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我头晕一个星期，做了经颅多普勒超声检查，...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我头晕一个星期，做了经颅多普勒超声检查，提示脑血管硬化频谱改变，后又做了CT增强检查，没有发现什么，医生开了些药吃了10多天，没有任何效果。曾经治疗情况和效果：做了经颅多普勒超声和CT增强检查，吃了维生素B类药。想得到怎样的帮助：我头晕是什么原因？帮我诊断得什么病？还要做什么检查？
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：肝病 高血压
&&已帮助用户：12533
问题分析：你的这种情况视神经衰弱症的表现，与你长时间的睡眠不足引起的。意见建议：平常生活中，你可以服用谷维生素片加安神补脑口服液，有利于你的症状得到恢复。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：69142
问题分析：你好根据你描述的情况来看，这个考虑可能是由脑血管硬化导致的可能性较大，建议口服阿司匹林肠片，配合血塞通分散片来进行治疗，效果也是比较理想的。但是也不能排除颈椎病导致的可能性，今到医院做，颈椎ct检查，来明确诊断。意见建议：建议口服上述药物来进行治疗，通常平时饮食也要注意。低盐低脂清淡饮食，要适当的活动
我已经吃了10多天的血栓通片了，没有任何效果，两腿无力，走路不稳，不敢迈步，怕跌倒。就这10多天是这样的。病是不是很严重了？
回复：你有没有颈椎病呢去医院做个检查，看一下吧
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：1128
问题分析：你说的这种情况，一般情况下，CT增强效果较差的，应该是血管硬化，意见建议：这种情况，如果血压不高的话可以进行，扩血管，阿司匹林口服，银杏叶口服一般效果较好的。
职称：主管护师
专长：内科
&&已帮助用户：25188
问题分析：你好，根据你的描述，会引起头晕的原因有：高血压、脑供血不足、颈椎性头晕、美尼尔氏综合征、耳石症等。意见建议：建议你去正规医院的查体科就诊，拍个颈椎片，排除了颈椎病后，再去耳鼻喉科就诊，请专家评估后，判断一下是不是耳石症和美尼尔氏综合征，明确诊断后再进行正规治疗。
职称：主治医师
专长：中医科
&&已帮助用户：483
问题分析：头晕原因很多，如脑动脉硬化，椎基底动脉供血不足，高血压、低血压、高血脂症等，根据你的描述，你的头晕除与脑动脉硬化有关外，常见的很有可能有颈椎病，高血脂症意见建议：你可以到医院化验空腹血脂，拍颈椎片，争取全面检查
问我爸经常头昏去检查有脑血管硬化，没有抽烟，吃了药现在还是头昏
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：330539
你好，及时的检查脑部的CT看看排除一下脑血管疾病的情况，另外和高血压，颈椎病；都有关系
问脑血管硬化如何
职称：副主任医师
专长：擅长妇科疾病的诊疗
&&已帮助用户：93896
病情分析:你好，脑血管硬化堵塞会导致脑组织供血不足，甚至脑梗塞、最好尽早药物治疗，这样预后会更好。指导意见:治疗主要是活血化瘀、扩血管、有所改进脑供血，急性期最好输液治疗，可以不可以用川芎嗪、血塞通、脑复康、胞磷胆碱输液，再口服氟桂利嗪片、天麻素、这样症状非常快会缓解。平日要低盐低脂饮食，忌油腻，多喝水，多吃蔬果，戒烟限酒，适当运动，放松心情。希望我的回答能帮到您！
问检查结果是脑血管硬化，主要就是头晕。
职称：医师
专长：全科
&&已帮助用户：12703
病情分析： 脑血管硬化会引起头晕，脑血管硬化容易导致脑缺血，不宜大意。意见建议：建议可以用点复方丹参片。
问头疼头昏
职称：医师
专长：女性不孕
&&已帮助用户：435754
常见于神经性疼痛，可以针灸按摩理疗，镇脑宁胶囊口服，正天丸口服，必要时神经阻滞治疗2.请坐头颅ct，排除脑内占位祝心情快乐
问我妈经常头晕，医院检查是脑血管硬化，吃什么药最好的...
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：108871
病情分析： 头晕或眩晕的原因很多，可以是迷路病变，也可以是脑血管病变等引起，建议你到医院神经科做相关检查，确定病因后处理比较好，不要盲目治疗，以免贻误病情.注意休息,禁忌辛辣食物
.具体用药由当地医生决定.
