我的小腿骨折后遗症了,在手术后医生给加了镇痛泵,手术后几小时都过去了,可镇痛泵不好使,根本没有止痛作用,

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镇痛泵 (2)
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麻醉护士对术后镇痛泵的护理管理
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&& 文章详情
术后自控镇痛泵的应用体会
作者:毛毳
【关键词】& 自控镇痛泵
  手术治疗可解除病人组织器官的原发病变或畸形,但手术创伤和强烈刺激引起的疼痛可成为继发于手术后的主要并发症之一。剧烈的疼痛不仅给病人造成精神、躯体的双重创伤,引起循环、呼吸功能紊乱及代谢、内分泌功能失调,而且严重时可影响疾病的转归。因此,疼痛是外科手术中经常面临的一个问题,历年来诸多学者都对这一问题进行了探讨。而自控镇痛泵(简称PCA)是目前应用于临床镇痛治疗的新方法。与传统肌肉注射镇痛药相比,PCA具有镇痛效果好,作用时间持久,用药量小,血药浓度恒定等优点。阵痛泵是一种人性化的服务,是一种必然的发展趋势,将逐渐被人们所接受。我们自2002年开始术后应用PCA,并建立PCA登记,先后对4603例应用PCA的病人进行观察,并对没有应用PCA病人进行了比较,现介绍如下。
&&& 1& 资料与方法
&&& 1.1& 病例选择& 2005年5月~2006年7月,共计1282例,男566例,女716例;年龄17~87岁,平均52岁。上腹部手术462例;下腹部及下肢手术820例。
&&& 1.2& PCA有两种方法& 静脉自控镇痛(PCLA)和硬膜外作自控镇痛(PCEA)。麻醉医生根据病人的具体情况按公斤体重实施镇痛计划。其中我院常用药物有芬太尼、高乌甲素、格拉斯琼、罗哌卡因等注射液。经临床观察效果良好。
&&& 2& 观察结果
&&& 镇痛效果:采用视觉模拟评分。在PCLA和PCEA比较中,术后10h的镇痛效果(P>0.05)差异无显著性,与没有应用PCA的病人比较,前者疼痛相对明显减轻(P<0.01)。相同的病例,使用PCA肠蠕动恢复时间要快于没有应用PCA的病人。PCLA在拔导尿管后排尿困难例数则明显低于PCEA(P<0.05)。
&&& 3& 讨论
&&& PCA一次性给药可长时间使用达50h,病人可以通过调整PCA手控键,改变给药速度,可连续,也可间断使用。病人应用PCA维持最低有效量进行镇痛,获取最大镇痛、镇静效果,从而避免了不同个体使用常规剂量不足或用药过量的弊端。过去,术后病人常常在肌注了大剂量度冷丁后几小时,又要重新忍受疼痛。因而,引发了一系列的合并症,如心脏病、高血压、失眠、烦躁、恐惧等,增加了护理困难,影响了疗效。因为PCA的药物主要成分是芬太尼,它有极强的镇静作用,消除了病人对疼痛的恐惧不安,但是,它们对呼吸中枢又有抑制作用,应注意观察病人的呼吸情况。另外,加强对病人排尿困难的护理,如排尿困难应进行人工导尿,并加强泌尿系统的护理,防止发生泌尿系统感染。
&&& 综上所述,随着人们对健康认识的改变,对生活质量要求的提高,对疼痛认识的深入,PCA的出现就成为必然,它的优点也更加显现出来,所以PCA对术后病人的临床恢复有较好的应用价值。
&& &&& 作者单位: 071000 河北保定,解放军第252医院麻醉科
   (编辑:悦& 铭)
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论文写作技巧→ 术后镇痛泵使用安全吗?到底好不好?
术后镇痛泵使用安全吗?到底好不好?
健康咨询描述:
我爸今年67岁,双侧腹部直疝(中环位置).有5年高血压史,其他基本情况较好.今天刚做了手术,时间3小时多.术前麻醉医师访视建议用镇痛泵,就答应了.
曾经的治疗情况和效果:
术后刚使用上,相识的护士长来说不该用,白花钱.钱倒是不说了,可是在网上看了些资料,60岁以上老人多发并发症.会不会使用后导致新的问题产生啊?
想得到怎样的帮助:怎么办?到底该不该用镇痛泵啊?急!!
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医生回复区
帮助网友:656称赞:120
&&&&&&病情分析:&&&&&&根据描述患者为老年男性,手术术后.&&&&&&指导意见:&&&&&&因为患者有高血压病史,而且年纪非常大,基础情况不是很好,术后由于疼痛可能导致血压增高,心血管,脑部血管都容易在此脆弱时候发病,非常麻烦,所以可以应用镇痛泵,而且镇痛泵用一段时间就会撤掉的.在护理过程中要防止褥疮,肺部感染,下肢血栓等,这些才是最重要的.希望我的回答能给您帮助.
帮助网友:1310称赞:158
&&&&&&时代在进步,有些医务工作者的思想却没有得到应有的进步,镇痛泵是科技与经济进步的产物,当代人应当享有手术无痛的权利,镇痛泵就可以帮患者做到这一点.&&&&&&不管用什么方法镇痛,只要使用药物,就有副作用,但药物的副作用比疼痛引起的副作用远轻,一般来讲,使用镇痛泵不会出现较严重的问题的,我是麻醉科医师,经常跟患者使用镇痛泵,很少出现较严重的问题.你可以放心使用,有问题及时与麻醉科医师联系.
帮助网友:151称赞:18
&&&&&&你好.应该用镇痛泵.1)减轻你爸爸的手术后疼痛.双侧腹部直疝.术后疼痛是比较巨烈的
2)你爸爸有5年高血压史.用镇痛泵可以降低血压.3)镇痛泵副作用很少的.主要是小便困难.一般没有新的问题产生的
&&&&&&以上是对“术后镇痛泵使用安全吗?到底好不好?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
孙医生爱心医生
帮助网友:1731称赞:127
&&&&&&病情分析:&&&&&&其实镇痛泵的使用要卡美女术后是否疼痛,他就是止疼用的 ,要是不疼就的确没有多大的必要.既然用上了,一般不会有多大的副作用,你看的那些资料只是说有这么一种可能,发生的几率非常的小.&&&&&&指导意见:&&&&&&镇痛泵最常见的反映就是头晕和恶心呕吐,再者就好似对麻醉剂过敏的 ,不仅会有多严重的后果.一般疝 的手术不会疼的受不了,不是很痛的话可以提前 去了.&&&&&&生活护理:&&&&&&合理营养膳食,优质蛋白饮食,有助于手术后的恢复,避免感染.
疾病百科| 高血压
挂号科室:内科-心血管内科
温馨提示:避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常...
好发人群:中老年人尤其是50岁以上人群
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