丙肝抗体_百度百科
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是由于人体免疫细胞对丙肝病毒感染所做出的反应而产生的。抗体在血液中循环而且经常性检测到存在。丙肝抗体检验就是通过检验丙肝抗体的存在，来确定之前病毒的存在，而不是检验病毒本身。
丙肝抗体详细信息
丙肝抗体丙肝病毒
丙型肝炎病毒是RNA病毒，和毒、病毒有相似之处———极易发生变异，所以疫苗的研发工作显得相当艰难。另外，丙肝的危害在于它的可转化性，虽然丙肝在急性发作时有可能自愈，但是更多的丙肝感染者会发展成慢性丙肝。全球现有1.7亿丙肝患者，其中80%的患者会发展成慢性肝炎。和乙肝一样，丙肝患者会发展成肝硬化和肝癌。经过20年的感染，大约10%-30%的丙肝病人又会患上肝硬化。
丙肝抗体丙肝抗体
丙肝抗体阳性不可确诊是丙肝，只是有较大可能。需要进一步做更详细检查，再确定是否是丙肝。
丙肝抗体产生原因
一旦查出丙肝抗体阳性，只能说明曾经感染过，但是现在体内是否还有病毒，则需要进行 HCV-RNA的测试。HCV-RNA是探测血液中丙肝病毒的实际存在情况。这是一个很灵敏的测试，可以在感染两星期内检测到病毒。
丙肝抗体传播方式
1、丙肝通过母婴垂直方式进行传播，被丙肝病毒感染的母亲主要是在新生儿出生或者哺乳期将丙肝病毒传染给孩子。而目前随着医学的进步，丙肝的母婴阻断措施日渐完善，通过垂直方式传播丙肝的机会越来越小。
2、丙肝通过血液传播方式进行传播即输入被丙肝病毒感染的血液或使用血制品等是传播丙肝的主要方式。器官移植，血液透析患者以及经历大量输血的患者是容易感染丙肝的高危人群。
3、性传播也是传播丙肝的主要方式，研究证实丙肝病毒存在于患者的阴道分泌物，精液，唾液中，因此提示有性传播接触感染丙肝的可能。
4、医源性传播也可传播丙肝，即使用被丙肝病毒感染的注射器，医疗器械等都会很容易感染丙肝病毒。
5、丙肝的其他传播方式主要是日常的生活接触传播，是易感者感染丙肝病毒，但是几率是很低的。
丙肝抗体丙肝抗体症状
丙肝抗体阳性患者的血中含有病毒，具有传染性。有人对年间接受5150 份血制品注射后的383例心外科手术患者的丙型肝炎发生率，进行了，结果9例发生输血后丙型肝炎患者中，有6例（67%）丙肝抗体阳性，而374例未发生丙型肝炎者中，只有9例（2.4%）丙肝抗体阳性（P&0.001）。9例输血后丙型肝炎患者共接受血制品151 份，其中6份（3.9%）丙肝抗体阳性，374例未发生丙型肝炎的患者共接受血制品4999份，其中丙肝抗体阳性31份（0.6%），P&0.001。
上述研究结果表明，输丙肝抗体阳性患者的血，丙型肝炎的发生率显著高于输丙肝抗体阴性者的血。
丙肝抗体初期反应
感染丙型肝炎病毒的初期，患者没有任何不舒服的感觉。在2个月左右的潜伏期后，只有大约四分之一的病人会出现食欲差、疲倦、黄疸等症状；而大部分的患者却没有任何感觉。而且，感染后大约要经过二十年左右才会出现肝硬化。因此，有很多人根本不知道自己已经被感染。
因此，要想知道自己有没有感染上，最重要的办法是查看血液中是否有病毒。病人在急性感染后的数天内，血清中会出现病毒RNA，并且在产生抗体前一直会存在几个月，所以通过检查病毒抗原或病毒RNA可以帮助早期诊断。
但是，目前用的试剂是利用丙型肝炎病毒基因所产生的病毒蛋白做成的，所以，并不能直接检查。而且，由于血液中的丙型肝炎数量相当少，有时甚至测不出。这并不表示没有丙型肝炎了，只是代表病毒当时的活性很低。
病毒在体内悄悄地“躲藏”7-8个星期之后，这时，在患者的血液中可查出丙型肝炎病毒的相关抗体。但是，这种抗体并不具有中和或者消除入侵病毒的作用，也就是说，这种抗体是没有保护作用的，这是和乙型肝炎不同的地方。因此，丙型肝炎病毒抗体阳性，并不表示不会再得丙型肝炎，只是代表病人曾经感染过或正在感染丙型而已。
丙肝抗体丙肝抗体假阳性
丙肝抗体假阳性，丙肝抗体不是保护性抗体，丙肝抗体阳性一般表示是慢性丙肝患者。但丙肝抗体有一定，出现丙肝抗体假阳性不代表是慢性或急性丙肝患者。丙肝抗体假阳性结果主要是多种纤维蛋白原对试剂的影响所造成的。如果丙肝抗体阳性同时丙肝病毒HCV—RNA阳性那就表示丙肝患者，但丙肝病毒HCV—RNA阴性却不能完全排除丙肝，需要根据临床症状和病情发展来确定病症。