问你好我的父亲刚检查出有脑血管硬化老是头晕吃什么药比...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：6615
病情分析： 多因过度劳累,情志不畅等因素诱发的。意见建议：建议使用安神补脑液或者七叶神安片进行治疗较好,要保持心情舒畅避免情绪暴躁不安,合理安排自己的作息时间,积极锻炼身体增加机体抵抗力。
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验证码输入错误，请重新输入周宁& 杨小钧 （南京同仁医院神经内科&& 211100）
【摘要】目的& 探讨临床头痛患者的诊断分型。方法 随机抽取100例门诊头痛病例，以经颅多普勒超声（TCD）检查患者的脑血管功能状态，结合临床分析患者的头痛分型，指导治疗。结果& 5例动脉硬化患，10例血管狭窄，20例断偏头痛，14例非偏头痛型血管性头痛患者，2例类偏头痛型血管性头痛，其它型功能性血管性头痛12例，25例紧张性头痛，阳性率占88％。结论 TCD能无创、快速、便捷地对头痛患者的血流动力学进行检查和监测，有助于临床诊断和治疗，同时便于血管性头痛患者动态观察病情变化。
【关键词】 经颅多普勒超声& 头痛&& 脑血管功能状态
【中图分类号】R445.1&&& 【文献标识码】A&&&&& 【文章编号】（8-02
&&&&&&& 头痛是神经科门诊中最多见的症状，主要包括两种类型：器质性头痛和非器质性头痛。其中非器质性头痛也称为功能性头痛或原发性头痛。原发性头痛包括紧张型头痛(TTH)、偏头痛、丛集性头痛、其他三叉神经自发性头痛和其他头痛等。其中偏头痛属于神经血管性疾病而紧张型头痛几乎不包含神经血管因素。神经血管性头痛是发病率较高的一种。既往在诊治过程中由于缺乏客观的检测手段，故难以取得满意的治疗反应。用经颅多普勒超声(TCD)仪测定能对本病的血管功能状态及血流情况进行有效评估有助于对头痛进行分型，结合临床分析，指导选药治疗，能避免诊治的盲目性，可取得较好的效果，现将有关资料总结报告如下。
&&&&&&& 1& 资料与方法
&&&&&&& 1.1 一般资料
&&&&&&& 对象排除有明确病因的器质性头痛病例，如高血压、颅脑外伤、颅内占位、五官科疾病引发的头痛、发烧伴有的头痛等疾病。本文随机抽取100例病人，均来自我院月门诊头痛患者，其中男32人，女68人；年龄14-78岁，平均(38．32&5．18)岁。病程0.5-26年，平均1.42&0.26年，神经系统检查无定位体征，均有服用一般止痛剂史。&
&&&&&&& 1.2方法
&&&&&&& 采用北京鑫悦琦科技JYQTCD-2000型TCD仪，探头为2MHz与4MHz，常规置病人颞窗探测双侧大脑前、中、后动脉，经枕窗探测左右椎动脉、基底动脉。诊断标准及采样标准均参照高山、黄家星《经颅多普勒超声（TCD）的诊断技术与临床应用》书中所著[1]。
&&&&&&& 2& 结果
&&&&&&& 本组100患者，女性患者68例，占观察人数的68％；男性患者32例，占32％。血管性头痛多普勒表现为血流速度（收缩期血流速度、舒张期血流速度、平均血流速度）、搏动指数、血流方向和频谱形态的改变。
5例动脉硬化患者，主要表现为脉动指数（PI）增高；10例血管狭窄，主要表现为局限性Vs增快超过20%或双侧同名动脉血流速度相差大于30cm/s或相差大于30%；20例结合临床诊断偏头痛，表现为双侧血流的不对称，发作期血流速度（尤其是舒张期血流速度）明显降低，但搏动指数升高，缓解期血流速度与搏动指数的恢复；14例非偏头痛型血管性头痛患者中，多普勒频谱显示双侧多支动脉高流速或多单支动脉高流速。这类脑血管痉挛主要特点是仅表现为收缩期高流速，痉挛往往是多支血管且为双侧性。2例类偏头痛型血管性头痛表现为某支血管痉挛，多为单侧性，且与头痛同侧，它的另一特征是大脑两侧动脉血流速度不对称。其它型功能性血管性头痛可表现为颈内动脉系统或椎基底动脉系统收缩期流速降低，频谱低平。本组患者12例显示不同程度双侧大脑前、中、后动脉和/或两侧椎动脉或基底动脉血流速度减慢。25例结合临床诊断为紧张性头痛，其TCD正常。其他TCD基本正常12例，阳性率占88％。
&&&&&&& 3&& 讨论
