小儿单纯性血尿尿多久可以治好

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-17 22:02 标签： 儿童单纯性血尿
Q患者血尿有时很单纯，并没什么感觉，而有时却还伴有其它症状，比如尿频尿急尿痛、排尿困难等，是不是没有其它伴随症状的就不要紧呢？
A大夫血尿可以是一个单纯的症状，也可以伴随其他症状。但是否有伴随症状与疾病的轻重无必然联系，甚至在某种程度上说，无伴随症状的血尿更值得引起重视。
比如我们经常用通俗的话和病人说“血尿不怕痛，就怕不痛”。因为“间断无痛性血尿”是泌尿系肿瘤一个非常重要的特征和信号。
当然，如果有伴随症状的话值得留意，同时因为伴随症状对血尿的鉴别诊断很重要，比如突发血尿伴尿频、尿急、尿痛往往是尿路感染；突发血尿伴腰背部绞痛往往是肾结石或输尿管结石发作；
一个有前列腺增生、长期排尿困难病史的患者出现血尿可能是前列腺表面扩张的血管破裂导致的。
选自《人人健康》2016年7月上“医患连线”人人健康
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刘晓鹰教授治疗小儿单纯性血尿经验
摘 要：刘晓鹰教授从事肾脏病研究近20年，师承全国名老中医倪珠英教授，临床经验丰富，学术见解独特，尤其对小儿单纯性血尿治疗有一套行之有效的方法，验方金水清的应用，疗效显著，现将其经验作一简述：
【题　名】刘晓鹰教授治疗小儿单纯性血尿经验
【作　者】张雪荣 李云海
【机　构】湖北中医学院,湖北武汉430061
【刊　名】《中医药通报》 2005年第4卷第2期,53-55页
【关键词】单纯性血尿 教授 小儿 治疗 名老中医 临床经验 学术见解 疗效显著 肾脏病 倪珠英 金水清
【文　摘】刘晓鹰教授从事肾脏病研究近20年，师承全国名老中医倪珠英教授，临床经验丰富，学术见解独特，尤其对小儿单纯性血尿治疗有一套行之有效的方法，验方金水清的应用，疗效显著，现将其经验作一简述：
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上一篇：暂无儿科专家陈英：有些“血尿”只需观察 无需治疗
某些食物或蔬菜如甜菜、苋菜、火龙果（粉色)、黑莓中的色素及食物颜色可致尿色变红，但这不是血尿，尿常规是完全正常的。
作者：陈英（北京儿内科资深医师，门急诊主任）来源：“陈英”公众号ZIMING妈妈带时非常，因为昨天晚上ZIMING的尿基本就是红色的，妈妈这一晚上没睡好，早晨起来，让孩子留了尿就速速来到医院。我看了一眼尿的，虽是红的，但不像血尿。追问孩子吃什么红颜色的东西了，妈妈说：昨天吃火龙果了，还是粉色的那种，算吗？孩子最近没有任何其他症状，突然出现“血尿”，估计这火龙果逃不了干系。把尿送去化验，所有结果都是正常的，没有尿蛋白，没有红细胞白细胞。是火龙果惹得祸啊。某些食物或蔬菜如甜菜、苋菜、火龙果（粉色)、黑莓中的色素及食物颜色可致尿色变红，但这不是血尿，尿常规是完全正常的。这算是有惊无险。门诊经常尿常规潜血阳性的，不要说肉眼血尿，尿潜血就足够让家长紧张的了。是什么原因造成了尿潜血？加号的多少与孩子的健康关系大吗？什么情况下尿潜血预示了孩子的肾功能问题？毕竟不是简单的感冒发烧，家长的问题多多。首先要了解的是，我们在化验单上见到的打印出来的尿常规结果中的“潜血”一项与真正的“血尿”是有差别的。尿液分析仪中尿潜血一项，受尿中各种成分影响，容易出现假阳性，饮食药物会有影响，仅适用于尿检的初步筛查。一般尿潜血阳性就需要做显微镜检查：离心尿高倍镜下，红细胞数超过3个以上是血尿的诊断标准。一般来讲，如果尿中红细胞多，相对潜血的加号也会越多。但尿中红细胞的多少或尿潜血阳性的强弱，与肾功能没有特别的相关性，要了解肾功能的正常与否要做肾功能的血液化验。儿科临床中比较多见的“血尿”的原因：1、病毒感染致一过性血尿上呼吸道病毒感染期间或之后1-2周可能会出现血尿。血尿都较轻，镜下可见3-5个红细胞，不伴有其他肾脏疾病所可能产生的临床症状，一般在化验检查时发现。暂不需要做其他相关检查，1-2周后复查大都恢复正常。如复查仍有红细胞可看肾脏科专家做进一步检查。一些感冒类药物也会造成一过性血尿，可类似处理。2、过敏性紫癜的肾脏合并症（紫癜肾）常见于过敏性紫癜的急性期或恢复期，可有血尿，有些还有蛋白尿。