跟腱断裂手术前后 - 简书
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跟腱断裂手术前后
本人非常喜欢运动，但不慎于3月29日晚上运动，导致左脚跟腱断裂。断裂的原因可能是准备活动不够充分，或者疲劳所致。痛苦啊，一年不能运动了。现在把我做手术的过程以及康复过程，做一个记录，以供参考（乌鸦嘴，最好是不要参考）。术前记录：3月29日，晚上8:30踢球，导致左脚跟腱断裂。当时我们是在五对五，我向前一跨步接一个传呲的球，听到后面“碰”的一声，声音有点沉闷，好像被对手踢了一脚，又像被抡了一棍。登时趴着地上起不了身了。我回头问谁踢我一脚，球友说，“我没有踢你，离你这么远，怎么踢你？”，我一摸叫脚后跟，有点木了，小腿肌肉也松松垮垮的。立马跟医院伙计打电话，听完我描述的症状了，说可能跟腱断了。术前记录2：当天晚上朋友的帮助下到县医院看急诊，医生确诊，跟腱断裂，建议手术治疗。幸亏我的队友跟市附属医院的医生比较熟悉，联系好第二天住院。
术前记录3：3月30日找到熟悉的医生，顺利住进医院的特许病房。因为医院手术较多，我的手术排在了，4月3日上午8点钟。在此期间，每天输一袋消肿的药，其它无事，心情有点烦躁，恨不得尽快手术，好早点恢复。术前记录4：手术前需要做的检查有：（1）常规检查：测体温、量血压，、了解病史、血液化验（抽了四管）；（2）胸透和心电图；（3）右脚跟腱B超，B超结果是：跟部以上5厘米处断裂（后来听康复医生说，一般容易断裂的位置为跟骨以上2到8厘米），距离1.5厘米，有一点血肿。（4）在急诊时右脚拍了个片子，主要检查跟腱断裂时是否拉伤了叫后跟的骨头软组织，非常幸运我没有拉伤骨头。总之，出了跟腱断裂外，其它一切正常。术前记录5：医院的床位非常紧张，我的各种检查都非常方便，都由他们安排。4月2日（手术前1天）主要做了五件事：（1）皮试，（2）右腿蜕皮（就是刮毛），（3）洗澡（之后好几天不能洗澡），（4）晚上12点以后，不能吃、不能喝，否则第二天不能手术，这一点护士和医生会反复想你强调的，（5）本人及家属要在手术方案上签字。术前总结:跟腱断了，心里还是比较烦躁的，特别是从住院（3月30日）到手术（4月2日）期间。恨不得赶快手术，同时也想知道手术后到底有什么影响。天有不测风云，人有旦夕祸福。既然受伤了，就平静地接受事实吧，正好好好休息一段时间。在手术前住院的一段日子里，通过看书，以及朋友的看望，时间会过得很快的。总之，平静接受事实，合理打发时间，绝对放心手术（跟腱断裂修复手术在附属医院只能算小手术，不会有什么风险的）。手术日1：4月3日，星期天，上午8:00手术车如期来到了我的病房，换上衣服。在此之前，护士会多次问你，喝水了没有。肯定是没有，而且从昨天晚上0点以后就不能吃喝了，这一点肯定会记得非常牢固的，因为盼了多日的手术时间，终于到了。上了手术车，心里还是有点紧张的，尽管我已经知道这样的手术不会有太大的风险，而且在前一天我分别找了医生和麻醉师，详细地询问了麻醉的方法、用量和手术部位等情况。手心有点冒汗，在亲人面前我尽量装做非常平静和无所谓的表情，主要是想让他们放心，我会没事的。8：30，我被推到了的四层的洁净手术间，做手术前的准备脱掉上衣，左手手腕以上埋输液管，同时输液（内容可能是消炎、消肿之类的）。手术日2：大约在8：40我被推进手术室，这是我第一次进手术室，里面比较宽敞，非常干净，已有医生在里面准备，麻醉师也在里面。首先进行麻醉，真正的手术开始前，麻醉师说，“我给你加一点镇定药（在输液管理加），你就好好的睡一觉吧”，我说“好的”。在此之前，我是非常清楚的，后面的事我就不清楚了。
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跟腱断裂术后锻炼指南
