肝风内动是肝癌晚期能治愈吗吗

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肝胆病资料汇编
肝风内动别论
肝风内动一般指以眩晕、麻木、震颤、抽搐、猝然昏仆、半身不遂等为主要临床表现的一类病证,主要病机为肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风。 然而综观临床诊疗及前人论述,可发现肝风内动的病机和临床表现并不局限于此。 为全面、深入认识肝风内动证,兹探讨、论述于下。1 肝木失和而致动风动风为筋脉的病变。 肝主筋,体阴用阳,合刚柔之德。 筋之性与肝类似,刚劲与柔韧相兼。 《杂病源流犀烛》言:“惟其德属木,故其体本柔而刚”。 《内经》称肝为将军之官,言其禀性刚暴强急。 费伯雄说:“五脏唯肝为最刚”(《医方论》)。 生理情况下肝柔和条达而不刚暴太过,全赖肝藏阴血柔之、润之,使其刚劲之质得为柔和之体。 任应秋有肝为柔脏之说,认为“柔”是肝的本质和生理状态。 柔为肝之生理状态,故肝非和不柔。 筋为肝所主,肝柔则筋柔。 若肝木不和,筋则不柔,筋不柔则为风。 《柳选四家医案· 评选静香楼医案》云:“肝不柔而风动”。 临床上除阴血亏虚、肝阳亢逆、邪热炽盛外,其他各种病理变化,凡导致肝木失和、刚柔失济,均可使筋脉失其柔和之性而形成风证,归纳有以下方面。①肝气不疏,郁勃化风肝主疏泄,功善宣散郁滞,疏调气机,且性喜条达而恶。 若肝疏泄有令,气机宣畅,气血调和,肝能遂其伸展舒畅之性,则筋脉柔和。 王琦认为肝的疏泄作用之一是柔和活利筋脉。 《杂病源流犀烛》言:“肝”其性条达而不可郁,其气偏于急,而激暴易怒,故其为病也多逆”。 《读医随笔》曰:“肝气愈郁愈逆,疏泄之性横逆于中,其实者薄而上冲,其虚者折而下陷,皆有横悍逼迫之势而不可御也”。 肝郁气滞,疏泄失职,气逆不畅,乱动妄行,可使筋脉失和而生风。 《医旨绪余》言:“木性上升,怫逆不遂则郁。 故凡胁痛耳鸣,眩晕暴仆,目不认人,皆木郁症也。 当条而达之,以畅其挺然不屈之常。”文中所述耳鸣、眩晕、暴仆等皆为风动的表现。 《类证治裁》则更明确地指出:“风依于木,木郁则化风。 为眩,为晕,为舌麻,为耳鸣,为痉,为痹,为类中,皆肝风震动也。”②肝火炽盛,木火生风一般认为肝热生风即热极生风,见于外感温热病极期。 然而临床诊疗显示,热甚动风并非仅见于外感热病,有外感内伤之分。 内伤火热生风证主要为肝经郁热郁火而致。 此证临床并非少见,《吴中珍本医籍四种· 柳宝诒医论医案》曰:“木郁则化火,火郁则生风”。 《医学衷中参西录》言:“盖肝属木,中藏相火,木盛火炽,即能生风也。”由于“内因之病,火为最烈”(《医醇剩义》),致使阳气鼓动,妄行不宁,越动不羁,形成肝风内动之证。 《血证论》云:“风火交煽,则身不可转侧,手足抽掣。”风乘火势,火借风威,火炽风煽,使筋脉柔和之质尽失,刚暴之性太过,内风由起。③肝气虚寒,筋急动风《素问· 生气通天论》言:“阳气者,精则养神,柔则养筋。”筋脉不仅赖阴血滋润,还需得阳气温养方能柔和活利。 《四圣心源》曰:“筋膜者,肝木之所生也。