中老年人血压偏低怎么办出现突然晕倒是啥原因

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  昏厥是低血压患者经常会遇到的一种表现,这对患者的身体的伤害是很大的,单单就昏厥本身来说,就可能会使患者摔倒而受伤,尤其是对于孩子、老年人或者孕妇是更加危险的,下面给大家介绍一下低血压患者为什么会晕厥。  晕厥是由于大脑缺乏氧和营养物质而引起的一种症状,通常是由大脑供血减少所致。任何时候,当血压降低不能迅速代偿时,就会发生脑供血减少。如心律失常时,心脏可能不能增加血液排出量来代偿血压下降。在休息状态下,这种人可能感觉良好,没有任何不适,但在运动中时,由 于身体对氧的需要突然增加,可出现晕厥,这称为运动性或劳力性晕厥。通常,病人在运动后出现晕厥。其原因是:在运动期间,心脏尚能勉强维持血压;当运动停 止时,心率逐渐下降,但肌肉的血管因为要排出代谢废物仍处于扩张状态。心输出量下降和血管容积增加共同作用的结果,使血压下降,病人发生晕厥。  通常,使患者平卧就可能恢复意识。抬高下肢增加回流心脏和大脑的血量可加快恢复。如果患者快速坐起或撑起身体或被人扶起站立,晕厥可以再次发生。  通过上面的文章,我们知道了低血压患者晕厥是比较可怕的,尤其是怕摔的人,所以,建议低血压患者的家人对他们多一些关心,在补充营养的同时,也要最好陪同患者出行,避免因为昏厥造成更大的伤害。
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老年人突然晕倒是什么原因
学习啦【原因大全】 编辑:显钤
  由于多伴有高血压、心脏病、糖尿病等慢性病,老年人在家中晕倒的情况时有发生.晕倒在医学上称为晕厥,是因各种原因导致一过性脑供血不足引起的意识障碍,为什么老年人会突然晕倒呢?以下就是学习啦小编给你做的整理,希望对你有用。
  老年人突然晕倒的原因:
  低血糖晕厥
  这种晕厥在老人中很常见,尤其是有糖尿病的老人,此时的老人先有饥饿感,之后有乏力、四肢麻木、情绪不安、面色苍白、头晕、呕吐、心慌、胸闷等。
  低血糖大多是因饥饿、营养不良或者降糖药使用不当所造成。
  低血糖发作时,应立即给予老人任何含糖较高的物质,如饼干、果汁等,并卧床休息。如出现神志不清、突发昏迷等,家属应尽早将患者送往医院。
  除了低血糖晕厥,还有以下几种晕厥也很常见。
  排尿性晕厥
  站立排尿中或刚排完尿时发生晕厥,多发于老年男性,常在夜间、早晨或午睡起床排尿时发病,饮酒后、天冷、疲劳为可能诱因。
  咳嗽性晕厥
  肥胖的老人易发病,还有常吸烟而有支气管炎及肺气肿者,于剧烈咳嗽后立即意识丧失。
  直立性低血压晕厥
  多发于有动脉硬化的老人,是指由卧位或久蹲很快转变为直立时血压明显下降而出现的晕厥。
  心源性晕厥
  患有心律失常、冠心病和心肌梗死等疾病而发生的晕厥,在用力时容易发生,很多老人常在解大便时发病。
  老年人突然晕倒怎么办?