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内容提示：跟腱断裂术后锻炼指南，跟腱断裂术后康复，跟腱断裂术后康复训练，跟腱断裂术后恢复，跟腱断裂术后变硬，跟腱断裂术后康复ppt，跟腱断裂术后康复鞋，跟腱断裂术后皮肤坏死，跟腱断裂术后走路脚疼，跟腱断裂术后三个月
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跟腱断裂术后锻炼指南
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关于跟腱断裂的术后石膏固定
想请教各位在跟腱完全断裂术后，关于石膏外固定是选用长腿屈膝跖屈位固定还是选用短腿仅跖屈位固定呢？
再有关于肌腱断裂吻合术后，外固定的范围，比如足踇趾的踇长伸肌腱断裂后石膏外固定近端要过踝关节近端多少？
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首先屈膝、跖屈位长腿石膏托固定3周，改用短腿石膏托跖屈位、主动活动膝关节再固定3周。共1.5个月，去石膏托，穿6cm高跟鞋，每两周将鞋跟降低1cm，在双拐保护下行走，锻炼小腿肌力，直至脚放平，踝关节90度，半年内不做起跳运动。我做了很多例跟腱断裂的（有锐器整齐切割伤的，有闭合性呈马尾状撕裂的，也有病理性断裂的），术后要求严格遵循此循序渐进式功能锻练方法，效果十分理想！！！
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长腿，屈膝，跖屈3周，后改用短腿跖屈在3周，去除，穿5cm高跟鞋，每周去1cm到踩平。固定器在拮抗侧。欢迎大家讨论！！！
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给位高手接下去啊
不错，试过了
首先屈膝、跖屈位长腿石膏托固定3周，改用短腿石膏托跖屈位、主动活动膝关节再固定3周。共1.5个月，去石膏 ...
前辈，膝关节要不完全屈曲吧？
前辈，膝关节要不完全屈曲吧？
新人，见笑！
一位同事去美国进修后回来说美国跟腱术后均选用短腿石膏固定，膝关节是不固定的，后来查了一些国外的文献：踝关节在跖屈20°的术后跟腱的松弛度已经达到最大，而且此时无论膝关节是屈还是伸对跟腱的张力没有影响。所以根据这个理论的话踝关节没有必要跖屈很大，膝关节也没有必要固定，积水潭进修的同事说那里跟腱术后也是短腿石膏。后来自己科里也尝试了一个病人，结果术后不到2个月的术后自己摔倒了造成跟腱再次断了。
一位同事去美国进修后回来说美国跟腱术后均选用短腿石膏固定，膝关节是不固定的，后来查了一些国外的文献： ...
说明什么问题呢？说明石膏板短了？长腿石膏过膝关节的那种2个月石膏也拆掉了，行功能锻炼时也有再次断裂的啊～
愚见，一般情况下采用长腿石膏，要求屈膝40°，踝关节跖屈30°位。必要时可用石膏夹外固定。
说明什么问题呢？说明石膏板短了？长腿石膏过膝关节的那种2个月石膏也拆掉了，行功能锻炼时也有再次断裂 ...
说明缝的不结实！
前辈，膝关节要不完全屈曲吧？
不需要，轻度屈曲15度
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跟腱断裂术后能行走,但走不多长时间脚就肿
跟腱断裂术后能行走,但走不多长时间脚就肿胀就得歇会问能定残吗能顶几级
黑龙江 鹤岗 兴安区发表时间： 09:03
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Copyright@　版权所有 找法网（）- 中国大型法律服务平台&如何做好跟腱断裂康复训练 跟腱断裂吃什么好
　　时间：　　来源：医通无忧网　　　　
　　跟腱断裂是在剧烈运动时最容易损伤的，那如何做好跟腱断裂康复训练?跟腱断裂吃什么好?医通无忧网与您一起关注：
　　一、如何做好跟腱断裂康复训练?
