副主任医师
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请您救救我的父亲！
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我想请问我父亲这个病在您那有更好的办法吗
所就诊医院科室：
北京307 干细胞移植一区
北京307解放军医院 干细胞移植一区
检查资料：
&副主任医师
您好，目前外周血还可以，请上传近期血常规结果
状态：就诊前
我现在没有单子，我星期一带着相关病例去找您看行吗？我父亲本人不太方便去。
&副主任医师
好的，带齐资料，可以拍照舌苔带过来
状态：就诊前
好的，太感谢您了，感谢感谢！
副主任医师
唐旭东医生给您发来一个提醒
&nbsp&nbsp
副主任医师
您现阶段需要注意和了解的我都写在文章里了，请及早阅读，有什么不清楚的可以随时给我留言，还可以浏览我的主页获取更多相关信息&&
《　　　　　　中医药治疗“髓毒劳”特色突出》
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疾病名称：骨髓增生异常综合症&&
希望得到的帮助：望孔医生多费心咯！
病情描述：骨髓增生异常综合症.
2型糖尿病.
高脂血症。
医生您让定期抽血复查！
疾病名称：干燥综合征，间质性肺炎，MDS&&
希望得到的帮助：由于近两年我母亲身体一直不好，年纪大，食欲差，生病时都有相同的症状，恶心，呕吐，...
病情描述：主任您好！患者2004年开始口干眼干，前胸后背和小腿迎面骨疼痛，血小板偏低，中度贫血，血小板抗体阴性，徐州四院没查出原因。2007年南京军区总院通过泪腺，唾液和血检确诊干燥综合征，服用强的...
疾病名称：MDS&&
希望得到的帮助：上月您说这月中旬来武汉再次骨穿，不知什么时间比较方便，另此次过来需要化疗治疗吗？...
病情描述：梅教授，您好，距离上次沟通已有过一月，我父亲现在除了膝盖下坡的时候有些痛，其他无不适症状，血压：90-150，血糖早上量的是空腹8
疾病名称：MDS-RAEB-1&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：教授，我妈妈是五月五号发现的这个病，在当地应用地西他滨化疗了一个疗程，外周血细胞并无大的改善，血小板刚入院时还有70，现在只在30左右浮动，只有骨髓报告显示原始细胞比原来有所下降，第一...
疾病名称：MDS—RCMD，头晕乏力，三系减少&&
希望得到的帮助：这药会不会越吃越严重，还有什么别的药治疗效果好的
病情描述：2007年8月份三系减少，只做过一项骨髓检查医生说没什么大问题，吃了几个月也没见三系正常，后来一直也没吃药，然后又到2014年查骨髓怀疑是MDS—RCMD。看了好几个医生，有的建议治疗，有的建议暂...
疾病名称：骨髓增生异常综合症&&
希望得到的帮助：咨询一下，想到西苑医院接受治疗，现在三系指标低，能否可以直接到贵医院治疗。三系指...
病情描述：现感觉贫血，乏力，脸色发黄，手也是发黄的，没有一点血色；血小板是3，血红蛋白50左右，白细胞2.
疾病名称：MDS&&
希望得到的帮助：该如何治疗有必要移植吗化疗是要一直继续吗
病情描述：骨髓异常综合症-RAT2B-1
2PSS评分1.0分
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
唐旭东大夫的信息
骨髓增生异常综合征，急慢性白血病，再生障碍性贫血，淋巴瘤，多发性骨髓瘤，各种贫血，白细胞减少，血小板...
唐旭东，男，博士学位，国家中医药传承博士后，中国中医科学院西苑医院“育才”计划培养对象，目前任血液科...
