在吃降尿酸药了，为什么痛风还会发作？
在吃降尿酸药了，为什么痛风还会发作？
降尿酸治疗可称作是慢性痛风管理中的里程碑。有效控制尿酸水平可以降低急性痛风发作的风险。然而，在启动降尿酸治疗的初期，急性痛风的发作往往会增加，从而导致有部分患者因畏惧疼痛或自觉治疗无效而擅自停药，殊不知这样反而「中计了」，且看下文一一道来：为什么降尿酸过程中会发作痛风？我们知道，体内尿酸负荷过高会导致尿酸晶体在关节周围沉积，从而引起急性或慢性痛风性关节炎的发作。我们来打个比方：我们将关节周围沉积的尿酸晶体比作冰山。使用降尿酸药物后，血尿酸浓度会下降。此时，就相当于海水中的冰块逐渐减少，那么冰山也会开始融化或崩解。这样的改变会造成关节周围的理化环境产生变化，从而导致关节炎的急性发作。所以，降尿酸治疗中出现痛风发作，并不是因为治疗无效，恰恰相反，是由于体内血尿酸浓度波动过大所致。降尿酸过程中痛风复发情况不少患者可能会担心，自己在降尿酸过程中会不会出现痛风复发呢？目前没有大宗的研究数据告知我们一个确切的百分比，但是临床观察到一般在开始治疗后 1 月内复发的几率要高些。因为此时间段内尿酸的波动最大，并且在整个降尿酸期间，都可能因为尿酸的波动而出现痛风复发。出现痛风复发应该怎么办？为了避免痛风复发，美国风湿病学会痛风治疗指南推荐的预防药物是：秋水仙碱 0.5 mg，一天两次；或小剂量非甾体类抗炎止痛药（NSAIDs），如萘普生 250 mg，一天两次。如果不能耐受秋水仙碱（如出现胃肠道不良反应）或 NSAIDs，或有使用禁忌，或这两类药物疗效不好，可使用小剂量糖皮质激素。预防用药需要用多久呢？权威指南推荐如下：至少预防性服药 6 个月；没有痛风石的患者在血尿酸达标后继续预防性服药 3 个月；有痛风石的患者则在血尿酸达标后继续预防性服药 6 个月。但是我们临床上如果这么严格要求，可能大多数患者都无法坚持下来，所以对有痛风复发迹象的患者，可以使用上述药物进行控制，疼痛缓解后逐渐停用。但是，特别需要注意的是：千万不能随便停用降尿酸药物！擅自停药不仅对于病情没有帮助，反而可能带来更多的危害。痛风的本质也是一种慢性疾病，痛风患者要做好长期「斗争」的准备，治疗方面千万不可急于求成，一定要坚持用药，定期复查。本文由作者授权丁香园使用，未经许可不得转载。责任编辑：黄丽佳图片来源：.cn 正版图片库
发表评论：
TA的最新馆藏痛风病治愈后能否复发
痛风病治愈后能否复发
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：痛风病治愈后能否复发曾经治疗情况和效果：血尿酸550，服用利加利仙2个月后，查血尿酸280，是否是治愈，还会复发吗？想得到怎样的帮助：血尿酸550，服用利加利仙2个月后，查血尿酸280，是否是治愈，还会复发吗？
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：22211
问题分析：你好，痛风药物治疗是很难根治的，最重要的是从饮食上控制。平时注意不吃含高嘌呤食物如动物内脏虾，蟹、牡蛎等海鲜、贝壳类水产。意见建议：多吃玉米、馒头、面条、胡萝卜、芹菜、西红 柿等嘌呤含量少的食物，药物上，建议用点痛风排酸胶囊来调理一下。
问利加利仙能经常吃吗
职称：医师
专长：心血管疾病，心脏介入，甲状腺疾病,心理
&&已帮助用户：1910
你好，尿酸高时可以服用立加利仙，尿酸正常时停药。不良反应与疗程长剂量大密切相关。注意控制饮食。
问现在服用利加利仙已经持续服用二个多月了:
职称：护士
专长：妇产科、宫颈糜烂
&&已帮助用户：56016
问题分析：你说的情况尿酸和食物的问题有关，喝酒吸烟，吃含有嘌呤的食物多引起的，应该注意日常的调养意见建议：这样的高尿酸影响身体的消化，对于肝肾都有很多的影响，长期这样肯定影响脏腑的功能影响寿命是有可能的
问高尿酸血症，我尿酸450左右，医生开了利加利仙，服用后...
职称：医生会员
专长：外科,尤其擅长神经外科等疾病
&&已帮助用户：46084
问题分析：尿酸高很可能是会引起痛风病，因此以预防痛风病为首任意见建议：要平时饮食不要吃动物的内脏，不在吃太油的东西，豆类，高脂肪，还有海鲜都是要少吃的，要多喝水,多排尿
问我痛风7到8年，吃利加利仙，出现腰痛，医？我痛风7到8...