丙肝抗体丙肝抗体弱阳性
丙肝抗体弱阳性可表现为以下几种情况：
一、 虽然检查出来丙肝抗体呈弱阳性，但并不代表身体感染上了丙肝病毒，此时需要结合其他一些检查，如HCV-RNA检查，来准确地判断有无丙肝病毒存在，这样才能判断出身体有无感染丙肝病毒。
二、丙肝已经被治好，但显示丙肝抗体呈弱阳性的情况，此种情况是因为感染过丙肝，丙肝抗体并没有彻底消失，在做丙肝检查时，发现丙肝抗体呈弱阳性，这是丙肝病毒存在过的情况，是过去，但并不是现在。
三、被检查者已经感染上了丙肝病毒，但抗体呈弱阳性，这时说明患者体内的丙肝病毒正在复制，有传染性。
丙肝抗体丙肝抗体阴性
丙肝抗体阴性一般是指没有感染丙型肝炎病毒。相对于丙肝抗体阴性，丙肝抗体阳性患者的血中含有丙型肝炎病毒，具有传染性，其丙型肝炎的发生率显著高于输丙肝抗体阴性者的血。
我们对丙肝抗体阴性也要有所了解，以便更好的预防丙肝。肝病专家介绍说感染丙型肝炎病毒的初期，患者没有任何不舒服的感觉。在5-12周的潜伏期后，只有大约四分之一的病人会出现食欲差、疲倦、黄疸等症状;而大部分的患者却没有任何感觉。而且，感染后大约要经过二十年左右才会出现肝硬化。因此，有很多人根本不知道自己已经被感染。
因此，对于丙肝抗体阴性要具体问题具体分析，要想知道自己有没有感染上，最重要的办法是查看血液中是否有病毒。病人在急性感染后的数天内，血清中会出现病毒RNA，并且在产生抗体前一直会存在几个月，所以通过检查病毒抗原或病毒RNA可以帮助早期诊断。
但是，目前用的试剂是利用丙型肝炎病毒基因所产生的病毒蛋白做成的，所以，并不能直接检查。而且，由于血液中的丙型肝炎数量相当少，有时甚至测不出。这并不表示没有丙型肝炎了，只是代表病毒当时的活性很低。
那HCV的转阴就代表这丙肝抗体转阴了吗？
1、丙肝抗体属于伴随抗体，往往伴随HCV的存在而存在；
2、HCVRNA被彻底清除，丙肝抗体短时间内一般不消失；
3、丙肝抗体的灵敏度较高，可以出现假阳性；
4、初次诊断丙肝，一般来说，必须丙肝抗体和HCVRNA均阳性。
丙肝抗体丙肝抗体检查的人群
由于感染丙肝病毒后大多数人没有明显的临床症状，而且目前还没有能够预防丙肝感染的疫苗，所以，当前丙肝防治的关键是早发现、早诊断、早治疗。专家建议，以下三类人群应该考虑做一个丙肝抗体检查： 　有输血史或者使用过血制品(如血浆、球蛋白等)的人，尤其是1992年以前输过血或者使用过血制品的人。
使用过未经严格消毒的非一次性注射器、牙科器械、内镜等，与丙肝患者共享过剃须刀、牙刷，有过不洁性生活史，曾经有过文身、、穿耳环孔等损伤的人。“很多人以为只有输过血的人才有可能感染丙肝，但实际上有1/4的丙肝患者没有明显输血史。”说。
在每年体检时发现肝功能总有波动，但又都是阴性的人。“目前丙肝的康复率比乙肝要高出许多，因为只需要检测到丙肝病毒核酸检定为就可以开始治疗，达到早期干预的效果。”据了解，目前只有3%～10%的乙肝病人可以康复，而丙肝的康复率可达70%以上。
丙肝抗体丙肝抗体阳性
丙肝抗体丙肝抗体阳性什么意思
丙肝抗体就是丙肝表面抗体，丙肝抗体并不是一种保护性的抗体，丙肝抗体阳性表示的是身体内有丙肝抗体，而且很大的可能是体内有丙肝病毒的存在。丙肝抗体阳性并不一定是感染了丙肝病毒，而且丙肝抗体阳性中有很多的丙肝抗体假阳性。
丙肝抗体阳性有下面的可能性，输入了外来的含有丙肝抗体的血制品，输入后会迅速的检查到丙肝抗体阳性，但是随着时间的推移，外来的丙肝抗体就会越来越少。甚至几个月便会消失掉。
丙肝抗体阳性也有可能是这样的原因，丙肝病毒入侵人体后，人体免疫的自然的反映，免疫系统产生的丙肝抗体。广大患者如果遇到了丙肝抗体阳性就要到正规的医院进行丙肝病毒遗传物质的化验，如果有丙肝病毒的遗传物质，说明体内有病毒。如果没有就说明没有病毒。