肝气盛则筋膜滋荣而和畅。”而历来对肝之阴血的病理变化强调较多,对肝之阳气论及较少。 然肝属木应春令,其阳气温升的作用对机体至为重要。 如《证治心传》所说:“夫肝体固赖阴血为养,而其所以为将军之性,寄龙相之威者,以真阳之为本也。 肝阴不足固多为患,而肝阳亦为至要。”若肝之阳气虚衰,筋脉失于煦养,筋痉不柔,则拘急而生风。 《太平圣惠方· 治肝 虚补肝诸方》说:“夫肝虚则生寒,……关节不利,筋脉挛缩”。 《严氏济生方· 肝胆虚实论治篇》指出:“方其虚也,虚则生寒,寒则苦胁下坚胀,……眼生黑花”,“关节不利,筋脉挛缩”。 并专制柏子仁汤,“治肝气虚寒,两胁胀满,筋脉拘急,腰膝小腹痛,面青口噤”。《三因极一病证方论》亦有补肝汤,治肝经虚寒,筋脉拘急之证。 凡此均说明阳气不足,肝气虚寒,可使筋急而动风。④土虚木横,内动肝风肝属木,脾属土,肝具疏土之职,脾有培木之德,二者相互为用,相互影响。 尤其肝为刚脏,刚性难驯,其病最易传脾。 《知医必辨》云:“肝气一动,即乘脾土”。《临证指南医案》说:“风木过动,中土受戕,不能御其所胜”。 如若脾胃虚弱,则更易致肝木克犯中土。 土虚木乘,肝木“疏泄之性横逆于中”,“横悍逼迫之势不可御”(《读医随笔》),遂致内风横肆。 《成方便读》言:“夫胃者土也,五脏六腑之海也,万物所归。 风属木,故风邪最喜乘之。”临床小儿吐利过度而致的慢脾风即属此类。 《柳选四家医案· 评选环溪草堂医案》言:“土衰则木横,木横则土益衰”,“土虚木胜,内风动跃”。 清代医家王旭高治肝三十法中培土宁风之法便是针对此病机而制。⑤痰湿壅盛,痰引肝风《不居集》言:“盖痰之生也,多由于脾。”中医历来认为脾为生痰之源,肺为贮痰之器。 痰之因,多缘于湿;痰之本,不离乎脾。 《景岳全书》云:“盖脾主湿,湿动则为痰”。 《医阶辩证》 言:“痰因湿而生者,病在脾。”由于脾失健运而致痰湿壅盛。 河北医家张德英认为痰为土邪,是为土家之实。 造化之机既不可以无生,更不可以无制,根据五行相制学说,制斯土实,责在肝胆。 制痰者木也,若痰邪壅盛于中,每易引发肝木之制。 肝因痰激,痰引肝急,亢而向上,遂引动肝风。临床上半夏白术天麻汤所治眩晕之证即属于此。⑥精亏阳衰,内生肝风肝属木,肾属水,水滋而木荣。 肾阴亏虚,水不涵木可致动风。 然阴阳相互为用,肾阴作为一身阴液的根本,能够上承以涵肝、济心、滋肺、润胃,实有赖肾中阳气的蒸腾气化。 《古今名医方论》言:“人知肾中有水,始能制火,不知肾中有火,始能致水耳。”《医原》则更明确指出:“肾中真阳之气,氤氲煦育,上通各脏腑之阳;而肾中真阴之气,即因肾阳蒸运,上通各脏腑之阴。”故肾阳虚衰,不能蒸腾阴液上承以滋养肝木,亦可致动风。 尤其肾主藏精而化生肾气,肾中精气蕴涵阴阳两方面功用。 若肾中精气亏耗,日久肾阳衰微,无以化生阴液上承,可致肝木失养,肝风内动。 著名医家柯雪帆治一中年男子,患书写痉挛症三年。 写字手抖,神疲欲睡,形寒怯冷,夜尿增多,大便溏薄,阳痿腰酸,牙齿松浮,思维迟钝。 此为肾精亏耗,肾阳虚衰而致。以鹿角胶、熟地、山萸肉等益肾填精;巴戟天、补骨脂、杜仲、川断、骨碎补、熟附块等温补肾阳。 