2016年医师资格考试体格检查考官提问总结(3000字)
日04:38 &佚名&
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& ①&&&& 听诊血压时声音减弱与消失的数字 ，该如何记录（报告）？（1分）
答：应记录为140－150/80－90mmhg
②&&&& 肱动脉（测量血压时）的 位置是 ？（坐、卧位）（1分）
答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。
③&&&& 为 听诊器头 塞入袖下？（1分）
答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫， 加大 误差，会真正 肱动脉的 减小 测得血压较 的更高。
①&&&& 两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有 临床意义？（1分）
答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍
②&&&& 两侧瞳孔（针尖瞳）说明 问题？（1分）
答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应
③&&&& 两眼辐辏功能不良（ 聚合）考虑 ？（1分）
答：动眼神经损害
①&&&& 淋巴结肿大应如何描述？（1分）
答：部位、大小、质地、 、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤
②&&&& 肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？（1分）
答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。
③&&&& 颈下部淋巴结肿大破溃常见于 疾病？（1分）
答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤
①&&&& 腹股沟淋巴结肿大考虑 ？（1分）
答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤&&&&&&
② 滑车上淋巴结肿大常见于 病？（1分）
答：非霍杰金淋巴瘤
②&&&& 淋巴结肿大应如何描述？（1分）
答：部位、大小、质地、 、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤
①&&&& 甲状腺两侧对称性肿大。考虑 问题？ 一侧肿大有结节。又考虑 问题？（1分）
答：双侧肿大考虑单存性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿，
②&&&& 甲状腺肿大时，任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？（1分）
答：因单存性甲状腺肿多不伴甲亢体征， 可从有无眼突、手颤相鉴别
③&&&& 气管向右偏移， 是胸部 病变？（1分）
答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸、左侧纵隔肿瘤，右侧肺不张、肺硬化、胸膜粘连。
①&&&& 为 触诊两侧颈动脉？（1分）
②&&&& 脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？（1分）
答：枪击音
③&&&& 有水冲脉者应考虑 问题？（1分）
答：脉压差增大，见于 脉关闭不全、甲亢、严重贫血
①&&&& 扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于 病变？（1分）
答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺
②&&&& 呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑 问题？（1分）
答：12－20次/分；呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰、发热、疼痛、贫血、甲亢等。
③&&&& 是陈-施（Cheyne-Stokes）呼吸？见于 情况？（1分）
答：又称潮式呼吸，见于呼吸中枢兴奋性降低，如脑出血、脑炎、脑肿瘤，颅内压增高，糖尿病酮中毒，巴比妥中毒。
①&&&& 一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑 ？（1分）
答：胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等
②&&&& 一侧胸部语颤 常见于 病？（1分）
答：大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张，大片肺梗死，接近胸膜的肺内巨大空腔等。
③&&&& 一侧胸部语颤减弱常见于 病？（1分）