  对于伴有呕吐症状的老人,要将其头偏向一侧,使口腔分泌物及呕吐物易于流出,以免呕吐物吸入呼吸道阻塞气管而发生窒息;
  对于伴有咯血症状的老人,应向已知患病的一侧卧位,这样可以压迫患侧肺部,减轻患侧呼吸运动从而减少出血;
  对于伴有哮喘、呼吸困难或严重心力衰竭的老人,可取头高脚低或半卧位,以减少下肢静脉血液回流,减轻心脏负担,改善因心功能不全所引起的呼吸困难;
  对于休克(血压骤降等)老人,采取下肢高于头部20~30cm的平卧姿势,并将头偏向一侧,保持呼吸道通畅;
  伴有呼吸困难者,宜采取半卧位。对于腰、背、臀部有伤口而不能平卧和侧卧的老人,可采取俯卧位,但要注意把头偏向一侧,以免窒息;
  对于可疑脑出血的老人,可采取头高脚低位,尽量减少震动,搬运时动作尤其要轻。对于四肢出血的老人,应将伤肢垫高,而且要高于心脏水平,以减少出血。
  拓展:老年人晨练突然晕倒怎么办
  1.检查呼吸。
  将手放在老人鼻子前,或把脸贴近老人鼻子,检查其口鼻是否还有呼吸,胸廓有兀起伏,如呼吸暂停,要马上对其进行人工呼吸。
  2.检查脉搏。
  用中指、食指和无名指触摸患者的颈动脉或桡动脉,如脉搏停止,要立即对患者进行胸外心脏按压术,以恢复其生命体征。
  3.检查意识。
  如老人突然晕倒,应立即询问老人,与其对话,如病人对问话没有任何反应,要继续呼唤或轻轻推动病人身休。如病人仍然没有反应,表示其神志不清、丧失意识。当发现病人不仅没有意识且停止呼吸时,应马上开放气道,若病人神志不清,但呼吸仍然继续时,应让老人保持原有状态,对其进行观察。
  4.检查瞳孔。
  正常人的瞳孔是两个大小相等的圆形:当人受到强大的刺激时,会出现瞳孔放大或缩小的现象,短时间内即可恢复。如老人突然晕倒,家属也可以抬起老人眼皮,观察其瞳孔是否有变化。
  5.摆放好患者体位。
  家属应使患者平卧,解开其衣服和皮带,不要随意翻动患者,如老人出现呕吐等表现,应将其头部偏向一侧,以防异物呛入口腔。
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  晕厥是临床上的常见症状,临床上导致晕厥的病因很多,机制较为复杂。对于它的病因,您了解得怎么样了?
  作者:淮山药
  来源:医学界神经病学频道
  晕厥是指一过性全脑血液低灌注导致的短暂意识丧失,特点为发生迅速、一过性、自限性并能够完全恢复。晕厥是临床上的常见症状,临床上导致晕厥的病因很多,机制较为复杂,下面对其常见的病因进行介绍。
  血管迷走性晕厥
  血管迷走神经性晕厥是晕厥发生的最常见原因,是由于迷走神经兴奋性增加而交感神经兴奋性降低导致心率减慢和外周血容量下降,心输出量下降,当患者处于直立位时,大脑缺乏足够血供,导致患者意识丧失。晕厥后身体平卧或下肢相对抬高,可使回心血量增加,意识恢复。直立倾斜试验可以诱发晕厥发作,有助于此类患者的诊断。
  血管迷走性晕厥的常见特点:1、在年轻人群中多见,一般无心脏病史;2、常由长时间站立或情绪紧张诱发;3、常见临床表现包括低血压、心动过缓、恶心、面色苍白、出汗等;4、出现短暂的意识丧失,持续约30-120秒,在此期间可出现短暂的肌阵挛。
  心源性晕厥
  心源性晕厥包括心律失常性晕厥和器质性心血管疾病性晕厥,为晕厥原因的第二位,是危险性最高、预后较差的一类晕厥。
  1、心律失常性晕厥
  心律失常是心源性晕厥的最常见原因。心律失常可引起血流动力学障碍,导致心输出量和脑血流明显下降。影响因素很多,包括心率、心律失常的类型(室上性或室性)、左心室功能、体位和血管代偿能力。
  (1)病态窦房结综合征
  病态窦房结综合征为窦房结自主功能异常或窦房传导异常。这种情况下,晕厥是由于窦性停搏或窦房阻滞导致长间歇所致。该病初期可出现疲劳、心悸、肌肉疼痛、轻微性格改变,进一步发展可使语言含糊、判断错误、头晕目眩,甚至晕厥、心绞痛、心力衰竭,严重时可发生心脏停跳危及生命。