职称：医师
专长：消化疾病，心脑血管
&&已帮助用户：325854
病情分析： 别嘌醇在刚开始口服时候可能会出现胃肠道反应，可以是腹部不适感，也可以出现腹泻等情况意见建议：建议：最好去为你开药的医生那里问一下，遵从医生的指导用药
问血尿酸550会是痛风吗
职称：医生会员
专长：宫颈糜烂
&&已帮助用户：52547
病情分析： 你好，很高兴为您解答，您脚趾痛可能是痛风或关节炎意见建议：建议您到医院查尿酸，明确病因，祝您多饮水，每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。早日康复
问尿酸高，严格控饮食后430到480之间，最近吃过利加利仙...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：343229
问题分析：你的情况高尿酸血症， 可以吃立加利仙，但不能长期服用，吃一段时间后再化验血，如果下来了就不能再吃，吃药需要谨遵医嘱。意见建议：同时尿酸高的人避免高嘌呤的食物，比喻鱼虾类的海鲜啊，豆腐啊，还有汤也少喝。还有食用油方面也要注意。总之要清淡为主 ，多喝水。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
每个地区风湿病患者治疗费用都一样，北京一般是在……
据北京风湿病医生讲解，风湿的危害有很多，主要表现……
北京风湿科医生在线解答风湿疑难……
治疗类风湿要用对方法，北京风湿科医生在线为您解答》》
30岁以后，关节开始出现老化，需要开始补充胶原蛋白，增强骨骼
类风湿性关节炎疼痛别具特色让人难以忍受，严重影响人们工作与生活
中医讲解类风湿性关节炎的治疗，既往的临床实践表明，中医中药
类风湿在我们的生活中出现的越来越多，可人们对它的实质了解
类风湿性关节炎危害大，由于温度、湿度变化幅度过大，常常会诱发
类风湿在我们的生活中存在了很久，发生后会给患者的生活造成很大
痛风相关标签
痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功！→ 痛风复发一般是多长时间？
痛风复发一般是多长时间？
健康咨询描述：
老公去年患上过一次痛风，是因为喝啤酒吃海鲜导致的，因为当时也不清楚这些饮食方面的禁忌情况，所以吃晚饭不久后就感觉关节疼痛难忍，最明显的是脚趾关节，现在一年过去了，不知道会不会复发。
想得到怎样的帮助：痛风患者如果病情复发一般是间隔多长时间？
其他类似问题
医生回复区
帮助网友：27581称赞：67
&&&&&&你好，痛风间歇期有长有短，一般来说，两次急性痛风性关节炎发作的间期，短则数周，长则数十年。偶尔一些患者第1次急性关节炎后再无发作，多数为由长至短。间歇期病情相对平稳，亦称为静止状态。
疾病百科| 痛风
挂号科室：风湿免疫科
温馨提示：注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单...
好发人群：轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症(如感染，血管阻塞)均可诱发痛风急性发作尤其多见于男性青壮年
是否医保：医保疾病
常见症状：关节疼痛、第一跖骨关节肿胀、白细胞增多、
治疗方法：药物治疗
参考价格：5
参考价格：225
参考价格：38
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品适用于：1. 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症...
参考价格：￥85.5
治疗痛风性关节炎的急性发作，预防复发性痛风性关节...
参考价格：￥5.4
下载APP，免费快速问医生痛风基本治好后需要注意什么才不会复发？
痛风基本治好后需要注意什么才不会复发？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：痛风基本治好后需要注意什么才不会复发？曾经治疗情况和效果：接受过 嘌呤含量是正常的2.5倍。 现在基本好了。想得到怎样的帮助：痛风基本治好后需要注意什么才不会复发？
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：8190
问题分析：你好，痛风一般是由于你体内嘌呤物含量过多引起的。意见建议：痛风治好后，建议你平时尽量不吃海鲜、不喝啤酒、别劳累、适当运动等等。
追问：请问 豆类可以吃么 嘌呤高不高啊
回复：这个含的嘌呤物一般是不高的。
职称：副主任医师
专长：运用非手术滑膜切除术（液体刀技术）对类风湿关节炎、...