丙肝抗体阳性不一定说明一定患有丙肝，很多人对此存在一定的误区。对此，肝病专家提醒，要想知道自己有没有感染上丙肝病毒，最重要的办法是查看血液中是否有丙肝病毒。但是，目前用的试剂是利用丙肝病毒基因所产生的病毒蛋白做成的。所以，并不能直接检查丙肝。而且，由于血液中的丙肝病毒数量相当少，有时甚至测不出。这并不表示没有丙肝，只是代表丙肝病毒当时的活性很低。
出现丙肝抗体阳性一般有以下几种情况：
1、曾经感染过丙型肝炎病毒：患者未曾进行干扰素抗病毒治疗，丙肝抗体阳性，但HCV-RNA阴性，转氨酶等指标正常。此时丙肝抗体阳性只说明其曾经感染过丙肝病毒，目前已经痊愈。不需要治疗，定期复查即可。
2、丙型肝炎患者：丙肝抗体阳性，同时HCV-RNA阳性，无论肝功能是否异常，可以判断病人患有丙型肝炎，若无干扰素和利巴韦林的禁忌症，应进行抗病毒治疗。
3、自身免疫性肝炎的患者：患有自身免疫性肝炎的患者，也可能出现丙肝抗体阳性，此时不能单纯根据丙肝抗体阳性来说明病人患有丙型肝炎，可进一步检查免疫系统的有关指标及HCVRNA定量。
4、假阳性：类风湿因子(RF)的干扰，高免疫球蛋白血症等情况也可出现丙肝抗体阳性，应结合是否有输血史、静脉吸毒史等危险因素及HCV-RNA判断是否为丙型肝炎患者。
5、排除误差：应该多次复查，排除检测误差。
丙肝抗体丙肝抗体阳性有没有保护性
丙肝抗体没有保护力，感染丙型肝炎病毒的初期，患者没有任何不舒服的感觉。在2个月左右的潜伏期后，只有大约四分之一的病人会出现食欲差、疲倦、黄疸等症状而大部分的患者却没有任何感觉。而且，感染后大约要经过二十年左右才会出现肝硬化。因此，有很多人根本不知道自己已经被丙肝病毒感染。
病毒在体内悄悄地“躲藏”5-12个星期（平均8周左右）之后，这时，在患者的血液中可查出丙型肝炎病毒的相关抗体。但是，这种抗体并不具有中和或者消除入侵病毒的作用，也就是说，这种抗体是没有保护作用的，这是和乙型肝炎不同的地方。因此，丙型肝炎病毒抗体阳性，并不表示不会再得丙型肝炎，只是代表病人曾经感染过或正在感染丙型而已。
丙肝抗体丙肝抗体阳性传染吗
丙肝抗体阳性患者的血中含有丙型肝炎病毒，具有传染性。有人对年间接受5150 份血制品注射后的383例心外科手术患者的丙型肝炎发生率，进行了前瞻性研究，结果9例发生输血后丙型肝炎患者中，有6例（67%）丙肝抗体阳性，而374例未发生丙型肝炎者中，只有9例（2.4%）丙肝抗体阳性（P&0.001）。9例输血后丙型肝炎患者共接受血制品151 份，其中6份（3.9%）丙肝抗体阳性，374例未发生丙型肝炎的患者共接受血制品4999份，其中丙肝抗体阳性31份（0.6%），P&0.001。
上述研究结果表明，输丙肝抗体阳性患者的血，丙型肝炎的发生率显著高于输丙肝抗体阴性者的血。
病毒在体内悄悄地“躲藏”7-8个星期之后，这时，在患者的血液中可查出丙型肝炎病毒的相关抗体。但是，这种抗体并不具有中和或者消除入侵病毒的作用，也就是说，这种抗体是没有保护作用的，这是和乙型肝炎不同的地方。因此，丙型肝炎病毒抗体阳性，并不表示不会再得丙型肝炎，只是代表病人曾经感染过或正在感染丙型而已。
很多丙肝抗体阳性患者都关心这个问题：丙肝抗体阳性有传染性吗?有关肝病专家介绍说丙肝抗体本身不具有传染性，具有传染性的是丙肝病毒，丙肝抗体阳性只能说明机体曾经感染过丙肝病毒，如果想确定是否具有传染性，需要进一步的化验血液中是否具有丙肝病毒。
丙肝抗体阳性说明感染了丙肝病毒。建议检查肝功能，HCV-RNA，肝胆脾B超。 根据化验进行治疗。丙肝是传染病，其传播主要是经过手术或。其次有母婴传播，，性生活传播等。目前很多学家证明性生活传播主要指男性同性恋之间传播，夫妻之间性生活传播丙肝病毒机率很低。平日不能喝酒，注意休息。
不正常时，要治疗，正常时不用治疗，平时保持乐观的情绪，不喝酒，不要太疲劳，不要吃生冷油腻的食物,不吃辛辣刺激的食物，多吃水果、蔬菜和豆类。慎用对肝有损坏的药物。定期每半年做一次肝功能和肝B超检查就可以了。
丙肝抗体丙肝抗体阳性如何治疗
、维生素C、肌苷片、保肝治疗，但是药物不要过多，过多的药物：中药或西药都可能反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。肝功能正常就不需要特别治疗，肝功正常才是目的。
丙肝抗体阳性治疗方法有哪些呢?
