[内科]紧急求助：冠心病服用波立维引起了胃出血，有没有办法解决~
冠心病已确诊，已做支架手术，装的是普通支架，已服波立维九个月，因阿司匹林过敏，没有使用。现突发胃出血，医生建议停用波立维，同时建议止血一周后，再继续使用波立维，但现在一个是我使用的波立维的使用期限已到，另一个是担心使用波立维会再次引起胃出血。现在想请教大家：如果我不使用抗凝药，担心冠状动脉再狭窄又会引起心绞痛或心梗。如果继续使用抗凝药，又担心会再次引起胃出血。有没有人出现过跟我一样的情况，或是哪位专家可以告诉我怎么样服药治疗，谢谢了~
你的遭遇与叶利钦相似
其实这问题一点也不难解决 1
选用中药 --具有双相调节的
此类不少 比方三七云南白药
抗凝的同时 加用保护胃黏膜的药物
3 食物疗法
以黑木耳等
减少抗凝药用量 以后再有难处可以联系QQ
首先非常感谢你的解答,我也是帮我的一个长辈在这里提的问的,因为她上个星期就因为胃出血住院,现在刚出院,我会把你的解答告诉她,如果她还有什么疑问,我再向你请教,再次感谢你的回贴:)
贴子沉得怎么这么快,很希望能有更多的朋友帮我解答一下这个问题,谢谢了!!都广之野,我在QQ上加你了,谢谢你
个体用药差别大，既要凝血又要防止出血，所以建议减小或停一段后再用原来剂量。同时住院观察。PT缩短见于高凝状态,INR减小意味着机体处于高凝状态。波立维副作用
2%的人可引起皮肤、粘膜、内脏及原受损部位的出血，出血明显时可用维生素K治疗。
如果有胃溃疡的话，治疗溃疡后多不会再次出血。如果没有胃病，则最好选择减量或停药
谢谢丽江春色,节约用字,再请问一下,那位长辈现在可能要停用波立维了,那她以后服哪些药比较好些?或是结合起来吃哪些药可以起到既能抗凝又能止血的作用.她在出院后医生只是建议她停用波立维,但是没有告诉她要服哪些药!
再顶起来,希望了解更多的信息!
去买三七的中成药--血塞通吧
病家缺少对医生--尤其是有实力的医生的依从性
危险也就不远了 把原来的停掉是可以的
叶利钦先生的悲剧不应该在中国发生
可以说药如湮海
目前比较确定的有抗血小板作用的是银杏叶片。
FDA调查药王波立维无效 或波及帅克制药仿制药日 02:27
21世纪经济报道
我有话说(10人参与)孟岩峰赛诺菲接受美国司法部的调查已有半年之久，内容可能涉及其明星产品波立维(通用名：硫酸氢氯吡格雷)的无效性问题。3月8日，赛诺菲在其2012年年报中披露了这一信息。2012年6月，赛诺菲获知美国司法部正在对其进行调查。日，美国食品药物管理局(FDA)要求给波立维加上黑框警告，认为波立维对某些人群无效。FDA给出的无效比例为2%-14%。波立维是全球有史以来销售额第二大的药品，2011年鼎盛时期曾创下全球年销售额98.23亿美元的记录。2012年波立维在美专利到期，产品全球年销售额约为53.18亿美元。赛诺菲并未披露美国司法部调查的细节。3月13日，赛诺菲亚洲区新闻发言人严云青在回复记者的邮件中表示：“公司已经在年报中对此事进行报告，不予另作回应。”氯吡格雷在中国也已过专利保护期，信立泰(33.80,0.09,0.27%)(002294)为首仿生产者，商品名为泰嘉。国内市场上信立泰已经占到一席之地，泰嘉的出货量占42.1%，但由于价格较低，销售额仍与波立维有较大差距。信立泰证券事务部人士表示：“信立泰注意到了美国司法部的调查，但由于未公布结论，因此公司也不予评价。”但她拒绝回应有关无效率的问题。但在FDA的调查报告中，氯吡格雷对华裔人群的无效率高达14%。随着美国司法部调查的深入，波立维及仿制药泰嘉等品种在华的销售可能受到严重影响。无效风险波立维2001年8月获批在华销售，从2004年开始一直位居抗血栓类药物销售额第一波立维是一款抗凝血药物，主要用于减少心脏病、卒中发作的风险。尤其是植入冠状动脉支架的病人，必须服用波立维一年左右，否则会因为血栓危及生命。波立维由法国赛诺菲公司和美国施贵宝公司在1996年联合研发成功，并于1998年3月正式上市。