任辰孕期胆汁淤积综合症症的临床表现

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-24 19:36 标签： 肝内胆汁淤积综合症
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孕期胆汁淤积症
孕期胆汁淤积症，只在孕期发生，并在妊娠终止后消退；在出现前，即有瘙痒；且黄疸多为轻或中度，远较瘙痒为轻。
孕期胆汁淤积症症状体征
(1)妊娠中、晚期先出现全身瘙痒，夜间更为严重，无皮疹。
(2)无肝炎病史或接触史，也常无消化道症状及肝脏肿大，且无叩击痛或等。
孕期胆汁淤积症诊断检查
1、 (1)血清升高，可达68～88.5μmol/L(4～5mg/dl)，但很少超过85.5μmol/L。 (2)升高，可为正常的10倍，为本病的特异性征象。 (3)活性升高。 (4)可轻、中度升高。
2、排除肝外梗阻性。
孕期胆汁淤积症治疗方案
1.休息，列入高危妊娠管理，进行系统监护，积极作对症治疗和适时。
2.药物治疗
补充维生素C、及，加入葡萄糖液中静滴。防止产时、。
保肝药物。
3.产科处理
(1)加强监护，NST监护胎儿，至少每周1次。
(2)孕37周后应，原则不超过预产期。
(3)孕期或临产中如发现或怀疑有时，多需结束分娩。
(4)作孕期引产及产后者禁用。
孕期胆汁淤积症保健贴士
1、本疾病只有孕妇才会发生的特殊病症，患病率约2.3%－3.4%。为了预防，产前可补充维生素K。
2、注意患者胆酸浓度变化，一旦异常升高变化，及时迅速的配合医师，防止。
3、目前尚无特效药物治疗，为了预防产后出血，产前可补充维生素K。 介绍 妊娠胆汁淤积症是只有孕妇才会发生的特殊病症，每100例孕妇中有2．3～3．4人发生。皮肤瘙痒是首先出现的症状，大多发生在孕28～30周，但最早在孕12周即可发生。随着孕期的进展，皮肤愈来愈痒，以躯干及下肢为主，严重者可波及全身，夜间尤甚，影响睡眠，瘙痒难忍时抓痕累累。分娩后1～2天瘙痒迅速消失，少数持续1周。瘙痒数周后约有50%孕妇出现，但仅眼睛轻度，部分孕妇还有、腹泻、乏力、腹胀等不适，但不严重。实验室检查，血清结合胆酸水平升高，1/5～2/3病人轻度升高，80%多的孕妇轻度升高。 再次妊娠，本病可以再次发生。病人常有家族史，其母与姐妹往往有同样病史，故认为本病同常染色体遗传病有关。 妊娠胆汁淤积症比更常见。因两者症状有相似之处，故易误为肝炎，应注意鉴别。
孕期胆汁淤积症本病特点
一是发病后孕妇一般情况良好，消化系统症状不明显；
二是瘙痒突出，并有黄疸；
三是肝功能只有轻度损害；
四是产后病情不加重，且症状及迅速消失。
本病对胎儿危害较大，容易引起早产、、死亡及。孕妇一旦出现，就应该及时检查。在瘙痒出现前或升高前血清结合胆酸先升高，是早期诊断的可靠指标。目前尚无特效药物治疗，为了预防，产前应补充维生素K。出现黄疸或监护提示胎儿缺氧可能时，应及早住院，必要时及时结束分娩，产后还须警惕大出血。
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