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中医血液科
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希望治愈MDS不复发
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
所就诊医院科室：
上海市第六人民医院 血液科
上海市复旦大学附属华山医院 血液科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：2013.11月骨穿活检报告
肝肾功能统计表
用药情况：
服用说明：曾用过4个月左右的新山地明，后改为金得明。
激素：地塞米松，强的松，安特尔
检查资料：
获悉病情，予以关注，尽力帮助！考虑西药反复长期治疗，难免完成不良反应，有时是明显严重的！依照我的经验，中医药辨治调理，有望获得增效减毒效果，值得尝试，方便之时欢迎来诊，帮助介入中药治疗，期望促进早日康复！
状态：就诊前
11.3六院血液科随访时会拿到这次复查的全套报告。之后我会时刻关注您的门诊时间，及时挂号。携带资料来就诊。
好的，方便之时，欢迎来诊，尽力帮助。
状态：就诊前
再请教一个问题，我统计了一下，我在六院做过6次骨穿，3次骨髓有核细胞增生低下，3次增生活跃。凡是增生活跃的，有原始细胞，最高一次是1.5%，凡是增生低下的，都没有原始细胞，无论是Ⅰ型还是Ⅱ型。如果吃中药，促进了造血功能，会不会又出现原始细胞？
当然会兼顾造血功能与原始细胞的。
状态：就诊前
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状态：就诊前
李主任，我已预约了您11.5大德路上午08:30的门诊。尚有以下问题需提前咨询：1.我将带上最新的骨穿报告：内容涵盖骨髓涂片报告、骨髓活检报告、染色体报告、淋巴T细胞、HLA-DR15、PNH，还有铁蛋白、EPO,历史资料包括血常规统计表，历次骨穿报告，肝肾功能统计表、住院小结。11.5过来还需要做其他检查吗？当天能结束吗？2.这次就诊需要多长时间？我需要这个信息提前订酒店和返程车票。3.我这种外地病人，如果开了中草药方，我是在你们医院拿药还是回当地拿药？4.关于随访：如果开始吃您开的中草药，一般多长时间随访一次？随访必须每次都到广州来吗？（注：上海这边的西医随访，我一般是一个月随访一次，每次都会有血常规报告，有时还会有肝肾功能报告，我会及时跟您汇报）
建议近日完成全血分析，网织红细胞，外周血细胞形态，肝肾功能，C反应蛋白即可，上午看完病拿了药，下午傍晚返回为宜；中药及其成药，当地有的话，不一定在我院取药或带半个月的药即可；随访问题，一般而言，小的问题继续网上交流沟通，方便之时三个月复诊。
状态：就诊后
找李达大夫就诊的h***患者，成功报到疾病或症状 : MDS-RCMD合并PNH留言 : 检查及事项：来广州之前在上海做的检查，是近期最新的：骨髓活检和骨髓涂片（取样）、流式细胞（T细胞免疫）、染色体、铁蛋白、EPO、肝肾功能、C反应蛋白、网织红细胞、全血分析、外周血形态及计数。
李达主任交代：服中药期间的问题网上交流，方便之时3个月到医院复查随访。
状态：就诊后
1.日常饮食建议、禁忌；
2.宜进行的体育锻炼有哪些；
3.月经量一直很多，大量血块，15.9服用妈富隆后月经正常。因2015.9月经量变得很少，停服妈富隆。想问您开的药方是否同时能治疗月经，还是说目前不用同时考虑月经，MDS治愈后月经自然恢复正常？（就诊期间问了，您没有特别回复）
状态：就诊后
weixin 上传
饮食不宜煎炸熏烤及过于重口味，需要卫生干净容易消化即可；上述中药都在兼顾调理；适宜的运动建议走路步行，打太极，练瑜伽等，不要剧烈有创活动；期望促进稳定并逐渐恢复！
李达大夫通知通知:诸位病友，早晨好！
介于近来骨髓增生异常综合征病患来诊众多，由于病情复杂多变，诊后问题不少，特此安排今天上午7：30～11：00随时答疑解惑，给予针对性建议并帮助！
初次尝试，敬请在病友圈内广播一下哦！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
李达大夫通知通知:周末愉快！今天上午十点至下午三点李达医生随时解疑答惑，如有需要，不妨提出，祈福祝愿诸位病友早日康复！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
李主任，我在当地雷允上药店抓药，有2个问题请教您：1）这里没有新开河红参片，但英皇红参片，可以替代吗？2）与你们院的独立小包装不同，这里是散装药，用秤称出来的，名称相同但有可能牌子也不一样，请问药效会不同吗？
状态：就诊后
不是英皇，是鹰皇牌红参
只要质量保障，应该可以！
状态：就诊后
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状态：就诊后
李主任，我在上海市六医院西医随访，血液指标与近期结果对比如下：:血红蛋白75 红细胞1.95 白细胞2.1 中性细胞35% 单核细胞5% 淋巴细胞60%，血小板5.5万 形态：未见异常细胞:血红蛋白73 红细胞1.91 白细胞2.0 中性细胞49% 单核细胞4% 淋巴细胞46%，血小板4万形态：晚幼红细胞1%:血红蛋白72 红细胞1.85 白细胞2.0 中性细胞47% 单核细胞5% 淋巴细胞48%，血小板5万形态：未见异常细胞肝肾功能结果见照片说明：1）到广东省中医院大德路总院您这里初诊，这次结果是在吃了您开的中药20副后的当地西医随访结果。2）因今年6、7月份血液指标开始下滑，从开始西药有明显增加，具体有：金得明（环孢素）7粒/日安特尔（雄激素）4粒/日强的松
1粒（5mg）/日皂矾丸 15粒/日维康福（复合维生素）2粒/日近期西药用药情况都是这样。
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疾病名称：干燥综合征、MDS-RAEB-II&&
希望得到的帮助：贵院可以地西他滨治疗吗？如果可以，距离第一疗程最佳时间为什么时候？是否适合做第二...