病例分析:你好，尿酸是引起痛风的罪魁祸首，在平时的饮食中要减少嘌呤的摄入量，可使血液、尿液中的尿酸含量下降，痛风性关节炎的发作次数减少。含嘌呤低的食物有奶类：奶制品、蛋类，谷类：米、面、米粉、面条，蔬菜类有白菜、芥菜、芥兰、韭菜、苦瓜等。意见建议:平时生活中要时常监测血液、尿液中尿酸含量的变化。祝健康。
职称：主治医师
专长：内科
&&已帮助用户：769
问题分析：痛风发作是有诱因的，主要是暴饮暴食（尤其是大量食用富含嘌呤的食物）、饮酒以及创伤、外科手术、过度疲劳、精神紧张、受寒、服用某些药物（包括长期应用利尿药以及降尿酸药物使用之初等）、穿鞋紧、走路多等。意见建议：了解这些诱因并在饮食和日常生活中加以注意，对预防痛风急性发作非常有用。富含嘌呤物质的食物有很多，你可以在网上找到，避免进食这些食物很重要。
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：472
问题分析：您好，根据您的描述，痛风在中国古代又称帝王病，多由饮食因素和身体自身体虚不抗邪时导致发病。治好后，饮食方面要格外注意。意见建议：少吃动物内脏类，（如动物的肝脏，肾脏），油炸类食品，深海鱼类（鱿鱼，海兔子等），烟酒，糕点类，飞禽类，祝您早日康复。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：16014
问题分析：你好，根据您的症状描述，您属于痛风康复期的症状表现，需要注意饮食及运动方面的调理治疗，也要注意检测血尿酸值的变化。意见建议：你好，建议您将血尿酸的值控制在300以内，可以有效控制复发，平时注意休息，不要吃海鲜等高嘌呤食物，不要喝酒。
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：54065
问题分析：你好，痛风治疗后，需要注意的饮食，避免吃过多酸性的食物，避免吃过多亚硝酸盐的食物。意见建议：建议你保持良好的生活习惯，避免感染因素，避免着凉受寒，饮食要注意避免吃刺激的食物。
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：233996
指导意见：你好：痛风最好综合治疗，中西医结合，一是服用秋水仙碱，英太青等等药物，二是结合针灸治疗，同时要注意饮食禁忌，避免吃肉食，动物内脏，饮酒，火锅，海鲜，豆制品等等，酸奶可以喝的，蔬菜水果类的也可以吃，
问得了痛风能活多久啊？
职称：医生会员
专长：高血压心血管疾病
&&已帮助用户：55446
问题分析：您好，这种病确实不能够除根的，不过是可以控制的，如果尿酸控制好了，是可以长期存活的，如果控制不好，就比较麻烦的意见建议：建议您保持良好的饮食习惯和生活方式，保持心情愉快，早日康复。
问痛风病能治疗好吗？不再复发
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：212250
您好：对于痛风的治疗，您可以考虑中医中药的治疗，明确病因，针对性治疗。
问最近痛风发作，持续时间较长，已有一个月左右，一开始...
职称：医生会员
专长：妇科，消化，心血管
&&已帮助用户：10198
病情分析： 你好，您的情况很有可能是由于痛风引起的症状，这个病是由于尿酸增高引起，建议您可以试试药物治疗，常用的有秋水仙碱、别嘌醇、洛芬待因、四妙丸等。意见建议：平时注意不吃含高嘌呤食物如动物内脏虾，蟹、牡蛎等海鲜、贝壳类水产。多吃玉米、馒头、面条、胡萝卜、芹菜、西红柿等嘌呤含量少的食物
问得了痛风病的人是不是就不会好了，就算治疗也是只能控...
职称：医师
专长：高血压，糖尿病，冠心病，呼吸肾内神经内心内科消化
&&已帮助用户：2566
病情分析： 痛风是一种代谢性疾病，有继发性的和原发性的，有些利尿药长期服用也会引起痛风，只要停药就会好转，如果是原发性的，可能只能通过饮食及药物控制 了意见建议：治疗上主要是多喝水，少吃一些含嘌呤丰富的食物，如豆腐，脾酒，海鲜，肉类等，如果仍是高可以在医生指导下用一些药物治疗，
问痛风会影响寿命吗？我才22岁
职称：护士
专长：高血压、糖尿病
&&已帮助用户：21634
病情分析： 你好，合理的保养休息治疗，不会影响寿命的，
问痛风病能治疗好吗？不再复发
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：212250
您好：对于痛风的治疗，您可以考虑中医中药的治疗，明确病因，针对性治疗。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
每个地区风湿病患者治疗费用都一样，北京一般是在……
据北京风湿病医生讲解，风湿的危害有很多，主要表现……
北京风湿科医生在线解答风湿疑难……
治疗类风湿要用对方法，北京风湿科医生在线为您解答》》
30岁以后，关节开始出现老化，需要开始补充胶原蛋白，增强骨骼
类风湿性关节炎疼痛别具特色让人难以忍受，严重影响人们工作与生活
中医讲解类风湿性关节炎的治疗，既往的临床实践表明，中医中药
类风湿在我们的生活中出现的越来越多，可人们对它的实质了解
类风湿性关节炎危害大，由于温度、湿度变化幅度过大，常常会诱发
类风湿在我们的生活中存在了很久，发生后会给患者的生活造成很大
痛风相关标签
痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功！