在过敏性紫癜的患者中此合并症的发生率还是比较高的，所以，过敏性紫癜患者常规要查尿。过敏性紫癜肾脏合并症称为紫癜肾，紫癜肾轻重不一，轻型较多，不做治疗可自行恢复，但也有较重型，须激素等特殊治疗。如合并紫癜肾，要较长时间定期复查尿，以免延误病情。3、链感后肾炎链球菌感染（化脓性扁桃体炎、脓疱疹等）是诱发肾炎的最多见的原因之一。链球菌感染后肾炎往往不只是血尿，会同时伴发蛋白尿，常因浮肿就诊，医生检查时还会发现患儿血压高。诊断急性肾炎后往往需要住院治疗，出院后要定期复查。4、胡桃夹现象此系左肾静脉在腹主动脉与肠系膜上动脉之间受压，淤积的静脉血在静脉窦下肾盏之间形成异常交通而发生血尿。一般发生于学龄期的儿童，身材较瘦者，活动后血尿明显，血尿反复发生，但仅为单纯性血尿，无尿蛋白等其他异常，B超多可明确诊断。诊断明确后无需治疗。5、单纯性血尿 （良性血尿）仅有尿中红细胞超过正常，血尿反复发生，出现血尿时往往伴有上感。无其他临床症状：无浮肿高血压，无紫癜。无尿常规其他异常及肾功能异常，B超未见异常，即是单纯性血尿（良性血尿）。单纯性血尿患儿发生上呼吸道感染时最好做尿常规检查，或3-6月复查一次尿。
当然还有一些更少见的疾病，引起儿童血尿的病因纷繁复杂，诊断也不是很容易。需要肾脏专科医生诊察判断，必要时还需要进行一系列检查如肾功能检查、肾脏造影检查、肾脏彩超、肾穿等。即使诊断明确，单纯性血尿、胡桃夹现象一般不需要治疗，尽量避免诱发因素就可以。而各种肾炎引起的血尿需要针对肾炎进行治疗，有时遗留很轻的镜下血尿，也只能是定期复查，不做进一步治疗。血尿病因诊断的重要性远远大于血尿的治疗，对于暂时无明确病因的血尿患儿，定期随访尤为重要。不治疗不意味着不需要随诊，定期复查是非常有必要的。
本文来源：网易亲子综合
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今天医生跟我说单纯血尿可以不用吃药了,定期复查就行…收藏
不知道吧里单纯血尿的都是怎样治疗滴,现在纠结要不要吃药了(肾炎康复片和金水宝)
同问，我看中医说我是典型的阴虚内热，晚上睡觉潮热睡不着，有木有一样的呢，求安慰，求治疗方法
单纯血尿就是只有潜血么？这个应该中药效果比较好吧
对,就是只有潜血红细胞,医生说不用吃药了,定期复查
那也是要看有几个加和红细胞数量的吧,我就开药了，军总看的。
红细胞计数要控制在100以下才可以，否则也会对肾脏造成损伤
恭喜啊,开始什么样啊,治到这种程度了.能说一下吗,怎么治的?
肾炎康复片是哪产的呢
红细胞还是隐血？
我也是单纯潜血3+，红细胞200多1+，么有蛋白尿，医生也说定期观察，吃药金水宝和黄奎胶囊，没有改善，吃什么药好呢？
羡慕只有潜血的啊
肾炎有很多症，很容易被人忽略掉，会把这病当成感冒、胃病、肠炎来治，其实这些症状都是肾炎导致体内功能紊乱造成的，肾炎造成气和阳流失
我2个月前出院时都正常 就肌酐121！昨天去复查隐血3+，红细胞90，蛋白质3+，肌酐还是121！看到这些心情好低落啊！
和你相似，每隔两天都想去做常规，害怕严重，精神很紧张
我也是各种炎症…咽炎,鼻窦炎,尿路感染等等
本来蛋白没了，可是又有了，妈呀。。
潜血3+医生说也不用吃药
红细胞数量不超。定期复查
我也是单纯性血尿，潜血加3红细胞139，医生说无需吃药定期检查就行。
哥哥不是吓唬你，就我这指标半年没吃药肌酐超标了6点，自己想去吧
检查了至少三四次，都是潜血1+，有时候2+，红细胞也是二三十个，最多一次56个，医生都说是隐匿性肾炎，可都不肯给我开药，说没事，可是我考了公务员，体检通不过啊！急死了！怎办？
以前开的什么要，查出血尿原因了吗
应用吧活动,
通过了吗？
要治 100以内随纺吧
我也是潜血红细胞也没治。我姑姑是肾内科医生，都告诉我没必要治。我潜血1-3加波动。红细胞十几到二百直接波动
看了你的发言 心里很安慰 我是今年刚刚查出来的
大家有微信或者群么 这里交流好像很不方便
同志们，我好像找到组织了，我潜血了八年，没治没忌，目前也是一身病，扁桃体炎，咽炎，肠炎，胃炎，可能还有尿路感染，有人知道到底是怎么回事么？。？
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