&&&&&&& 原发性头痛的发病机制包括钙离子通道控制的神经递质的释放以及神经元兴奋和神经元功能等神经机制。离子通道、分布于颅内血管壁的神经纤维包括交感神经系统、副交感神经系统、感觉神经系统以及代谢产物介导伴有神经元的激活可导致局部脑血流量改变。目前已发现，血管性头痛的发生与人的情绪紧张、交感神经的兴奋性增高有关。原发性头痛的各种类型如紧张型头痛（TTH）、偏头痛、丛集性头痛、其他三叉神经自发性头痛等的发病机制各不相同。三叉神经血管反射在原发性头痛的发病中起着重要的作用。[2]其中，紧张型头痛临床最为常见，其发病几乎不包含神经血管因素 ，颅外肌筋膜组织疼痛的敏感度增加是其主要表现，但极少发生神经元递质的改变，TCD检查可无特殊表现。偏头痛属于神经血管性疾病，常表现为大脑两侧动脉血流速度不对称，近期的研究提示普通类型的偏头痛存在分子遗传学方面的因素[3]。慢性发作性偏头痛（CPH）为一种综合征，可被颅内感觉和副交感神经纤维激活所诱发[4]。丛集性头痛的发生与三叉神经第一支眼支相关；还可有副交感神经过度兴奋表现。丛集性头痛发作中三叉神经系统和颅内副交感神经系统激活起关键作用。丛集性头痛的发作过程提示脑干反射被激活，其传入神经是三叉神经，传出神经为颅内的副交感神经。三叉神经痛中血管活性物质与病因及疼痛程度密切相关，疼痛发作时血清降钙素基因相关肽水平显著升高，而P物质、神经肽Y和血管活性肠肽无改变[5]。血管性头痛是由于各种原因引起颅内外血管舒缩功能障碍所产生的头痛。它每次发作缓解均表现为包括颅内外大动脉及终末小动脉的痉挛至扩张的过程。原发性功能性头痛也是心身疾病的一种，也和许多心理障碍的发生互为因果。对于易感个体，环境改变和生理状况的改变亦可诱发头痛发作。
&&&&&&& 尽管原发性头痛的成因仍不明确，但利用用经颅多普勒超声(TCD)仪测定能对本病的血管功能状态及血流情况进行有效评估有助于对头痛进行分型，因此，经颅多普勒的检测有利于对血管性头痛、非偏头痛型血管性头痛、肌紧张性头痛的诊断及鉴别诊断，结合临床分析，可给临床治疗提供依据。而血管性头痛的发作有其动态的血管舒缩变化过程，TCD可重复检查，通过观察颅内血管动态变化来反映疾病的变化过程。总之，TCD检查既安全易行，又无痛苦，是一项既经济又理想的辅助检查项目。可作为原发性头痛的分析检查手段和血管性疾病方便可行的随访工具，是临床医生的首选检查方法。
[1]高山、黄家星. 经颅多普勒超声（TCD）的诊断技术与临床应用.中国协和医科大学出版社，,56-58.
[2]万琪.原发性头痛的发病机制研究进展.中国现代神经疾病杂志,):77-82.
[3]Wessman M, Terwindt GM, Kaunisto MA, et al. Migraine: a complex genetic disorder. Lancet Neurol, ?532.
[4]Aurora SK. Spectrum of illness: understanding biological patterns and relationships in chronic migraine. Neurology,
Suppl):8?13.
[5]Edvinsson L. CGRP? receptor antagonism in migraine treatment. Lancet, 89?2090.
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头顶有压迫感，头不疼，就是闷，有点晕，还鸣叫，核磁共振检查头部里面没问题，就是多普勒检查是脑血管痉挛，医生都不知道怎么办，我打点滴打了两天，没有好，我该怎么办
更新时间： 11:48:49
头顶有压迫感，头不疼，就是闷，有点晕，还鸣叫，核磁共振检查头部里面没问题，就是多普勒检查是脑血管痉挛，医生都不知道怎么办，我打点滴打了两天，没有好，我该怎么办
提问者已采纳
发表时间： 13:56:52
你好,引起头痛的原因很多如神经性头痛,血管性头痛,紧张性头痛,偏头痛或者局部五官科疾病引起的，疼痛严重建议服用止痛药如氨基比林咖啡因片。要多吃瓜果蔬菜补充维生素,积极锻炼身体增加机体抵抗力
友情提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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如：今天早上发烧，医生说是细菌性的，白细胞15.6H，还有一个是87.5,体温是38.2，发烧，头有点疼，浑身酸疼，没有其他症状了......
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