病情描述：主任您好！患者2004年开始口干眼干，前胸后背和小腿迎面骨疼痛，血小板偏低，中度贫血，血小板抗体阴性，徐州四院没查出原因。2007年南京军区总院通过泪腺，唾液和血检确诊干燥综合征，服用强的...
疾病名称：疑似mds三系低，脾大怀疑骨纤维化&&
希望得到的帮助：想了解一下，到底是什么病，应该如何治疗
病情描述：疑似MDS,病态造血段医生您好，有时间您给看一下，应怎样吃药，能摆脱输血症状，谢谢您
疾病名称：干燥综合征，间质性肺炎，MDS&&
希望得到的帮助：由于近两年我母亲身体一直不好，年纪大，食欲差，生病时都有相同的症状，恶心，呕吐，...
病情描述：主任您好！患者2004年开始口干眼干，前胸后背和小腿迎面骨疼痛，血小板偏低，中度贫血，血小板抗体阴性，徐州四院没查出原因。2007年南京军区总院通过泪腺，唾液和血检确诊干燥综合征，服用强的...
疾病名称：MDS&&
希望得到的帮助：上月您说这月中旬来武汉再次骨穿，不知什么时间比较方便，另此次过来需要化疗治疗吗？...
病情描述：梅教授，您好，距离上次沟通已有过一月，我父亲现在除了膝盖下坡的时候有些痛，其他无不适症状，血压：90-150，血糖早上量的是空腹8
疾病名称：MDS-RAEB-1&&
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疾病名称：MDS—RCMD，头晕乏力，三系减少&&
希望得到的帮助：这药会不会越吃越严重，还有什么别的药治疗效果好的
病情描述：2007年8月份三系减少，只做过一项骨髓检查医生说没什么大问题，吃了几个月也没见三系正常，后来一直也没吃药，然后又到2014年查骨髓怀疑是MDS—RCMD。看了好几个医生，有的建议治疗，有的建议暂...
疾病名称：mds-raeb&&
希望得到的帮助：诊断建议、花费情况
疾病名称：mds低危期，染色体还未克隆，可以治愈吗？&&
希望得到的帮助：请问吃环孢素有治愈的可能吗，还有别的治疗方法吗？
病情描述：发现病情为2015年五月一日，面色苍白，在本地检查诊断为贫血，输血后去湘雅医院检查诊断为骨髓增生综合症低危期，但染色体还没有出现克隆。
疾病名称：mds&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：希望重新确诊，医院医生解释病情，不详细，骨穿分析拿不准，希望进一步确诊
疾病名称：MDS骨髓增生异常综合症&&
希望得到的帮助：请问我的病情是否需要骨髓移植？除了骨髓移植还有别的治疗方法么？目前有成功案例可以...
病情描述：刚刚在北大人民医院确诊MDS，现在白细胞2.34，红细胞2.01，血红蛋白74，血小板2.3万，无出血症状。偶感乏力
疾病名称：mds-ras想下周到您那就诊，如何挂号&&
希望得到的帮助：想去您那就诊，如何才能挂上您的号，在网上不能预约
病情描述：mds-ras,2011年北大医院确诊，最近几年身体没异样，感觉很好，从7月份开始乏力，头晕，贫血症状。
疾病名称：MDS&&
希望得到的帮助：现在北大人民医院医生建议不做治疗持续观察，但是我自己比较担心，想是否可以通过中药...
