感到呼吸困难
感到呼吸困难
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感到呼吸困难,总想深深吸一口气是怎么回事,特别是跑过步后，更明显，心里憋着一股气上不来,必须深深的吸一口气,而且这一口气还得深到能过了憋气那一点才好受,请专家是怎么回事?有时候发现我小孩也有这情况，我没什么疾病出现过。
感觉呼吸困难,总想深深吸一口气，运动后明显，应先除外心肺疾病、贫血等原因。
建议做一下血常规、心电图、心脏B超、胸部X线等检查，如无心肺、贫血等疾病，则不必担心，很可能是植物神经功能失调引起的症状。
神经功能性呼吸困难的特点为：多为青年或女性，患者自觉胸闷，主观感觉呼吸不畅，常有叹息样呼吸，长出气后自感舒适；有时还常伴有心悸、心前区刺痛，以及乏力、头晕、失眠等神经症状。患者常自觉症状明显，但心电图、心脏B超、胸部X线检查等，均无器质性病变发现。
治疗方法：
1、调整心态、放松精神、消除顾虑，既然是神经功能性症状，就不必太担心，经过精神调理，会逐渐好转与治愈的。
2、体质锻炼：运动能能增强体质、使心肺功能改善，自主神经的调节功能增强，使植物神经功能恢复。
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相关问答：
呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状。患者主观上感到空气不足，客观上表现为呼吸费力，严重时出现鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，并可有呼吸频率、深度与节律的异常。目前多认为呼吸困难主要由于通气的需要量，超过呼吸器官的通气能力所引起。[发病原因] 1.呼吸系统病 此类疾病所致呼吸困难是因呼吸系统疾病引起肺通气、换气功能不良，肺活量降低，血中缺氧与二氧化碳浓度增高引起。呼吸系统疾病所致呼吸困难有下列三种类型： (1)吸气性呼吸困难 由于喉、气管、大支气管的炎症水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为“三凹征”)，可伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。 (2)呼气性呼吸困难 由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致。其特点为呼气费力、延长而缓慢，常伴有哮鸣音，可见于慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、痉挛性支气管炎等。 (3)混合性呼吸困难 由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少，影响换气功能而产生。患者在吸气与呼气均感费力，呼吸频率也增加，可见于重症肺炎、广泛性肺纤维化、大片肺不张、大量胸腔积液或自发性气胸等。 2.心脏病 此类呼吸困难主要由左心或(及)右心功能不全引起，称为心原性呼吸困难。其特点为劳动时发生或加重，休息时缓解或减轻，仰卧位时加重，坐位时减轻。左心功能不全所致的呼吸困难较为严重。急性左心功能不全时，常表现为阵发性呼吸困难，多在夜间睡眠中发作，称夜间阵发性呼吸困难。发作时患者常在睡眠中突然感觉气闷或气急而惊醒，被迫坐起。轻者历时数分至数十分钟后症状消失。重症者可有气喘、哮鸣音、紫绀、双肺湿罗音、心率加快、咯粉红色泡沫样痰。这种阵发性呼吸困难称为“心原性哮喘”(cardiac asthma)，可见于高血压心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)等。 3.中毒 在代谢性酸中毒(尿毒症、糖尿病酮中毒)时，血中酸性代谢产物强烈刺激呼吸中枢，致呼吸深而规则，可伴有鼾声，称酸性大呼吸。 急性感染时机体代谢增加，血液温度升高以及血中毒性代谢产物的作用，可刺激呼吸中枢，使呼吸加快。 吗啡类、巴比妥类药物急性中毒时，呼吸中枢受抑制，致呼吸缓慢，也可呈潮式呼吸。4.血液病 重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症或一氧化碳中毒等，致红细胞携氧量减少，血含氧降低，引起呼吸较慢而深，心率亦加快。在大出血或休克时，也可因缺血与血压下降，刺激呼吸中枢引起呼吸困难。5.神经精神因素重症颅脑疾病(如脑出血、颅内压增高、颅脑外伤)，呼吸中枢因供血减少或直接受压力的刺激，致呼吸慢而深，并可出现呼吸节律的改变。 癔病患者可有呼吸困难发作，其特点是呼吸非常频速(一分钟可达60～100次)和表浅，常因换气过度而发生胸痛与呼吸性碱中毒，出现手足搐搦症。 