1、可以诊断你感染了丙肝病毒，要进一步检查肝功能、HCV RNA等，如果、病毒量很高，那就要按丙肝作规范治疗，包括护肝以及更重要的抗病毒治疗。
2、患了丙肝，除了积极治疗以为，生活上应保持乐观的心态，戒酒，不要过于疲劳。
丙肝抗体丙肝通过哪些方式进行传播
1、丙肝通过母婴垂直方式进行传播，被丙肝病毒感染的母亲主要是在新生儿出生或者哺乳期将丙肝病毒传染给孩子。而目前随着医学的进步，丙肝的母婴阻断措施日渐完善，通过垂直方式传播丙肝的机会越来越小。
2、丙肝通过血液传播方式进行传播即输入被丙肝病毒感染的血液或使用血制品等是传播丙肝的主要方式。器官移植，血液透析患者以及经历大量输血的患者是容易感染丙肝的高危人群。
3、性传播也是传播丙肝的主要方式，研究证实丙肝病毒存在于患者的阴道分泌物，精液，唾液中，因此提示有性传播接触感染丙肝的可能。
4、医源性传播也可传播丙肝，即使用被丙肝病毒感染的注射器，医疗器械等都会很容易感染丙肝病毒。
5、丙肝的其他传播方式主要是日常的生活接触传播，是易感者感染丙肝病毒，但是几率是很低的。
丙肝抗体丙肝检查项目
丙肝抗体抗-HCV
大部分HCV感染者，体内均出现抗HCV。因此，检测抗-HCV对丙型肝炎诊断很有价值。抗-HCV是HCV感染的标志。但目前检测结果不能充分反映急性、慢性抑或恢复期感染。也不能反映HCV感染的强度，至少在动物试验中未能证实。抗-HCV阳性可能表示近期感染后的免疫状态，但大多数表示现症HCV感染，并在一定程度上反映个体的传染性。人感染HCV后勤工作至抗-HCV阳转，这段时间个体长短差异很大，目前所用方法，测出抗体较晚，在该期唯一感染的标志患者始终不出现抗-RNA，此外尚有20%丙型肝炎患者始终不出现抗-HCV，故实际比高，抗-HCV阴性不能除外HCV感染。
输血后丙型肝炎较明确，人感染HCV后反应可有4种表现：
①被动输入高滴度抗-HCV血，于输血后抗-HCV即阳性，5转阴。 以后又出现抗-HCV自动抗体，可持续阳性;
②迟发性抗-HCV反应并持续阳性，一般于输血后20～22周或病后14～16周抗-HCV阳转，迅速达高峰，持续阳性10年以上;
③迟发性短期抗-HCV反应，于输血后19～21周或病后9～11周抗-HCV阳转，1年后转阴;
④无反应，多见一过性HCV感染，抗-HCV始终阴性。
目前检测的抗-HCV IgM，与其他病毒的IgM反应规律不同：
①IgM比IgG出现的晚;
②IgM存在时间长，至少3～8年或更长;
③IgM与IgG滴度呈正相关;
④存在继发性IgM。
说明抗-HCV IgM不能做为HCV感染的早期诊断指标，不能区分近期与既往感染，但可能反映慢性化或带病毒，可做为判断预后和疗效的指标。
丙肝抗体HCV-RNA
因丙型肝炎患者血液中HCV含量很低，直接做核酸杂交，很难查到HCV-RNA，须先经核酸扩增后测定。采用半(HCVcDNA/PCR，简称cPCR)测定肝和血清中HCV草药RNA，具有特异性强、灵敏度高、快速的优点。HCV RNA是HCV感染的直接证据、是HCV复制指标、有传染性。因HCV RNA较抗-HCV出现早，故可用于早期诊断及献血员的筛查。HCV RNA阴性，说明HCV被清除，因此，也可做为判断预后和疗效的指标。
丙肝抗体检测方法
丙肝抗体HCV-RNA测试
a) 定性：这是最灵敏的测试，很容易就可以检测到病毒是否存在于血液中。检测的结果要么是（指病毒存在）要么是阴性（指未检测到有病毒）
b) 定量：这个测试是衡量存在于血液中的病毒总量（也称病毒载量）。检测的结果是有多少个“拷贝”。
丙肝抗体丙型肝炎病毒检查
丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV)检测。这是最基础的免疫学检测，也是比较便宜的一种。但是该方法无法说明感染是新发的(处于急性期)还是长期的(慢性的)，仰或已经治愈了。抗体检测有时候会有“假阴性”(本来受到感染，但没检测出来)和“假阳性”(本来没有受到感染，但抗体却是阳性)的存在，因而应该根据病情和结合其他检测综合判定。
丙型肝炎病毒检查。这是利用分子生物学方法来检查血液中是否有病毒的存在。这种方法的优点在于结果比较客观，但价格也较贵。它不仅仅可以知道是否有丙型肝炎病毒，还可以测定病毒的含量，从而提供病情和治疗效果的依据。
检测的时间：在病人在感染的初期，有70%的人血液中丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV)呈阳性;而在三个月后，阳性率则达到90%。但是，必须强调的是大部分人感染丙型肝炎病毒后，并没有出现明显的症状。在感染后1至2周内，便可以在血液中检测到病毒的存在，因而PCR法(直接检测病毒含量)也可以在这个时间后进行。
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艾滋病，即获得性综合症，英文名称Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS。是人类因为感染（Human Immunodeficiency Virus，HIV）后导致免疫缺陷，并发一系列及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。目前，艾滋病已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题。1983年，人类首次发现HIV，已经从一种致死性疾病变为一种可控的慢性病。