病情描述：有5年时间的白细胞减少症，之前骨髓穿刺检查正常，没有太在意，今年在北大人民医院检查发现骨髓原始细胞4%，早幼粒细胞3%，粒红比例0.98比1，红系病态细胞10%。
疾病名称：MDS转化髓系白血病M7&&
希望得到的帮助：想咨询下咱们医院还有其他办法救命吗，哪怕有百分之一的希望我们也是试一试。
病情描述：患儿3岁零5个月，2015年1月份开始因MDS在广州化疗，5月份转化为白血病，广州检查时M5,转北京道培医院后诊断为髓系白血病M7，本来打算化疗后做移植，但是现在心衰了。 不能做移植，孩子对化疗药物...
疾病名称：mds各项指标都低现在病情能到你院治疗吗&&MDS综合MICM型确诊43岁指标非常低&&
希望得到的帮助：这病能否治愈，我现在应该怎么做，想到你院就诊怎么办理
病情描述：身体乏力,面色发白,心悸心跳过速，用药后各项指标没有提升
疾病名称：MDS转化髓系白血病M7&&
病情描述：患儿3岁零5个月，2015年1月份开始因MDS在广州化疗，5月份转化为白血病，广州检查时M5,转北京道培医院后诊断为髓系白血病M7，本来打算化疗后做移植，但是现在心衰了。 不能做移植，孩子对化疗药物...
疾病名称：意义未明的全血细胞减少&&MDS&&
希望得到的帮助：诊断意见及治疗方案
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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中医、中西医结合治疗各种常见多发性血液病：1、血小板疾病：血小板减少性紫癜，血小板增多症等；2、贫血类...
李达，男，主任医师，医学硕士，硕士导师，广东省中医院暨广州中医药大学第二临床医学院血液科主任（2004—...
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MDS-RAEB怎样治疗
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状态：就诊前
希望提供的帮助：
我母亲66岁，就目前的病情必须要联合化疗吗？注射促红素或者支持治疗还有效果吗？
所就诊医院科室：
上海第六人民医院天津血液病医院江苏中医院 血液科
检查资料：
RAEB2需要CHG或CAG小化疗，或者应用达珂，不然可能进展为白血病；促红素等目前只能作为辅助治疗
状态：就诊前
李教授您好！依据我们现有的检查报告，想明确一下预后？三种治疗方案哪一种疗效更好？达珂是单独使用还是要联合其它化疗针一起使用？我可以带着以往的化验报告看您门诊吗？目前我母亲血小板太低，不敢带她面诊。感谢您百忙中回复！5月30号血常规：白细胞11.8，中性8.4，血红蛋白88，血小板10
达珂单用，好处是对脏器无损伤；CHG比CAG略好，但三尖杉到处缺货；你可带资料来看看周2下午来加号
状态：就诊前
李教授您好！我母亲昨天血常规:白细胞14，中性8.6，血红蛋白93，血小板24，一直在用抗生素，白细胞和中性依然偏高，是有感染还是因为骨髓出现原始细胞？目前纠结于治疗方案的选择，考虑我母亲的体质想保守治疗，又担心保守会加快病情进展，如果选择保守该服用哪些药物？单用地西他滨有效果吗？恳求您能给予帮助，我们该怎么办？
单用地西他宾可以有效果，如果现在就合用化疗，反而没有后路。白细胞去年年初就是很高的所以应该跟疾病本身有关系
状态：就诊前
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状态：就诊前
李教授您好！5月23号入院，26开始使用抗生素，因为我母亲偶尔有低烧。目前一个疗程的地西他滨治疗结束了，但是当地医院一直大剂量的应用抗生素，从6月14号开始至今，因注射地西他滨期间有高烧，血培养并没有细菌感染，医生的处理有不当之处吗？毕竟地西他滨是一种比较特殊的药，加之我母亲身体虚，食欲差，长时间抗生素的滥用会加重我母亲这种症状。恳求您能给一个较明确的指示，我们做儿女的也好为下一步的治疗做打算，万分感谢！今天血常规：白细胞2.73，中性1.64，血红蛋白74，血小板12
状态：就诊前