服药 3 个月病情好转,半年后痊愈。⑦瘀血内蓄,肝风上扰肝主藏血,收受一身之血而藏之,《素问· 缪刺论》言:“人有所堕坠,恶血留内”。 若跌仆损伤,瘀血内蓄,败血归于肝,可使肝木失和而致肝风内动。 如脑震荡后遗症患者常见头痛、头晕、耳鸣,泛恶、嗳气等,发作时伴恶心、呕吐。 著名伤科老中医施维智认为此乃瘀血内结,败血归肝,木失条达,克土犯胃,胃失和降,内风上扰所致。 治当平肝熄风,理气和胃,活血化瘀。 医家王屏忠应用镇肝熄风汤加活血化瘀、和胃化痰药治疗脑震荡综合征23 例,取得较好疗效。 当代善用活血化瘀疗法的名医颜德馨亦有活血化瘀、平肝熄风,佐以和胃降逆治愈脑震荡后遗症的病案。2 肝气、肝火最易动风由上可见,肝风内动病机复杂,但无论虚实寒热,均不离肝,凡肝木失和皆可动风。 而临床尤以肝气、肝火动风多见。其一,“内风,乃身中阳气之变动”(《临证指南医案》),而肝火本身即是阳气亢盛的表现。 《医学衷中参西录》说:“盖肝为木脏,木火炽盛,亦自有风。”气属于阳,肝郁气逆,阳气亢奋,亦可化为风阳,故《医碥》说:“内风即气尔”。 而且气有余便是火,肝气郁勃,“肝木失其常性,从中变火,攻冲激烈,升之不熄为风阳”(《临证指南医案》)。 故肝气郁结、肝火炽盛易致风阳亢逆。其二,善动不居为风的特性,而肝气、肝火均具此特性。 《知医必辨》说:“肝气一动,即乘脾土”,“又或上犯胃土”,“又或上而攻心”,“又或上而侮肺”,“又或上及巅顶”。 其攻冲之剧烈,“如象棋之车,任其纵横,无敢当之者。”肝火之性更是亢烈善行,《成方便读》言之:“其性易动,动则猖狂莫制”。 王旭高说:“肝火燔灼,游行于三焦,一身上下内外,皆能为病”(《王旭高医书六种》)。 故诸种病机中肝气、肝火最易动风,因而《临证指南医案》说:“古人虽分肝风、肝气、肝火之殊,其实同是一源。”《王旭高医书六种》亦说:“肝气、肝风、肝火,三者同出异名。”肝气横逆,肝火炽烈,最易化风。 一旦化风动风,仅疏肝理气、泻火清肝难以平熄,必镇肝熄风以治之,故王旭高在其治肝三十法中提出,镇肝、敛肝之法,“无论肝气、肝风、肝火,相其机宜,皆可用之”。 近代 名医朱小南一医案是极好例证:一患者每逢月经来潮即高热40℃,甚至昏厥。 辨为肝经郁热,予柴胡疏肝散加减以清肝泄热。 服药两剂,正值经行,虽方中有黄芩、青蒿等品,但热势燔盛,并无显效。 推敲再三加入钩藤一味,服药二剂,体温下降,头目清凉,后未再发。此乃肝火内郁,风火附木循经上扰,动风成厥。 加钩藤一味,使风静火熄,诸证自除。3 内扰脏腑亦为肝风内动的重要表现一般认为肝风内动的临床表现,一是风阳上冒巅顶,症见眩晕、耳鸣、眼花、头部掣痛、厥仆等;一是肝风旁窜肢体,出现麻木、震颤、抽搐、肌肉顺动等。 动风为筋脉的病变,然而除肢体外,各脏腑均有微小的筋脉,《赤水玄珠》言:“筋则无处无之”。 凡各种原因引起筋脉拘急痉挛,出现以动为特点的病症,均属于风。 故肝风不仅可窜扰肢体、官窍,还可内扰脏腑。 《内经临证发微》提出肝风内动有肢体动证和内脏动证两种。 