD5+, Pax-5+, Bcl-6+, Bcl-2+,&&/ E% `- k# k! d" v: D& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &CD3－, CD43+/－, CD23－. {) W& t( Q! W8 v, N& && && && && && && && && && && &&&滤泡性淋巴瘤：CD20+, CD79a+, Pax-5+, Bcl-2+, Bcl-6+, CD10+, CD3－, # m' n0 A9 y! |$ h) v& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &&&CD43－, CD23+/－% U* V* J' \3 E- y& && && && && && && && && &边缘区B细胞淋巴瘤：CD20+, CD79a+, Pax-5+, IgM+, IgD－, CD3－, CD43－9 o" n# O; |, a5 F* o' m& && && && && && && &弥漫性大B细胞性淋巴瘤：CD20+, CD79a+, Pax-5+, Bcl-6+, CD30－, CD15－, EMA+/－, 6 g/ d3 [% t2 X. q9 K+ s/ z& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && & CD3－, CD43－, ALK-1－* R&&H% ~: E5 w7 H&&G- l( G9 m& && && && && && && && &&&淋巴浆细胞样淋巴瘤：CD20+, CD79a+, Pax-5+, Cig+, Bcl-2+, CD3－, CD43－, % }5 E- |4 c' {6 @3 R8 n& `8 f& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && & CD138－' k+ n3 l6 Q6 V4 x- G; m& && && && && && && && & 浆细胞/浆细胞骨髓瘤：CD138+, CD79a+/－, CD20－, CD3－, CD43－, CD56+/－, ( _/ ~( h&&R- x+ Q& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && & EMA+/－, 轻链κ+ 或λ+, CIg+, Bcl-2－" n4 t9 V0 z# W& && && && && && && && && && && & Burkitt’s淋巴瘤：CD20+, CD79a+, Pax-5+, IgM+, CD5－, CD10+, CD3－,&&G( w# G1 c. H, ?3 M- W& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &CD43－, Bcl-2－, EBV+, Ki-67+(80%以上细胞阳性)( h) o' \7 Q" @( q6 B( V5 B& && && && && && &&&富于T细胞的B细胞淋巴瘤：CD20+, CD79a+, Pax-5+, CD30－, ALK-1－, CD15－," X& H8 K% p) k/ `" _& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &&&EMA+/－) N$ N' t" j" X&&@&&@& && && && && && && && & 黏膜相关B细胞淋巴瘤：CD20+, CD79a+, Pax-5+, CD23+, CD21+, CD10－, CD3－, # K9 W* I6 _- ?0 M# W4 T& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &&&CD43－, CD5－, CyclinD1－ ; o, n' J3 [0 S3 h% A' d2 r! @1 r: O4 R: Z, o) n* p) A+ t3 l【T细胞性淋巴瘤的分类及免疫组化表型】: ?9 Y& z( ^&&_, E: X. G* h, G. s# q&&\+ h& [8 ], a' d) Y) TT淋母细胞性淋巴瘤/白血病： TdT+, CD2+, CD3+/－, CD5+, CD4或CD8+, CD20－, CD79a－, 2 |* h0 W# Y" ]# R& n5 D4 N& && && && && && && && && && && && && && && && && && && & Pax-5－, E&&Y# R2 l& j&&T细胞前淋巴细胞性白血病： CD2+, CD5+, CD7+, CD3+/－, CD20－, CD79a－, Pax-5－, TdT－& K# Z7 Q4 B. k4 y&&}, ^" z& y& &&&T大颗粒淋巴细胞白血病： CD3+, CD2+, CD16+, CD5+/－, CD7+/－, CD20－, CD79a－, Pax-5－/ ~! {6 b5 y3 x2 D; I9 [8 M7 z& && && &侵袭性NK细胞白血病： CD2+, CD16+, CD3－, CD4－, CD5－, CD7－, CD8－, CD10－, $ m7 E6 i# H( M( p2 Q. ^$ M& && && && && && && && && && && && && && && && && &&&CD56+, CD57－, EBV+, CD20－, CD79a－, Pax-5－& & 血管免疫母T细胞淋巴瘤： CD2+, CD5+, CD4+, CD3+, CD8－, CD20－, CD79a－, Pax-5－; D. b$ F2 i/ U" o# s2 t0 [ 非特异性外周T细胞淋巴瘤： CD2+, CD3+, CD5+/－, CD7+/－, CD43+, CD45RO+, TIA-1+, , @9 d+ e$ V# ]5 J& && && && && && && && && && && && && && && && && &&&Peferion+, EBV－, CD20－, CD79a－, Pax-5－, CD4+/CD8－ 1 N8 Z8 b! U7 ?