李教授！经过地西他滨治疗，有一段骨髓抑制期，这个期间更容易感染，一般多长时间可以渡过这个抑制期。血象达到怎样的标准我们可以出院，因我们家在苏北农村，医疗条件差，不知道出院以后该怎么办，担心用药后的副作用，希望您可以给一些意见或建议，不胜感激！盼您百忙中回复。
从血常规看，已经过了抑制期了；下一步如果你们不想再花钱就回乡下支持对症就行了；如果要继续治疗我就不好说什么了因为这么久没看到病人；情况不了解
状态：就诊前
李教授您好！6月14号结束第一疗程地西他滨（单用）治疗，化疗第五天高烧39°，亚胺培南0.5，6小时一次静滴，后烧控制，出院后身上布满小红点，小红点褪去后，四肢大面积大块的紫斑，凝血功能出现问题，8月4号开始高烧，肺部有感染，血培养无细菌，真菌阴性，当地医院抗生素治疗，亚胺培南，万古霉素8小时一次静滴，有9天时间体温控制在36.5°至37.3°之间，昨天开始又发烧。四肢的紫斑逐渐淡化并且没再添新的紫斑，这种情况跟化疗有关吗？我们还是继续抗感染治疗吗？盼回复，谢谢您！
用了1疗程达珂后到底取得了什么疗效？是缓解了还是没缓解？？医生是怎么跟你们说的？？既然你是在当地医院接受的达珂治疗他们就应该负责到底，我们不能根据你的描述做出任何判断，很抱歉
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血液系统最常见的恶性疾病骨髓增生异常综合征（MDS）的发病机制与临床治疗
女， 上海血液病研究所副所长；上海市血液分会委员；中华血液杂志编委；白血病.淋巴瘤杂志编委；博导...
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热点问题推荐关于MDSRAEB-2的问题
关于MDSRAEB-2的问题
基本信息：男&&47岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：现在父亲天天因胸闷睡不着觉
并且天天发烧
我和母亲不知道该怎么办
请医生帮忙解答一下追加悬赏到1000分
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
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有关的健康经验
有关的更多经验，
全部症状:父亲2009年6月因为连续低烧 做检查 发现为 MDS RAEB-2 去医院开药 一直保持不错 今年11月份 发现有出血现象去医院 做小剂量化疗 出院后 出现胸闷 经常发烧的现象有很多原始细胞,所以很容易转变成白血病. 死亡率高
你好,你父亲的情况较为复杂,骨髓增生异常综合征( MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患,主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病,临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化.其具体临床表现为贫血,可伴有感染或出血,部分病人可无症状.部分患者可有肝,脾,淋巴结轻度肿大,少数患者可有胸骨压痛,肋骨或四肢关节痛.血象可呈全血细胞减少,或任何一系及二系血细胞减少.你现在要做的是:鼓励你老爸经常食用一些富含铁的食物,如动物肝,血,甲鱼,豌豆,黑豆,绿色蔬菜,大枣,红糖,黑木耳,芝麻酱,蛋黄等. 另外可用龙眼肉15克,红枣5枚,粳米100克,加适量水煮粥长期食用.适用于急性髓系白血病的放疗,化疗后血象降低或有胸闷,发烧等症状的患者服用,你和你母亲不要太着急,多努力吧,让上天保佑你们,祝你们健康! 提问人的追问
17:41:47首先 谢谢您的回答
我代表我的家里人谢谢你
还要麻烦您的是
中药对这个病有什么好的作用吗? 能给些配方吗? 谢谢您
患者目前可能合并感染,需要进一步检查检测体温变化情况,需要进行胸片,CT等检查,首先排除肺部感染,及早使用抗生素,并根据药敏实验调整用药生活护理:血液病患者免疫力较低,需要注意避免感染 提问人的追问
17:41:46谢谢您的回答 还要麻烦您的是 我已经劝说父亲明天住院治疗 前几天已经做了胸片 医生说是 心机缺血 请问
我父亲这种情况 还需要注意什么? 危险性大吗?