Acquired Immune Deficiency Syndrome
HIV属于逆转录病毒科中的人类组，分为1型和2型。目前世界范围内主要流行HIV-1。HIV-1为直径约100~120nm球形颗粒，由核心和包膜两部分组成。核心包括两条单股RNA链、核心和病毒复制所必须的酶类，含有、和蛋白酶。HIV-1是一种变异性很强的病毒，不规范的是导致病毒耐药的重要原因。HIV-2主要存在于西非，目前在美国、欧洲、南非、印度等地均有发现。HIV-2的及细胞嗜性与HIV-1相似，其核苷酸和氨基酸序列与HIV-1相比明显不同。HIV在外界环境中的生存能力较弱，对物理因素和化学因素的抵抗力较低。对热敏感，56℃处理30分钟、100℃20分钟可将HIV完全灭活。及多数的常用浓度均可灭活HIV。如75%的酒精、0.2%、1%、20%的乙醛及丙酮、乙醚及等均可灭活HIV。但紫外线或不能灭活HIV。
1.流行概况：WHO报告2010年全世界存活HIV携带者及艾滋病患者共3400万，新感染270万，全年死亡180万人。每天有超过7000人新发感染，全世界各地区均有流行，但97%以上在中、低收入国家，尤以非洲为重。专家估计，全球流行重灾区可能会从非洲移向亚洲。中国CDC估计，截止至2011年底，我国存活HIV携带者及艾滋病患者约78万人，全年新发感染者4.8万人，死亡2.8万人。疫情已覆盖全国所有省、自治区、直辖市，目前我国面临艾滋病发病和死亡的高峰期，且已由吸毒、暗娼等开始向一般人群扩散。2.：者和艾滋病病人是本病的唯一传染源。3.传播途径：HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、、乳汁中。①性行为：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触。②静脉注射吸毒：与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的HIV传播途径。③母婴传播：在怀孕、生产和过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。④血液及血制品（包括、和）。握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。4.易感人群：人群普遍易感。高危人群包括：男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。
（一）病毒感染过程1.原发感染 　　HIV需借助于易感的受体进入细胞，包括第一受体和第二受体。HIV进入人体后，在24—48小时内到达局部淋巴结，约5天左右在中可以检测到病毒成份。继而产生，导致。2.HIV在内的感染过程 　　吸附及穿入：HIV-1感染人体后，选择性的吸附于的受体上，在辅助受体的帮助下进入。经环化及整合、转录及翻译、装配、成熟及出芽，形成成熟的病毒颗粒。3.HIV感染后的三种临床转归 　　由于机体的免疫系统不能完全清除病毒，形成慢性感染，在临床上可表现为典型进展者、快速进展者和长期不进展者三种转归。（二）抗HIV 　　抗HIV免疫反应包括和非特异性免疫反应，以特异性免疫反应为主。包括特异性和特异性，主要通过针对HIV蛋白的各种特异性抗体、特异性CD4+ 免疫反应和CTL直接或分泌各种(如,等)，抑制病毒复制。（三）免疫病理1.CD 4+ T淋巴细胞数量减少 　　感染HIV后体内CD4+ T淋巴细胞数量不断减少，分为3个阶段：①急性感染期：CD4+ T淋巴细胞数量短期内一过性迅速减少，大多数感染者未经特殊治疗，CD4+ T淋巴细胞数可自行恢复至正常水平或接近正常水平；②无症状感染期：CD4+ T淋巴细胞数量持续缓慢减少，多在800～350/mm3之间，此期持续数月至十数年不等，平均持续约8年左右；③有症状期：CD4+ T淋巴细胞再次较快速的减少，多在350/mm3以下，部分晚期病人降至200/mm3以下，并快速减少。2.CD4+ T淋巴细胞功能障碍 　　主要表现为T辅助细胞1(Th1)细胞被T辅助细胞2(Th2)细胞代替、功能受损、产生减少和对抗原反应活化能力丧失，使HIV/AIDS病人易发生各种感染。3.异常免疫激活 　　HIV感染后，CD4+、CD8+ T淋巴细胞表达CD69、 CD38和等免疫激活水平异常的升高。异常的免疫激活状况不仅可以衡量血浆的变化，还可以预测CD4+ T淋巴细胞减少的速度。4.免疫重建 　　指经抗病毒治疗后，上述HIV所引起的免疫异常改变能恢复至正常或接近正常水平，与艾滋病相关的各种和肿瘤的发生率下降，艾滋病病人的死亡率和发病率减少。但抗HIV治疗并不能使所有艾滋病病人获得免疫重建，也不能重建抗HIV的CD4+ T淋巴细胞特异性免疫反应，CD8+ T淋巴细胞特异性抗HIV的能力也下降，这意味着病人需长期维持用药.