认为内脏动证是脏腑之筋脉挛急,导致脏腑异动,如肺之痉咳、;心之悸忡、绞痛;脾胃之呃逆、鸣泻;肝之掣痛、眩晕;肾之阴缩、挛痛等。 验之临床可知此说不谬。 如湖北名医朱曾柏曾以熄风止痉之法治愈患病13 年的顽固性。 医家赖祥林应用镇肝熄风汤,4 剂治愈患病数十年的顽固性呃逆。成都医家郭子光更是应用平肝熄风法治愈肠蠕动异常亢进并下血、顽固性呃逆、痉咳昏厥等诸多病症,并提出肝风内动的表现具复杂性和多样性。《内经》言:“风胜则动”,凡人体正常无动象的部位出现异常动象,以及正常活动的部位出现异常太过的动象,均属于风证。 除具有动象外,肝风内扰脏腑还有如下特点:①突作突止。 病症往往无缘而起,变化倏忽,起作无常。 ②具有与肝相关的病变特点。 如胀痛、掣痛、跳动、痉咳、脉弦等。 有时发作与情志失调、情绪变化有关。 ③少有本脏腑病变的表现。 如朱曾柏所治顽固性案,其喘说发即发,除胸闷不适外,并无痰涎壅盛之象,饮食、二便均可。郭子光所治顽固性呃逆、肠蠕动异常亢进并下血案,患者均口中和,能进食,从不呕吐、泛酸,从无腹胀、腹痛之苦。 临床若见咳喘、心悸、呃逆、呕吐、肠鸣等按常法辨治不见效验,且具上述特点,应考虑为肝风内动所致。 柯雪帆所治腹痛一案便体现了这一特点。 患者中年男性,腹痛两月余,各项检查均无明显异常。 脐周隐痛,时时加剧,伴脐旁悸动、肠鸣。 舌正苔薄,脉弦。 其腹痛发无定时,伴见悸动,脉弦,说明与肝有关。 但痛在脐周,伴有肠鸣,说明病位在中焦脾胃。 可饮食如常,无恶心、呕吐、等,表明脾胃本身并无明显病变,知其病机乃肝气横逆,肝风窜扰,克犯中土。 予白芍、甘草敛肝、柔肝、缓肝;紫贝齿、肉桂镇肝、平肝、泄肝;苏梗、藿梗调理中焦气机。 服药 4 剂,腹痛渐缓,脐旁悸动消失。更加吴茱萸、淮小麦、红枣增强疏肝、缓肝之力,服药10 剂痊愈。肝风内动为临床常见证候,又是肝的重要证候,《临证指南医案》说:“肝风一症,患者甚多”。 《医宗金鉴· 删补名医方论》 甚至说:“治肝不治风,非其治也。”肝风内动病机复杂,具体治法各异。 然而无论何种病机,只要风阳旋沸,内风横肆,皆当镇肝、敛肝、平肝。 《柳选四家医案· 评选环溪草堂医案》言:“非镇不足以定风”。 王旭高提出镇肝用石决明、龙骨、牡蛎、龙齿、代赭石、磁石等;敛肝用乌梅、白芍、木瓜等。焦树德教授临证多重用石决明、龙骨、牡蛎、代赭石,并配以全蝎、蜈蚣或僵蚕等。 郭子光教授则善用大剂量芍药甘草汤敛肝、柔肝、缓肝;用全蝎、地龙、僵蚕三虫平肝熄风解痉。综上所述,肝风内动病机复杂,并非只传统所言四端,无论寒热虚实,凡肝木失和,均可动风。 《吴中珍本医籍四种· 柳宝诒医论医话》说:“木性化风,风木不和,则上越而为肝风之病”。 《医学衷中参西录》言:“肝木失和,风自肝起”。 其中尤以肝气、肝火最易动风。 尤其临床有动风之象而无明显寒热表现者,多为肝气横逆而致。 至于肝风内动的临床表现,更是变化多端,除上冒巅顶,旁彻肢体外,内扰脏腑亦为其临床常见病症。本文转载自&http://user.//blog/