$ P) X0 k, d/ ]& &成人T细胞淋巴瘤/白血病： CD2+, CD3+/－, CD5+, CD7+/－, CD43+, CD45RO+, TIA-1+,&&, K& Q1 n6 q1 g4 s- p5 ?) |& && && && && && && && && && && && && && && && && &&&Peferion+, EBV－, CD20－, CD79a－, Pax-5－, CD4+/CD8－$ Y' }6 r, o/ j- x$ c' g& && &间变性大细胞性淋巴瘤： CD30+, EMA+/－, CD15－, ALK-1+/－, CD45－, CD20－, CD79a－, * `- R& K7 c$ w1 M& && && && && && && && && && && && && && && && && && &Pax-5－0 L+ T" f: m&&d* ^" Q* Q. n( C1 u 皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤：CD2+, CD3+, CD5+, CD7+, CD43+, CD45RO+, TIA-1+, Peferion+, $ t% I7 d: P( S1 r/ \0 o- ]& && && && && && && && && && && && && && && && && && &EBV－, CD20－, CD79a－, Pax-5－, CD4－/CD8+ ) _! u4 c+ J8 `' }7 |$ ?# O& && && &&&肠病型T细胞淋巴瘤：CD2+, CD3+, CD56+/－, CD5+, CD7+, CD43+, TIA-1+, Peferion+, & O; T! b: C6 U! c0 `! W1 Q& && && && && && && && && && && && && && && && && && &EBV－, CD20－, CD79a－, Pax-5－, CD4－/CD8－) B1 ~&&G: [2 K" ]5 H5 U. g! U& && && &&&肝脾γδT细胞淋巴瘤：CD2+, CD3+/－, CD16+, CD5－, CD7－, CD43+, CD45RO+, TIA-1+, , T5 z4 j&&S&&P( x6 L& && && && && && && && && && && && && && && && && && &Peferion+, EBV－, CD20－, CD79a－, Pax-5－, CD4－/CD8－5 g&&B* v3 |# R1 E2 x( b! ^6 M& && &&&浆细胞样T细胞淋巴瘤：CD2+/－, CD3+/－, CD5+/－, CD7+/－, CD43+, CD45RO+/－,&&{$ b) ]+ c9 J6 y! D% j0 W& && && && && && && && && && && && && && && && && &&&CD20－, CD79a－, Pax-5－5 V, x. D8 y+ X! L- F& && &&&结节性T细胞性淋巴瘤：CD3+, CD5+, CD43+, CD45RO+, TIA-1+, EBV－, Peferion+, CD20－,&&6 P4 c, d" a3 R$ g& && && && && && && && && && && && && && && && && &&&CD79a－, Pax-5－& D&&J6 O% E7 i&&W/ x( A1 ]( _& && && &鼻咽NK/T细胞淋巴瘤：CD2+, CD3+/－, CD43+, CD56+, TIA-1+, Peferion+, EBV+, CD20－,&&8 Q4 u3 A4 I/ [. Z& && && && && && && && && && && && && && && && && && &CD79a－, Pax-5－, CD16－' D: ~* d/ P/ D4 ]$ ~3 C; k8 l& && && && && && &&&菌样霉菌病(MF)： CD3+, CD5+, CD4+, CD8－, CD43+, CD45RO+, TIA-1+, EBV－, &&I9 [/ H3 E&&u4 ~; y% U# Q& && && && && && && && && && && && && && && && && && &Peferion+, CD20－, CD79a－, Pax-5－! S&&G- v9 {6 B, o. f, n& && && && && && && &&&Sezary综合征： CD2+, CD3+, CD5+, CD43+, CD45RO+, TIA-1+, EBV－, Peferion+, " k) ?& I# H) G7 `2 z% b2 ~1 ?& && && && && && && && && && && && && && && && && &&&CD20－, CD79a－, Pax-5－+ Z' n6 m0 U; b- \0 Y2 U/ j+ K皮肤原发间变性大细胞性淋巴瘤：CD30+, EMA－/+, CD3－, CD4+, CD15－, ALK-1－, CD45－, CD20－, 2 a" J, s$ r1 P2 \3 g&&T6 O& && && && && && && && && && && && && && && && && && &CD79a－, Pax-5－% _+ a5 c. Z6 x$ V" W& Z1 x& L: j' Y' E0 N4 Y( |, B5 ?0 q: }( t" i4 r- J2 B【霍奇金淋巴瘤的分类及免疫组化表型】6 n: t3 v: L2 C7 u( }, H$ p: n8 y4 W4 t% o结节性淋巴细胞优势型霍奇金淋巴瘤：CD20+, CD79a+, Pax-5+, CD45+, Bcl-2－, CD3－, CD43－, CD30－, CD15－, EMA+/－, CD57+(L&H细胞周围呈花环状围绕的小细胞阳性)" q3 G1 Q1 y: `) k/ c0 G- l经典型霍奇金淋巴瘤：CD30+, CD15+, CD20－, Pax-5－, CD45－, Bcl-2－, CD3－, CD43－, EMA－; o! V! n- O; ^4 S. {1 I) ~1 Q* c&&m( e1 e" c/ T# \. K# P9 D6 u, p4 c0 P3 f; m4 b# h5 ?