施贵宝负责波立维在美国市场的销售，赛诺菲则负责全球除美国以外的市场。波立维连续多年盘踞全球最畅销的前十大药物之列，曾一度逼近辉瑞的立普妥，成为全球畅销药物第二名。即便2012年5月，波立维在美国专利到期后，其热销势头依然不减。公司数据显示，2012年施贵宝负责的美国市场上，波立维销售额达到25.47亿美元，赛诺菲方面则完成了27.71亿美元的销售。2012年10月，施贵宝与赛诺菲达成协议，从2013年开始赛诺菲将替代施贵宝的位置，获得波立维在美的销售权，施贵宝仅从中抽取一部分收益。在中国市场上，波立维2001年8月获批在华销售，从2004年开始一直位居抗血栓类药物销售额第一。波立维在华的热销与中国心血管病高发有关。2012年4月举行的第十四届中国南方国际心血管病学术会议公布的数据显示，中国心血管疾病患者人数已超过2.7亿。心血管类药物在中国市场需求极大，波立维更是成为很多医院心脏科的常规抗凝药物。第一创业证券曾发布研究报告表示，2011年国内氯吡格雷市场容量约为35亿元人民币，且仍有2倍的增长空间。不过，2010年3月，FDA突然要求波立维添加黑框警告，认为该品种在某些人群中使用时没有效果。此次美国司法部的调查，正是基于这一“反应差异性”。当时国内披露的数据普遍显示，波立维在美国代谢不佳的比例为2%-14%。事实上，FDA发布了一份详细的调查记录，显示波立维代谢不佳和人种有着相关性。其中白人的无效率约为2%，黑人为4%，而华裔为14%。FDA抽取的华裔样本为在美华裔。有医药业内人士认为，由此可见，中国患者在使用波立维时的潜在风险是高于其他国家的，但赛诺菲并未提及这一信息。赛诺菲遭遇调查并非只缘于波立维。公司年报显示，同期被美国司法部调查的还有透明质酸钠衍生物Seprafilm和美容填充类产品Sculptra。2012年12月，赛诺菲还向美国政府支付了1.09亿美元的罚款，用于了结在推广另一款透明质酸钠产品时的不当行为。仿制者们波立维仍将占据国内约三分之二的市场份额波立维在美接受调查，似乎并未影响到其在华的仿制药。信立泰的首仿药泰嘉早在2001年就获批上市，早于波立维进入国内市场。2012年初，河南帅克制药的氯吡格雷仿制药“帅泰”和“帅信”也获批上市，并由誉衡药业(35.59,-0.64,-1.77%)(002437)总代理上市销售。誉衡药业心脑血管事业部总经理李成荣曾表示：“药监局对药品的准入门槛将越来越高，后续仿制药的审批将遭延缓，加上产品仿制难度比较大，预计在3-5年内，不会有太多的仿制药面市。”业内普遍估计，波立维仍将占据国内约三分之二的市场份额，剩余三分之一将由泰嘉、帅泰，以及其后有望上市的正大天晴、恒瑞医药(35.14,-0.86,-2.39%)(600276)等企业占有。2011年年报显示，信立泰销售额为14.75亿元，其中泰嘉贡献了很大一部分销售额。根据国金证券(15.60,-1.01,-6.08%)的研究报告，泰嘉早在2008年终端消费额就已经接近10亿元，且增势强劲。此前，河南帅克被认为销售能力欠佳，其产品帅泰无法挑战信立泰的地位。但誉衡药业总代理后，也加入到氯吡格雷的寡头竞争中，但2012年尚未见到帅泰的大规模的销售，料其将在2013年发起销售攻势。但对于氯吡格雷的上述风险，国内企业与赛诺菲一样很少提及。由于国内对于该药物的无效性研究才刚刚起步，权威性的数据几乎没有。在接受记者采访时，信立泰仅表示公司将密切关注美国司法部的调查结果。目前对于这一调查的实质影响尚无法估计。
中草药黄芪注射液和丹参注射液以及柴胡注射液合用可以缓解和治疗心肌和冠状动脉供血不足和脑供血不足。内服云南白药药丸和血余炭可对胃出血有积极治疗作用。
@轻吻你发边 你这个病我能够帮你解决问题，一定要用纯中药，一定要对症下药就能治好，我的联系电话，梁生。
大家还在看心脏按支架后能长期服用波立维吗
心脏按支架后能长期服用波立维吗
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：术后没有什么不良反应.