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风邪进不了肝脏,风邪只进入人休接纳外物质的脏、腑、表、如肺、胃、大肠、皮表等。五年脉诊病人10万人以上、从来没诊到一个有‘肝`风的。说'肝风`的有两个问颗、一:脉诊部位错误〈诊到左手关脉、左关脉是胃.脾、同人体解剖结果一至)。二:诊脉点也正确不了。如果不是脉诊凭病象说是‘肝`风、也是扯蛋。‘肝风`之说是:扯蛋十扯蛋=蛋。不要拿经或典上说‘肝风`怎样为依据吓人、没意义!把病人的病解决了才是道理!
肝脉的正确诊脉点在右手关部、中取为胆、如中取有积脉、积点小硬顶手指为胆结石、沉取为肝、脉数有力为血热,有积点为肝硬化、脉大为积水。……以上脉法精准无误!中医诊病不允许使用'也许大概是什么病、是就是、不是就不是、
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为什么肝癌一发现就是晚期?警惕肝脏这六大求救信号!
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重庆电视台《天天630》著名记者彭坤子(坤子),近日凌晨5时许因罹患肝癌驾鹤西去,终年40岁。愿逝者往生极乐净土,望各界朋友们保重身体,注意健康!癌症的形成是有一定诱因的加班熬夜、喝酒应酬、饮食不规律、服用保健品、节食减肥早已成为我们的习惯,但这却让肝脏承受着巨大的负荷。其实,肝脏不是沉默的器官,它也会发出一些求救信号。&求救信号一:眼睛干涩、呆滞,多半是肝血不足惹的祸《黄帝内经》说:“肝开窍于目。”意思是眼干、眼涩、眼疲劳等问题都与肝脏有着密切的关系。如果我们长久地盯着书或者电脑,过度用眼的话,就会造成“五劳七伤”里的“久视伤血”,就会使肝血的消耗过度。肝脏本是贮藏着极为丰富的血液,肝血充足,则双目有神,视物清晰;如果肝血消耗过度,就会使肝血不足,眼睛就得不到充足的肝血来濡养,会出现双目干涩昏花、视物不清或者夜盲等症状。也就是说,久视伤肝,肝血不足反过来又影响眼睛,如此便陷入了一个恶性循环中。求救信号二:指甲易断,月牙儿小,当心!可能气血不足了健康的指甲红润、光滑、坚韧,长有半月痕,这是肝气血旺盛的表现。倘若指甲生长缓慢、不润泽、苍白、容易折断等,这说明指甲营养不良,也要警惕肝脏的问题了。中医上认为“肝主筋”,筋膜需要肝血的滋养。如果肝脏气血虚空,筋膜就缺少充足的营养供养,手指半月痕减少或消失,指甲变薄、脆、凹陷、不红润,说明你的肝脏可能出现了问题。在这个时候,除了需要补钙以外,一定要想办法养护好肝脏,以补充气血。求救信号三:高血压患者一定要警惕肝脏受损高血压患者需要长期服用降压药物,肝肾功能会不同程度地受到伤害。血压异常就属于“肝风内动”&症状。“&肝风”,顾名思义,就像风一样流窜身体,没有规律。这类疾病往往表现在血压上,使血压忽高忽低,让人头晕目眩、头昏脑涨,甚至还会昏迷、休克。因此,为了保持血压的稳定,免受“风症”之苦,高血压患者一定要好好养护肝脏。求救信号四:四肢无力、眼底出血,可能肝血虚弱或肝火过剩如果感觉累的话,充分休息就会恢复活力。而感觉无力时,睡再多可能也补不回来丢失的精力。其实,这是肝血虚弱的结果。肝脏是人体的大血库。