　　医通无忧网提醒：跟腱是人体最坚强、肥大的肌腱，长约15.0cm，起自小腿中1/3，止于跟骨结节中点，止点正位于皮下，止点上方跟腱的前、后面各有一滑囊衬垫，跟腱周围无腱鞘，仅有疏松的网状组织称作腱周组织，连接肌腱及周围筋膜，其中含有血管以供给营养，跟腱的背侧有7～8层润滑层，每层间有独自的营养血管，层与层之间有血管通行，踝活动时，层与层之间可有活动，跟腱中的血管数随年龄的增大而逐渐减少。
　　康复训练应从术后首日即可开始，足趾运动是必须的，这不仅可以防止足内肌的萎缩，还有一定的消肿功效。带石膏期间应强化静力收缩锻炼，另外如果打的是短石膏可以做高抬腿，加强股四头肌的练习，锻炼时要注意不要滑倒，要避免伤脚的前脚掌着地。一般外固定的时间是4-6周，有很多朋友开始是跖屈位长石膏固定，3-4周后改短石膏接近功能位固定。跟腱的上端连接小腿比目鱼肌和腓肠肌，下端连接跟骨，是一种致密的结缔组织，结缔组织是有着很强的再生能力的。
　　大部分伤友都是呈马尾状撕裂，如果手术中缝合强度足够，也就是说修复后的跟腱强度足够稳固的话，3周结缔组织即可愈合，为了保险起见，要多固定一段时间。还有就是二次断裂或陈旧性断裂的伤者会相对的延长固定的时间。
　　在一般情况下，跟腱炎在经过一段时间的自我护理(例如局部运动、冰敷) 大多会得到改善。如果效果不明显，需进一步查找原因，也可采用其他的治疗(物理治疗和药物治疗)，必要时针对病因选择适当手术治疗。
　　运动前，做好热身，挑选合适的鞋子，不穿高跟鞋，跑步快或训练过量，或者是场地太硬，跟腱慢性应力损伤，都会引发跟腱炎，应尽量避免。
　　避免会增加疼痛或是肿胀的活动。不要忍着疼痛工作或活动。局部运动休息对于组织的愈合是必需的。但并不意味着需要完全的卧床休息。为了减少疼痛、肌肉痉挛和肿胀部位可进行冰敷，一天可以进行数次，每次不超过20分钟。 并可用包扎带或弹性绷带固定肿胀部位，直到肿胀消失。
　　术后使用长腿石膏将患肢固定于屈膝60～70&、踝关节处于中度跖屈位。不要将踝关节过度跖屈，否则会导致切口缝合处皮纹过度挤压，影响皮肤局部的血液循坏和切口的愈合。
　　在床上练习上肢的各种活动，带石膏直抬腿、侧抬腿和足趾活动。患者可持拐健肢负重如厕，患腿不能着地，时间不要太长，每次5分钟～10分钟。
　　除进行术后4 周的所有康复内容外， 再增加滚筒练习，滚筒时，应坐在高度合适的床或椅子上，筒的长度最好为30～40厘米，直径在10～15厘米，每天活动1～2次，每次活动20～30分钟。(注意预防摔倒)。推荐阅读：
　　全脚掌着地行走，并练习踝关节功能，使踝关节的活动度完全正常。开始练习小腿三头肌的力量，一开始可练习坐姿双足提踵，逐渐增加患肢的负担，最终过渡到站立单足提踵。此时， 从事较轻松工作的人可以开始工作。这一时期仍然应防止摔倒或突然蹬地动作对手术后跟腱的牵拉。
　　二、跟腱断裂吃什么好?
　　跟腱断裂受伤主要的饮食就是要为了补充肌腱的胶原蛋白，多吃富含胶原蛋白的食物，如动物的皮和动物的蹄筋，如猪皮、猪蹄等。日常饮食要保证身体摄入充足的蛋白质，食物要多样化，以补充蛋白质为主。每天可以少吃多餐，保证身体处于精力旺盛的状态，对于恢复跟腱有较好的作用。
　　易于消化吸收，避免辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物，牛奶、小鱼及虾等含钙量丰富的食物可以多食用些。
　　三、跟腱断裂的临床表现
　　在临床诊断中，类型不同，临床表现也有所差异。开放性跟腱断裂的患者，跟腱断裂部位有伤口，有时候可以看到跟腱明显外露，患者足部上翻无力。那么，闭合性跟腱断裂患者的临床表现如何呢?很多病人是这样，打篮球，突然跳下来，就感觉当时有人一脚踢了我，甚至有人还听到响声，有这些症状。
　　其次就是局部疼痛，皮肤有些肿胀，甚至皮下有瘀血。走路感觉到力量不够，特别是不能继续运动，继续快速走路，甚至有的病人自己感觉到这个地方有空虚感。这些都是受伤以后的表现。
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