水中毒和浮肿与水肿的区别别,什么是水中毒,什么是水肿

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水过多系指机体摄入或输入水过多,以致水在体内潴留,引起血液渗透压下降和循环血量增多,又称“水中毒”或稀释性低钠血症。水中毒发生较少,仅在抗利尿激素分泌过多或肾功能不全的情况下,机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液,才造成水在体内蓄积,导致水中毒。
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水中毒诊断标准是什么?
细胞外液低渗,,超过机体特别是肾脏代偿的能力,导致细胞内水过多(细胞内)并产生,系列症征者称为。下面,介绍一下水中毒的诊断方法。水中毒主要表现:①中枢神经系统症状。由于脑细胞水肿,,可出现模糊、、淡漠,对周围环境兴趣,、、呕吐、嗜睡,抽搐和昏迷,此外还有呼吸、心跳减慢、视神经乳头水肿,乃至惊厥、脑疝。②由于水潴留,体重增加,细胞外液容量增加可出现水肿。③可有唾液及泪液分泌增加。初期尿量增多,以后尿少甚至。重者可出现肺水肿。水中毒的诊断:一、检查1、电解质血钠降低,血钾多正常。2、血浆渗透压血浆渗透压降低。3、尿钠无明显减少,常大于20 mmol/L。4、血常规血红蛋白、血细胞比容降低,平均红细胞体积增加。5、尿常规可有尿比重低、蛋白尿等。6、肾功能肾衰竭引起水中毒者有尿素氮、肌酐明显升高。7、血气分析可有代谢性酸中毒。二、诊断依据有引起水过多和水中毒的病因,如ADH分泌过多、急性肾衰竭等及输入过多液体的病史,结台临床表现及必要的实验室检查所见,如血浆渗透压、血清钠降低,血浆蛋白、血红蛋白、红细胞、血细胞比容、平均红细胞血红蛋白浓度降低,平均红细胞体积增大,一般可以作出诊断。诊断时要注意几点:①判定水过多的程度,注意体重变化、24小时出入水量、血清钠浓度;②有效循环容量状态;③血浆渗透压的高低;④起病的急缓;⑤心、肺、肾功能状态;⑥引起的原因等。这些对治疗有指导作用。应注意与其它低钠血症鉴别,本症时尿钠一般大于20mmol/L,而缺钠性低钠血症尿钠常减少或消失。
(责任编辑:吴燕 )
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