（一）免疫系统病理变化：包括HIV相关性淋巴结病、脾脏淋巴细胞的高度耗竭，儿童患者的胸腺过早退化和晚期患者减少等。（二）临床病例变化：艾滋病是累及全身多器官系统的疾病，、淋巴结、眼部、呼吸系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等。除免疫系统病变，还包括多系统机会性感染（如病毒、细菌、真菌和原虫）和恶性肿瘤（包括、和），构成了艾滋病复杂的临床病理变化。
我国将分为急性期、无症状期和艾滋病期。（一）急性期通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、及神经系统症状。多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。 　　此期在血液中可检出HIV－RNA和P24抗原，而则在感染后数周才出现。CD4+ T淋巴细胞计数一过性减少，CD4/CD8比例可倒置。（二）无症状期 　　可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。 　　此期持续时间一般为6-8年。但也有快速进展和长期不进展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。（三）艾滋病期 　　为感染HIV后的最终阶段。病人CD4+ T淋巴细胞计数明显下降，多&200/mm3，HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。HIV相关症状：主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻；10%以上。部分病人表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大，其特点为①.除以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大；②.淋巴结直径≥1cm，无压痛，无粘连；③持续时间3个月以上。HIV相关机会性感染及肿瘤的常见症状：发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难、头痛、呕吐、腹痛腹泻、、、、及溃疡、各种皮疹、、失明、痴呆、癫痫、、消瘦、贫血、二便失禁、、等。常见的机会性感染呼吸系统：肺炎（PCP）、肺结核、复发性细菌、。：、、脑病、各种。消化系统：，及巨细胞病毒性食道炎、肠炎；、痢疾杆菌、及性肠炎。口腔：、、、等。皮肤、淋巴结：、、、真菌性皮炎、、。眼部：巨细胞病毒性及弓形虫性。常见肿瘤：子宫颈癌、恶性淋巴瘤、卡波氏肉瘤等。
1. 对患者自身的危害：目前艾滋病已成为一种可控的慢性病。但仍有相当一部分患者因未及时诊治、病毒耐药或等原因，而死亡或致残。同时由于社会对感染者的歧视，也常常给感染者带来沉重的精神压力。2. 对他人的危害：感染者无保护的性行为、多个性伴、共用针具静脉吸毒及经过母婴途径等可将病毒传染给其他人。3. 对家庭及社会的危害：虽然我国早已实施对HIV感染者“”的政策，但晚期并发症的治疗仍可能给家庭和社会带来沉重的经济负担和社会问题。
HIV感染的①HIV抗体初筛试验（ELISA）：敏感性高，可有出现。对于初筛阳性的患者，应经确证试验确证。②HIV抗体确证试验（WB）：WHO规定，只要出现2个env条带即可判定为阳性。③HIV-RNA：敏感性为100%，但偶尔会出现假阳性，但假阳性结果通常低于2000cp/ml，而期通常很高，平均在106cp/ml。④p24抗原：有助于早期诊断，灵敏性及特异性均较高。⑤快速检测试验：可采集全血或毛细血管的血液，一般15-30分钟可出结果。但假阳性及均较高，不作为常规检测。并发症的辅助检查艾滋病是一种可以累及全身各个器官的疾病，因此总体上可能会涉及到所有种类的、、分泌物、体液检查（包括尿液、粪便、痰液、肺泡灌洗液、脑脊液、胸水、腹水）、及针对不同部位、不同种类的并发症的影像学检查（包括各部位的超声、X线、CT、MRI、），活组织病理或细胞学检查（对肿瘤，分支杆菌、真菌、等感染的诊断及鉴别意义重大）。以上检查需要针对每名患者的不同并发症进行选择性检查。需要特别提到的是，各期的患者，无论病情是否稳定，均需要监测+ 计数和HIV-RNA，以便及时开始和抗病毒用药调整。诊断标准1.HIV感染的诊断：①流行病学史：不安全性生活史、静脉注射毒品史、 输入未经抗HIV抗体检测的血液或、 HIV抗体阳性者所生子女或史等。②临床表现：各期表现不同，见下述。