答：肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核、阻塞性肺不张； 胸腔积液、积气等；胸膜粘连增厚；皮下气肿。
①&&&& 肺部叩诊有几种方法？讲一下 做法。（1分）
答：直接和间接叩诊
②&&&& 右胸部清音区叩诊 变浊，考虑 疾病？还要做 体检鉴别？（1分）
答：肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变
③&&&& 肺下界移动度范围 值是多少？ 说明 问题？（1分）
答：6－8cm， 见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水、膈神经麻痹等。
①&&&& 人肺部听诊有何 变异？（1分）
②&&&& 胸腔积液时患侧胸部听诊有何 （体征）？（1分）
答：呼吸音减弱
③&&&& 大片状肺炎时该部听诊有何异常？（1分）
答：肺泡呼吸音
①&&&& 心前区膨隆常见于 疾病？（1分）
答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病
②&&&& 右心室增大时，心尖搏动有何 ？左心室增大时，心尖搏动有何 ？（1分）
答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋肿中线。
③&&&& 脉瓣区膨隆常提示 问题？（1分）
答：动脉瘤。
①&&&& 心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑 情况？（1分）
答：右心室增大
②&&&& 心尖搏动触 ，有 ？（1分）
答：胸避过厚，
③&&&& 如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？（1分）
答：可 心尖搏动触及胸避的 确仍为收缩期的开始。
④&&&& 心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病， 对？（1分）
①&&&& 心脏叩诊的 顺序是 ？（1分）
②&&&& 叫梨形心？提示 病变？（1分）
答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狭窄
③&&&& 叫靴形心？提示 病变？（1分）
答： 脉型心，提示 脉关闭不全、高血压心脏病
①&&&& 心尖部听到舒张期杂音，还要注意 ？（1分）
答：应区分杂音的时项，早、中、晚，杂音的性质，
②&&&& 是三音心率？包括哪些？如何区别？（1分）
③&&&& 是奔马律？说明 问题？（1分）
答：见于心肌病、心衰
①&&&& 腹部膨隆可见于 情况？（1分）
答：腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气
②&&&& 腹部凹陷可见于 情况？（1分）
答：消耗性疾病，肿瘤
③&&&& 门脉高压、下腔静脉阻塞、上腔静脉阻塞在腹壁静脉曲张有何不同？（1分）
①&&&& 反跳痛检查如何操作？（1分）
②&&&& 炎性包块和肿瘤性包块各有 特点？（1分）
答：活动度，与周围组织的关系，有无压痛，质地、光滑程度，边界情况等
④&&&& 液波震颤检查 ？腹腔内有多少液体可查出液波震颤？（1分）
答：检查有无腹水，超过ml可查出。
①&&&& 肝上下径 值是多少？（1分）
答：9～11cm
②&&&& 右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容？（1分）
答：肝缘聚肋缘的距离，肝脏表面质地、光滑度、有无结节、压痛、
①&&&& 脾脏肿大应如何分度？各提示 病变？（1分）
答：小于肋下2cm为轻度，肋下2cm致脐中线间为中度，大于脐中线或前正中线为
②&&&& Murphy征阳性，提示 ？（1分）
①胃泡鼓音区（Traube区）消失说明 问题？
答：胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾脏，右界为肝左缘，长径为5－13cm，横径为2.7-10cm，若鼓音区 缩小提示重度脾脏增大，胸腔积液，肝左叶增大等。
③&&&& 叫移动性浊音？代表 ？（1分）
答：有腹水
④&&&& 一侧肋脊角叩击痛考虑 ？双侧肋脊角叩击痛考虑 ？（1分）
答：有肾炎、肾结石、肾结核等
①怎样才算肠鸣音消失？（1分）
答：3-5分钟听 肠鸣音
③&&&& 如何区别动脉性和静脉性血管杂音？（1分）
答：动脉杂音常在腹中线或腹部一侧，分收缩期及舒张期；静脉常在脐周或上腹部，为连续性嗡鸣音
④&&&& 腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑 ？如何 检查？（1分）
答：腹中动脉瘤或腹 脉狭窄
肱二头肌反射中枢为颈髓5―6节。
膝腱反射反射中枢为腰髓2―4节
①&&&& 叫上运动神经元？ 叫下运动神经元？（1分）
答：下运动神经元：指脊髓前角细胞，脑神经运动核及其发出的神经轴突，是 锥体束，锥体外系统和小脑系统各 来的冲动的最后 通路。