当身体对于血液的需求量增加时,肝脏就会释放出大量血液供身体使用,维持人体正常活动。活动减少时血液就会流回到肝脏中。倘若肝脏调节血量的功能失常,肝不藏血,身体就会出现一些异常出血的症状,眼底出血就是其中一种。&求救信号五:关节酸痛、经常抽筋,除了补钙,还要补肝血中医认为“肝藏血、主筋”,意思是说人体关节能不能灵活运动,有赖于身体肌腱和筋膜的弛张收缩。如果一个人肝脏功能良好,肝血充盈,身体肌腱和韧带等组织才能得到充足的濡养,这时候筋腱才会强壮有力,行动才会灵活自如。反之如果肝血虚弱,筋膜得不到足够的肝血滋养,就会出现一些运动功能障碍。求救信号六:脸色发黄、口干口苦,肝在向你诉苦现在很多人长期处于精神压力之下,加班熬夜、睡眠不足,脸色变黄,有时早上起床还会口干口苦,与肝脏有关。因为肝藏血,肝血不足,脸部得不到足够的滋养,就会暗淡无光。口苦,主要是因为肝气不通畅引起的。肝气不畅,瘀滞的肝气会转化为肝火。当肝火太旺时,部分胆汁会被逼流进胃里,而胃与口相通,人就会觉得口苦。肝火还可能直接升腾到口腔中,造成口干舌燥。&大量的临床实践和实验研究证实:&三七能增加肝外脏器的血流量,改善肝脏微循环功能,从而增强耐缺氧能力;提高肝细胞的解毒、排毒功能,使损伤的肝细胞及其膜更易恢复,促进肝细胞的再生;能消除血液的浓、粘、聚、凝状态。&三七具有降低血脂,促进蛋白质和肝脏DNA(核酸糖代谢)的合成,对血糖也有双向调节作用,对脂肪肝有显著的治疗效果。&三七具有免疫调节剂作用,使过低或过高的免疫反应恢复正常,而不干扰机体正常的免疫反应,对免疫性肝损伤有明显的治疗作用。&如今吃出的肝病也越来越多,食品污染、农药残留、肉类抗菌素、激素残留超标和食品添加剂的滥用,对人体生命器官造成损害的就是脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝病……发病率不断升高。因此,爱护我们的肝脏就显得尤为重要,时刻注意保护好我们的肝脏,每天吃点破壁三七饮片(粉)保肝。联盛堂(R)破壁三七饮片(粉)采用的是1g独立小袋包装,不易受潮变质,出差、旅游、携带都很方便。且精选云南文山道地三七,采用国际先进的超低温气流粉碎技术把药材细胞壁打破,有效成分被从细胞内释放出来,更容易被人体吸收利用,吸收率是普通三七粉的5-8倍;无任何添加剂;服用方便,用温水直接冲服。同时,联盛堂破壁三七饮片(粉)严把质量关,有效成分含量又远高于国家药典标准;并从源头上控制三七的品质,硫化物、农药残留和重金属远低于国家药典规定的限量标准。是目前国内品质最好的三七粉。联盛堂(R)破壁三七饮片(粉)的正确用法&预防保健:一次1克,一天2次。早晚各1次,空腹服用,温水冲服。改善疾病:一次2克,一天2次。早晚各1次,空腹服用,温水冲服。早晚服用的两次尤为重要,是人体吸收最好的两个时段。联盛堂(R)破壁三七饮片(粉)重庆各大医药连锁在售,优良品质大家来品鉴!点击“阅读原文”,查看身边的药店,去体验!
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