你好,相信你对MDS有所了解了吧,MDS是一组造血干细胞病变导致病态造血,全血细胞减少. RAEB-2容易转化为白血病,需要及时治疗.治疗上有支持治疗,输血小板和红细胞,促进造血,诱导分化,联合化疗,造血干细胞移植是治愈方法.已经化疗过,现在有发热等不适,不知你有没有 查血常规看看白细胞,做个胸片?建议你再复查一下血常规看看白细胞,考虑还是有些低,肺部有些感染发热,要是低就再打点金磊赛强升一下白细胞,做个胸片看看,有没有侵犯到肺部.要及时去看啊 提问人的追问
19:19:14谢谢您的回答
已经做过胸片
没事 就是缺血引起的心机缺血
明天父亲就会住院治疗
谢谢您提的宝贵建议
等明天 白细胞出来了
再咨询您 谢谢
您好,您父亲是MDS RAEB-2,也就是骨髓增生异常综合症,是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患,恕不相瞒,这个病主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病!您父亲的具体类型 RAEB-2,属RA型,其具体临床表现为贫血,可伴有感染（这个和您父亲的连续低烧是有关的）或出血,部分病人可无症状.部分患者可有肝,脾,淋巴结轻度肿大,少数患者可有胸骨压痛（所以您父亲的胸闷可能是和病情有关的）,肋骨或四肢关节痛.血象可呈全血细胞减少,或任何一系及二系血细胞减少.您父亲用药了吗?我觉得用了维甲酸后,也会出现您父亲现在的症状的,所以,我想说的是,一个 您父亲的症状时因为化疗药物引起的, 二个 您父亲有可能复发病情,甚至,很不好的是,转化为白血病了!您自己可以替父亲检查一下,看看父亲全身的淋巴结等有没有肿大等!生活护理:我建议有必要住院治疗的,好好查一下吧!很理解您的心情吧!好好休息,树立信心,尽量是结果好一些吧! 提问人的追问
21:28:48谢谢您 刚跟父亲通完电话 胸骨不疼 淋巴也没有肿大现象 是否可以认为现在还没有转化为白血病呢?
你好,你说的情况是你父亲为 MDS RAEB-2 患者.现在的情况是天天因胸闷睡不着觉 并且天天发烧,这个情况考虑是由于抵抗力低下导致的病变情况,同时需要排除炎症刺激导致的病变情况.生活护理:这个情况检查一下血常规的情况,根据是否有炎症来决定是否使用抗生素做治疗,同时使用中药来调节身体的抵抗力情况. 提问人的追问
22:38:33首先谢谢您的回答,请问 我父亲知道得这个病之后 以后都有火 请问这种情况 吃什么药去火较好,还有就是用什么中药来调节呢 能够具体一点
你好,你这个类型的全称是难治性贫血伴原始细胞增多转变型,难就表明这是个难治性的疾病,其实MDS都是十分难治疗的,他是以全血细胞减少为主,贫血,出血,感染.还有这个进展快,白血病的转化率高达百分之四十,百分之六十.所以这个是很麻烦.
难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB) 患者年龄较大,多数 在50岁以上,所以这个时候移植很困难,外周血中三系细胞大多数均有不同程度减少,少数病例只有两系细胞减少.三系细胞均有明显异常.外周血常有原始细胞出现,但最多不超过5%.骨髓中原始细胞在5% ~20%间.粒系和红系幼稚细胞数量增多,形态改变明显. 有很多原始细胞,所以很容易转变成白血病.
支持治疗为主 当患者有明显贫血或伴心,肺疾患时,可输红细胞.RA和RA-S常因反复输血造成铁负荷增加.在有出血和感染时,可输入血小板和应用抗生素.预防性输注粒细胞和血小板对MDS患者无明确疗效.
维生素治疗部分RA-S对维生素B6治疗有效,200~500mg/日静滴,可使网织红细胞升高,输血量减少.
分化诱导剂这是最花钱的地方了
目前常用的有1,25双羟维生素D3,2μg/d口服,用药至少12周.或用维生素D330~60万单位肌注,每日一次,8~28周.在用药中部分患者血象改善.该类药物可引起威胁生命的严重高血钙,故应严密监测血钙变化.13-顺式维甲酸在体外培养中有诱导分化作用,但临床应用不理想,国内多采用全反式维甲酸20mg每日三次口服.小剂量阿糖胞苷对髓性白血病有分化诱导作用,目前已用于MDS,特别是RAEB和RAEB-T,缓解率约30％,10~20mg/m2/d皮下注射,7~21天.但小剂量阿糖胞苷对骨髓的抑制作用仍不能忽视,约15％患者死亡与药物相关.雄激素
要注意副作用
女性男性化了 炔睾醇（danazol)是目前最常用的男性激素,600~800mgd,持续2~4月
无确切疗效.可以试试,没用马上放弃,联合化疗就多数MDS而言,常规的抗白血病治疗无益.MDS对化疗耐受性低,治疗疗效差,即使获得缓解,缓解期也短.治愈的方法是 异基因造血干细胞移植.
广东省第二人民医院&&&
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