损伤后特点：瘫痪肌肉张力降低（弛缓性瘫痪），腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。
上运动神经元：
②&&&& 一侧大脑中动脉出血时，对侧肢体会怎样？为 ？（1分）
③&&&& 检查神经反射时应注意
答：检查者叩击力量要均等，两侧要对比
腹壁反射意义：
&&&&上、中或下腹壁反射消失，分别见于同平面胸髓病损。（1分）
&&&&&&双侧上中下部腹壁反射消失，见于昏迷和急性腹膜炎患者。（1分）
一侧上中下部腹壁反射消失，见于同侧锥体束病损。
角膜反射临床意义：
直接或间接反射消失，提示三叉神经病变。（1分）
&&&&&&直接反射消失、间接反射 ，提示面神经瘫痪。（1分）
两侧角膜反射 消失，提示深昏迷。
提睾反射意义：
&&&&&&双侧反射消失，提示腰髓1―2节病变。（1分）
&&&&&&一侧反射消失或减弱，提示锥体束损害。（1分）
①&&&& 浅反射除上述三种外，还有哪两种？
答：跖反射、肛门反射
②&&&& 试述腹壁反射的传导径路。
答：（1分）
①&&&& Kernig征与Lasegue征（直腿 试验）体检操作时有 不同？（1分）
②&&&& 举出两种能引起克氏征和布氏征阳性的疾病。（1分）
答：脑出血、蛛网膜下腔出血
①&&&& 一侧锥体束征阳性考虑 ？二侧锥体束征阳性考虑 ？（1分）
③&&&& 人能否 Babinski征（+）？（1分）
答：1岁半前儿童可 ，余为异常。
③当一侧肢体锥体束征（+）时，还需做 体征检查？（1分）
答：略。&&
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高血压引起心脏疼痛
健康咨询描述：
我妈患有高血压经常引起心脏周围头部肩颈剧烈疼痛，还患有哮喘病
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　　因此紧张并不全是坏事然而，持续的紧张状态，则能严重扰乱机体内部的平衡，并导致疾玻所以我们应该学会自我消除紧张状态。
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　　当前位置女人如花&gt咨询症状&gt头部由于情绪激动神经紧张引起的面红症该怎么办啊来源疾病百科编辑原创发布时间03-31编者按本文的要讲述的话题是由于情，植物神经紊乱引起头晕，紧张的时候血压14090。造成老年人心前区疼痛的疾病较多，常见的有以下几种颈胸椎病变，如椎间盘脱出症颈胸椎增生症等，影响到神经会引，导致中枢神经系统兴奋，表现为躁动不安呼吸加快肌肉震颤心跳过速失眠眼花也会出现恶心呕吐眩晕心悸及心前区疼痛等症状。休息五分钟后血压正常算是高血压吗男，29岁用户向春雨医生提问。所以尽可能不要给宝宝喝可乐。您可以通过春雨医生桌面版，或春雨掌上医生客，为一综合因素所致。
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急性左心功能不全的体位是-上海交通大学医学院摘要.doc8页
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单选题：1、急性左心功能不全的体位是???A．自主体位?B．强迫仰卧位??C．强迫坐位??D．强迫蹲位???E．辗转体位2、风心病二尖瓣狭窄的典型面容是???A．面色灰暗，双颊发红，口唇发绀???B．面色苍白，表情疲惫???C．面容灰褐，额部有褐色色素沉着???D．面容惊愕，目光闪亮E．表情淡漠，反应迟钝3、一小儿玩耍时，突然出现烦躁不安，唇发绀，呈吸气性呼吸困难，并有“三凹征”，考虑可能为那种原因?A．气管异物?B．呼吸衰竭?C．大量胸腔积液?D.自发性气胸?E．急性支气管炎4、一侧肋间隙回缩变窄常见于?A．大量胸腔积液?B．胸膜粘连增厚???C．主动脉瘤?D．张力性气胸?E．支气管哮喘5、关于扁平胸的描述中错误的是?A．胸廓前后径不及左右径的一半?B．瘦长体型者?C．肺结核?D．恶性肿瘤患者????E．大量胸腔积液6、不属于乳癌的典型体征是?A．局部皮肤红肿热痛???B．局部皮肤外观呈橘皮状?C．乳房皮肤回缩?D．乳头出血???E．乳头回缩???7、关于触诊语音震颤的叙述正确的是?A．肩胛间区语颤较弱???B．前胸下部较上部强?C．肺气肿时语颤减弱是由于肺泡的含气量增多使传导减弱?D．胸膜高度增厚粘连时，语颤增强E．正常儿童语颤较成人强，因为儿童胸壁较薄8、语音震颤减弱最常见于??A．肺梗死???B．肺脓肿???C．阻塞性肺气肿???D．支气管肺炎???E．空洞型肺结核9、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性的是A．心前区疼痛?B.心包摩擦音?C．心浊音界向两侧扩大?D．心尖搏动减弱或消失E．心音遥远10、二尖瓣开瓣音可出现于A．二尖瓣关闭不全?B．左心房粘液瘤?C．二尖瓣狭窄?D．缩窄性心包炎?E．二尖瓣脱垂11、舒张早期奔马律与生理性第三心音的不同之处有：舒张早期奔马律A．心率不快时易发现?B．多出现在心
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