此外还有一种叹息样呼吸，患者常主诉呼吸困难，但并无呼吸困难的客观表现，临床特点是偶然出现的一次深呼吸，伴有叹息样呼气。在叹息性呼吸之后患者暂时自觉轻快，这也属神经官能症范畴。呼吸困难伴随下列症状，有提示诊断的意义：1.发作性呼吸困难伴窒息感，可见于支气管哮喘、心原性哮喘、暴发性嗜酸性粒细胞增多综合征、癔病等。突然发生的呼吸困难也可见于声门水肿、气管内异物、大片肺栓塞、痉挛性支气管炎、自发性气胸等。 2.呼吸困难伴一侧胸痛，可见于大叶性肺炎、胸膜炎、自发性气胸、肺结核、肺梗塞、支气管癌、急性心包炎、急性心肌梗塞、纵隔肿瘤等。3.呼吸困难伴发热，可见于肺炎、胸膜炎、肺结核、肺脓肿、肺梗塞、急性心包炎、急性纵隔炎、中枢神经系统疾病、咽后壁脓肿等。[家庭应急处理]1.保持安静，避免患者情绪紧张以防加重呼吸困难。2.取半卧位或坐位，减少疲劳及耗氧。3.保持室内空气新鲜，通风流畅。4.给予清淡饮食，鼓励患者多吃菜及水果以补充体内水份。5.适当给予化痰、解痉药物如必嗽平8～16mg，每日3次；氨茶碱0.1～0.2g，每日3次，以保持呼吸道通畅。 6.病情危重时及时送附近医院抢救。呼吸困难的普遍检查
1、呼吸频率 呼吸加快，&24次/分，应考虑发热、贫血、甲亢、呼吸系疾病、心血管疾病；呼吸减慢，&12次/分，考虑麻醉剂或镇静剂过量和颅内压增高。2、呼吸深度的改变 呼吸浅快，见于呼吸肌麻痹、腹胀气、腹水、肺气肿、肺炎、胸腔积液、气胸等，呼吸深长称Kuassmal呼吸，见于糖尿病酮中毒和尿毒症酸中毒。3、呼吸节律改变（1）潮式呼吸又称除-施呼吸（Cheyne-Stokes），间停呼吸又称毕奥（Blot）呼吸，两者均由于呼吸中枢的兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常，多见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、巴比妥中毒、糖尿病酮中毒等。毕奥呼吸比潮式呼吸更严重，常见于临终前。（2）抑制呼吸，见于胸腔积液、肋骨骨折、胸部严重外伤。（3）叹气样呼吸，见于神经衰弱、精神紧张、抑郁症。4、胸部体征（1）胸廓异常：桶状胸提示肺气肿，胸廓一侧膨隆，见于大量胸腔积液、气胸、一侧严重的代偿性肺气肿、巨大性囊肿、肿瘤、膈疝等；胸廓一侧平坦或下陷。常见于肺不张、肺纤维化、广泛胸膜增厚和粘连等。心前区隆起，常见于先心病、心包积液。（2）呼吸疾病常见病变体征：如肺实变、肺气肿、肺不张、胸腔积液、气胸。均有相应典型胸部异常改变。（3）心源性呼吸困难常有心脏病体征：如心界扩大、瓣膜杂音、附加音、心律失常、伴发绀及下肢浮肿等。
呼吸困难的饮食宜忌
呼吸困难是内科疾病的急危重症之一，即气喘、气促，表现为呼吸次数增快或呼吸幅度加深，伴见口唇发绀，严重者不能平卧，多见于肺气肿、肺心病以及呼吸衰竭、左心衰竭的患者。祖国医学将之归属于"喘证，的范畴，认为本病多是由肺肾气虚、痰热塞肺所致。呼吸困难的患者应当：（1）忌食辛辣刺激食物：如辣椒、辣酱、辣油、咖喱粉、胡椒、芥末等辛辣之品对呼吸道黏膜有明显的刺激作用，使支气管痉挛。会加重气喘。（2）忌食温热性食物：如羊肉、驴肉、狗肉、公鸡肉等性温助阳的发物，它可助热生火，灼津成痰，痰浊阻滞，使病情加重。(图老师整理)（3）忌食海腥发物：如对虾、螃蟹、海鳗、带鱼、黄鱼等海味能诱发哮喘，加重呼吸困难，同时能酿生痰浊，诱发病症。（4）忌食油腻荤腥、油煎、油炸的食物：如肥猪肉、羊肉、牛排、奶酪等这类厚腻荤腥食物，炸油饼、油条等油煎、油炸的食物均易碍脾胃酿生痰湿，壅阻于肺，使气喘加重。（5）忌饮酒、咖啡：咖啡和酒中的酒精均对支气管有明显的刺激作用，可导致气管痉挛，气喘加重，另一方面可助热生火，炼津成痰，使病情加重。（6）忌食过甜的食物：奶油、蛋糕、奶酪、蜂蜜、巧克力、红薯等各种甜食，可酿湿生痰，痰浊阻滞于肺，使病情加重。
心源性呼吸困难病因
左心功能不全造成的呼吸困难，是由于肺淤血导致的肺循环毛细血管压升高，组织液聚集在肺泡和肺组织间隙中，而形成肺水肿。肺水肿影响肺泡壁毛细血管的气体交换，妨碍肺的扩张和收缩，医学教育网搜集引起通气和换气功能的异常，致使肺泡内氧分压降低和二氧化碳分压升高，刺激和兴奋呼吸中枢，病人感觉呼吸费力。风湿性心脏瓣膜病（二尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉瓣狭窄及关闭不全等）、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎、心包炎、缩窄性心包炎（缩窄性心包炎是某些心包疾病的最终结果，心包纤维化、钙化和增厚导致心包缩窄，压迫并限制心脏的舒张。最常引起心包缩窄的疾病是结核性、化脓性心包炎）等并发重度左、右心功能不全时，发生呼吸困难。