③：诊断HIV感染必须是经确认试验证实的HIV抗体阳性，而HIV-RNA和P24抗原的检测有助于HIV/AIDS的诊断，尤其是能缩短抗体“”和帮助早期诊断新生儿的HIV感染。 　　（一）急性期 　　 诊断标准：病人近期内有流行病学史和临床表现，结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体，几乎100%感染者12周后可检出抗体，只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。（二） 无症状期 　　 诊断标准：有流行病学史，结合HIV抗体阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。（三）艾滋病期 　　 (1) 原因不明的持续不规则发热38℃以上，&1个月；(2) 次数多于3次/日，&1个月；(3) 6个月之内体重下降10%以上；(4) 反复发作的口腔白；(5) 反复发作的或带状；(6)肺孢子虫肺炎(PCP)；(7) 反复发生的；(8) 或非结核分支杆菌病；(9) 深部；（10）中枢神经系统；（11）中青年人出现痴呆；（12）活动性；（13）弓形虫脑病；（14）感染；（15）反复发生的败血症；（16）或内脏的、淋巴瘤。 　　诊断标准：①有流行病学史、实验室检查HIV抗体阳性，加上述各项中的任何一项，即可诊为艾滋病。或②HIV抗体阳性，而CD4+ T淋巴细胞数&200/mm3，也可诊断为艾滋病。
抗HIV治疗高效抗治疗（Highly Active Antiretroviral Therapy，HAART）是艾滋病的最根本的治疗方法。而且需要终生服药。治疗目标：最大限度地抑制病毒的复制，保存和恢复免疫功能，降低和HIV相关性疾病的发病率，提高患者的生活质量，减少艾滋病的传播。开始抗逆转录病毒治疗的指征和时机： 　　①成人及青少年开始抗逆转录病毒治疗的指征和时机 　　下列情况之一建议治疗：艾滋病期患者；急性期；无症状期CD4+T淋巴细胞&350/mm3；CD4+T淋巴细胞每年降低大于100/ mm3；HIV-RNA&105cp/ml；高风险；合并活动性HBV/HCV感染；HIV相关肾病；妊娠。开始HAART前，如果存在严重的或既往慢性疾病急性发作，应控制病情稳定后再治疗。 　　②婴幼儿和儿童开始抗逆转录病毒治疗的指征和时机 　　以下情况之一建议治疗：小于12个月的婴儿；12至35个月的婴儿，CD4+T淋巴细胞比例&20%，或总数&750/ mm3；36个月以上的儿童，CD4+T淋巴细胞比例&15%，或总数&350/ mm3。 　　 抗反转录病毒（ARV）药物： 　　 ①国际现有药物：六大类30多种。核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）、非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）、蛋白酶抑制剂（PIs）、整合酶抑制剂（raltegravir）、融合酶抑制剂（FIs）及CCR5抑制剂（maraviroc）。 　　②国内ARV药物：有前4类，12种。 　　推荐我国成人及青少年的一线抗病毒方案： 　　齐多夫定/替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦/奈韦拉平 　　某些特殊人群（如儿童、孕妇、合并结核、肝炎及静脉吸毒者）的抗病毒治疗均有其特殊性，应具体问题具体分析，不能照搬以上方案。 　　依从性很重要。抗病毒治疗前，应与患者有充分的交流，让他们了解治疗的必要性、治疗后可能出现的不适、依从性的重要性、服药后必须进行定期的检测，以及在发生任何不适时应及时与医务人员联系。同时要得到其家属或朋友的支持，以提高患者的依从性。抗病毒治疗过程中，应监测CD4+T淋巴细胞、HIV-RNA及常规血液检测，以评价疗效及副作用。并发症的治疗对于各种感染均进行针对各种病原的抗感染治疗。如：念珠菌感染用或；或用或，局部应用；PCP应用，或联合，重者联合，甚至呼吸支持；细菌感染应用针对敏感菌的抗生素；活动性结核给予规范的抗结核治疗，出现或结核性时需联合糖皮质激素；鸟分枝杆菌感染需联合（或），重症可同时联合或；深部真菌感染根据真菌的种类可选二性霉素B、、、伊曲康唑、氟康唑、等；巨细胞病毒感染应用或，累及时需二者合用；需联合，过敏者用克林霉素。并发肿瘤者：：根据分期不同需根治手术、放疗、化疗。淋巴瘤需联合化疗。卡波氏肉瘤：局限者仅需抗HIV治疗，播散者需化疗。