  (2)房室传导阻滞
  房室传导阻滞中的莫氏Ⅱ和Ⅲ度房室传导阻滞与晕厥相关。这种情况下,心脏节律依赖低位起搏点起搏或逸搏。这些起搏点开始起搏的时间较晚,因此容易发生晕厥。另外,这些低位起搏点的频率相对较慢(25-40次/min),心动过缓使复极延长,容易引发多形性室性心动过速,尤其是尖端扭转型室性心动过速。
  (3)突发室速或室颤
  突发室速或室颤是引起晕厥的常见原因,特别是当患者合并有器质性心脏病时。这种晕厥往往突然出现而没有任何先兆。透壁性心肌梗死、肥厚型或扩张型心肌病、右室发育不良及长QT间期综合征等是室颤的易发因素。一旦出现室速或室颤应立即电转复或除颤,必要时进行心肺复苏。
  2、器质性心血管疾病性晕厥
  当血液循环的需求超过心脏代偿能力,心输出量不能相应增加时,器质性心血管疾病患者就会出现晕厥。多种心血管疾病可导致晕厥发生。急性大面积心肌梗死合并心源性休克时可出现晕厥。主动脉狭窄时可出现劳力性晕厥,这主要是由于外周血管供血需求增加而心脏射血受限而导致脑灌注不足所致。肺动脉高压可导致右心衰竭,不能保证相对足够的心脏排血量,导致晕厥发生。肺动脉栓塞是由于迷走神经反射而诱发晕厥。
  情境性晕厥
  情境性晕厥是指晕厥发生于特定触发因素之后,如咳嗽、打喷嚏、胃肠道刺激(吞咽、排便、腹痛)、排尿(排尿性晕厥)、运动后及餐后等。咳嗽性晕厥多见于有慢性肺部疾病患者,剧烈咳嗽后发生。其原因可能是剧烈咳嗽导致胸腔压力增加,静脉回流受阻,心输出量减少导致脑灌注不足。排尿性晕厥多见青年男性,在夜间排尿时或排尿后晕倒,持续约1-2分钟,自然苏醒,无后遗症,其原因可能是排尿时通过屏气刺激迷走神经和排尿后腹压下降引起。
  体位性低血压性晕厥
  此类晕厥发生在血管收缩反射存在缺陷或不稳定的患者中。直立位血压下降主要是由于下肢血容量增加而血管收缩反射消失而引起的。此类晕厥与血管迷走性晕厥的区别主要是体位性晕厥往往是由卧位或坐位突然站起时诱发。卧立位试验有助于体位性低血压的诊断,对于可疑体位性低血压者,在平卧位时和站立3分钟后用常规血压计分别测上臂血压。
  诊断标准:阳性:出现症状性血压下降,与基线值相比收缩压下降≥20 mmHg,或舒张压下降≥10 mmHg。可疑阳性:出现无症状性血压下降,与基线值相比收缩压下降≥20 mmHg,或舒张压下降≥10 mmHg,或收缩压降至90 mmHg以下。
  脑源性晕厥
  1、椎基底动脉短暂性脑缺血发作:椎基底动脉系统的短暂性脑缺血发作可出现晕厥发作,常伴有眩晕、复视、偏瘫、偏深感觉障碍、共济失调等脑干损害症状。
  2、癫痫:癫痫可引起短暂的意识丧失,患者依次发生无反应、摔倒、遗忘,这种情况仅在强直、阵挛、强直一阵挛发作时出现。
  3、基底动脉型偏头痛:此类患者多为年轻女性,其特点是在剧烈头痛出现之前先出现晕厥发作,意识丧失的时间短。
  颈动脉过敏综合征
  颈动脉窦通常对牵拉或压迫敏感。按摩单侧或双侧颈动脉窦,可导致反射性心率减慢和动脉血压下降,此类晕厥发作前多有突然转头的动作、衣领过紧或在颈动脉窦区刮胡须等。对于此类晕厥需要区分患者到底是由于颈动脉窦敏感性增高而导致的良性晕厥还是同时合并对侧颈动脉的严重狭窄而导致的供血不足。
  低血糖
  严重低血糖状态可以出现意识丧失,此类患者多见于糖尿病患者口服降糖药或应用胰岛素过量、慢性肝病患者等,因此晕厥患者应常规测血糖,若为血糖过低所致,应立即给予50%的葡萄糖静脉注射。
  急性失血
  常见于急性胃肠道失血,患者晕厥发作往往伴有血压下降及休克表现,在患者无腹痛、呕血或黑便症状时较难判断,一旦出现上述表现,结合相关实验室检查不能诊断。
  舌咽神经痛导致的晕厥
  舌咽神经痛可引起反射性晕厥,晕厥发作前就可以有明显的疼痛,此类患者主要是减轻疼痛,从而减少晕厥发作。
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