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
&&&内科_心血管内科
擅长：心血管内科
网友满意：
回答速度：
上海远大心胸医院&&&内科_心血管内科
您好，心脏支架手术是通过拓宽血管，来治疗冠状动脉堵塞造成的心肌缺血，而不是针对冠心病病因的治疗。因此，在饮食方面，注意控制高脂血症的发生是预防和减缓冠状动脉在心脏支架手术后再堵塞的重要措施之一。心脏支架手术后，患者可多吃富含纤维的食物，多吃蔬菜水果，少吃粮食；饮食宜清淡，最好少吃肉；多吃淡水鱼，别吃鸡蛋黄；适当喝牛奶，戒烟少饮酒。定期的复查也很重要，以便了解治疗的效果和恢复情况。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。
有关的更多问题，
有关的健康经验
有关的更多经验，
疾病百科（别名：高脂血,血脂过多）（别名：高脂血,血脂过多）　　高脂血症指血脂水平过高，是脂肪代谢或运转异常，使血浆脂质高于正常值的一种全身性疾病。是指血中胆固醇或甘油三酯过高，或高密度脂蛋白胆固醇过低...　　高脂血症指血脂水平过高，是脂肪代谢或运转异常，使血浆脂质高于正常值的一种全身性疾病。是指血中胆固醇或甘油三酯过高，或高密度脂蛋白胆固醇过低，现代医学称之为血脂异常。高血脂还分为原发性和继发性两种，前者与环境、家庭遗传有关。后者由糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺症等引起。特别高发于中老年人，据统计高血脂的人群已经达到2亿人，而且因高血脂早期没有明显的症状，很容易被病人忽视，都是不知不觉中发生的，最后只能在健康体检中发现，所以又被称为：沉默的杀手。就诊科室：内科 内分泌科典型症状： 多发人群：肥胖者检查方法： 发病部位：血液血管疾病自测：常用药品：
医院医生：
副主任医师
北京医院&&&
北京安贞医院&&&特需医疗科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生支架手术后患者服用波立维一年半是停服还是继续服？
支架手术后患者服用波立维一年半是停服还是继续服？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我是一名男性冠心病患者，2009年3月份因急性冠脉综合症在当地市三甲医院住院治疗，住院期间因急性心肌梗死《左前壁》，经抢救植入支架一枚，出院时医嘱继续服药治疗。医嘱为：服波立维每天一粒服用期一年至一年半，拜阿司匹林每天100毫克长期服用，倍他乐克日2次每次12.5毫克长期服用，阿乐日一次10毫克长期服用，现在出院一年半四种药物坚持服用至今，问：波立维是停服还是继续服用？谢谢 补充问题1：( 20:18:09)
如果没有出血情况，可以一直服用吗，最多服用多长时间?谢谢
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：高血压，冠心病，扩心病，风心病等心血管内科常见病，甲亢甲减，心理咨询
网友满意：
回答速度：
心血管医院&&&
你好，如果没有出血倾向，服用时间可以长点，对你的病情更有益。
副主任医师
擅长：综合内科、消化科、传染科
网友满意：
回答速度：
江西赣州二甲医院&&&
你好！可以长期服用的抗凝血药物
有关的更多问题，
有关的健康经验
有关的更多经验，
副主任医师
北京医院&&&
首都医科大学附属北京安贞医院&&&内科_心血管内科
北京安贞医院&&&特需医疗科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生冠心病支架植入术后服用拜阿司匹林和波立维要注意什么？
冠心病支架植入术后服用拜阿司匹林和波立维要注意什么？
支架植入术后为了防止支架内再狭窄，特别要求患者拜阿司匹林终生服用，波立维至少服用1年，这两种药物都属于血小板聚集抑制剂，有引起出血的风险。确实服用任何药物都有可能导致副作用发生，这是不可回避的事实，但关键是我们要正确的监测，防患于未然。因此，服药期间要学会自我观察有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑、黑便等，同时注意定期到医院复查。既往有胃病的患者，长期服用拜阿司匹林有可能造成消化道溃疡或出血，所以如有胃痛或黑便等异常情况，一定要及时就医，不能随意停药，否则将造成其他严重后果。在此介绍两个病例，引起大家合理关注。
病例1 ：张先生，36岁，支架植入术后3个月，一次晨起刷牙时，发现牙龈出血，他立刻意识到可能跟服用拜阿司匹林及波立维有关，于是果断地将这两种药物同时停服，停服后就不再吃了，将当初医生的交代忘到九霄云外。让他始料不及的是，半年后在一次同事聚餐时突发胸痛，被紧急送到医院，住院行冠脉造影检查，造影提示支架内再狭窄，分析狭窄原因，与停服抗血小板药物密切相关，他无言以对，痛哭流涕，可是到哪能买到后悔药呢？
病例2 ：王女士，71岁，支架植入术后1个月，出现黑便，因无其他不适未引起重视，持续黑便一周后，患者晕倒在家中，呼叫120送往医院，诊断：消化道大出血。分析原因与服用抗血小板药物有关，经紧急处理，转危为安。
分析病例1, 患者出现药物反应时，知道警惕是对的，但遗憾的是他下一步应该看医生，在医生的指导下观察或调药，而不是盲目停药后不了了之。而病例2, 患者发现异常，但不以为然，以自我感觉为主，最终造成严重的后果。吸取以上经验教训，总结两点：第一，发现异常，第一时间联系医生，在医生的指导下停药或调药，并跟踪复查。第二，因为其他疾病就医时，一定要主动告知医生你是做过支架手术的，医生比较专业，他在用药的时候就会考虑到药物配伍禁忌并避免重复用药。
发表评论：
馆藏&25988
TA的推荐TA的最新馆藏