& N3 c2 R) P% u6 U【组织细胞与树突细胞肿瘤的分类及免疫组化表型】# N& Q7 C$ J% M8 w! X, E! O" ?9 G! z9 v9 u# {$ _组织细胞肉瘤：CD68+, Lyso+, Mac387+, AAT+, CD3－, CD20－, CD45－, CD30－, CD15－, CD1a－) {# N# b# c0 J恶性组织细胞增生症：CD68+, Lyso+, Mac387+, AAT+, CD15+/－, CD3－, CD20－, CD45－, CD30－, CD1a－, CD14+! d' m6 X7 W$ f! }0 S郎格罕氏组织细胞增生症/肉瘤：CD1a+, S-100+, CD74+, CD14+, CD68+, CD15－, AAT－, AACT－, CD3――, CD20－+ \6 ]! i/ c( R+ v指突状树突细胞肉瘤：S-100+, CD11a+, CD68+, CD1a－, CD3－, CD20－, CD21/CD35－, Ckpan－/ a( ]! d# F. Q4 F9 y滤泡树突细胞肉瘤：CD21/CD35+, CD68+, CD18+, CD11a+, S-100－/+, CD1a－, CD3－, CD20－, Desmin－, Ckpan－, EBV+3 h) ^; e- L# j% f5 A; e. I&&o5 w$ T8 N" y/ V. w- r0 S+ H3 s: x7 J9 r+ [- g&&M# G' o) WB细胞淋巴瘤分类的免疫表型及鉴别诊断6 _3 h# I' B&&F, X+ s# _& G; S, G% ]4 @7 ]0 c# ^( c0 U- h&&~4 D3 x& && &肿瘤分类&&CD3&&CD5&&CD20&&CD23&&CD43&&CD79a&&CD138&&Pax-5&&Cycl D1&&Bcl-2▲&&Bcl-6&&MPO&&TdT3 h( }" P5 a+ j9 @0 C) r6 V, M& w&&B细胞淋巴瘤& & －& & －& && &＋& && &－& &&&－/＋& &&&＋& && && &－& && & ＋& && &&&－& && && &－& && && &－& &&&－& &&&－ 套细胞淋巴瘤& &&&－& & ＋& && &＋& && &－& && & ＋& && & ＋& && && &－& && & ＋& && &&&＋& && && &＋& && && & －& &&&－& & －0 ^% X6 h* y, y( I6 m! n滤泡性淋巴瘤& &&&－& & －& && &＋& && &＋& && & －& && & ＋& && && & －& && &＋& && &&&－& && && &＋& && && & ＋& &&&－& & －. e( z( A( A7 @ 弥漫大B 淋巴瘤& &&&－& & －& && &＋& && &－& && &&&－& && &＋& && && & －& && &＋& && &&&－& && && &－& && && & －& &&&－& & －; E) {" {! _% R) l5 L富T大B淋巴瘤& & －★&&－& && &＋& && &－& && &－★& &&&＋& && && & －& && &＋& && &&&－& && && &－& && && & －& &&&－& & －. N8 m4 y) s5 i# |* k. jB淋巴母淋巴瘤& & －& &&&－& && &＋& && &－& &&&－/＋& &&&＋& && && & －& && &＋& && &&&－& && && &－& && && & －& &&&－& & ＋5 ~5 L- q! [9 |3 D" G黏膜相关淋巴瘤& &－& && &－& &&&＋& && & ＋& && & －& && & ＋& && && & －& && &＋& && &&&－& && && & －& && && &－& &&&－& & －2 O. u$ q0 y2 F3 T) G: m% JBurkitt’s淋巴瘤◆& &－& &&&－& && &＋& && &－& && & －& && & ＋& && && &&&－& &&&＋& && && &－& && && &－& && && &＋& && &－& & －% O! |7 t# b2 R7 t7 M3 X- J" X&&I& && && &浆细胞瘤& &－& &&&－& &－/＋& &&&－& && & －& && & ＋& && && &&&＋& &&&－& && && &－& && && &－& && && &－& && &－& & －&&y" }* w: ^5 l* w/浆细胞样淋巴瘤. g5 M6 h% F( O% o& &B细胞白血病& & －& &－/＋& & ＋& && &－& && &&&－& && &＋& && && &&&－& &&&＋& && && &－& && && & －& && &&&－& && & ＋&&－/＋* e&&N# N4 V&&I9 o5 J3 \( e&&H7 u% n3 Y. G* K★ 背景大量的T淋巴细胞阳性表达 ◆ Ki-67在Burkitt’s淋巴瘤中80%以上细胞阳性表达 ▲ 不能用于淋巴瘤的分类，仅有助于滤泡性淋巴瘤的诊断与滤泡反应性增生的鉴别诊断% J$ S. {, W4 l$ h& [+ x5 ~7 d, |1 A1 S( ?&&n2 Z$ C% i0 ?; [&&P/ |4 s$ K9 [&&n, {1 I" M/ S4 A. o# _+ U3 _&&N* U+ Q" h9 W&&@1 L/ E, s# O8 N. Z8 z
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