心源性呼吸困难按严重程度分为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸、心源性哮喘、急性肺水肿。1、劳累性呼吸困难在体力活动时出现或加重，休息时减轻或缓解，称之为劳累性呼吸困难。2、端坐呼吸常表现为平卧时加重，端坐位时减轻，故被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难的程度，称为端坐呼吸。3、夜间阵发性呼吸困难左心衰竭时，因急性肺淤血常出现阵发性呼吸困难，多在夜间人睡后感到气闷而被憋醒，称为夜间阵发性呼吸困难。发作时，患者被迫坐起喘气和咳嗽，轻者数十 分钟后症状消失，重者表现为面色青紫，大汗，呼吸有哮鸣声，咯浆液性粉红色泡沫样痰，查体两肺底湿啰音，心率增快，可出现奔马律。此种呼吸又称为心源性哮 喘。常见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心瓣膜病、心肌炎等。
呼吸困难的实验室检查
血常规检查在感染时有白细胞计数增高、()中性粒细胞增高，过敏性疾患时嗜酸性粒细胞计数增高。支气管-肺疾病应注意痰量、性质、气味并做细菌培养、真菌培养，痰中找结核菌等都有一定诊断价值。X线检查对因心肺疾患引起的呼吸困难均有明显的心肺X线征象。支气管造影诊断支气管扩张、支气管腺瘤和癌。心脏病患者可做心电图、超声心动图等检查。对慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等做肺功能测定，诊断肺功能损害的性质和程度。纤维支气管镜检查用于支气管肿瘤、狭窄、异物的诊断和治疗，肺穿刺活检对肺纤维化、肿瘤等意义重大。一度：安静时无呼吸困难，活动时出现；二度：安静时有轻度呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无明显缺氧；三度：明显吸入性呼吸困难，喉鸣音重，三凹征（肋骨间、胸骨、锁骨上的软组织内陷，像抽走空气的皮球一样）明显，缺氧和烦躁不安，不能入睡；四度：呼吸极度困难，严重缺氧和二氧化碳增多，嘴唇苍白或发绀、血压下降、大小便失禁、脉细弱，进而昏迷、心力衰竭，直至死亡。
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作者：佚名
来源：本站原创
关键词：呼吸困难
　　冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是缠绕在心脏周围，负责供应心肌血液的动脉。当全身动脉发生硬化时，冠状动脉也不例外。冠状动脉硬化，管腔变窄，甚至其分支完全阻塞，导致心肌不同程度的缺血，便引起冠心病。在当代经济发达的国家中，冠心病是中年人最大的流行病。我国人民生活水平日益提高，正向小康迈进，冠心病的患病率呈现上升趋势，成为对中老人威胁最大的疾病。
　　曾遇一病人，患冠心病10余年，平日一般情况尚可，能进行正常的工作学习，无明显胸痛、憋闷感。近一年来，在体力劳动时，出现呼吸困难，休息后可自行缓解。近来又出现在夜间熟睡时，突然胸闷、气急、被迫坐起。这是为什么呢？
　　这是在冠心病的基础上发生了心功能不全的缘故。冠心病患者常见左心功能不全，呼吸困难是其最早出现和最常见的症状，为肺淤血和肺顺应性降低而致肺活量减少的结果。通常是在重体力劳动时才出现呼吸困难，称为“劳力性呼吸困难”，系体力活动使静脉回流增加，肺淤血加重的结果。此时，若给予正确有效的治疗，较容易纠正心功能不全。若未给予有效的治疗，随着病情的发展，呼吸困难可出现在较轻的体力活动时，使劳动能力逐渐下降。有的则表现为阵发性夜间呼吸困难，通常入睡并无困难，但在夜间熟睡后，突因胸闷、气急而需被迫坐起。轻者坐起后数分钟可缓解，但有的伴阵咳，咯泡沫痰，若伴有哮喘，可称为心源性哮喘，重者可发展成肺水肿。表现为严重的呼吸困难，每分钟呼吸40～50次，端坐呼吸，频频咳嗽，常咯出泡沫痰，伴烦躁不安，口唇青紫，大汗淋漓。应迅速、积极采取有效措施，以免危及病人的生命。夜间阵发性呼吸困难的发生机理是：
　　(1)患者平卧入睡后，下半身静脉血液回流增多，而且在白天因重力关系积聚在下垂部位组织间隙中的水肿液也因体位改变而回流入血，故肺部的淤血水肿明显加剧。
　　(2)入睡时迷走神经中枢紧张性升高，支气管口径变小，通气阻力增大。
　　(3)熟睡时神经反射的敏感性降低，因而只有当肺淤血发展到比较严重的时候，才能刺激呼吸中枢，引起突然发作的呼吸困难，迫使坐起而张口呼吸。
　　冠心病患者若有端坐呼吸，有时夜间入睡后突然感到气闷而惊醒，并需立即坐起喘气和咳嗽。说明已并发明显的心功能不全。必须及早到医院就诊，或住院治疗，或在医生的指导下进行积极有效的治疗。
(责任编辑：littleman)
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