1.无症状长期稳定：见于及时进行抗病毒治疗，服药依从性好，且未出现病毒耐药及严重者。也见于感染后长期不进展者。2.致残：部分患者因并发症未能治愈，可能导致失明或其它器官功能障碍。3.死亡：见于晚期患者，未及时抗病毒治疗，常死于并发症或药物的。
预防①的管理：应定期检测，医疗卫生部门发现感染者应及时上报，并应对感染者进行HIV相关知识的普及，以避免传染给其他人。感染者的血液、体液及分泌物应进行消毒。②：避免不安全的性行为，禁止性乱交，取缔娼妓。严格筛选供血人员，严格检查，推广一次性的使用。严禁注射毒品，尤其是共用针具注射毒品。不共用牙具或。不到非正规医院进行检查及治疗。③保护易感人群：提倡婚前、。对HIV阳性的孕妇应进行。包括产科干预（，）+抗病毒药物+。医务人员严格遵守医疗操作程序，避免。出现职业暴露后，应立即心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口；污染眼部等粘膜时，应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗；用75%的酒精或0.5%对伤口局部进行消毒，尽量不要包扎。然后立即请感染科专业医生进行危险度评估，决定是否进行预防性治疗。如需用药，应尽可能在发生职业暴露后最短的时间内（尽可能在2小时内）进行预防性用药，最好不超过24小时，但即使超过24小时，也建议实施预防性用药。还需进行职业暴露后的咨询与监测。并发症的预防对于并发症最好的预防就是及时抗HIV治疗。①+&200/ mm3的患者，应口服复方新诺明2片/日预防肺孢子菌肺炎，至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3-6个月。②弓形体脑病：避免生食或食用未熟透的肉类，避免接触猫及其排泄物。弓形虫抗体IgG阳性、CD4+T淋巴细胞低于100/ mm3者可口服复方新诺明预防，至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3个月。接触开放性结核的患者异烟肼预防。饮食及生活注意每日摄取足够的能量，需肉、蛋、奶等高能量、高蛋白、好消化的饮食。多吃新鲜蔬菜和水果。少食多餐。注意饮食卫生，尤其不进食生冷肉食。对于腹泻及消化不良的患者应保持足够水分摄入，多进食液体食物。戒烟酒。适当锻炼。保持良好情绪，减轻心理压力。
艾滋病是一种慢性、进行性、致死，需要经过专业培训的护理人员。除HIV外，还包括并发症的护理。除注意HIV的消毒隔离外，还应针对患者的并发症的不同病原，作好呼吸道、体液及接触隔离。要严格，严格消毒隔离；接触患者的血液和体液时，应带好手套、口罩或、穿好隔离衣，做好自我防护。另外，针对艾滋病患者出现的不同临床症状，如发热、腹泻、皮肤疾病、呼吸道症状、消化道症状等进行不同护理。：艾滋病患者不仅要面对疾病的折磨、死亡的威胁，还要承受来自社会和家庭的压力和歧视，因此常常出现情绪异常，甚至自杀倾向。这就需要加强心理护理。密切观察患者的心理变化，注意倾听患者诉说，建立良好的信任关系，帮助他们树立起对生活的信心和希望。家庭护理：艾滋病是一种可控的慢性传染病，家属应了解关于艾滋病的传播方式、如何防治等基本信息，给患者精神上的支持，帮助他们树立生活的信心。同时注意自我防护，防止HIV的进一步传播。
虽然目前艾滋病是一种可控的慢性传染病，但在我国仍有较高的死亡率和致残率，患者也承受着很多痛苦和压力。目前传播途径以性行为为主，尤其是男-男性行为。建议高危人群固定性伴，避免不。
日，北京市发布的《2015年度卫生与人群健康报告》显示，2015年共报告现住址为北京市的及病人3333例，其中新增感染者及病人3113例，比2014年增加了257例。新增人数中有82.32%系通过男男同性传播。北京市卫计委相关负责人表示，将加大对男男同性性行为的干预。日，南昌市疾控中心发布通告称，至2016年8月底，南昌全市已有37所高校报告艾滋病感染者或病人，共报告存活学生艾滋病感染者和病人135例，死亡7例。同时，近年来南昌市青年学生HIV/AIDS病例快速增加，近5年疫情年增长率为43.16%；年新发学生病例中，男男同性性传播占83.61%，同性性传播已成为青年学生感染艾滋病的主要途径。
2016年，、、、和，这5所组成团队共同研究这一新型疗法，他们的试验对象共有50名患者。英国《》报道，英国一名44岁的携带者，或已被一项新型试验疗法治愈。相关医学家称在该患者的血液中完全观察不到HIV病毒了。
参考资料：
澎湃新闻网
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